住院醫(yī)師眼科Ⅰ階段：神經(jīng)眼科學(xué)

1、住院醫(yī)師眼科階段：神經(jīng)眼科學(xué)1、單選（江南博哥）25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎C.垂體瘤D.腦膜瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：B本題解析：急性球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降，眼科檢查：除瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯外，裂隙燈下眼部檢查都正常。急性視乳頭炎，視盤會有水腫充血，邊界不清。兩者都屬于急性視神經(jīng)炎。C、D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至

2、數(shù)個月。2、單選不會表現(xiàn)為對稱性同側(cè)偏盲的是（）A.視交叉正中病變B.距狀裂中部損害C.枕葉后極損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：A3、單選引起交叉綜合征的疾病是（）A.視乳頭水腫B.血管異常C.外傷D.垂體腫瘤E.炎癥答案：D本題解析：垂體與視交叉相鄰，垂體腫瘤常會壓迫交叉位置而出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲以及交叉綜合征。4、單選患者男，40歲，抗結(jié)核藥物治療半年后出現(xiàn)雙眼視力下降。無眼痛及其他全身疾病史。檢查：雙眼視乳頭邊界略模糊，檢查視野見中心暗點。可能的診斷是（）A.缺血性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.球后視神經(jīng)炎E.視乳頭血管炎（）答案：B5、單選

3、缺血性視神經(jīng)病變與視神經(jīng)炎相區(qū)別的因素不包括（）A.年齡B.眼球轉(zhuǎn)動痛C.FFAD.視野的改變E.視力答案：E6、單選22歲男性，突然左眼視力下降，視力01，左眼瞳孔相對性傳導(dǎo)阻滯，視野中心暗點，左側(cè)視盤水腫，診斷為（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎C.視盤血管炎D.垂體瘤E.顱咽管瘤答案：A本題解析：急性視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降；眼科檢查：瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯，視乳頭水腫充血，邊界不清。D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至數(shù)個月。7、單選關(guān)于Marcus-Gunn瞳孔，說法錯誤的是（）A.相對性傳入瞳孔障礙B.患眼對光

4、反應(yīng)減弱和遲鈍C.遮蓋健眼時患眼瞳孔縮小，取消遮蓋患眼瞳孔稍散大D.見于嚴重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時E.可見于視神經(jīng)炎答案：C本題解析：Marcus-Gunn瞳孔遮蓋健眼時患眼瞳孔稍大，取消遮蓋患眼瞳孔縮小。8、單選引起雙眼視乳頭水腫的主要原因是（）A.顱內(nèi)高壓B.貧血C.高血壓D.青光眼術(shù)后E.慢性腎炎答案：A本題解析：顱內(nèi)壓增高是雙眼視乳頭水腫最重要、最常見的病因；其眼底改變除視乳頭水腫外基本正常。高血壓、慢性腎炎除可引起視乳頭水腫外，更常見的眼底改變是后極部視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫。而眼眶蜂窩織炎、青光眼術(shù)后僅可引起患眼視乳頭水腫。9、單選下面哪項不會引起瞳孔縮小反射（）A.近反射B

5、.直接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.暗反射E.集合反射答案：D本題解析：瞳孔反射檢查不僅可提供自主神經(jīng)系統(tǒng)功能信息，而且還可了解有關(guān)視覺的客觀信息，是一種既簡單又實用的方法。瞳孔反射分為瞳孔縮小反射和開大反射。直接對光反射、調(diào)節(jié)反射和集合反射時都引起瞳孔縮??；近反射包括了調(diào)節(jié)反射和集合反射，故亦引起瞳孔縮?。欢捣瓷湟鹜组_大，因此，答案是D。10、單選可見于神經(jīng)梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不對答案：B11、單選引起前段缺血性視神經(jīng)病變常見的原因是（）A.糖尿病B.高血壓C.嚴重貧血D.低血壓E.以上都是答案：E本題解析：前段

6、缺血性視神經(jīng)病變是由于后睫狀動脈循環(huán)障礙造成視盤供血不足，使視盤急性缺氧水腫所致。常見原因有血管退行性改變，如糖尿病、高血壓所致視盤局部血管變細或阻塞；血液成分黏稠度改變?nèi)鐕乐刎氀坏脱獕旱取?2、單選引起象限性視野缺損的疾病是（）A.視乳頭炎B.缺血性視神經(jīng)病變C.假性視乳頭炎D.視乳頭水腫E.球后視神經(jīng)病變答案：B本題解析：缺血性視神經(jīng)病變的視野缺損常常是與生理盲點相連的水平性半盲，可為象限盲或垂直半盲。13、單選Leber視神經(jīng)病變的遺傳方式為（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.母系遺傳E.符合孟德爾遺傳方式答案：D本題解析：Leber視神經(jīng)病變?yōu)槟赶颠z傳，兒子

7、發(fā)病，女兒可為攜帶者，不符合經(jīng)典的孟德爾遺傳方式，男性發(fā)病率是女性的10倍。男性不遺傳致病基因給后代。14、單選關(guān)于中毒性視神經(jīng)病變，說法錯誤的是（）A.長期吸煙可出現(xiàn)生理盲點與中心注視點之間的橫橢圓形暗點B.奎寧中毒后雙眼視力急劇下降甚至失明，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失C.有機磷中毒后瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹D.治療原則均為首先停止接觸有毒致病物質(zhì)E.飲用劣質(zhì)白酒可能引起甲醇中毒性視神經(jīng)病變答案：C本題解析：瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣，眼震是急性有機磷中毒的典型表現(xiàn)。15、單選視乳頭缺損與視神經(jīng)萎縮的區(qū)別錯誤的有（）A.視乳頭缺損視野常表現(xiàn)為生理盲點擴大B.視神經(jīng)萎縮常表現(xiàn)為視野向心性縮小C.視乳頭缺損均為先

