(供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科使用)

1、 病理生理學(xué)課程教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科使用）一、課程的目的、性質(zhì)與任務(wù)病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生的原因、條件、發(fā)展規(guī)律、發(fā)病機(jī)制以及疾病過程中功能和代謝變化的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科。 病理生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握常見病理過程的病理生理知識(shí)，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程、認(rèn)識(shí)及防治疾病奠定理論基礎(chǔ)。二、課程基本要求本課程分為掌握、熟悉、了解 三種層次要求；“掌握”的內(nèi)容要求理解透徹，能在本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)工作中熟練、靈活運(yùn)用其基本理論和基本概念；“熟悉”的內(nèi)容要求能熟知其相關(guān)內(nèi)容的概念及有關(guān)理論，并能適當(dāng)應(yīng)用；“

2、了解”的內(nèi)容要求對(duì)其中的概念和相關(guān)內(nèi)容有所了解。病理生理學(xué)是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等多門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有關(guān)，學(xué)生在認(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科的同時(shí)，還應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)臨近學(xué)科的基本理論，通過科學(xué)的思維來正確認(rèn)識(shí)疾病過程中出現(xiàn)的各種變化，不斷提高綜合分析問題的能力。病理生理學(xué)也是一門實(shí)踐性學(xué)科，學(xué)生應(yīng)該動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，建立疾病的動(dòng)物模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，提高獨(dú)立思考和動(dòng)手能力?？荚噧?nèi)容中“掌握”的內(nèi)容約占70%，“熟悉、了解”的內(nèi)容約占25%，有5%左右的大綱外內(nèi)容。本大綱的參考教材是普通高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材病理生理

3、學(xué)第六版（金惠銘 王建枝主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2003年）。三、課程基本內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配病理生理學(xué)教學(xué)總時(shí)數(shù)為63學(xué)時(shí)（其中理論學(xué)時(shí)為45學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)為18學(xué)時(shí)），共分18章。本課程大體分為3部分：第一部分：從1章到2章，主要內(nèi)容為總論；第二部分從3章到13章，主要內(nèi)容為基本病理過程；第三部分從14章到18章，主要內(nèi)容為各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。第一章 緒 論（1學(xué)時(shí)）掌握：病理生理學(xué)的性質(zhì)及特點(diǎn)。熟悉：病理生理學(xué)的任務(wù)及主要內(nèi)容。了解：主要研究方法、歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。第二章 疾病概論（2學(xué)時(shí)）掌握：1、 健康與疾病、病因、誘因、腦死亡的概念。2、掌握疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。熟悉：1、

4、病因的分類。2、 疾病發(fā)生的基本機(jī)制。3、 疾病完全康復(fù)和不完全康復(fù)的概念4、 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第三章 水、電解質(zhì)代謝障礙（4學(xué)時(shí)）掌握：1、水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)。2、低滲性脫水、高滲性脫水、水中毒的概念、病因和對(duì)機(jī)體的影響。3、水腫的概念和發(fā)生機(jī)制。4、低鉀血癥、高鉀血癥的概念、病因和對(duì)神經(jīng)肌肉、心肌電生理及酸堿平衡的影響。熟悉：1、體液體分布和電解質(zhì)含量、不同液體水和電解質(zhì)交換以及水和電解質(zhì)的生理功能。2、高鉀血癥和低鉀血癥時(shí)心肌電生理改變與心電圖變化之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。了解：1、了解鹽過多的概念、病因及對(duì)機(jī)體的影響。2、了解水、鈉代謝的分類和水腫的表現(xiàn)特征、水腫液的分類及水腫對(duì)機(jī)體的影響。

5、3、了解各類水、電解質(zhì)紊亂的防治原則。第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂（3學(xué)時(shí)）掌握：1、酸堿平衡及酸堿平衡紊亂的概念。2、機(jī)體維持酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。3、血液pH值， PaCO2， SB和AB， BE， AG等指標(biāo)的含義、正常值、相互之間的關(guān)系和病理情況下的變化及其意義。4、四種單純性酸堿平衡紊亂的原因和機(jī)制、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式、酸堿指標(biāo)變化的特征、對(duì)機(jī)體的影響。熟悉:1、熟悉二重性酸堿平衡紊亂的類型及酸堿平衡指標(biāo)的變化特征。2、熟悉判斷酸堿平衡紊亂的基本原則。了解：1、酸堿平衡紊亂的防治原則。2、二重性酸堿平衡紊亂的常見原因。第五章 缺 氧（2學(xué)時(shí)）掌握： 1、缺氧的概念。2、低張性缺氧、血

