建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)需要清單

1、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)需要資料清單（AGLY/RE-ZW-148K報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201第頁(yè)共頁(yè)建設(shè)單位（公章）建設(shè)單位承諾保證所提供的技術(shù)資料真實(shí)、可靠。經(jīng)辦人及電話項(xiàng)目名稱(chēng)評(píng)價(jià)性質(zhì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)提供日期年月日評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動(dòng)衛(wèi)生研究所經(jīng)辦人評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)聲明如建設(shè)單位提供的資料不符合事實(shí)，或內(nèi)容錯(cuò)誤等原因，影響到出具評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)論而引起不良后果的，本所概/、承擔(dān)責(zé)任。序號(hào)文件/資料名稱(chēng)頁(yè)數(shù)提供情況1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書(shū)后無(wú)2建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)文件后無(wú)3一.-一、*建設(shè)項(xiàng)對(duì)R業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)后無(wú)4建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)計(jì)審查批復(fù)后無(wú)

2、5建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)后無(wú)6建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)后無(wú)7建設(shè)項(xiàng)對(duì)R業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)篇后無(wú)8工程建設(shè)及試運(yùn)行情況報(bào)告（試運(yùn)行時(shí)間、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況、運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷等）后無(wú)9建設(shè)項(xiàng)目地理位置圖后無(wú)10建設(shè)項(xiàng)目總平囿布置圖后無(wú)11主要建筑物、生產(chǎn)廠房各樓層設(shè)施布置圖及食堂、浴室、衛(wèi)生間、休息室分布后無(wú)12建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備布局圖（各建筑物內(nèi)設(shè)備布局圖）后無(wú)13建設(shè)項(xiàng)目工藝流程圖后無(wú)14工藝流程文字說(shuō)明、有關(guān)化學(xué)反應(yīng)方程式后無(wú)15工作班制、工時(shí)記錄、崗位設(shè)置及定員（男/女）、崗位接觸化學(xué)品后無(wú)16使用的原料、輔料、產(chǎn)品的數(shù)量、有毒化學(xué)成分、使用的化學(xué)品成份說(shuō)明/MSDS青單（中英文名稱(chēng)、年用量）后無(wú)17防護(hù)

3、設(shè)施設(shè)計(jì)能力（除塵器、通風(fēng)機(jī)、空調(diào)等設(shè)施的分布、數(shù)量及性能參數(shù)）后無(wú)18建設(shè)項(xiàng)對(duì)R業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)投資經(jīng)費(fèi)概算后無(wú)19建設(shè)單位概況、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置后無(wú)20職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)章制度（職業(yè)健康檢查、職業(yè)病危害因素檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放、防護(hù)設(shè)施維護(hù)、職業(yè)病危害申報(bào)等制度）后無(wú)21職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案及演練制度、應(yīng)急救援設(shè)施布置、應(yīng)急對(duì)口醫(yī)院、應(yīng)急救護(hù)站概況后無(wú)22個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放目錄（崗位、名稱(chēng)、數(shù)量、型號(hào)、參數(shù)、產(chǎn)地）后無(wú)23職業(yè)病危害因素警示標(biāo)識(shí)及警報(bào)器分布、位置及警報(bào)值、高報(bào)值后無(wú)24既往職業(yè)病發(fā)病情況、既往急性中毒事故及處理后無(wú)25職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間）、職業(yè)病危害因素檢測(cè)資料后

