給水排水管道工程項(xiàng)目計(jì)劃施工及其驗(yàn)收設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(GB502682008)全部檢驗(yàn)批表格

1、溝槽（基坑）土方開(kāi)挖 溝槽（基坑）支護(hù) 溝槽（基坑）回填） 管道基礎(chǔ)鋼管接口連接金屬類(lèi)管道鋪設(shè)鋼管（水泥砂漿）內(nèi)防護(hù)層 鋼管（環(huán)氧涂料）內(nèi)防護(hù)層 鋼管外防護(hù)層鋼管陰極保護(hù)球墨鑄鐵管接口連接鋼筋混凝土類(lèi)接口連接 鋼筋混凝土類(lèi)管道鋪設(shè) 化學(xué)建材管接口連接 柔性管道鋪設(shè) 管渠基礎(chǔ)地基管渠模板管渠鋼筋制作管渠現(xiàn)澆混凝土 管渠變形縫管渠構(gòu)件預(yù)制管渠預(yù)制構(gòu)件安裝管渠磚石砌筑 工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)工作井（沉井）模板工作井（沉井）鋼筋加工 工作井（沉井）鋼筋安裝 工作井沉井制作工作井下沉及封底給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表直線頂管管道施工 曲線頂管管道施工 垂

2、直頂升管道施工 盾構(gòu)管片制作1 盾構(gòu)管片制作2 盾構(gòu)管片制作3 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片安裝 1 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片安裝 2 盾構(gòu)施工鋼筋混凝土二次襯砌 淺埋暗挖管道的土層開(kāi)挖 淺埋暗挖管道的初期襯砌 1 淺埋暗挖管道的初期襯砌 2 淺埋暗挖管道的防水層 淺埋暗挖的二次襯砌 定向鉆施工管道 夯管施工管道 沉管基槽浚挖及管基處理 組對(duì)拼裝管道沉放 預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)制作 鋼筋混凝土管節(jié)接口預(yù)制加工 預(yù)制鋼筋混凝土管的沉放 沉管的穩(wěn)管及回填 橋管管道安裝1 橋管管道安裝2 現(xiàn)澆混凝土井室 磚砌井室 預(yù)制拼裝井室雨水口及支、連管安裝（雨水吸支、連管安裝） 管道支墩安裝工作井井內(nèi)結(jié)構(gòu)表 A.0.1編號(hào)：010001

3、 溝槽（基坑）土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土觀察、檢查原狀地基土不得擾動(dòng)、受水 浸泡或受凍全數(shù)見(jiàn)施工記錄：2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1槽底高程（mm土方± 20兩

4、井之間3石方+20，-200兩井之間32槽底中線每側(cè)寬度（mm不小于規(guī)定兩井之間63溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間6平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。溝槽（基坑）支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單

5、位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或± 偏差值）檢查數(shù)量檢令查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍占數(shù)八、12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1支撐方式、支撐材料支撐方式、材料符合設(shè)計(jì)要求查記錄2支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求檢查施工方案及施工記錄3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求觀察全數(shù)般 項(xiàng) 目1支撐形式支撐不得妨礙下管和穩(wěn)管觀察全數(shù)支撐構(gòu)件安裝構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全可靠，位置正確觀

6、察全數(shù)2中心線凈寬每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案的凈寬要求10m13鋼板樁軸線位移（mm> 5010m1垂直度> 1.5%平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日溝槽（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：010003 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或+偏 差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范

7、圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 占數(shù) 八、PSA.合格 率（%主 控 項(xiàng) 目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m'1次2組檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：2觀測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄3管道變形柔性管道變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定試驗(yàn)段每50m3止常作業(yè)段母100m34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求每層、每側(cè)1組般 項(xiàng) 目1高程回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程， 表面應(yīng)平整10m12管道及附屬構(gòu)筑物回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無(wú)損傷、 沉降、位移觀察或用水準(zhǔn)儀平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

8、 ）:（簽字）年月日表 A.0.1開(kāi)槽施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 占數(shù) 八、PSA.合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1地基承載力原狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或（復(fù)合）承載力檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每 100m各1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)

9、度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少 于3點(diǎn)高程壓力管道± 30無(wú)壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10,0每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬+10，-5肩高± 203土（砂及砂礫）基礎(chǔ)高程壓力管道± 30每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少 于3點(diǎn)無(wú)壓管道0, -15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平均合格率（）編號(hào)：020101 /020201 /020301 /020401 施工單位檢查評(píng)

10、定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。 鋼筋混凝土管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格