6、液性缺氧、循環(huán)性缺氧及組織性缺氧的概念、病因、血氧變化特點(diǎn)及組織缺氧的機(jī)制。3、缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化熟悉：1、各血氧指標(biāo)的概念、正常值、意義及其影響因素。2、熟悉氧療的適用范圍、對(duì)不同型缺氧的療效及其機(jī)制。了解：影響機(jī)體缺氧耐受性的因素及機(jī)制。第六章 發(fā) 熱（2學(xué)時(shí)）掌握：1、體溫升高、發(fā)熱和過熱的概念以及三者的區(qū)別。2、發(fā)熱激活物與內(nèi)生致熱原的概念、種類。3、發(fā)熱時(shí)體溫升高的機(jī)制及發(fā)熱發(fā)病學(xué)基本環(huán)節(jié)。熟悉：1、發(fā)熱時(shí)的物質(zhì)代謝變化和生理功能的改變。2、發(fā)熱的時(shí)相及各期熱代謝特點(diǎn)。3、發(fā)熱的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。4、發(fā)熱的處理原則。了解：發(fā)熱的生物學(xué)意義。第七章 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾?。?學(xué)時(shí)）掌握

7、：1、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。2、受體的上調(diào)、下調(diào)、高敏、減敏的概念。熟悉：1、膜受體介導(dǎo)的主要信號(hào)通路。2、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)（受體的調(diào)節(jié)）。3、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病的關(guān)系，包括雄激素抵抗癥、胰島素抵抗性糖尿病、巨人癥和高血壓心肌肥厚的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙機(jī)制。了解：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的原因。第九章 細(xì)胞凋亡與疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：1、細(xì)胞凋亡、凋亡蛋白酶、核酸內(nèi)切酶的概念。2、細(xì)胞凋亡的生物學(xué)意義。3、細(xì)胞凋亡的發(fā)生機(jī)制。熟悉：1、凋亡時(shí)細(xì)胞的主要變化及其與壞死的區(qū)別。2、熟悉細(xì)胞凋亡的調(diào)控：包括細(xì)胞凋亡相關(guān)因素、凋亡相關(guān)基因及其作用。了解：1、細(xì)胞凋亡與常見疾病的關(guān)系。2、細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義。

8、第十章 應(yīng) 激（2學(xué)時(shí)）掌握：1、應(yīng)激和應(yīng)激原的概念。2、全身適應(yīng)綜合征的概念和分期。3、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。4、應(yīng)激的細(xì)胞反應(yīng)。5、應(yīng)激性潰瘍的定義和發(fā)病機(jī)制。熟悉：應(yīng)激的機(jī)體代謝變化和功能變化。了解：應(yīng)激性疾病和應(yīng)激相關(guān)疾病的防治原則。第十一章 凝血與抗凝血平衡紊亂（2學(xué)時(shí)）掌握：1、DIC的概念。2、DIC的發(fā)病機(jī)制，特別是組織因子、凝血因子、血小板激活在DIC發(fā)病過程中的作用。3、DIC的功能代謝變化。熟悉：1、凝血與抗凝血系統(tǒng)的平衡及其調(diào)節(jié)。2、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素。3、DIC的分期與各期特點(diǎn)。了解：1、DIC的原因。2、DIC的分型及各型特點(diǎn)。3、DIC防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。

9、第十二章 休 克（3學(xué)時(shí)）掌握：1、休克的概念。2、休克各期微循環(huán)變化的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。3、休克代償期微循環(huán)變化的代償意義及休克失代償期微循環(huán)變化對(duì)機(jī)體的影響。4、SIRS、CARS、MODS、MSOF的概念。5、急性呼吸窘迫綜合征的概念、心功能在休克過程中變化的機(jī)制。熟悉：1、休克的病因、分類。2、休克時(shí)細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和代謝障礙。3、腦功能及腎臟功能在休克過程中的變化。了解：1、了解正常微循環(huán)的結(jié)構(gòu)及生理功能2、休克各期的臨床表現(xiàn)及休克的病因?qū)W防治和發(fā)病學(xué)防治。第十三章 缺血一再灌注損傷（2學(xué)時(shí)）掌握： 1、缺血-再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常、活性氧、鈣超載、無復(fù)流現(xiàn)象的概念。2、缺血