8、天發(fā)育異常D.視神經(jīng)萎縮均為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病繼發(fā)改變E.視乳頭缺損觀察眼底，視乳頭常為正常大小的數(shù)倍答案：D16、單選與Horner綜合征無關(guān)的是（）A.患側(cè)瞼裂變窄B.患側(cè)瞳孔縮小C.患側(cè)眼球突出D.患側(cè)半側(cè)面無汗E.患側(cè)上瞼下垂答案：C17、單選52歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來視力無明顯變化。眼科檢查：Vod05，Vos10，右眼視盤腫脹，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤比01，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為（）A.前段缺血性視神經(jīng)病變B.視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.視盤血管炎E.視乳頭水腫答案：A本題解析：

9、前段缺血性視神經(jīng)病變(AION)可分為動脈炎性、非動脈炎性，在亞洲人中大多以非動脈炎性AION多，典型癥狀為單眼無痛性視力下降，患者常有高血壓、糖尿病的病史。眼底檢查：視乳頭水腫，局部水腫，放射狀出血，以及典型的象限性視野缺損。18、單選不會引起視乳頭炎的疾病有（）A.糖尿病B.多發(fā)性硬化C.麻疹D.結(jié)核病E.青光眼答案：E19、單選不會導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變的疾病有（）A.高血壓病B.顳淺動脈炎C.垂體瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C20、單選前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變特點為（）A.中心或旁中心暗點B.生理盲點擴大C.上或下象限盲D.與生理盲點相連的弧形視野缺損，但不以水平或垂直中線為界E.

10、以上均可能出現(xiàn)答案：D21、單選遺傳性視神經(jīng)萎縮的臨床特點，錯誤的是（）A.常染色體顯性遺傳B.出現(xiàn)視力迅速下降，并導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮C.視野可見巨大的中心暗點D.FFA無視乳頭血管滲漏E.VEP異?？沙霈F(xiàn)在臨床癥狀之前答案：A本題解析：Leber病為線粒體遺傳病，可導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。22、單選球后視神經(jīng)炎的視野改變中不正確的是（）A.視野改變以紅、綠視野改變?yōu)樯魾.中心暗點與生理盲點相連的啞鈴狀暗點C.偏盲性視野缺損D.周邊視野縮小E.中心或旁中心暗點答案：C本題解析：偏盲性視野缺損出現(xiàn)在視交叉以上的視路。23、單選以下關(guān)于視乳頭炎和視乳頭水腫的鑒別，說法錯誤的是（）A.視乳頭炎全身合

11、并癥狀較少，而視乳頭水腫則多見顱高壓癥狀B.視乳頭炎早期視力顯著下降，而視乳頭水腫早期視力多正常C.兩者眼底表現(xiàn)顯著不同D.兩者均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮E.視乳頭炎的治療主要需應(yīng)用激素，而視乳頭水腫以病因治療為主答案：C24、單選眼底可呈暗紫藍色的病變是（）A.煙中毒性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.苯胺中毒性視神經(jīng)病變E.鉛中毒性視神經(jīng)病變答案：D本題解析：苯胺致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，喪失攜氧功能，組織缺氧，呈紫藍色眼底。25、單選對視神經(jīng)炎敘述不正確的是（）A.多數(shù)患者有色覺異常B.大多數(shù)患者視力在發(fā)病1周到數(shù)周開始恢復(fù)C.視神經(jīng)炎恢復(fù)后對色覺、對比敏感度

12、、光亮度沒有影響D.恢復(fù)后視盤蒼白，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯E.大劑量糖皮質(zhì)激素（激素）治療可縮短病程答案：C本題解析：視神經(jīng)疾病多會伴有色覺障礙，嚴重的色覺障礙伴輕度的視力下降常提示視神經(jīng)病變，即受損程度不一致。視神經(jīng)炎視力損害在發(fā)病1周到數(shù)周開始視力恢復(fù)，預(yù)后仍會殘留色覺、對比敏感度、光亮度的異常，以及視盤蒼白、VEP延長、相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯。大劑量激素治療的效果仍不明確但可縮短病程。26、單選伴有新月形視野缺損的是（）A.枕葉后極病變B.距狀裂中部損害C.距狀裂前端損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：C本題解析：距狀裂前端病變?yōu)閷?cè)眼顳側(cè)新月形視野缺損。距狀裂中部損害為對側(cè)顳側(cè)新月形回避

13、。27、單選視乳頭水腫與視神經(jīng)炎的鑒別要點是（）A.視乳頭水腫的程度B.視力C.視野的改變D.顱壓E.以上都是答案：E28、單選麻痹性瞳孔散大時，錯誤的是（）A.應(yīng)用可卡因后，瞳孔增大B.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔大小不變C.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔縮小D.應(yīng)用阿托品后瞳孔完全開大E.可見于虹膜鈍挫傷答案：B29、單選可引起視乳頭水腫的疾病有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.眶內(nèi)腫瘤C.抗青光眼術(shù)后D.惡性高血壓E.以上均會答案：E30、單選對先天性視乳頭小凹，說法錯誤的是（）A.神經(jīng)外胚葉發(fā)育缺陷B.多視力下降C.視乳頭顳側(cè)或顳下圓形一個或多個小凹D.篩板清晰E.常有生理盲點擴大答案：B本題解析：先天性視乳頭小凹常無癥