11、 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合 本規(guī)范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：2柔性接口橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲、外露現(xiàn)象， 承口、插口無(wú)破損、開(kāi)裂；雙道橡膠 圈的單口水壓試驗(yàn)合格逐個(gè)觀察、檢查單口水 壓記錄3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開(kāi) 裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊 抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告般 項(xiàng) 目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間 隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查，檢查施工記錄2相鄰接口錯(cuò)口Di < 700自檢兩井之間3700V Di < 1000> 3兩井之間3Di > 1000> 5

12、兩井之間32曲線安裝管道曲線安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符 合規(guī)范第569、5.7.5條的規(guī)定曲線段每個(gè)接口3接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、 光潔、平整；檢查材料質(zhì)量，檢查施工配合比記錄平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日表 A.0.1編號(hào)：020202注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。020302 表 A.0.1編號(hào)：020203 020303口口鋼筋混凝土類(lèi)管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批

13、質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 占數(shù) 八、PSA.合格 占數(shù) 八、PSA.合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、測(cè)量記錄產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：2管道外觀剛性管道無(wú)結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯 缺損情況觀察、查技術(shù)資料3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線 形平直觀

14、察，查測(cè)量記錄般 項(xiàng) 目1水平軸線（mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道302管底高程（mmDi < 1000無(wú)壓管道± 10每管節(jié)1有壓管道± 30Di > 1000無(wú)壓管道± 15有壓管道± 30平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：030002 工程名稱

15、分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1原材料原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國(guó) 家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求檢查施工記錄、測(cè)量記錄合格證及檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2砌筑砂漿強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求每50m3砌體一組砂漿試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3砌筑質(zhì)量砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直、 不得有通縫、瞎縫，井室無(wú)滲水、水 珠現(xiàn)象逐個(gè)檢查般

16、 項(xiàng) 目1平面軸線位置（軸向、垂直軸向）15每座22結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10,023井室尺寸長(zhǎng)、寬或直徑± 2024井口高程農(nóng)田或綠地+201路面與路面規(guī)定一致5井底高程1開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di <1000+ 102Di >1000± 15不開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di <1500+ 10, -20Di >1500+20, -406踏步安裝間距及外露長(zhǎng)度± 1017窩腳咼、寬、深± 108流槽寬度+10平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）注

17、：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。鋼管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020102 021301 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 占數(shù) 八、PSA.合格 占數(shù) 八、PSA.合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1材料質(zhì)量管節(jié)、管件及焊接材料

18、應(yīng)符合規(guī)范5.3.2條規(guī)定產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：2接口接口焊縫坡口應(yīng)符合規(guī)范 5.3.7條規(guī)定逐口查記錄3錯(cuò)口壁厚的20% 且不大于2mm逐口查記錄4焊口焊接質(zhì)量焊口焊接質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范5.3.17條規(guī)定逐口查記錄5法蘭接口接口與管道要同心，螺栓自由穿入，高強(qiáng)螺栓終 擰扭矩符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)逐口查記錄般1接口組對(duì)縱、環(huán)縫位置應(yīng)符合規(guī)范5.3.9條規(guī)定逐口查記錄2管節(jié)組對(duì)管節(jié)組對(duì)前，坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)表面逐口查記錄應(yīng)無(wú)油漆、垢、銹、毛刺等污物3不同壁厚管節(jié)對(duì)接不同管壁管節(jié)對(duì)接應(yīng)符合規(guī)范 5.3.10條規(guī)定逐口查記錄4焊縫層次按設(shè)計(jì)或作業(yè)指導(dǎo)書(shū)逐口查記錄5法蘭與管道中軸線偏差（mmDK

19、300mmK 1mm逐口> 300mmK 2mm6法蘭之間平行不大于法蘭外徑的千分之1.5，且不大于2mm螺孔中心允許偏差為孔徑的5%逐口項(xiàng)目平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。金屬類(lèi)管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020103 020303口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程

20、數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、測(cè)量記錄2管道外觀剛性管道無(wú)結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯 缺損情況觀察、查技術(shù)資料3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線 形平直觀察，查測(cè)量記錄-一-1管道開(kāi)孔不得在干管的縱向、環(huán)向焊縫處開(kāi)孔； 管道上任何位置不得開(kāi)方孔；不得在逐個(gè)檢查，檢查施工記 錄般 項(xiàng) 目短管節(jié)上或管件上開(kāi)扎；開(kāi)

21、扎處加固 補(bǔ)強(qiáng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。2水平軸線（mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道303管底高程（mmDi < 1000無(wú)壓管道± 10每管節(jié)1有壓管道± 30Di > 1000無(wú)壓管道± 15有壓管道± 30平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。鋼管內(nèi)防護(hù)層（水泥砂漿）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：

