病理科的設(shè)置及基本條件

1、病理科的設(shè)置及基本條件既 病理為 結(jié)合各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局及醫(yī)療科室的設(shè)置是醫(yī)療行政管理工作中一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的內(nèi)容， 要考慮該地區(qū)政治、人口、經(jīng)濟(jì)及地理?xiàng)l件等各種因素，還要視醫(yī)院的性質(zhì)予以合理安排。 科是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)含量和業(yè)務(wù)要求很高的科室，其設(shè)置和基本條件均應(yīng)有嚴(yán)格的要求。合理配置醫(yī)療資源，確保醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，浙江省醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，有必要對(duì)現(xiàn)有和新建病理科的設(shè)置制定相應(yīng)的規(guī)范。病理科的設(shè)置第一節(jié) 一級(jí)各類醫(yī)院及二級(jí)中醫(yī)、口腔、傳染病、皮膚病、整形外科等醫(yī)院原則上不要求設(shè)立病理科。(2)三級(jí)各類醫(yī)院及二級(jí)綜合、中西醫(yī)結(jié)合、腫瘤、兒童及婦產(chǎn)

2、科專科醫(yī)院具備條件者可設(shè)立病理科。(3)2 000()者，原則上不宜建立病理科。海島例雖屬上述級(jí)別醫(yī)院，但年病理檢查例數(shù)少于不包括細(xì)胞學(xué)等偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院雖不符合上述設(shè)科條件， 因交通條件的限制確實(shí)需要單獨(dú)設(shè)立病理科者，應(yīng)經(jīng)省病理質(zhì)控中心論證并考核，報(bào)衛(wèi)生行政主管部門審核批準(zhǔn)后方能設(shè)立。(4)未設(shè)立病理科的醫(yī)院，其病理診斷任務(wù)由鄰近的二級(jí)以上醫(yī)院病理科承擔(dān)，或根據(jù)地域條件等實(shí)際情況，采用相鄰若干醫(yī)院共同組建病理診斷中心的方式； 或由符合條件醫(yī)院的病理醫(yī)師定期赴有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行病理診斷的方式解決，以保證病理診斷的質(zhì)量和診斷水平的提咼，節(jié)約資源。病理科的基本條件第二節(jié)-、人員配置各級(jí)醫(yī)院必須嚴(yán)格按照規(guī)范

3、要求,病理科業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)是保證病理診斷質(zhì)量的最基本因素，選派素 質(zhì)優(yōu)良的人員從事病理工作。(一)人員數(shù)量(1)病理科人員的數(shù)量應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際病理檢查數(shù)量，并結(jié)合醫(yī)院床位數(shù)量及醫(yī)院的級(jí)別 而確定。(2)1 5001100名；或按醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)，以每例/年的醫(yī)院，原則上設(shè)專職醫(yī)師及技 術(shù)員各工作量達(dá) 2名專業(yè)人員的比例設(shè)置。張床位(3)11，分工必須明確。技術(shù)員與醫(yī)師不得相互兼職，也不得兼任非病理：醫(yī)師與技術(shù)員的比例不得大于專業(yè)的工作，如內(nèi)窺鏡檢查、外科等工作。三級(jí)以上醫(yī)院因開(kāi)展新技術(shù)及科研等需要，總?cè)藬?shù)及醫(yī)技人員的比例應(yīng)相應(yīng)提高。(4)三級(jí)醫(yī)院病理科主任須由副主任醫(yī)師或以上職稱人員擔(dān)任，二

4、級(jí)醫(yī)院病理科主任須由主治醫(yī)師或以上職稱人員擔(dān)任。(5)()1名。三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)配備文秘從事電腦操作及檔案管理等(二)病理醫(yī)師及技術(shù)員的任職要求取得執(zhí)業(yè)病理醫(yī)師(1)組織病理學(xué)診斷醫(yī)師必須由具有臨床醫(yī)學(xué)系本科或本科以上學(xué)歷，醫(yī)師資1-15年，考核合格的人員承擔(dān)。.獨(dú)立簽署病格證書，經(jīng)病理醫(yī)師注冊(cè)，并在規(guī)定培訓(xùn)基地進(jìn)修 病理專業(yè)4(2)。年以上年以上還應(yīng)從事組織病理學(xué)診斷工作理診斷報(bào)告者，除符合上述要求外， 病理學(xué)碩士需工作組織病理學(xué)診斷醫(yī)師在任住院醫(yī)師期間，對(duì)惡性腫瘤、交界性病變、假良性或假惡性病變、疑難及罕見(jiàn)病(如腎穿刺病理、眼科病原則上均需經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師復(fù)檢后簽發(fā)報(bào)告。需開(kāi)展特殊專科病理診斷例