14、狀。合并黃斑區(qū)脫離時視力下降。住院醫(yī)師眼科階段：神經(jīng)眼科學(xué)1、單選引起交叉綜合征的疾病是（）A.視乳頭水腫B.血管異常C.外傷D.垂體腫瘤E.炎癥答案：D本題解析：垂體與視交叉相鄰，垂體腫瘤常會壓迫交叉位置而出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲以及交叉綜合征。2、單選關(guān)于中毒性視神經(jīng)病變，說法錯誤的是（）A.長期吸煙可出現(xiàn)生理盲點與中心注視點之間的橫橢圓形暗點B.奎寧中毒后雙眼視力急劇下降甚至失明，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失C.有機磷中毒后瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹D.治療原則均為首先停止接觸有毒致病物質(zhì)E.飲用劣質(zhì)白酒可能引起甲醇中毒性視神經(jīng)病變答案：C本題解析：瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣，眼震是急性有機磷中毒的典型表現(xiàn)。3、單選

15、球后視神經(jīng)炎的視野改變中不正確的是（）A.視野改變以紅、綠視野改變?yōu)樯魾.中心暗點與生理盲點相連的啞鈴狀暗點C.偏盲性視野缺損D.周邊視野縮小E.中心或旁中心暗點答案：C本題解析：偏盲性視野缺損出現(xiàn)在視交叉以上的視路。4、單選視乳頭缺損與視神經(jīng)萎縮的區(qū)別錯誤的有（）A.視乳頭缺損視野常表現(xiàn)為生理盲點擴大B.視神經(jīng)萎縮常表現(xiàn)為視野向心性縮小C.視乳頭缺損均為先天發(fā)育異常D.視神經(jīng)萎縮均為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病繼發(fā)改變E.視乳頭缺損觀察眼底，視乳頭常為正常大小的數(shù)倍答案：D5、單選52歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來視力無明顯變化。眼科檢查：Vo

16、d05，Vos10，右眼視盤腫脹，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤比01，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為（）A.前段缺血性視神經(jīng)病變B.視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.視盤血管炎E.視乳頭水腫答案：A本題解析：前段缺血性視神經(jīng)病變(AION)可分為動脈炎性、非動脈炎性，在亞洲人中大多以非動脈炎性AION多，典型癥狀為單眼無痛性視力下降，患者常有高血壓、糖尿病的病史。眼底檢查：視乳頭水腫，局部水腫，放射狀出血，以及典型的象限性視野缺損。6、單選22歲男性，突然左眼視力下降，視力01，左眼瞳孔相對性傳導(dǎo)阻滯，視野中心暗點，左側(cè)視盤水腫，診斷為（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎

17、C.視盤血管炎D.垂體瘤E.顱咽管瘤答案：A本題解析：急性視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降；眼科檢查：瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯，視乳頭水腫充血，邊界不清。D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至數(shù)個月。7、單選缺血性視神經(jīng)病變與視神經(jīng)炎相區(qū)別的因素不包括（）A.年齡B.眼球轉(zhuǎn)動痛C.FFAD.視野的改變E.視力答案：E8、單選患者男，40歲，抗結(jié)核藥物治療半年后出現(xiàn)雙眼視力下降。無眼痛及其他全身疾病史。檢查：雙眼視乳頭邊界略模糊，檢查視野見中心暗點。可能的診斷是（）A.缺血性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.球

18、后視神經(jīng)炎E.視乳頭血管炎答案：B9、單選不會導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變的疾病有（）A.高血壓病B.顳淺動脈炎C.垂體瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C10、單選麻痹性瞳孔散大時，錯誤的是（）A.應(yīng)用可卡因后，瞳孔增大B.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔大小不變C.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔縮小D.應(yīng)用阿托品后瞳孔完全開大E.可見于虹膜鈍挫傷答案：B11、單選前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變特點為（）A.中心或旁中心暗點B.生理盲點擴大C.上或下象限盲D.與生理盲點相連的弧形視野缺損，但不以水平或垂直中線為界E.以上均可能出現(xiàn)答案：D12、單選皮質(zhì)盲的表現(xiàn)正確的是（）A.視力喪失B.瞳孔直接間接對光反應(yīng)均正常C.眼底無異常改變

19、D.見于枕葉視皮質(zhì)損傷E.以上均對答案：E13、單選對視神經(jīng)炎敘述不正確的是（）A.多數(shù)患者有色覺異常B.大多數(shù)患者視力在發(fā)病1周到數(shù)周開始恢復(fù)C.視神經(jīng)炎恢復(fù)后對色覺、對比敏感度、光亮度沒有影響D.恢復(fù)后視盤蒼白，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯E.大劑量糖皮質(zhì)激素（激素）治療可縮短病程答案：C本題解析：視神經(jīng)疾病多會伴有色覺障礙，嚴重的色覺障礙伴輕度的視力下降常提示視神經(jīng)病變，即受損程度不一致。視神經(jīng)炎視力損害在發(fā)病1周到數(shù)周開始視力恢復(fù)，預(yù)后仍會殘留色覺、對比敏感度、光亮度的異常，以及視盤蒼白、VEP延長、相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯。大劑量激素治療的效果仍不明確但可縮短病程。14、單選伴有新月形視野缺損的是（）A

20、.枕葉后極病變B.距狀裂中部損害C.距狀裂前端損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：C本題解析：距狀裂前端病變?yōu)閷?cè)眼顳側(cè)新月形視野缺損。距狀裂中部損害為對側(cè)顳側(cè)新月形回避。15、單選不會引起視乳頭炎的疾病有（）A.糖尿病B.多發(fā)性硬化C.麻疹D.結(jié)核病E.青光眼答案：E16、單選引起前段缺血性視神經(jīng)病變常見的原因是（）A.糖尿病B.高血壓C.嚴重貧血D.低血壓E.以上都是答案：E本題解析：前段缺血性視神經(jīng)病變是由于后睫狀動脈循環(huán)障礙造成視盤供血不足，使視盤急性缺氧水腫所致。常見原因有血管退行性改變，如糖尿病、高血壓所致視盤局部血管變細或阻塞；血液成分黏稠度改變?nèi)鐕乐刎氀坏脱獕旱取?

