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文檔簡介

1、護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文兩篇護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文兩篇篇一【摘要】目的了解護(hù)理專業(yè)本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的心理健康狀況,以便更有效地對即將走向工作崗位的護(hù)生進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo)。方法用癥狀自評量表(SCL90對52名護(hù)理本科生(護(hù)生組進(jìn)行心理測量,并與全國青年常模(常模組進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)生組SCL90的7個(gè)因子得分均較常模組高,差異有顯著性(t=2.246.50,P<0.05、0.01。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,所出現(xiàn)的主要心理問題為抑郁、軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、人際關(guān)系敏感。結(jié)論護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,心理健康狀況較差。這與學(xué)生從社會關(guān)系較為簡單的學(xué)校環(huán)境向關(guān)系復(fù)雜的社會環(huán)境過渡有關(guān),同時(shí)也與實(shí)習(xí)生面對

2、擇業(yè)壓力有關(guān)。【關(guān)鍵詞】教育,醫(yī)學(xué),本科;護(hù)理;臨床實(shí)習(xí);心理學(xué)試驗(yàn)ABSTRACT Objective Toinvestigate the mental health status of undergraduate nurses in order to givethem psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom.Results The sco

3、re was higher in the students than that of the nom group in sevenfactors in SCL 90 (t=2.24-6.50;P<0.05,0.01. Themain psychological problems in students during their clinical training weredepression, somatization, compulsion, anxiety and sensitivity in interpersonalrelationship. Conclusion The men

4、tal health stutas is relatively weak inundergraduate nurses at clinical rotation, which is related to the transitionfrom relativelysimple school environment to complicated society, and also dueto facing employment pressure.KEY WORDS Education,medical, undergraduate; Nursing care; Clinical rotation t

5、raining; Psychologicaltest護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生經(jīng)過四年的理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),不僅是將理論應(yīng)用于實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程,同時(shí)也是步入社會這一復(fù)雜環(huán)境的過渡階段。大學(xué)校園的生活環(huán)境和社會關(guān)系較為簡單,步入社會后,競爭激烈的就業(yè)市場和社會環(huán)境將對大學(xué)生產(chǎn)生很大的沖擊,從而造成一定的心理困惑。護(hù)理實(shí)習(xí)生即將走向工作崗位,因此,調(diào)查此時(shí)期護(hù)生的心理健康狀況,對護(hù)生從學(xué)生到一名工作者的角色轉(zhuǎn)變進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo),對護(hù)生更能勝任將來的工作有很大意義。1、資料與方法1.1 一般資料本次調(diào)查的對象為在我院實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生52名,年齡2225歲,均已修滿全部護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的學(xué)分,并圓滿結(jié)束實(shí)習(xí)

6、任務(wù)。1.2 方法2、結(jié)果2.1 兩組心理健康狀況比較護(hù)生組各因子分均高于常模組,差異有顯著性(t=2.246.50,P<0.05、0.01。見表1。2.2 護(hù)生組SCL 90因子分2分人數(shù)分布主要心理問題按人數(shù)多少依次為抑郁、人際關(guān)系和強(qiáng)迫、軀體化、焦慮等,共19人,其中抑郁9人6期尹相萍,袁倩,徐紅英. 護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)期心理健康狀況調(diào)查587(18%;人際關(guān)系和強(qiáng)迫5人(10%;軀體化3人(6%;焦慮2人(4%。表1 兩組心理健康狀況比較3、討論本次調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理本科生在實(shí)習(xí)期間SCL 90中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對性、偏執(zhí)7個(gè)因子分均顯著高于全國青年常模,

