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文檔簡(jiǎn)介

1、考試題(一)姓名:_ 分?jǐn)?shù)_ 一、填空題:(每空1分,共20分)1. 靜脈輸液治療的護(hù)理目標(biāo)包括:_ 、_、_ 。2. PICC消毒面積以穿刺點(diǎn)為中心,上下直徑_,兩側(cè)至_。3. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用_輸液器。4. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的_,PICC 、CVC 、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)_密閉。5. PVC穿刺時(shí)應(yīng)注意,宜選擇_為穿刺部位,避開靜脈瓣、_以及有疤痕、_ 、_等處的靜脈。6. 光滑的靜脈內(nèi)膜受損傷后最多只能復(fù)原到原來的_,反復(fù)穿刺使內(nèi)膜形成大量疤痕 ,造成管腔狹窄,血流緩慢 ,是血栓形成的重要原因之一,所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護(hù)血管。7. 沖、封管應(yīng)遵循

2、SASH原則,S代表_,A代表_,S代表_,H代表_。8. 易發(fā)生_ 的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。9. 輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次,如懷疑被污染或_ 時(shí),應(yīng)立即更換。10. 銳器盒需在裝至_時(shí)封口更換,避免發(fā)生與丟棄銳器有關(guān)的損傷。二、判斷題:(每題1分,共10分)1. 選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇管徑最細(xì),長(zhǎng)度最短,管腔最少的導(dǎo)管。( )2. 血管通路裝置的沖管和封管過程對(duì)導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。( )3. 鎖骨下靜脈, 靜脈口徑大、位置固定,為深靜脈穿刺之首選,可置入CVC進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等,以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。( )4. 臨床常用的沖管、封管液是

3、生理鹽水和肝素鹽水。( )5. 值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)闹禃?huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合,當(dāng)值差距越大,配伍變化發(fā)生的可能性越大。( )6. 值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)闹禃?huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合,當(dāng)值差距越大,配伍變化發(fā)生的可能性越大。( )7. 甘露醇應(yīng)避免與無機(jī)鹽類藥物(如氯化鈉、氯化鉀等)配伍,以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。( )8. PVC含增塑劑,對(duì)人體多種器官有毒副作用,且有較強(qiáng)的吸附作用,致使藥物用量不準(zhǔn),療效降低。( )9. 股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處,股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè).5-1.0c

4、m。( )10. 輸液附加裝置(如三通、延長(zhǎng)管等)的多少不影響輸液安全。( )三、選擇題(每題2分,共30分)1.留置針輸液皮膚的消毒范圍為( )A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm2. 沖封管錯(cuò)誤的描述為( )A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi),防止血液回流、凝結(jié)阻管,從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢,避免藥液刺激局部血管,必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍3. 靜脈壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜、三層 ,跟疼痛有關(guān)系的是( ),跟靜脈炎有關(guān)系的是( ),跟靜脈

5、瓣形成有關(guān)系的是( ),穿刺時(shí)穿刺外膜會(huì)有突破感。A 、中膜,外膜,內(nèi)膜 B 、 內(nèi)膜,內(nèi)膜,內(nèi)膜 C 、中膜,內(nèi)膜,內(nèi)膜 D 、外膜,內(nèi)模,內(nèi)膜4.皮膚分成表皮、真皮、皮下組織三層,感染發(fā)生在( ),可快速播散。A 、表皮 B 、真皮 C 、皮下組織 D 、表皮和真皮5. 當(dāng)失血量超過循環(huán)血量的( )時(shí)應(yīng)快速輸血。A 、10% B 、 20% C 、 30% D 、 40%6. 目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)組織靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(Infusion Nursing Society,INS)是在哪一年成立的?( )A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年7. 當(dāng)

6、患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)將患者置于( )A、 中凹臥位 B、 左側(cè)頭低足高位 C、 右側(cè)頭低足高位 D、 半坐臥位8.下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的是:( )A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。 D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。9. 中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定。透明的半透膜敷料(TSM)應(yīng)該每_更換1次。( )A、1 天 B、2天 C、5-7天 D、72-96小時(shí)10. 人體血漿滲透

7、壓的正常范圍為_mOsm/L:( )A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 30060011. 新鮮血漿的輸注速度不可超過( )ml/min,應(yīng)在融化后( )內(nèi)輸注。A 、35ml/min,4小時(shí) B 、 510 ml/min,4小時(shí) C 、510 ml/min,2小時(shí) D 、 510 ml/min,1小時(shí)12. 如何測(cè)量PICC置入導(dǎo)管長(zhǎng)度 ( )A、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第三肋間B、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第二肋間D、病人上臂與身體

8、成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第三肋間13. 輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:( )A、循環(huán)負(fù)荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過敏反應(yīng)14. 輸血結(jié)束后,空血袋應(yīng)保存_小時(shí),之后按醫(yī)療廢物處理。( )A、4 B、12 C、24 D、4815. 光化是指藥物在光的作用下,發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是:( )A、硝普鈉 B、維生素C C、維生素K1 D、青霉素四、簡(jiǎn)答題:(40分)1、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的臨床診斷?