21、7、單選關(guān)于視乳頭炎，說法錯誤的是（）A.猩紅熱可引起視乳頭炎B.常伴視力及對比敏感度的下降C.VEP振幅下降、潛伏期延長D.FFA無明顯熒光素滲漏現(xiàn)象E.主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療答案：D本題解析：視乳頭炎的FFA表現(xiàn)：動脈期視乳頭毛細血管擴張，動靜脈期后視乳頭及周圍強熒光。炎癥消退后熒光素滲漏現(xiàn)象消失。18、單選下面哪項不會引起瞳孔縮小反射（）A.近反射B.直接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.暗反射E.集合反射答案：D本題解析：瞳孔反射檢查不僅可提供自主神經(jīng)系統(tǒng)功能信息，而且還可了解有關(guān)視覺的客觀信息，是一種既簡單又實用的方法。瞳孔反射分為瞳孔縮小反射和開大反射。直接對光反射、調(diào)節(jié)反射和集合反射時都引

22、起瞳孔縮?。唤瓷浒苏{(diào)節(jié)反射和集合反射，故亦引起瞳孔縮小；而暗反射引起瞳孔開大，因此，答案是D。19、單選可見于神經(jīng)梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不對答案：B20、單選Leber視神經(jīng)病變的遺傳方式為（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.母系遺傳E.符合孟德爾遺傳方式答案：D本題解析：Leber視神經(jīng)病變?yōu)槟赶颠z傳，兒子發(fā)病，女兒可為攜帶者，不符合經(jīng)典的孟德爾遺傳方式，男性發(fā)病率是女性的10倍。男性不遺傳致病基因給后代。21、單選可引起視乳頭水腫的疾病有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.眶內(nèi)腫瘤C.抗青光眼術(shù)后

23、D.惡性高血壓E.以上均會答案：E22、單選引起雙眼視乳頭水腫的主要原因是（）A.顱內(nèi)高壓B.貧血C.高血壓D.青光眼術(shù)后E.慢性腎炎答案：A本題解析：顱內(nèi)壓增高是雙眼視乳頭水腫最重要、最常見的病因；其眼底改變除視乳頭水腫外基本正常。高血壓、慢性腎炎除可引起視乳頭水腫外，更常見的眼底改變是后極部視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫。而眼眶蜂窩織炎、青光眼術(shù)后僅可引起患眼視乳頭水腫。23、單選25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是（）A.急性視乳頭炎B.急性

24、球后視神經(jīng)炎C.垂體瘤D.腦膜瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：B本題解析：急性球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降，眼科檢查：除瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯外，裂隙燈下眼部檢查都正常。急性視乳頭炎，視盤會有水腫充血，邊界不清。兩者都屬于急性視神經(jīng)炎。C、D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至數(shù)個月。24、單選下列關(guān)于牽?；ňC合征闡述錯誤的是（）A.視乳頭明顯增大B.視乳頭中央隆起，周圍有凹陷區(qū)，類似牽?；–.大多為單眼發(fā)病D.可伴有無裂孔的視網(wǎng)膜脫離E.視乳頭周圍有20多支血管進出，走向周邊答案：B本題解析：這是關(guān)于牽?；ňC合征的概念題，眼底特征性表現(xiàn)為

25、視乳頭中央有一漏斗形凹陷區(qū)。25、單選對先天性視乳頭小凹，說法錯誤的是（）A.神經(jīng)外胚葉發(fā)育缺陷B.多視力下降C.視乳頭顳側(cè)或顳下圓形一個或多個小凹D.篩板清晰E.常有生理盲點擴大答案：B本題解析：先天性視乳頭小凹常無癥狀。合并黃斑區(qū)脫離時視力下降。26、單選遺傳性視神經(jīng)萎縮的臨床特點，錯誤的是（）A.常染色體顯性遺傳B.出現(xiàn)視力迅速下降，并導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮C.視野可見巨大的中心暗點D.FFA無視乳頭血管滲漏E.VEP異?？沙霈F(xiàn)在臨床癥狀之前答案：A本題解析：Leber病為線粒體遺傳病，可導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。27、單選關(guān)于Marcus-Gunn瞳孔，說法錯誤的是（）A.相對性傳入瞳孔障礙

26、B.患眼對光反應(yīng)減弱和遲鈍C.遮蓋健眼時患眼瞳孔縮小，取消遮蓋患眼瞳孔稍散大D.見于嚴重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時E.可見于視神經(jīng)炎答案：C本題解析：Marcus-Gunn瞳孔遮蓋健眼時患眼瞳孔稍大，取消遮蓋患眼瞳孔縮小。28、單選不會表現(xiàn)為對稱性同側(cè)偏盲的是（）A.視交叉正中病變B.距狀裂中部損害C.枕葉后極損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：A29、單選視乳頭水腫與視神經(jīng)炎的鑒別要點是（）A.視乳頭水腫的程度B.視力C.視野的改變D.顱壓E.以上都是答案：E30、單選眼底可呈暗紫藍色的病變是（）A.煙中毒性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.苯胺