22、020104口口 021203口口 021303 2裂縫沿管道縱向長(zhǎng)度W管道的周長(zhǎng)，且W 2.0m3平整度（mm< 2mm每節(jié)每處4防腐層厚度（mmDi < 1000± 2每節(jié)取兩個(gè)截面， 每個(gè)截面測(cè)2 點(diǎn)，取偏差值最大1點(diǎn)1000< Di < 1800± 3Di >1800+4, -35麻點(diǎn)、空窩等表面缺陷的深度（mmDi < 100021000< Di < 18003Di >180046缺陷面積< 500每處7空鼓面積不得超過(guò)2處，且沒(méi)處w 10000 m每平方米般平均合格率（）項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建

23、設(shè)）單位意見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。鋼管內(nèi)防護(hù)層（環(huán)氧涂料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020104口口 021203口口 021303 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值項(xiàng)目（規(guī)定值或±偏差值

24、）范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 占數(shù) 八、PSA.合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主控項(xiàng)目1材料防腐層材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 和設(shè)計(jì)要求按批次1次成品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2內(nèi)防腐層外觀液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面應(yīng)平 整、光滑、無(wú)氣泡、無(wú)劃痕，濕膜應(yīng) 無(wú)流淌現(xiàn)象查施工記錄般 項(xiàng) 目1干膜厚度（卩m普通級(jí)> 200每根（節(jié)）管兩個(gè)截面各4點(diǎn)加強(qiáng)級(jí)> 250特加強(qiáng)級(jí)> 3002電火花試驗(yàn)漏點(diǎn)數(shù)普通級(jí)3個(gè)/連續(xù)測(cè)量加強(qiáng)級(jí)1特加強(qiáng)級(jí)0平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字

25、）注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。鋼管外防護(hù)層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020104口口 021203口口 021303 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值主控材料要求防腐層材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 和設(shè)計(jì)要求按批次4610成品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào):合格點(diǎn)數(shù)合格率（

26、%項(xiàng)目2厚度符合本 規(guī)范第5.4.9條相關(guān) 規(guī)定防腐成品管每20根1組，（不足按1組）補(bǔ)口逐個(gè)檢測(cè)，每個(gè)隨即抽查一個(gè)截面，相互垂直測(cè)4點(diǎn)3電火花檢漏補(bǔ)傷逐個(gè)檢測(cè)，每個(gè)隨即測(cè)1點(diǎn)全數(shù)檢查4粘結(jié)力防腐成品管每20根1組，（不足按1組），每組一處補(bǔ)口每20個(gè)補(bǔ)口 1處般 項(xiàng) 目1表面除銹質(zhì)量鋼管表面除銹質(zhì)量等級(jí) 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求檢查廠家提供的等級(jí)報(bào)告 檢查補(bǔ)口處除銹施工方案2外觀質(zhì)量石油瀝青涂料、環(huán)氧煤瀝青涂 料外觀均勻無(wú)褶皺、空泡、凝塊觀測(cè)，查施工記錄環(huán)氧樹(shù)脂玻璃鋼外觀平整光滑，色澤均與，無(wú)脫 層、起殼和固化不完全等現(xiàn)象3防腐層搭接外防腐層材料搭接、補(bǔ)口搭接，補(bǔ)口搭接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求觀測(cè)，查施工記錄平

27、均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。鋼管陰極保護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020107 020904 021206 021306 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量

28、檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值610應(yīng)測(cè)占數(shù)八、合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主控項(xiàng)目1材料要求鋼管陰極保護(hù)所用的材料、設(shè)備 等應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求成品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2陰極保護(hù)管道系統(tǒng)的電絕緣性、電連續(xù)性 經(jīng)檢測(cè)滿足陰極保護(hù)要求全線3系統(tǒng)參數(shù)符合規(guī)范規(guī)定按 SY/T0023般 項(xiàng) 目1陽(yáng)極、輔助陽(yáng)極管道系統(tǒng)中陽(yáng)極、輔助陽(yáng)極安裝符合本規(guī)范5.4.13、5.4.14 條規(guī)定逐個(gè)檢查2連接點(diǎn)防腐所有連接點(diǎn)按規(guī)定做好防腐處理，與 管道連接處的防腐材料應(yīng)與管道相同逐個(gè)檢查成品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3測(cè)試 裝 置測(cè)試樁埋設(shè)頂面高地面40mm以上逐個(gè)檢查電纜、引