10、-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。熟悉：1、缺血-再灌注損傷的原因和條件。2、各重要器官缺血-再灌注損傷的特點(diǎn)。了解：防治缺血-再灌注損傷的病理生理基礎(chǔ)。第十四章 心功能不全（4學(xué)時(shí)）掌握：1、心力衰竭、心功能不全、高輸出量性心力衰竭、向心性肥大、離心性肥大、心肌重構(gòu)的概念。2、心力衰竭的發(fā)生機(jī)制3、心力衰竭時(shí)心臟本身的代償反應(yīng)的機(jī)制及其意義（心率加快；心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張；心肌肥大）。4、心衰時(shí)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。熟悉：1、心力衰竭的病因和誘因。2、心外代償和神經(jīng)-體液的代償反應(yīng)對(duì)心功能的主要代償作用和不利影響。3、心衰時(shí)肺水腫的發(fā)生機(jī)制、體循環(huán)淤血及心輸出量不足的后果。了解：1、心力衰竭的分類。2、防治

11、心力衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第十五章 呼吸功能不全（4學(xué)時(shí)）掌握：1、呼吸衰竭的概念。2、呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和血?dú)庾兓攸c(diǎn)。3、呼吸衰竭時(shí)呼吸系統(tǒng)的變化。熟悉：1、呼吸衰竭的分類。2、急性呼吸窘迫綜合征的概念、原因和發(fā)病機(jī)制。3、呼吸衰竭時(shí)酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂、循環(huán)系統(tǒng)變化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化。4、呼衰的防治原則。了解：呼吸衰竭時(shí)腎功能和胃腸功能的變化。第十六章 肝功能不全（3學(xué)時(shí)）掌握：1、肝功能不全、肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征的概念。2、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制。熟悉;1、肝功能不全時(shí)物質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)、肝性腹水的發(fā)生機(jī)制、凝血障礙的發(fā)生機(jī)制及腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)生機(jī)制。2、肝性腦病的影響因素

12、。了解：1、功能性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制、2、肝性腦病的治療原則。第十七章 腎功能不全（4學(xué)時(shí)）掌握：1、腎功能不全、急慢性腎功能不全與尿毒癥的概念。2、少尿型急性腎功能不全少尿的發(fā)生機(jī)制、各期機(jī)體的功能代謝變化及其發(fā)生機(jī)制。3、慢性腎功能不全的發(fā)病機(jī)制、功能代謝變化及其機(jī)制。熟悉：1、急性腎功能不全的病因分類。2、非少尿型急性腎功能不全的概念、慢性腎功能不全的病因與發(fā)病過程及尿毒癥的發(fā)病機(jī)制。了解：尿毒癥時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝變化，急、慢性腎功能不全及尿毒癥的防治原則。學(xué)時(shí)分配表章次 內(nèi) 容理論學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)備注一緒論1二疾病概論2三水、電解質(zhì)代謝紊亂44綜合性實(shí)驗(yàn)四酸堿平衡和酸堿平衡紊亂3五缺氧23驗(yàn)證

13、性實(shí)驗(yàn)六發(fā)熱2七細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病2九細(xì)胞凋亡與疾病2十應(yīng)激2十一凝血與抗凝血平衡紊亂2十二休克34綜合性實(shí)驗(yàn)十三缺血再灌注損傷2十四心功能不全4十五呼吸功能不全44綜合性實(shí)驗(yàn)十六肝功能不全34綜合性實(shí)驗(yàn)十七腎功能不全4討論課3病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科使用）一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想和教學(xué)目的病理生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，病理生理實(shí)驗(yàn)學(xué)是以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體功能觀察為手段，探討人體機(jī)能活動(dòng)規(guī)律及其在疾病狀態(tài)或藥物干預(yù)下的變化規(guī)律及其機(jī)制的綜合性實(shí)驗(yàn)課程，是醫(yī)學(xué)或生物學(xué)重要的基礎(chǔ)課和技能培訓(xùn)課程。 通過病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，不僅要使學(xué)生鞏固和加強(qiáng)課堂所學(xué)病理生理學(xué)的基礎(chǔ)理