27、中毒性視神經(jīng)病變E.鉛中毒性視神經(jīng)病變答案：D本題解析：苯胺致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，喪失攜氧功能，組織缺氧，呈紫藍色眼底。31、單選以下關(guān)于視乳頭炎和視乳頭水腫的鑒別，說法錯誤的是（）A.視乳頭炎全身合并癥狀較少，而視乳頭水腫則多見顱高壓癥狀B.視乳頭炎早期視力顯著下降，而視乳頭水腫早期視力多正常C.兩者眼底表現(xiàn)顯著不同D.兩者均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮E.視乳頭炎的治療主要需應(yīng)用激素，而視乳頭水腫以病因治療為主答案：C32、單選引起象限性視野缺損的疾病是（）A.視乳頭炎B.缺血性視神經(jīng)病變C.假性視乳頭炎D.視乳頭水腫E.球后視神經(jīng)病變答案：B本題解析：缺血性視神經(jīng)病變的視野缺損常常是與生理盲

28、點相連的水平性半盲，可為象限盲或垂直半盲。33、單選與Horner綜合征無關(guān)的是（）A.患側(cè)瞼裂變窄B.患側(cè)瞳孔縮小C.患側(cè)眼球突出D.患側(cè)半側(cè)面無汗E.患側(cè)上瞼下垂答案：C34、單選早期發(fā)生視乳頭水腫的顱內(nèi)腫瘤是（）A.垂體瘤B.枕骨大孔區(qū)腫瘤C.枕葉腫瘤D.小腦腫瘤E.延髓區(qū)腫瘤答案：D住院醫(yī)師眼科階段：神經(jīng)眼科學(xué)題庫考點1、單選球后視神經(jīng)炎的視野改變中不正確的是（）A.視野改變以紅、綠視野改變?yōu)樯魾.中心暗點與生理盲點相連的啞鈴狀暗點C.偏盲性視野缺損D.周邊視野縮小E.中心或旁中心暗點答案：C本題解析：偏盲性視野缺損出現(xiàn)在視交叉以上的視路。2、單選引起前段缺血性視神經(jīng)病變常見的原因是（

29、）A.糖尿病B.高血壓C.嚴重貧血D.低血壓E.以上都是答案：E本題解析：前段缺血性視神經(jīng)病變是由于后睫狀動脈循環(huán)障礙造成視盤供血不足，使視盤急性缺氧水腫所致。常見原因有血管退行性改變，如糖尿病、高血壓所致視盤局部血管變細或阻塞；血液成分黏稠度改變?nèi)鐕乐刎氀?；低血壓等?、單選關(guān)于中毒性視神經(jīng)病變，說法錯誤的是（）A.長期吸煙可出現(xiàn)生理盲點與中心注視點之間的橫橢圓形暗點B.奎寧中毒后雙眼視力急劇下降甚至失明，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失C.有機磷中毒后瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹D.治療原則均為首先停止接觸有毒致病物質(zhì)E.飲用劣質(zhì)白酒可能引起甲醇中毒性視神經(jīng)病變答案：C本題解析：瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣，眼震是急性

30、有機磷中毒的典型表現(xiàn)。4、單選以下關(guān)于視乳頭炎和視乳頭水腫的鑒別，說法錯誤的是（）A.視乳頭炎全身合并癥狀較少，而視乳頭水腫則多見顱高壓癥狀B.視乳頭炎早期視力顯著下降，而視乳頭水腫早期視力多正常C.兩者眼底表現(xiàn)顯著不同D.兩者均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮E.視乳頭炎的治療主要需應(yīng)用激素，而視乳頭水腫以病因治療為主答案：C5、單選不會導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變的疾病有（）A.高血壓病B.顳淺動脈炎C.垂體瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C6、單選下面哪項不會引起瞳孔縮小反射（）A.近反射B.直接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.暗反射E.集合反射答案：D本題解析：瞳孔反射檢查不僅可提供自主神經(jīng)系統(tǒng)功能信息，而且還可了解有關(guān)

31、視覺的客觀信息，是一種既簡單又實用的方法。瞳孔反射分為瞳孔縮小反射和開大反射。直接對光反射、調(diào)節(jié)反射和集合反射時都引起瞳孔縮?。唤瓷浒苏{(diào)節(jié)反射和集合反射，故亦引起瞳孔縮??；而暗反射引起瞳孔開大，因此，答案是D。7、單選伴有新月形視野缺損的是（）A.枕葉后極病變B.距狀裂中部損害C.距狀裂前端損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：C本題解析：距狀裂前端病變?yōu)閷?cè)眼顳側(cè)新月形視野缺損。距狀裂中部損害為對側(cè)顳側(cè)新月形回避。8、單選22歲男性，突然左眼視力下降，視力01，左眼瞳孔相對性傳導(dǎo)阻滯，視野中心暗點，左側(cè)視盤水腫，診斷為（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎C.視盤血管炎D.垂

32、體瘤E.顱咽管瘤答案：A本題解析：急性視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降；眼科檢查：瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯，視乳頭水腫充血，邊界不清。D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至數(shù)個月。9、單選與Horner綜合征無關(guān)的是（）A.患側(cè)瞼裂變窄B.患側(cè)瞳孔縮小C.患側(cè)眼球突出D.患側(cè)半側(cè)面無汗E.患側(cè)上瞼下垂答案：C10、單選視乳頭水腫與視神經(jīng)炎的鑒別要點是（）A.視乳頭水腫的程度B.視力C.視野的改變D.顱壓E.以上都是答案：E11、單選25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod02，Vos10，