5、等的診斷，)3-6()醫(yī)必須由具有副主任者，應(yīng)另行專科病理進(jìn)修或主任個(gè)月。快速冷凍切片病理會(huì)診理、骨髓病理等()、并經(jīng)過(guò)快速冷凍病理診斷專業(yè)培訓(xùn)的人員承擔(dān)。不具備條件的醫(yī)無(wú)條件者亦可高年資主治醫(yī)師師職稱療機(jī)構(gòu)，若需開(kāi)展冷凍切片工作，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)病理醫(yī)師會(huì)診。(2)細(xì)胞病理學(xué)診斷醫(yī)師必須由具有臨床醫(yī)學(xué)系大?；蛞陨蠈W(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)病理醫(yī)師注冊(cè)，并在規(guī)定培訓(xùn)基地進(jìn)修細(xì)胞病理學(xué)診斷半年以上，考核合格的人員承擔(dān)。 獨(dú)立簽署細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告者，除符合上述條件外， 還應(yīng)從事細(xì)3(1)。(3)目前雖未達(dá)上述要求學(xué)歷胞病理學(xué)工作年以上病理學(xué)碩士需工作年以上，但已參加組織或細(xì)胞學(xué)習(xí)參考.6已病

6、理學(xué)診斷年以上，并同時(shí)具備下列條件者，可從事病理診斷醫(yī)師工作，并獨(dú)立簽署診斷 報(bào)告：已有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)病理醫(yī)師注冊(cè)；已按規(guī)定要求在培訓(xùn)基地進(jìn)修完成相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格。技術(shù)員 (2)6 個(gè)月以上的常規(guī)切片、冷凍應(yīng)在進(jìn)修基地進(jìn)行應(yīng)有醫(yī)學(xué)院校大專或以上學(xué)歷。切片、常用特殊染色及免疫組織化學(xué)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，獲得病理技術(shù)員培訓(xùn)合格證后，方可從事病理技3)3個(gè)月。培訓(xùn)時(shí)間不得少于開(kāi)展原位雜交及其他分子病理學(xué)等新技術(shù)工作前，術(shù)工作。需進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，(三)病理科各級(jí)醫(yī)、技人員的業(yè)務(wù)要求及職責(zé)科主任(1)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、 發(fā)展規(guī)劃及日常的工作計(jì)劃，經(jīng)常督促檢

7、查， 章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確，科研及行政管理工作。 按期總結(jié)匯報(bào)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(2)制訂并組織實(shí)施本科的 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī) 參加疑難病例的病理檢查，組 征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。(7)負(fù)責(zé)組織本科人員 獎(jiǎng)、懲的織病理討論。(5)參加會(huì)診和臨床病理討論會(huì)，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，(6)督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管工作，搞好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，培養(yǎng)和提高本科人員的技術(shù)水平；對(duì)本科人員提岀升、 具體意見(jiàn)。(8)學(xué)習(xí)、了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。 科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作病理醫(yī)師主任醫(yī)師(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的醫(yī)療

8、、教學(xué)及科研工作。(2)()的診斷及會(huì)診；審核下級(jí)醫(yī)師的重負(fù)責(zé)院內(nèi)、外疑難病例組織病理學(xué)、冷凍切片、細(xì)胞病理學(xué)及尸檢要診斷報(bào)告，主持并指導(dǎo)科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織臨床病理討論會(huì)。(3)學(xué)習(xí)、掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，指導(dǎo)并主持開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，參與本科人員的技術(shù)考核工作。(4)培訓(xùn)基地的主任醫(yī)師需承擔(dān)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)任務(wù)。()副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師崗位職責(zé)的相應(yīng)部分主治醫(yī)師(1)在科主任及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)常規(guī)病理診斷及部分復(fù)檢工作并簽發(fā)報(bào)告書。醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)冷凍切片的術(shù)前聯(lián)系工作，參加冷凍標(biāo)本的取材及切片初診工作，醫(yī)師可酌情獨(dú)立承擔(dān)冷凍切片的診斷工作。(3)承擔(dān)常規(guī)病理

9、標(biāo)本的巨檢和尸檢工作。參加本科室的科研活動(dòng)，學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中開(kāi)展新技術(shù)、協(xié)助上級(jí)醫(yī)師做好低年資醫(yī)師、進(jìn)修生等的輔導(dǎo)及教學(xué)管理工作。住院醫(yī)師(1)在科主任及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)常規(guī)病理的初檢和診斷工作，高年資住院醫(yī)師可獨(dú)立簽 發(fā)部分診 斷報(bào)告書。(2)()工作，參加并指導(dǎo)技術(shù)員進(jìn)行尸檢工作，發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示完成 常規(guī)病理標(biāo)本的巨檢或巨檢記錄上級(jí)醫(yī)師。(3)承擔(dān)科室有關(guān)的預(yù)約、登記、聯(lián)系及準(zhǔn)備臨床病理討論會(huì)等事務(wù)性工作，參加臨床病理討論會(huì)，并做好討論記錄。2頁(yè)第調(diào)、()(2)在上級(jí) 高年資主治(4)積極 新項(xiàng)目。(5)高年資住院醫(yī)師可酌情擔(dān)任一定的科 新上崗住院 技術(shù)