7、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因子分2分者19人,說明護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的心理健康總體水平較差,且有19人存在著7個(gè)因子項(xiàng)中輕重不同的心理問題。3.1 分析原因3.2 應(yīng)對措施可以通過自我宣泄、請人疏導(dǎo)、情緒轉(zhuǎn)移、愛好沖消等方法為自己的心理減輕壓力。自我宣泄:當(dāng)自己遇到困惑,心中郁悶時(shí),可以通過一種方式發(fā)泄出來,比如大哭一場、寫日記傾訴自己的苦惱等。請人疏導(dǎo):在有心理上的痛苦時(shí),應(yīng)該與老師、同學(xué)、親朋好友多交流,從而緩解自己的情緒。這樣不但可以找到解決問題的辦法,還可以得到心理壓力轉(zhuǎn)移的機(jī)會。情緒轉(zhuǎn)移:可以通過看書、看電影、參加體育活動(dòng)、社交活動(dòng)等轉(zhuǎn)移注意力。愛好沖消:根據(jù)自己的愛好去找事情干,比如

8、研究問題、畫畫、寫作等,這樣可以使人變得開朗。愛有著十分豐富的內(nèi)涵,除了大家通常意義上所指的愛情之外,它還包含著惦念、安慰、幫助、理解、支持、關(guān)心、鼓勵(lì)等等,而這些都有助于自己建立良好而真誠的人際關(guān)系。而且關(guān)心他人,理解他人,擁有博大的胸懷,可以增加自己生活、學(xué)習(xí)、工作中的信心和力量。同時(shí),為自己建立良好的人際關(guān)系反過來也能使自己得到更多的關(guān)愛,當(dāng)自己遇到困難時(shí)也能得到更多的幫助。這些都能最大限度地減少心理應(yīng)激和心理危機(jī)感。綜上所述,護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生在臨床實(shí)習(xí)期間心理健康水平較差。分析其原因,除了大學(xué)生常見的學(xué)習(xí)問題、人際交往問題、情感問題、經(jīng)濟(jì)及連帶問題外,還有女性特有的心理生理特點(diǎn)、專業(yè)心

9、理矛盾、求職和考驗(yàn)帶來的壓力、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變等因素。當(dāng)有心理問題產(chǎn)生時(shí),應(yīng)及時(shí)向老師、學(xué)院及學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)尋求幫助,另外作為新時(shí)期的大學(xué)生,尤其是將走向社會、走向工作崗位時(shí),更應(yīng)該加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力,對心理健康做自我維護(hù),以便為將來更好地學(xué)習(xí)、工作和生活做好充分的準(zhǔn)備。【參考文獻(xiàn)】1金華,吳文源,張明園. 中國正常人SCL90評定結(jié)果初步分析J. 中國精神神經(jīng)疾病雜志, 1986,12(5:260.2汪向東,王希林,馬弘. 心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版M. 北京:中國心理衛(wèi)生雜志社, 1999:3135,122124,127131.3王思婕,蘇勇. 臨床護(hù)士心理壓力增大的原因及解壓對策探討J.

10、 西南軍醫(yī), 2008,10(1:164165.4尤佳,丁亞萍. 本科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力的相關(guān)研究及展望J. 護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(6:2931.5李斌,劉革新. 高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查J. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007,43(4:351353.6周彩云,袁俊. 護(hù)理本科生心理健康狀況與應(yīng)對方式、社會支持的相關(guān)性研究J. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2008,26(1:118120.篇二【關(guān)鍵詞】高血壓;臨床護(hù)理;心理護(hù)理;護(hù)理對策高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%,若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并

11、發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害,甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發(fā)展,人們對當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)告如下。1 心理護(hù)理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)創(chuàng)建良好環(huán)境,增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念,使患者早日恢復(fù)。發(fā)病誘因:過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動(dòng)、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等,會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,血壓升高,心率增快,使病情加重?;颊咭3智榫w平衡,有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立起良好的護(hù)患關(guān)系,提高信任度,消除其煩惱、多疑等情緒,對高血壓的治療及并發(fā)