33、右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎C.垂體瘤D.腦膜瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：B本題解析：急性球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降，眼科檢查：除瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯外，裂隙燈下眼部檢查都正常。急性視乳頭炎，視盤會有水腫充血，邊界不清。兩者都屬于急性視神經(jīng)炎。C、D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為幾周至數(shù)個月。12、單選不會表現(xiàn)為對稱性同側(cè)偏盲的是（）A.視交叉正中病變B.距狀裂中部損害C.枕葉后極損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害答案：A13、單選5

34、2歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來視力無明顯變化。眼科檢查：Vod05，Vos10，右眼視盤腫脹，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤比01，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為（）A.前段缺血性視神經(jīng)病變B.視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.視盤血管炎E.視乳頭水腫答案：A本題解析：前段缺血性視神經(jīng)病變(AION)可分為動脈炎性、非動脈炎性，在亞洲人中大多以非動脈炎性AION多，典型癥狀為單眼無痛性視力下降，患者常有高血壓、糖尿病的病史。眼底檢查：視乳頭水腫，局部水腫，放射狀出血，以及典型的象限性視野缺損。14、單選可引起視乳頭水

35、腫的疾病有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.眶內(nèi)腫瘤C.抗青光眼術(shù)后D.惡性高血壓E.以上均會答案：E15、單選引起象限性視野缺損的疾病是（）A.視乳頭炎B.缺血性視神經(jīng)病變C.假性視乳頭炎D.視乳頭水腫E.球后視神經(jīng)病變答案：B本題解析：缺血性視神經(jīng)病變的視野缺損常常是與生理盲點相連的水平性半盲，可為象限盲或垂直半盲。16、單選遺傳性視神經(jīng)萎縮的臨床特點，錯誤的是（）A.常染色體顯性遺傳B.出現(xiàn)視力迅速下降，并導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮C.視野可見巨大的中心暗點D.FFA無視乳頭血管滲漏E.VEP異?？沙霈F(xiàn)在臨床癥狀之前答案：A本題解析：Leber病為線粒體遺傳病，可導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。17、單選Leber視

36、神經(jīng)病變的遺傳方式為（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.母系遺傳E.符合孟德爾遺傳方式答案：D本題解析：Leber視神經(jīng)病變?yōu)槟赶颠z傳，兒子發(fā)病，女兒可為攜帶者，不符合經(jīng)典的孟德爾遺傳方式，男性發(fā)病率是女性的10倍。男性不遺傳致病基因給后代。18、單選對先天性視乳頭小凹，說法錯誤的是（）A.神經(jīng)外胚葉發(fā)育缺陷B.多視力下降C.視乳頭顳側(cè)或顳下圓形一個或多個小凹D.篩板清晰E.常有生理盲點擴大答案：B本題解析：先天性視乳頭小凹常無癥狀。合并黃斑區(qū)脫離時視力下降。19、單選可見于神經(jīng)梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔

37、E.以上均不對答案：B20、單選引起交叉綜合征的疾病是（）A.視乳頭水腫B.血管異常C.外傷D.垂體腫瘤E.炎癥答案：D本題解析：垂體與視交叉相鄰，垂體腫瘤常會壓迫交叉位置而出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲以及交叉綜合征。21、單選不會引起視乳頭炎的疾病有（）A.糖尿病B.多發(fā)性硬化C.麻疹D.結(jié)核病E.青光眼答案：E22、單選皮質(zhì)盲的表現(xiàn)正確的是（）A.視力喪失B.瞳孔直接間接對光反應(yīng)均正常C.眼底無異常改變D.見于枕葉視皮質(zhì)損傷E.以上均對答案：E23、單選關(guān)于Marcus-Gunn瞳孔，說法錯誤的是（）A.相對性傳入瞳孔障礙B.患眼對光反應(yīng)減弱和遲鈍C.遮蓋健眼時患眼瞳孔縮小，取消遮蓋患眼瞳孔稍散大D.

38、見于嚴重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時E.可見于視神經(jīng)炎答案：C本題解析：Marcus-Gunn瞳孔遮蓋健眼時患眼瞳孔稍大，取消遮蓋患眼瞳孔縮小。24、單選下列關(guān)于牽牛花綜合征闡述錯誤的是（）A.視乳頭明顯增大B.視乳頭中央隆起，周圍有凹陷區(qū)，類似牽?；–.大多為單眼發(fā)病D.可伴有無裂孔的視網(wǎng)膜脫離E.視乳頭周圍有20多支血管進出，走向周邊答案：B本題解析：這是關(guān)于牽?；ňC合征的概念題，眼底特征性表現(xiàn)為視乳頭中央有一漏斗形凹陷區(qū)。25、單選前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變特點為（）A.中心或旁中心暗點B.生理盲點擴大C.上或下象限盲D.與生理盲點相連的弧形視野缺損，但不以水平或垂直中線為界E.以

39、上均可能出現(xiàn)答案：D26、單選對視神經(jīng)炎敘述不正確的是（）A.多數(shù)患者有色覺異常B.大多數(shù)患者視力在發(fā)病1周到數(shù)周開始恢復(fù)C.視神經(jīng)炎恢復(fù)后對色覺、對比敏感度、光亮度沒有影響D.恢復(fù)后視盤蒼白，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯E.大劑量糖皮質(zhì)激素（激素）治療可縮短病程答案：C本題解析：視神經(jīng)疾病多會伴有色覺障礙，嚴重的色覺障礙伴輕度的視力下降常提示視神經(jīng)病變，即受損程度不一致。視神經(jīng)炎視力損害在發(fā)病1周到數(shù)周開始視力恢復(fù)，預(yù)后仍會殘留色覺、對比敏感度、光亮度的異常，以及視盤蒼白、VEP延長、相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯。大劑量激素治療的效果仍不明確但可縮短病程。27、單選眼底可呈暗紫藍色的病變是（）A.煙中毒性視神經(jīng)病變