14、論知識(shí)和基本知識(shí)，掌握基本的實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法及技能，培養(yǎng)學(xué)生觀察、記錄、收集、整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和動(dòng)手能力，更重要的是通過綜合運(yùn)用生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的理論對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的歸納分析、邏輯推理，最后得出恰如其分的結(jié)論，并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維能力。在此基礎(chǔ)上通過學(xué)生自行設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要求學(xué)生認(rèn)真觀察，團(tuán)結(jié)協(xié)作，如實(shí)記錄結(jié)果，以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本素質(zhì)。 二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本要求1遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，愛護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備。2掌握機(jī)能實(shí)驗(yàn)常用儀器的正確使用方法，熟悉各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

15、的基本操作如動(dòng)物捉拿、麻醉、固定、手術(shù)、氣管插管、血管（頸動(dòng)、靜脈）插管、靜脈注射、十二指腸插管、輸尿管插管、肝大部分結(jié)扎、神經(jīng)（迷走神經(jīng)）的分離，熟悉整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和常用機(jī)能指標(biāo)如血壓（平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓）、呼吸和在體腸系膜微循環(huán)的觀察等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。    2動(dòng)脈血壓、呼吸運(yùn)動(dòng)、肺順應(yīng)性的基本機(jī)制實(shí)驗(yàn)分析思路。掌握藥物作用的受體機(jī)制分析和藥物量效關(guān)系觀察的基本技能。掌握兔失血性休克、兔氣胸、兔肝性腦病、小鼠缺氧、兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫等動(dòng)物疾病模型的復(fù)制理論與方法，并以此為平臺(tái)讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)搶救方案，開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。    3掌握實(shí)驗(yàn)結(jié)

16、果的分析歸納、邏輯推理、得出結(jié)論與實(shí)驗(yàn)報(bào)告的正確書寫的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維能力。熟悉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，通過教師命題設(shè)計(jì)和學(xué)生自選題設(shè)計(jì)，開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和初步的科研能力。采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，通過對(duì)臨床病例的綜合分析討論，加深對(duì)相關(guān)理論的理解，訓(xùn)練學(xué)生將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于解決臨床實(shí)際問題的能力，并初步培養(yǎng)學(xué)生的“循證醫(yī)學(xué)”能力。三、實(shí)驗(yàn)教材病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)(講義), 陳偉強(qiáng)主編,廣東藥學(xué)院出版四、實(shí)驗(yàn)考核實(shí)驗(yàn)成績：實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程成績、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，各占50%。實(shí)驗(yàn)過程表現(xiàn)成績：包括學(xué)習(xí)態(tài)度是否認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)操作是否正確規(guī)范、基本技能掌

17、握程度、是否具有創(chuàng)新意識(shí)、分析問題和解決問題的科學(xué)思維能力等方面。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績：包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式是否正確、原理是否論述清楚、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析討論是否符合邏輯，報(bào)告字跡是否清楚和得出結(jié)論是否正確等方面。五、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目表序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)要求實(shí)驗(yàn)類型每組人數(shù)備注1影響小白鼠缺氧耐受性的因素3必修綜合4-5復(fù)制低張性缺氧的模型，探討影響缺氧耐受性的因素。2兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫4必修綜合4-5通過大量快速靜脈輸液，復(fù)制肺水腫的模型，觀察其表現(xiàn)，探討其機(jī)制。3兔手術(shù)性休克4必修綜合4-5復(fù)制兔手術(shù)性休克模型，從不同角度探討其發(fā)生機(jī)制和防治措施。4兔實(shí)驗(yàn)性氣胸4必修綜合4-5復(fù)制兔實(shí)驗(yàn)性氣胸模型，探討其發(fā)生機(jī)制和防