4、無(wú)26相關(guān)方管理制度及職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)協(xié)議（檢測(cè)、職業(yè)健康檢查及個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放等情況）后無(wú)27其他：建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)/建設(shè)項(xiàng)目安全評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)后無(wú)或建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)需要資料清單（AGLY/RE-ZW-148X報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG-第頁(yè)共頁(yè)建設(shè)單位（公章）建設(shè)單位承諾保證所提供的技術(shù)資料真實(shí)、可靠。經(jīng)辦人及電話項(xiàng)目名稱(chēng)評(píng)價(jià)性質(zhì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)提供日期年月日評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動(dòng)衛(wèi)生研究所經(jīng)辦人評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)聲明如建設(shè)單位提供的資料不符合事實(shí)，或內(nèi)容錯(cuò)誤等原因，影響到出具評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)論而引起不良后果的，本所概/、承擔(dān)責(zé)任。序號(hào)1文件/資料名稱(chēng)頁(yè)數(shù)提供情況1職業(yè)病危

5、害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)委托書(shū)后口無(wú)2建設(shè)單位簡(jiǎn)介（成立時(shí)間、地址、產(chǎn)值、資產(chǎn)總額、生產(chǎn)運(yùn)行狀況、車(chē)間分布等）后無(wú)3既往職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)及批復(fù)后無(wú)4既往職業(yè)病防護(hù)設(shè)計(jì)書(shū)及批復(fù)后無(wú)5既往職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、批復(fù)及控評(píng)建議落實(shí)情況后無(wú)6工作班制、勞動(dòng)定員（崗位及定員（男/女）、農(nóng)民工、工作任務(wù)、工作時(shí)間、接觸化學(xué)品）后無(wú)7工藝流程文字說(shuō)明、有關(guān)化學(xué)反應(yīng)方程式、工藝流程圖后口無(wú)8使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品的數(shù)量及有毒化學(xué)成分，使用的化學(xué)品成份說(shuō)明/MSDS青單后無(wú)9防護(hù)設(shè)施包括除塵器、通風(fēng)機(jī)、空調(diào)等的分布、數(shù)量及性能參數(shù)后無(wú)10防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢修制度及實(shí)際運(yùn)行情況后無(wú)11建設(shè)單位地理位置

6、圖后無(wú)12建設(shè)單位總平面布置不意框圖后口無(wú)13主要建筑物、生產(chǎn)廠房布.置示意框圖后無(wú)14主要設(shè)備表，每個(gè)建筑物內(nèi)設(shè)備布局示意框圖后無(wú)115建設(shè)單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、專(zhuān)/兼職管理人數(shù)后口無(wú)16職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)章制度（職業(yè)健康檢查、職業(yè)病危害因素檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放、防護(hù)設(shè)施維護(hù)、職業(yè)病危害申報(bào)等制度）后無(wú)17職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案及演練制度、應(yīng)急救援設(shè)施布置、應(yīng)急對(duì)口醫(yī)院、后無(wú)應(yīng)急救護(hù)站后無(wú)18個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放目錄（崗位、名稱(chēng)、數(shù)量、型號(hào)、參數(shù)、產(chǎn)地）后無(wú)119職業(yè)病危害因素警示標(biāo)識(shí)及警報(bào)器分布、位置及警報(bào)值、高報(bào)值后無(wú)120建廠至今職業(yè)病發(fā)病情況、既往急性中毒事故及處理情況說(shuō)明后口無(wú)21

7、3年內(nèi)職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)）后無(wú)1223年內(nèi)職業(yè)病危害因素檢測(cè)資料后無(wú)123相關(guān)方管理制度及職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)協(xié)議（檢測(cè)、職業(yè)健康檢查及個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放等情況）后無(wú)243年內(nèi)職業(yè)病危害申報(bào)表后無(wú)25是否建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及內(nèi)容后無(wú)26職業(yè)健康培訓(xùn)情況（組織機(jī)構(gòu)、參加人數(shù)）后無(wú)127衛(wèi)生間、休息室、食堂、浴室、更衣室、盥洗室以及在特殊作業(yè)崗位設(shè)后無(wú)置的洗衣室分布示意框圖建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施調(diào)查表(AGLY/RE-ZW-154序號(hào)車(chē)間工段岡位防塵措施防毒措施防暑降溫措施防噪聲措施備注名稱(chēng)數(shù)量名稱(chēng)數(shù)量名稱(chēng)數(shù)量名稱(chēng)數(shù)量1234567891011121314第頁(yè)共頁(yè)報(bào)告書(shū)編號(hào)：A