40、B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.苯胺中毒性視神經(jīng)病變E.鉛中毒性視神經(jīng)病變答案：D本題解析：苯胺致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，喪失攜氧功能，組織缺氧，呈紫藍色眼底。28、單選患者男，40歲，抗結(jié)核藥物治療半年后出現(xiàn)雙眼視力下降。無眼痛及其他全身疾病史。檢查：雙眼視乳頭邊界略模糊，檢查視野見中心暗點。可能的診斷是（）A.缺血性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.球后視神經(jīng)炎E.視乳頭血管炎答案：B29、單選早期發(fā)生視乳頭水腫的顱內(nèi)腫瘤是（）A.垂體瘤B.枕骨大孔區(qū)腫瘤C.枕葉腫瘤D.小腦腫瘤E.延髓區(qū)腫瘤答案：D30、單選缺血性視神經(jīng)病變與視

41、神經(jīng)炎相區(qū)別的因素不包括（）A.年齡B.眼球轉(zhuǎn)動痛C.FFAD.視野的改變E.視力答案：E31、單選關(guān)于視乳頭炎，說法錯誤的是（）A.猩紅熱可引起視乳頭炎B.常伴視力及對比敏感度的下降C.VEP振幅下降、潛伏期延長D.FFA無明顯熒光素滲漏現(xiàn)象E.主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療答案：D本題解析：視乳頭炎的FFA表現(xiàn)：動脈期視乳頭毛細血管擴張，動靜脈期后視乳頭及周圍強熒光。炎癥消退后熒光素滲漏現(xiàn)象消失。32、單選視乳頭缺損與視神經(jīng)萎縮的區(qū)別錯誤的有（）A.視乳頭缺損視野常表現(xiàn)為生理盲點擴大B.視神經(jīng)萎縮常表現(xiàn)為視野向心性縮小C.視乳頭缺損均為先天發(fā)育異常D.視神經(jīng)萎縮均為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病繼發(fā)改變E.視乳

42、頭缺損觀察眼底，視乳頭常為正常大小的數(shù)倍答案：D33、單選引起雙眼視乳頭水腫的主要原因是（）A.顱內(nèi)高壓B.貧血C.高血壓D.青光眼術(shù)后E.慢性腎炎答案：A本題解析：顱內(nèi)壓增高是雙眼視乳頭水腫最重要、最常見的病因；其眼底改變除視乳頭水腫外基本正常。高血壓、慢性腎炎除可引起視乳頭水腫外，更常見的眼底改變是后極部視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫。而眼眶蜂窩織炎、青光眼術(shù)后僅可引起患眼視乳頭水腫。34、單選麻痹性瞳孔散大時，錯誤的是（）A.應(yīng)用可卡因后，瞳孔增大B.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔大小不變C.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔縮小D.應(yīng)用阿托品后瞳孔完全開大E.可見于虹膜鈍挫傷答案：B住院醫(yī)師眼科階段：神經(jīng)眼科學(xué)必看題庫知

43、識點1、單選視乳頭缺損與視神經(jīng)萎縮的區(qū)別錯誤的有（）A.視乳頭缺損視野常表現(xiàn)為生理盲點擴大B.視神經(jīng)萎縮常表現(xiàn)為視野向心性縮小C.視乳頭缺損均為先天發(fā)育異常D.視神經(jīng)萎縮均為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病繼發(fā)改變E.視乳頭缺損觀察眼底，視乳頭常為正常大小的數(shù)倍答案：D2、單選患者男，40歲，抗結(jié)核藥物治療半年后出現(xiàn)雙眼視力下降。無眼痛及其他全身疾病史。檢查：雙眼視乳頭邊界略模糊，檢查視野見中心暗點。可能的診斷是（）A.缺血性視神經(jīng)病變B.乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變C.奎寧中毒性視神經(jīng)病變D.球后視神經(jīng)炎E.視乳頭血管炎答案：B3、單選可見于神經(jīng)梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Hom

44、er瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不對答案：B4、單選25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是（）A.急性視乳頭炎B.急性球后視神經(jīng)炎C.垂體瘤D.腦膜瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：B本題解析：急性球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年，典型的癥狀是眼球轉(zhuǎn)動痛，急性視力下降，眼科檢查：除瞳孔相對傳導(dǎo)阻滯外，裂隙燈下眼部檢查都正常。急性視乳頭炎，視盤會有水腫充血，邊界不清。兩者都屬于急性視神經(jīng)炎。C、D、E腫瘤一般很少引起急性的視力下降，多為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為

45、幾周至數(shù)個月。5、單選皮質(zhì)盲的表現(xiàn)正確的是（）A.視力喪失B.瞳孔直接間接對光反應(yīng)均正常C.眼底無異常改變D.見于枕葉視皮質(zhì)損傷E.以上均對答案：E6、單選對先天性視乳頭小凹，說法錯誤的是（）A.神經(jīng)外胚葉發(fā)育缺陷B.多視力下降C.視乳頭顳側(cè)或顳下圓形一個或多個小凹D.篩板清晰E.常有生理盲點擴大答案：B本題解析：先天性視乳頭小凹常無癥狀。合并黃斑區(qū)脫離時視力下降。7、單選前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變特點為（）A.中心或旁中心暗點B.生理盲點擴大C.上或下象限盲D.與生理盲點相連的弧形視野缺損，但不以水平或垂直中線為界E.以上均可能出現(xiàn)答案：D8、單選麻痹性瞳孔散大時，錯誤的是（）A.應(yīng)用可