9、(10分)2、病人置入留置針后的日常護(hù)理要點(diǎn)?(10分)3、使用PICC穿刺的優(yōu)點(diǎn)有哪些?(10分)4、簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物外溢時(shí)的處理步驟?(10分)參考答案:一、 填空題:1.成功穿刺(1分)血管保護(hù)(1分)安全留置(1分)2.20cm(1分)臂緣(1分)3. 精密過濾(1分)4. 完整性(1分)24h(1分)5.上肢靜脈(1分)關(guān)結(jié)部位(1分)炎癥(1分)硬結(jié)(1分)6.50%(1分)7. S-生理鹽水(1分)A- 藥物注射(1分)S- 生理鹽水(1分) H-肝素鹽水(1分)8. 血源性病原體職業(yè)暴露(1分)9. 完整性受到破壞(1分)10. 3/4(1分)二、判斷題:1. (1分)2. &#

10、215;(1分)3. ×(1分)4. (1分)5. ×(1分)6. ×(1分)7. (1分)8. (1分)9. (1分)10. ×(1分)三、選擇題:1.B(2分)2.D(2分)3.C(2分)4.C(2分)5.B(2分)6.D(2分)7.B(2分)8.C(2分)9.C(2分)10.A(2分)11.B(2分)12.D(2分)13.A(2分)14.C(2分)15.A(2分)四、簡(jiǎn)答題:1.答:靜脈穿刺部位有濃液排出,或有彌散性紅斑(4分)延導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致(3分)經(jīng)血管介入性操作,發(fā)熱大于38攝氏度,局部有壓痛,無其它

11、原因可解釋(3分)2.答:在輸液過程中,經(jīng)常松握拳,以促進(jìn)血液循環(huán),減少靜脈炎的發(fā)生(3分)輸液后可以適當(dāng)活動(dòng),但不要?jiǎng)×一顒?dòng)(3分)如果使用無菌透明敷貼,雖本身有防水功能,但在洗澡時(shí)建議外包一層保鮮膜防水,不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中(2分)經(jīng)常觀察,不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)留置針以及肝素帽(2分)3.答:可以有效保護(hù)病人外周血管(1分)減輕患者痛苦(1分)托管快速方便,護(hù)士即可操作,經(jīng)濟(jì)實(shí)用(1分)無威脅患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,如血?dú)庑?,大血管穿孔等?分)并發(fā)癥少(1分)可用于所有的輸液治療和采集血樣(1分)不限制臂部的活動(dòng)及功能(1分)對(duì)患者心理壓力小,患者容易接受(1分)操作地點(diǎn)限制小,可以在醫(yī)院,床旁,

12、家庭病床,社區(qū)醫(yī)療,急救等地點(diǎn)進(jìn)行(1分)醫(yī)務(wù)人員容易接受,簡(jiǎn)便易學(xué)(1分)4.答: 操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品;(3分)應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍,粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭,水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附,污染表面應(yīng)使用清水清洗;(3分)如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),應(yīng)立即用清水反復(fù)清洗;(2分)記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。(2分)考試題(二)姓名:_ 分?jǐn)?shù)_ 一、名詞解釋:(每題5分,共10分)1.中心靜脈導(dǎo)管:經(jīng)鎖骨下靜脈,頸內(nèi)靜脈,股靜脈置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。2.無菌技術(shù):完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮

13、下的注射座。二、單選題:(每題1分,共20分)1.當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí),_應(yīng)更換輸液裝置一次. ( B )A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h2.扎止血帶的時(shí)間不宜超過:( C ) A、160s B、200s C、120 s D、240s3.成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間( A )A、 72-96小時(shí) B、 72-120小時(shí) C、 36-72小時(shí) D、 96-120小時(shí)4.留置針輸液皮膚的消毒范圍為( B )A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm5.經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為:( D )A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于

