新篩的幻燈片

1、新生兒遺傳代謝病篩查耳聾基因篩查產(chǎn)科 尉蘭花新篩及耳聾篩查的概念及意義詳見(jiàn)知情同意書(shū)采血時(shí)間n出生后滿(mǎn)72小時(shí)、充分哺乳8次，7天之內(nèi)n耳聾基因篩查無(wú)特殊時(shí)間要求同新篩一起取血即可n對(duì)于各種原因未采血者，采血時(shí)間一般不超過(guò)出生后20天。n出院未采血者必須發(fā)補(bǔ)采血通知（科里都有電子版）血標(biāo)本的采集n采集部位：n足跟內(nèi)，外側(cè)緣足跟內(nèi)，外側(cè)緣n下列部位禁止采血！n足跟中心部位n足弓n曾經(jīng)用過(guò)的針眼n水腫或腫脹部位n手指n后足跟彎曲部位采血步驟n將卡片信息與新生兒進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤n洗手、戴無(wú)滑石粉手套n熱敷足跟并消毒待干n專(zhuān)用采血針刺采血部位，刺入深度小于3mm.n采血后用無(wú)菌棉簽壓迫止血n對(duì)家屬宣教采血

2、后注意事項(xiàng)采血時(shí)注意事項(xiàng)n先兩滴，再三滴（第一滴血只能用于耳聾篩查）n盡量取一大滴血，避免反復(fù)擠壓足跟，造成組織液滲出影響血斑質(zhì)量，避免同一血斑反復(fù)浸血易造成假陽(yáng)性。n每個(gè)血斑直徑不小于8mm標(biāo)本保存注意事項(xiàng)n血片平放，自然干燥（15-22 ，3-4小時(shí)）n耳聾篩查放入獨(dú)立包裝塑封袋中封緊口放入冰箱保存n避免日光直曬和紫外線(xiàn)燈照射n避免受潮，水浸及污染n未干的血片不得重復(fù)放置信息頁(yè)的相關(guān)注意事項(xiàng)n產(chǎn)婦及新生兒信息錄入準(zhǔn)確n采血人為實(shí)際采血護(hù)士（科內(nèi)責(zé)護(hù)相對(duì)固定）n胎次錄入正確（單胎，多胎）n多胎產(chǎn)婦注意選擇多胎并分別錄入多胎1、多胎2n信息核對(duì)人簽字最好是父母本人，其他人員需要注明關(guān)系如（奶奶

3、，姑姑等）n電話(huà)信息必須留手機(jī)，結(jié)果短信通知n信息頁(yè)必須粘貼平整有皺折無(wú)法掃描易造成退卡n篩查結(jié)果異常收到復(fù)查通知馬上到指定地點(diǎn)復(fù)查避免延誤治療造成孩子智力障礙。打印報(bào)表相關(guān)事項(xiàng)n按時(shí)遞送血片（周三、周日）分類(lèi)清楚，計(jì)數(shù)準(zhǔn)確。n每月打印上個(gè)月如（5-1日至6-8日）未采血人員登記本，于當(dāng)月第一次交血片時(shí)打印表格同血片一起送產(chǎn)一。未采血人員追訪(fǎng)n出院未采血人員發(fā)放未采血通知書(shū)n出院未采血人員于出院后3天開(kāi)始電話(huà)追訪(fǎng)，至少三次并在未采血人員登記本上記錄具體追訪(fǎng)日期時(shí)間及追訪(fǎng)人嚴(yán)格控制血斑質(zhì)量n避免血斑過(guò)小n避免同一血斑反復(fù)多次浸血n避免反復(fù)擠壓足跟造成組織液滲出影響血斑質(zhì)量n避免血斑過(guò)大造成兩個(gè)或多個(gè)血斑連在一起n避免采血過(guò)程中血片污染n避免兩面浸血形成夾心斑或有滲血環(huán)經(jīng)驗(yàn)分享n分享采血技術(shù)經(jīng)驗(yàn)包括：n采血針的使用針刺點(diǎn)的方向（ 一 ）n豎口比橫口更容易擠血n擠血的技巧n采血