46、卡因后，瞳孔增大B.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔大小不變C.應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔縮小D.應(yīng)用阿托品后瞳孔完全開大E.可見于虹膜鈍挫傷答案：B9、單選缺血性視神經(jīng)病變與視神經(jīng)炎相區(qū)別的因素不包括（）A.年齡B.眼球轉(zhuǎn)動痛C.FFAD.視野的改變E.視力答案：E10、單選引起象限性視野缺損的疾病是（）A.視乳頭炎B.缺血性視神經(jīng)病變C.假性視乳頭炎D.視乳頭水腫E.球后視神經(jīng)病變答案：B本題解析：缺血性視神經(jīng)病變的視野缺損常常是與生理盲點相連的水平性半盲，可為象限盲或垂直半盲。11、單選下面哪項不會引起瞳孔縮小反射（）A.近反射B.直接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.暗反射E.集合反射答案：D本題解析：瞳孔反射檢查不

47、僅可提供自主神經(jīng)系統(tǒng)功能信息，而且還可了解有關(guān)視覺的客觀信息，是一種既簡單又實用的方法。瞳孔反射分為瞳孔縮小反射和開大反射。直接對光反射、調(diào)節(jié)反射和集合反射時都引起瞳孔縮小；近反射包括了調(diào)節(jié)反射和集合反射，故亦引起瞳孔縮?。欢捣瓷湟鹜组_大，因此，答案是D。12、單選視乳頭水腫與視神經(jīng)炎的鑒別要點是（）A.視乳頭水腫的程度B.視力C.視野的改變D.顱壓E.以上都是答案：E13、單選早期發(fā)生視乳頭水腫的顱內(nèi)腫瘤是（）A.垂體瘤B.枕骨大孔區(qū)腫瘤C.枕葉腫瘤D.小腦腫瘤E.延髓區(qū)腫瘤答案：D14、單選關(guān)于Marcus-Gunn瞳孔，說法錯誤的是（）A.相對性傳入瞳孔障礙B.患眼對光反應(yīng)減弱和遲

48、鈍C.遮蓋健眼時患眼瞳孔縮小，取消遮蓋患眼瞳孔稍散大D.見于嚴重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時E.可見于視神經(jīng)炎答案：C本題解析：Marcus-Gunn瞳孔遮蓋健眼時患眼瞳孔稍大，取消遮蓋患眼瞳孔縮小。15、單選可引起視乳頭水腫的疾病有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.眶內(nèi)腫瘤C.抗青光眼術(shù)后D.惡性高血壓E.以上均會答案：E16、單選對視神經(jīng)炎敘述不正確的是（）A.多數(shù)患者有色覺異常B.大多數(shù)患者視力在發(fā)病1周到數(shù)周開始恢復(fù)C.視神經(jīng)炎恢復(fù)后對色覺、對比敏感度、光亮度沒有影響D.恢復(fù)后視盤蒼白，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯E.大劑量糖皮質(zhì)激素（激素）治療可縮短病程答案：C本題解析：視神經(jīng)疾病多會伴有色覺障礙，嚴重的色

49、覺障礙伴輕度的視力下降常提示視神經(jīng)病變，即受損程度不一致。視神經(jīng)炎視力損害在發(fā)病1周到數(shù)周開始視力恢復(fù)，預(yù)后仍會殘留色覺、對比敏感度、光亮度的異常，以及視盤蒼白、VEP延長、相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯。大劑量激素治療的效果仍不明確但可縮短病程。17、單選Leber視神經(jīng)病變的遺傳方式為（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.母系遺傳E.符合孟德爾遺傳方式答案：D本題解析：Leber視神經(jīng)病變?yōu)槟赶颠z傳，兒子發(fā)病，女兒可為攜帶者，不符合經(jīng)典的孟德爾遺傳方式，男性發(fā)病率是女性的10倍。男性不遺傳致病基因給后代。18、單選引起雙眼視乳頭水腫的主要原因是（）A.顱內(nèi)高壓B.貧血C.高血壓D

50、.青光眼術(shù)后E.慢性腎炎答案：A本題解析：顱內(nèi)壓增高是雙眼視乳頭水腫最重要、最常見的病因；其眼底改變除視乳頭水腫外基本正常。高血壓、慢性腎炎除可引起視乳頭水腫外，更常見的眼底改變是后極部視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫。而眼眶蜂窩織炎、青光眼術(shù)后僅可引起患眼視乳頭水腫。19、單選遺傳性視神經(jīng)萎縮的臨床特點，錯誤的是（）A.常染色體顯性遺傳B.出現(xiàn)視力迅速下降，并導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮C.視野可見巨大的中心暗點D.FFA無視乳頭血管滲漏E.VEP異常可出現(xiàn)在臨床癥狀之前答案：A本題解析：Leber病為線粒體遺傳病，可導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。20、單選52歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來視力無明顯變化。眼科檢查：Vod05，Vos10，右眼視盤腫脹，相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤比01，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為（）A.前段缺血性視神經(jīng)病變B.視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.視盤血管炎E.視乳頭水腫答案：A本題解析：前段缺血性視神經(jīng)病變(AION)可分為動脈炎性、非動脈炎性，在亞洲人中大多以非動脈炎性AION多，典型癥狀為單眼無痛性視力下降，患者常有高血壓、糖尿病的病史。眼底檢查