29、線鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求，所有引線應(yīng)保持一定 松弛度，并連接可靠牢固逐個(gè)檢查接線盒接線盒內(nèi)各類(lèi)電纜應(yīng)接線正確，測(cè)試 樁的艙門(mén)應(yīng)啟閉靈活、密封良好逐個(gè)檢查檢查片檢查片的材質(zhì)應(yīng)與被保護(hù)管道相同， 尺寸、數(shù)量、位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求， 距管道外不小于300mm逐個(gè)檢查參比電極參比電極選用、埋設(shè)深度應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求逐個(gè)檢查平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。球墨鑄鐵管

30、接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020108 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查序1檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值項(xiàng)目號(hào)（規(guī)定值或±偏差值）范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1材料產(chǎn)品質(zhì)量所有材料質(zhì)量符合本規(guī)范5.5.1條有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：2承插接口連接兩管節(jié)中軸應(yīng)保持同心，承口、 承插部位無(wú)破損、變形、開(kāi)裂； 插口推入深度應(yīng)符合要求逐個(gè)觀察檢施工記錄

31、3法蘭接口法蘭壓蓋的縱向軸線一致，螺栓 終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)或說(shuō)明書(shū)要 求，連接部位及桿件無(wú)變形、破 損。逐個(gè)接口檢，用扭矩扳手 檢查，檢查螺栓終擰記錄4橡膠圈位置± 3全數(shù)1111111 11 11般 項(xiàng) 目1管節(jié)平順度接口無(wú)突起、突彎、軸向位移現(xiàn)象觀察，查測(cè)量記錄2環(huán)向間隙< 3每處13法蘭接口壓蘭螺栓和螺母等連接件規(guī)格型號(hào)一 致，采用鋼制螺栓和螺母時(shí)，防 腐處理應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求逐個(gè)接口檢查4曲線安裝允許轉(zhuǎn)角管徑D(mm)允許轉(zhuǎn)角用尺量曲線段每個(gè)接口75-6003700-8002> 9001平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意

32、見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）1（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；瘜W(xué)建材管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020402 021201 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量材料產(chǎn)品質(zhì)量管道接口聚乙烯、聚丙烯管接口熔卡箍、法蘭等連接件相鄰管口管道接口熔焊連接設(shè)備管

33、及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量本 規(guī)范5.8.1、5.9.1 規(guī)定 承口、插口部位及套筒連接緊密， 無(wú)破損、變形、開(kāi)裂等現(xiàn)象，插 入后膠圈位置正確，無(wú)扭曲現(xiàn)象, 雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格 焊縫應(yīng)完整，尢缺損、變形；焊 接力學(xué)性能不低于母材；凸緣無(wú) 氣孔、鼓包、裂縫；對(duì)接錯(cuò)變量 符合要求?？ü?、法蘭等連接件符合要求 承插、套筒式接口插入深度符合要求; 相鄰管口縱向間隙A 10mm 承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口 轉(zhuǎn)角，玻璃鋼管的不應(yīng)大于規(guī)范 5.8.3的規(guī)定；聚乙烯、聚丙烯 管的接口轉(zhuǎn)角W 1.5度；硬聚乙 烯管的接口轉(zhuǎn)角W 1.0度 熔焊連接設(shè)備的控制參數(shù)滿足焊 接工藝要求；設(shè)備及組合件組裝 正確

34、進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范逐個(gè)接口檢查，檢查施工方案及記錄，查單口水壓記錄檢查熔接工藝試驗(yàn)報(bào)告、 作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、相關(guān)記錄、 焊接力學(xué)性能檢測(cè)報(bào)告逐個(gè)檢查逐個(gè)檢查，檢查施工記錄逐個(gè)檢查，檢查施工記錄查焊接設(shè)備質(zhì)量合格證明書(shū)、校驗(yàn)報(bào)告、記錄連接件防腐鋼制部分及配件防腐符合設(shè)計(jì)要求逐個(gè)檢查、查產(chǎn)品質(zhì)量合格書(shū)、檢驗(yàn)報(bào)告平均合格率（）施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)46檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)10合格率（%產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：成品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查員：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建

35、設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：020403 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 占數(shù) 八、PSA.合格 占數(shù) 八、PSA.合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、測(cè)量記錄2管道管壁管道不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁 平和其他變形觀察、查施工記錄、 測(cè)量記錄3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線 形平直觀察，查測(cè)量記錄般 項(xiàng) 目1水平軸線（mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道303管底高程（mmDi < 1000無(wú)壓管道± 10每管節(jié)1有壓管道± 30Di