8、GLY/PJBG-201調(diào)查人:復(fù)核人:調(diào)查日期:年月日建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)個(gè)體防護(hù)措施調(diào)查表(AGLY/RE-ZW-155序號(hào)車(chē)間工段崗位/工種防護(hù)用品名稱(chēng)數(shù)量型號(hào)使用期限生產(chǎn)企業(yè)發(fā)放頻率防護(hù)參數(shù)后無(wú)使用說(shuō)明12345678910報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG-201第頁(yè)共頁(yè)調(diào)查人:復(fù)核人:調(diào)查日期:年月日建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)工時(shí)記錄表（AGLY/RE-ZW-156報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201建設(shè)單位：第頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)車(chē)間工種/崗位人數(shù)/班地點(diǎn)工作內(nèi)容危害因素接觸時(shí)間工作時(shí)段備注（局部排風(fēng)，個(gè)人防護(hù)佩戴情況）12345678910倜查人：復(fù)核人：陪同人：倜查時(shí)間：年月日記錄鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動(dòng)

9、衛(wèi)生研究所第5版第0次修改建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)崗位定員調(diào)查表(AGLY/RE-ZW-158報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201第頁(yè)共頁(yè)序號(hào)車(chē)間工段崗位/工種工作制度白班人數(shù)每班人數(shù)男工數(shù)女工數(shù)合計(jì)人數(shù)工作時(shí)間/班1234567891011121314151617181920調(diào)查單位：鞍鋼勞動(dòng)衛(wèi)生研究所調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)警示標(biāo)識(shí)設(shè)置調(diào)查表（AGLY/RE-ZW-159報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201第頁(yè)共頁(yè)序號(hào)車(chē)間工段崗位（地點(diǎn)）警示標(biāo)識(shí)名稱(chēng)數(shù)量備注1234567891011121314151617181920備注調(diào)查人：復(fù)核人：調(diào)查日期：年月日建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)設(shè)備調(diào)查表(AGLY/R

10、E-ZW-161報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201第頁(yè)共頁(yè)序號(hào)車(chē)間工段崗位/工種主要設(shè)備型號(hào)數(shù)量備注1234567891011121314151617181920備注調(diào)查人：復(fù)核人：調(diào)查日期：年月日批準(zhǔn)日期：2014年06月01日實(shí)施日期：2014年06月01日鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動(dòng)衛(wèi)生研究所生產(chǎn)工藝、總體布局、設(shè)備布局調(diào)查表(AGLY/RE-ZW-162第5版第1次修改記錄第頁(yè)共 頁(yè)報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201設(shè)備總體布局及每個(gè)平面的布局備生產(chǎn)工藝流程圖、設(shè)備布局圖、總平面布置示意圖請(qǐng)企業(yè)提供，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)注意根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情注況畫(huà)簡(jiǎn)圖。調(diào)查人：復(fù)核人：陪同人:調(diào)查時(shí)間： 年 月 日批準(zhǔn)日期：2014年12月12日實(shí)施日期：2014年12月12日記錄鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動(dòng)衛(wèi)生研究所第5版第0次修改原料、輔料、中間品、產(chǎn)品調(diào)查表(AGLY/RE-ZW-163報(bào)告書(shū)編號(hào)：AGLY/PJBG201第頁(yè)共頁(yè)序號(hào)物料名稱(chēng)芯日MS單位年平均MS單位來(lái)源主要化學(xué)成分MSDS1口有口無(wú)2口有口無(wú)3口有口無(wú)4口有口無(wú)5口有口無(wú)6口有口無(wú)7口有口無(wú)8口有口無(wú)9口有口無(wú)10口有口無(wú)