18、治措施。5氨在家兔肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的作用4必修綜合4-5結(jié)扎肝大部分后并從十二指腸輸入復(fù)方氯化銨，復(fù)制肝性腦病的模型，觀察其表現(xiàn)，探討其機(jī)制。6設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)8選修設(shè)計(jì)5-10學(xué)生自主設(shè)計(jì)，教師指導(dǎo)，學(xué)生自選題注：病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)共18學(xué)時(shí)，根據(jù)不同的專業(yè)要求、實(shí)驗(yàn)課時(shí)、實(shí)驗(yàn)條件將以上的項(xiàng)目進(jìn)行合理組合后開出。六、主要參考資料1、 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)/李康 朱佐江 北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.4 高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)教材2、 現(xiàn)代生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程/沈岳良.郭益民主編.2版.北京：科學(xué)出版社,2008.821世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)一、 幾種類型的缺氧一、類別：綜合性實(shí)驗(yàn)二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅?）實(shí)驗(yàn)

19、目的：1、在動(dòng)物身上復(fù)制低張性、血液性、組織中毒性缺氧并了解缺氧分類。2、觀察缺氧對(duì)呼吸的影響和血液顏色的變化。2）實(shí)驗(yàn)要求：要求學(xué)生掌握的主要技能乏氧性缺氧、CO中毒性缺氧、亞硝酸鈉中毒性缺氧的復(fù)制方法。要求學(xué)生掌握的主要相關(guān)理論知識(shí)掌握乏氧性缺氧、血液性缺氧和組織中毒性缺氧的常見原因、發(fā)生機(jī)制、及缺氧時(shí)機(jī)體功能、代謝的變化。課程實(shí)施的主要方法 教師講解操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)；學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)操作的基本步驟1乏氧性缺氧 要點(diǎn)： (1)鈉石灰的量蓋住瓶底即可。(2)瓶塞要塞緊。(3)鼠入瓶法。(4)呼吸頻率數(shù)法。2、CO 中毒性缺氧 要點(diǎn)：CO抽吸法3、亞硝酸鈉中毒性缺氧 要點(diǎn)：美

20、蘭抽取要準(zhǔn)確。教師演示的主要內(nèi)容小白鼠捕捉和腹腔注射法；CO抽吸方法。實(shí)驗(yàn)小組的分工3人操作，1人記錄，集體觀察。技術(shù)操作的難點(diǎn)小白鼠捕捉和腹腔注射法。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本要求1、書寫嚴(yán)肅認(rèn)真、獨(dú)立完成。2、分析結(jié)果，得出結(jié)論。四、學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)五：主要儀器設(shè)備：小白鼠缺氧瓶(或100125ml廣口瓶)，裝有CO的發(fā)生裝置、1ml、5ml注射器，剪刀，鑷子。鈉石灰(NaOH·CaO),5亞硝酸鈉，1%美蘭，濃硫酸，甲酸，生理鹽水，氯丙嗪。實(shí)驗(yàn)二、 家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫一、類別：綜合性實(shí)驗(yàn)二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅?）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?復(fù)制實(shí)驗(yàn)性肺水腫。 2了解肺水腫的表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制2）實(shí)驗(yàn)要求：要求學(xué)生掌

21、握的主要技能兔頭固定器使用 ，氣管分離及插管、分離雙側(cè)迷走神經(jīng)，靜脈分離及插管的操作方法。要求學(xué)生掌握的主要相關(guān)理論知識(shí)水腫的發(fā)生機(jī)制、家兔頸部及肺循環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)。要求學(xué)生了解的技能靜脈輸液器的使用方法。課程實(shí)施的主要方法演示加自做。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)操作的基本步驟1、家兔局麻。2、氣管的分離和插管。3、頸外靜脈的分離和插管。4、靜脈快速大量輸入生理鹽水，實(shí)驗(yàn)組輸液到一半時(shí)切斷迷走神經(jīng)和注入腎上腺素。5、出現(xiàn)水腫癥狀后，處死家兔，開胸取肺。6、計(jì)算肺系數(shù)，觀察肺大體，肺切面。教師演示的主要內(nèi)容局部麻醉注射方法、頸外靜脈的分離和插管。實(shí)驗(yàn)小組的分工2人手術(shù)操作， 2人記錄，集體觀察。技術(shù)操作的難