14、8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm6.留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是( B )A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始,隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端7. 靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,導(dǎo)致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴(yán)重?fù)p傷,甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是:( D ) A、表阿霉素 B、長(zhǎng)春新堿 C、絲裂霉素 D、環(huán)磷酰胺8.頭皮針輸液皮膚消毒范圍為( A )A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小

15、于20cm9.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是( D )A 、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、為減少針刺傷的發(fā)生,選用防針刺傷的穿刺器具D 、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10.當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí),下面處理正確的是( C )A、立即加快輸液速度,擴(kuò)容補(bǔ)液 B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧 D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入5075%的酒精11.當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)將患者置于( B )A、 中凹臥位 B、 左側(cè)頭低足高位 C、 右側(cè)頭低足高位 D、 半坐臥位12.PICC置管術(shù)首選靜脈 ( C ) A、肘正

16、中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈 13.行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后,將導(dǎo)管尖端( B )做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm14.下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的是:( C )A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。 D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。15.下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是:( D )A、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈

17、輸液給藥,如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),高壓注射泵注射造影劑。16. 下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:( D )A、 每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間 D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血,應(yīng)進(jìn)行沖管。17. 如何測(cè)量PICC置入導(dǎo)管長(zhǎng)度 ( D )A、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第三肋

18、間B、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第二肋間D、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié),向下至第三肋間18.導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:( B )A、 靜脈炎 B、導(dǎo)管相關(guān)感染 C、導(dǎo)管栓塞 D、輸液反應(yīng)19.輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:( A )A、循環(huán)負(fù)荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過敏反應(yīng)20.輸液部位出現(xiàn)疼痛,伴紅腫,可觸及條索狀靜脈。上述情況根

19、據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí):( C )A、1級(jí) B、2級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí)三、多選題:(每題2分,共30分)1、 科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程-魚骨圖,包括哪些方面的評(píng)估:(ABCDE) A 、患者情況的評(píng)估 B、 穿刺部位的評(píng)估 C 、治療方案的評(píng)估 D、 穿刺血管的評(píng)估 E 、藥物性質(zhì)的評(píng)估 2、穿刺工具選擇原則:(ABDE) A 、滿足治療需求 B、 盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管 C 、留置時(shí)間最短 D、 對(duì)患者損傷最少E 、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為(ABCE)A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié) B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié) C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié) D、通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼

20、兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是(ACDE)A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長(zhǎng)管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血,紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是(ABCDE)A 、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量B 、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后,均應(yīng)更換新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定,建議至少每7d更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì),與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接,會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是(ACD

21、E )A 、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、 小于2個(gè)月齡的幼兒,建議使用氯已定(洗必泰)作為皮膚消毒劑。C、 透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料,應(yīng)每2天更換1次。D、 敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、 對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管,以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。7、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是(ABCDE)A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷

22、裂時(shí),正確的處理是(ACDE)A、立即停止在此通道繼續(xù)治療 B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶 D、囑咐患者勿急躁E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查9、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)是指(ABCD) A、不明原因發(fā)熱 B、白細(xì)胞升高 C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線10、 下列關(guān)于藥物配制正確的是:(ABCDE)A、配制藥液時(shí),非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù),割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周,安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時(shí),應(yīng)使用一次性注射器,安瓿傾斜45°,針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨(dú)配制,盡量

23、減少藥物混合的種類,避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。11、在中心血管通路裝置(PICC)置入之前,應(yīng)對(duì)患者發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓:(ABCDE)A、存在導(dǎo)致高凝狀態(tài)的慢性疾病,如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭。B、手術(shù)C、懷孕D、口服避孕藥E、長(zhǎng)期臥床12、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是:(ABCD)A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理,不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽,折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器,注射器與

24、針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、 銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理,并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用,嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。13、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí),應(yīng)采取的哪些措施:(ABCD)A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導(dǎo)管D、全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏14、PICC導(dǎo)管發(fā)生體內(nèi)斷裂,應(yīng)采取哪些措施:(ABCDE)A、停止經(jīng)該通道輸液B、囑病員立即平臥,勿躁動(dòng)C、用手按壓導(dǎo)管遠(yuǎn)端血管或上臂近腋窩處扎止血帶,患肢制動(dòng)D、進(jìn)行影像學(xué)檢查,確認(rèn)斷裂導(dǎo)管位置E、介入治療,取出斷裂導(dǎo)管15、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是:(ABCDE)A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血,則應(yīng)停止輸液,并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。

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