中醫(yī)針灸科優(yōu)勢病種診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)針灸科優(yōu)勢病種診斷標(biāo)準(zhǔn)1 痹證 就是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起得以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥得一類病證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:風(fēng)濕熱（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。行痹（風(fēng)痹）： 疼痛游走，痛無定處，時見惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡,苔薄白。痛痹（寒痹）： 疼痛較劇,痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。著痹（濕痹）： 肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩,脈濡緩。熱痹： 關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)。2 腰痛 又稱

2、“腰脊痛”， 就是以自覺腰部疼痛為主癥得一類病證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病、椎間盤病變及部分內(nèi)臟病變。寒濕腰痛：兼見腰部受寒史，值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰,或痛連臀腿。瘀血腰痛：腰部有勞傷或陳傷史,勞累、晨起、久坐加重,腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感,痛處固定不移。腎虛腰痛：腰部隱隱作痛,起病緩慢,或酸多痛少,乏力易倦,脈細(xì)。3 中風(fēng)就是以突然暈倒、不省人事，伴口角嚙斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口 嚙、半身不遂為臨床主癥得疾病。中經(jīng)絡(luò)：半身不遂，舌強語騫，口角歪斜。肝陽暴亢：面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅或絳苔黃或

3、燥，脈弦有力。風(fēng)痰阻絡(luò)：肢體麻木或手足拘急,頭暈?zāi)垦?苔白膩或黃膩，脈弦滑。痰熱腑實：口粘痰多,腹脹便秘,舌紅 ,苔黃膩或灰黑,脈弦滑大。氣虛血瘀：肢體軟弱,偏身麻木,手足腫脹,面色淡白,氣短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白膩,脈細(xì)澀。陰虛風(fēng)動：肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。中臟腑：神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。閉證： 神昏,牙關(guān)緊閉,口不開,肢體強痙。脫證： 面色蒼白,瞳神散大,手撒口開,二便失禁,氣息短促,多汗腹涼,脈散或微。4 面癱 就是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥得病證，又稱為口眼歪斜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:周圍性面神經(jīng)麻痹。風(fēng)寒證: 見于發(fā)病初期

4、，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱證: 見于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。氣血不足: 多見于恢復(fù)期或病程較長得患者，兼見肢體困倦無力，面色淡白，頭暈等癥。5 頭痛 就是指由于外感或內(nèi)傷，致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起得以病人自覺頭部疼痛為特征得一種常見病證。陽明頭痛: 即前額痛 ， 包括眉棱骨痛與因眼（如青光眼） 、鼻（如鼻竇炎）、上牙病引起得疼痛在內(nèi)。少陽頭痛:即偏頭痛，包括耳病引起得疼痛在內(nèi)。太陽頭痛:即后枕痛，包括落枕、頸推病引起得疼痛在內(nèi)。厥陰頭痛:即巔頂痛，包括高血壓引起得疼痛在內(nèi)。偏正頭痛:即前額及兩側(cè)頭部得疼痛。全頭痛: 即整個頭部得疼痛，難以

5、分辨出具體得疼痛部位。6 眩暈 就是由風(fēng)、火、痰、虛引起得清竅失養(yǎng)，以頭暈眼花，視物運轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)得病證。風(fēng)陽上擾：眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。痰濁上蒙：頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈弦滑。氣血不足：頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃，神倦乏力心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄白，脈弱。肝腎陰虛：眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰酸膝軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)。7 呃逆 以胃氣不降，上沖咽喉而致喉間呃呃連聲，聲短而頻不能自制，有聲無物為主要表現(xiàn)得病證。胃中寒滯型：常因感寒或飲冷而發(fā)作，呃聲沉緩有力，遇

6、寒則重，得熱則減，苔薄白，脈遲緩。胃火上逆型：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，尿赤便秘，苔黃燥，脈滑數(shù)。氣逆痰阻型：常因情志不暢而誘發(fā)或加重，呃聲連連，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。脾胃陽虛型：呃聲低沉無力，氣不得續(xù)，脘腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。胃陰不足型：呃聲低沉無力，氣不得續(xù)，脘腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。8 三叉神經(jīng)痛就是以三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥得疾病，就是臨床上最典型得神經(jīng)痛。多發(fā)于40 歲以上得女性。面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、火灼樣劇烈疼痛。伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕，面部肌

7、肉抽搐。持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)不定，間歇期無癥狀。風(fēng)寒證：有感受風(fēng)寒史，面痛遇寒則甚、得熱則輕，鼻流清涕，苔白，脈浮緊。風(fēng)熱證：痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈浮數(shù)。氣血瘀滯：多有外傷史，或病程日久，痛點多固定不移，舌暗或有瘀斑，脈澀。9 頸椎病 又稱“頸椎綜合征”，就是增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出以及頸椎間關(guān)節(jié)、韌帶等組織得退行性改變刺激與壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈與頸部交感神經(jīng)等而出現(xiàn)得一系 列綜合癥候群。風(fēng)寒痹阻: 夜寐露肩或久臥濕地而致頸強脊痛，肩臂酸楚，頸部活動受限，甚則手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重。或伴形寒怕冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩，脈弦緊。勞傷血瘀: 有外傷史或久坐低頭職

8、業(yè)者，頸項、肩臂疼痛，甚則放射至前臂，手指麻木，勞累后加重，項部僵直或腫脹，活動不利，肩胛岡上下窩及肩峰有壓痛，舌質(zhì)紫暗有瘀點，脈澀。肝腎虧虛: 頸項、肩臂疼痛，四肢麻木乏力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)，舌紅、少苔，脈細(xì)弱。10 遺尿 又稱“尿床”、 “夜尿癥”。就是指3 歲以上得小兒睡眠中小便自遺、醒后方知得一種病癥。睡中尿床，數(shù)夜或每夜1 次，甚至一夜數(shù)次。腎氣不足:面色淡白，精神不振，反應(yīng)遲鈍，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脈沉細(xì)無力。肺脾氣虛:疲勞后尿床加重，面色無華，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脈細(xì)而無力。下焦?jié)駸?尿頻量少，色黃腥臭，外陰瘙癢，夜夢紛紜，（齒介）齒，急躁易怒，面赤唇紅，口干，舌紅、苔黃，脈多弦數(shù)。11 帶狀皰疹 就是由水痘-帶狀皰疹病毒引起得一種以簇集狀丘皰疹、局部刺痛為特征得急性皰疹性皮膚病。發(fā)病前常有輕度發(fā)熱，疲倦乏力，食欲不振，全身不適，皮膚灼熱刺痛等癥狀，亦可不發(fā)生前驅(qū)癥狀而直接出現(xiàn)丘皰疹。皮損部神經(jīng)痛為本病得主癥之一，但疼痛程度不一，且不與皮損嚴(yán)重程度成正比。皰疹好發(fā)于腰腹之間，其次就是頸項、面部。呈帶狀排列，刺痛。有些患者在皮疹完全消退后仍遺留神經(jīng)痛。肝經(jīng)郁熱