醫(yī)療安全不良事件報(bào)告培訓(xùn)

1、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告 制度培訓(xùn)制度培訓(xùn) 1、落實(shí)患者安全目標(biāo)。（80分）1.1妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故（12分）1.1.1（3分）有醫(yī)療安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告非懲罰制度與流程，有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全(不良)事件；無制度扣2分，無流程扣1分。1.1.2（3分）有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后能及時(shí)報(bào)告；無預(yù)案扣2分，未及時(shí)上報(bào)扣3分。1.1.3（6分）有對(duì)全體員工進(jìn)行“醫(yī)療安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告制度”和“重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序”

2、的培訓(xùn)與教育。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)教材（資料）、簽到表、照片，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員，未進(jìn)行培訓(xùn)的扣6分；資料不完善的扣3分。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告包括以下醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告包括以下9個(gè)方面?zhèn)€方面 1、（不良）事件的概念2、（不良）事件類型3、（不良）事件的分級(jí)4、（不良）事件報(bào)告制度5、（不良）事件報(bào)告的處理程序6、（不良）事件報(bào)告流程7、（不良）事件報(bào)告表8、 （不良）事件報(bào)告考 核 措 施9、（不良）事件報(bào)告制度意義一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念1、最早在美國提出：是指“由醫(yī)療行為導(dǎo)致患者受到傷害。與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，其延長了患者的住院時(shí)間，或?qū)颊咴斐蓳p害

3、，或兩者皆有?！?、特點(diǎn)：包涵范圍廣3、我國尚無確切、統(tǒng)一的定義什么是醫(yī)療安全（不良）事件？什么是醫(yī)療安全（不良）事件？ “醫(yī)療安全（不良）事件”- 臨床診療工作中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療安全（不良）事件類型？二、醫(yī)療安全（不良）事件類型？ 醫(yī)療安全醫(yī)療安全 （不良）（不良） 事件事件 （一）醫(yī)療安全（不良）事件（一）醫(yī)療安全（不良）事件 （二）護(hù)理安全（不良）事件（二）護(hù)理安全（不良）事件 （三）感染安全（不良）事件（三）感染安全（不良）事件 （四）藥品安

4、全（不良）事件（四）藥品安全（不良）事件 （五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件 （六）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（六）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）事件事件 （七）消防或醫(yī)院人員財(cái)產(chǎn)安全的不良事件（七）消防或醫(yī)院人員財(cái)產(chǎn)安全的不良事件醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí) 根據(jù)：事件對(duì)患者影響程度決定級(jí)事件（警告事件）級(jí)事件（不良事件）級(jí)事件（未造成后果事件）級(jí)事件（隱患事件）不良事件分級(jí)警告事件警告事件不良事件不良事件未造成后未造成后果事件果事件隱患事件隱患事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。雖然

5、發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度1、醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)2、鼓勵(lì)自愿、主動(dòng)上報(bào)3、全院范圍內(nèi)適用4、全院員工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的原則非懲罰性非懲罰性考核制度考核制度公開性公開性保密性保密性六、醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理程序職能部門職能部門醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤處、設(shè)備處醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤處、設(shè)備處各科室或個(gè)人具名或匿名報(bào)告不良事件重大事件分管領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)一般事件（提出處理意見）召開院務(wù)會(huì)決定實(shí)施意見組織相關(guān)科室討論提出重大實(shí)施意見主管

6、醫(yī)師主管醫(yī)師醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科科主任科主任二線主管醫(yī)師二線主管醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程報(bào)告流程醫(yī)療安全（不良）事件： 主管醫(yī)師 二線主管醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)科護(hù)理類（不良）事件： 主管（責(zé)任)護(hù)士 科室護(hù)士長 護(hù)理部感控類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 感控辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 行政辦醫(yī)療器械類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或護(hù)士長 設(shè)備科藥物不良反應(yīng):當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 藥劑科治安、保安事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 后勤服務(wù)部醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表1、及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真填寫表格2、科室向相關(guān)職能

7、部門報(bào)告時(shí)，并交表、科室留底。 填寫項(xiàng)填寫項(xiàng): :1、患者資料2、不良事件情況3、不良事件類別4、事件發(fā)生對(duì)病人或家屬影響5、事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析6、不良事件評(píng)價(jià)7、持續(xù)改進(jìn)措施醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記報(bào)告科室：報(bào)告科室： 報(bào)告人：報(bào)告人： 接報(bào)人：接報(bào)人： 時(shí)間：時(shí)間： 年年 月月 日日 時(shí)時(shí) 分分報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容：填寫項(xiàng):患者資料不良事件類型不良事件等級(jí)事件發(fā)生后及時(shí)處理預(yù)分析醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科意見意見處理結(jié)果處理結(jié)果醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度時(shí)限 早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告 （一）一般事件（級(jí)事件或級(jí)事件）報(bào)告時(shí)限為2448小時(shí)以內(nèi)； （二）嚴(yán)重不良事件，（級(jí)

8、事件或級(jí)事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，由其核實(shí)后上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。事后在2448小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填不良事件報(bào)告表。 （三）緊急電話報(bào)告，僅限于不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡、明顯重大醫(yī)療過失造成患者嚴(yán)重后果、醫(yī)鬧參與的重大醫(yī)療糾紛等）緊急情況使用。 （四）工作時(shí)間以外、周末、法定節(jié)假日期間緊急情況應(yīng)首先報(bào)行政總值班七、相關(guān)部門及職責(zé)： 醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室 1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議 2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施職 能 部 門： 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療安全（不良）事件 護(hù)理部 護(hù)理安全（不良）事件 感控辦 感染相關(guān)安全（不良） 事件 藥劑科 藥品安全（不良）事件 設(shè)備科 器械、設(shè)備安全（不良） 事件 后勤部 設(shè)施或醫(yī)院人員安全 （不良）事件 行政辦 服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良） 事件考 核 措 施 1、我院醫(yī)務(wù)科要求臨床科室醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)例數(shù) 1例/10張床/年，少報(bào)1例扣年終考核分10%，扣 完為止（婦、外科（婦、外科1分，新生兒、內(nèi)科為