12、癥的出現(xiàn)、進(jìn)展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系,教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式,學(xué)會自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),提高心理承受能力,保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想,甚至有并發(fā)癥或其他疾病,患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護(hù)理員應(yīng)以誠相待,需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界,理解患者的痛苦,并給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)等情感援助,以消除其較脆弱的情感狀態(tài),讓其保持平和樂觀的健康心理,要消除其信心的不足,能讓其積極的配合治療,提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。2 健康知識指導(dǎo)加強(qiáng)健康教育,包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。進(jìn)行個(gè)性化健康知識教育,并且對患者家屬進(jìn)行示范、

13、指導(dǎo),針對其文化背景、風(fēng)俗習(xí) 慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識, 幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識 體系, 使患者及家屬充分認(rèn)識到不良生活習(xí)慣的危害性, 主動(dòng)地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。 鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧,做 到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長期合 理用藥,以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者維護(hù)自身健康的能力,促進(jìn)其改 善和提高生活質(zhì)量。 3 合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘 合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ),對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。 飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、

14、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜,高維 生素為主。食物應(yīng)多樣化,以谷類為主,常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低 脂乳,如:多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、 大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品,適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴 食,適量飲水,戒煙、限酒,保持大便通暢。 4 運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理 積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀,選合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度, 要量力而行。運(yùn)動(dòng)方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等,可以促進(jìn)血 液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺,應(yīng)采 取適度的運(yùn)動(dòng)量,比如:肥胖者

15、可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。避免劇烈的運(yùn)動(dòng)后,引起交感 神經(jīng)異常興奮,致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過程中,除了自身加強(qiáng)安全意 識外,最好同人結(jié)伴,防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期,血壓易于 波動(dòng),因此患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,先清醒會兒,然后再逐步起床,以防止腦供血驟然下降 致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活,鼓勵(lì)其參社會活動(dòng),如根據(jù)其情趣培 養(yǎng)個(gè)人愛好,如書法、種花、養(yǎng)鳥等;指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表,睡眠時(shí)間要足, 以保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。 5 藥物護(hù)理 用藥原則是:控制劑量,緩慢降壓、堅(jiān)持長期用藥,即由小劑量開始,逐漸增量。由于 老年人多合并有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性疾病

16、,機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差,加之 機(jī)體的總體液量減少,治療時(shí)易出現(xiàn)降壓過度,要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。為此,老年高血壓 患者,藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的 1/31/2 開始,通過觀察其反應(yīng)逐漸加量,23 個(gè) 月后收到滿意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動(dòng)態(tài)變化, 其用藥時(shí)間最好在 6:00、14:00、22:00;同時(shí),考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。另 外,應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用,以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 另外,鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身潛能,在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力,促進(jìn)其身心的 健康。即使血壓降至正常范圍,也不能擅自停藥,應(yīng)及時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系,讓其給調(diào)

17、整用藥及劑量,以防止停藥后血壓驟然升高,致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大, 很容易導(dǎo)致心、腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。 6 討論 高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。WTO 老年高血壓標(biāo)準(zhǔn):年齡 60 歲以上人群,在休息狀態(tài)下 收縮壓140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓90 mmHg.老年高血壓患者 是常見的代謝失常動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素, 積極防治高血壓是防 治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié), 應(yīng)對患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo), 盡量避免高血壓誘發(fā)因素, 配合臨床治療來更好地穩(wěn)定血壓,防治惡化,最終達(dá)到健康護(hù)理的目的。 高血壓病是一種全球性的慢性疾病,老年高血壓患者的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長期的工作。它 要求護(hù)理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn),還要充當(dāng)起教育者的角 色,加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,進(jìn)行健康教育,以促進(jìn)老年高血壓患者早日康復(fù)。另外,要 在合理服藥的同時(shí),也要積極治療原發(fā)病,注意以遺傳傾向;另外,指導(dǎo)患者做好日常 保健,以達(dá)到最佳的療效。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外,與 心理-社會因素有著密切聯(lián)系。隨著人們生活水平的提高,老年高血壓病的發(fā)病率日漸 增多,我國將進(jìn)入老年化社會。因此,護(hù)理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面 進(jìn)行護(hù)理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,提高患者的自我保健意

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