22、點(diǎn)頸外靜脈的分離和插管。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本要求1、書寫嚴(yán)肅認(rèn)真、獨(dú)立完成。2、分析結(jié)果，得出結(jié)論。四、學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)五：主要儀器設(shè)備：嬰兒稱、兔固定臺(tái), Medlab信息采集系統(tǒng)1套，張力換能器，頸部小手術(shù)器械，氣管插管及呼吸描記裝置，靜脈導(dǎo)管及靜脈輸液裝置，聽診器1個(gè)，燒杯、紗布、線、天平、濾紙，1腎上腺素，普魯卡因，生理鹽水。六：實(shí)驗(yàn)中注意事項(xiàng)：、氣管剪開后切口有滲血。解決方法：立即進(jìn)行氣管插管，防止血液進(jìn)入氣管和肺。、氣管插管，靜脈插管在家兔掙扎時(shí)容易脫處。解決方法：扎緊插管，膠布固定。、頸外靜脈分離要干凈，不然影響插管。雙側(cè)迷走神經(jīng)分離要注意分清減壓和交感神經(jīng)。、如果一側(cè)頸外靜脈插管失敗，在

23、時(shí)間允許和動(dòng)物條件比較好的情況下，可以做對(duì)側(cè)頸外靜脈。實(shí)驗(yàn)三、家兔手術(shù)性休克一、類別： 綜合性實(shí)驗(yàn)二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅?）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模翰捎妙i總動(dòng)脈快速放血法復(fù)制兔手術(shù)性休克模型觀察急性手術(shù)性休克前后血壓、心率、呼吸、尿量的變化，并探討手術(shù)性休克的發(fā)病機(jī)制。2）實(shí)驗(yàn)要求：要求學(xué)生掌握的主要技能動(dòng)靜脈插管、血壓描記。要求學(xué)生掌握的主要相關(guān)理論知識(shí)休克的病因、機(jī)制、始動(dòng)環(huán)節(jié)，防治原則課程實(shí)施的主要方法演示加自做。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)操作的基本步驟1、 家兔局麻。2、頸總動(dòng)脈插管，血壓描記，對(duì)側(cè)頸靜脈插管，備輸液用。3、開腹腔牽拉腸系膜，股動(dòng)脈插管，備放血用。4、放置導(dǎo)尿管。5、血壓穩(wěn)定后治療：所放血或等

24、量生理鹽水6、觀察血壓、呼吸、粘膜改變實(shí)驗(yàn)小組的分工2人手術(shù)操作； 2人記錄；集體觀察。技術(shù)操作的難點(diǎn)動(dòng)、頸脈插管。血壓描記實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本要求1、書寫嚴(yán)肅認(rèn)真、獨(dú)立完成。2、 分析結(jié)果，得出結(jié)論。四、學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)五：主要儀器設(shè)備：兔臺(tái)和兔頭固定器1套，MD2000微機(jī)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)1套，壓力換能器，三通管，兔手術(shù)器械1套，動(dòng)脈夾，注射器50ml、5ml、2ml各1只，針頭7號(hào)2個(gè)、9號(hào)1個(gè)，紗布，絲線，燒杯，導(dǎo)尿管，磅秤1臺(tái)，0.9氯化鈉，0.5肝素，普魯卡因。六：實(shí)驗(yàn)中注意事項(xiàng)：頸總動(dòng)脈插管失?。悍蛛x結(jié)扎另一側(cè)股動(dòng)脈。實(shí)驗(yàn)四、實(shí)驗(yàn)性氣胸一、類別： 綜合性實(shí)驗(yàn)二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅?）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模翰捎眯啬で淮┐谭◤?fù)制兔實(shí)驗(yàn)性氣胸模型觀察閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸兔呼吸變化，并探討氣胸的發(fā)病機(jī)制。2）實(shí)驗(yàn)要求：要求學(xué)生掌握的主要技能氣管插管、呼吸描記，胸膜腔穿刺法。要求學(xué)生掌握的主要相關(guān)理論知識(shí)氣胸的病因、機(jī)制、始動(dòng)環(huán)節(jié)，防治原則課程實(shí)施的主要方法演示加自做。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)操作的基本步驟1、 家兔局麻。2、分離氣管，氣管插管、呼吸描記，3、胸膜腔穿刺。5、復(fù)制閉合性氣胸動(dòng)物模型，從穿刺針頭處注入50ML空氣，觀察呼吸、粘膜改變。6、復(fù)制張力性氣胸動(dòng)物模型，從穿刺針