10、員(4)培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師應(yīng)參加進(jìn)修醫(yī)師的專題講座學(xué)習(xí)， 研和教學(xué)任務(wù)。(5)36個(gè)月，熟悉技根據(jù)有關(guān)規(guī)定參加臨床有關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 醫(yī)師應(yīng)先參加技術(shù)室工作術(shù)室常規(guī)、冷凍、組織化學(xué)及免疫組織化學(xué)等技術(shù)工作。主任技師(1)負(fù)責(zé)制訂病理技術(shù)室的建設(shè)及發(fā)展規(guī)劃。(2)負(fù)責(zé)病理新技術(shù)的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用。(3)精通各項(xiàng)技術(shù)室工作并指導(dǎo)各項(xiàng)技術(shù)工作，解決各種疑難技術(shù)問(wèn)題。(4)組織技術(shù)室人員學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。(5)負(fù)責(zé)制訂進(jìn)修技術(shù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，具體落實(shí)安排及指導(dǎo)。(6)組織技術(shù)室開(kāi)展科研工作及參加科內(nèi)外科研工作。(7)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備、試劑等的選購(gòu)工作。般需取得臨床主治醫(yī)師執(zhí)照后，()工作，例

11、如血液學(xué)病理、骨病理等再進(jìn)行病理專業(yè)培訓(xùn)兩年，() 副主任技師按分工履行主任技師崗位職責(zé)的相應(yīng)部分 主管技師(1) 獨(dú)立承擔(dān)合格的常規(guī)切片、冷凍切片及涂片制作。(2)20 項(xiàng)以上組織化學(xué)染色工作。獨(dú)立承擔(dān) (3) 獨(dú)立開(kāi)展免疫組化技術(shù)工作。 (4) 協(xié)助上級(jí)技師承擔(dān)輔導(dǎo)進(jìn)修技術(shù)人員的教學(xué)工作。(5) 在上級(jí)技師指導(dǎo)下，獨(dú)立開(kāi)展或參加有關(guān)科研工作。(6) 參加巨檢及尸檢記錄工作，協(xié)助醫(yī)師做好臨床病理討論會(huì)前的準(zhǔn)備工作。 (7) 在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，承擔(dān)或參加大體標(biāo)本攝影及大 體標(biāo)本制作工作。 (8) 承擔(dān)儀器的維修、保養(yǎng)工作。 (9) 在沒(méi)有主任技師的科室，力所能及地 承擔(dān)主任技師的相應(yīng)工作。 技

12、師說(shuō)明：上述醫(yī)師及技人員的(2) 病理科應(yīng) 三級(jí)醫(yī)院用房(2)除二級(jí)醫(yī) 技(1) 獨(dú)立承擔(dān)合格的常規(guī)切片、冷凍切片及涂片制作。 (2) 在上級(jí)技師指導(dǎo)下，參加或承擔(dān)部 分主管技師的工作。 (3) 在沒(méi)有專職檔案管理員、文秘相應(yīng)編制的科室，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要分別承 擔(dān)下述任務(wù)收費(fèi)、資料歸檔、 各項(xiàng)登記工作、診斷報(bào)告書的打印及發(fā)送等。 技術(shù)員的業(yè)務(wù)要求及職責(zé)主要根據(jù)三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)制訂，一、二級(jí)醫(yī)院由于編制及醫(yī) 實(shí)際狀況，可結(jié)合實(shí)際條件，參照上述條款執(zhí)行。 二、病理科用房 (一)二級(jí)醫(yī)院用房 (1)150m2lOOm2 。，二級(jí)乙類醫(yī)院不小于二級(jí)甲類醫(yī)院的病理科用房總面積不小于 分別設(shè)置診斷室、巨檢室、

13、制片室、細(xì)胞室、檔案室、標(biāo)本存放室。 (二)(1)400m2300m2 。，三級(jí)乙類醫(yī)院不小于三級(jí)甲類醫(yī)院的病理科用房總面積不小于 院的病理科用房外，應(yīng)設(shè)主任室、冷凍切片室、組織化學(xué)、免疫組化及分子病理學(xué)等其他新 術(shù)室、電腦管理室、暗室、學(xué)術(shù)活動(dòng)室、小庫(kù)房等。教學(xué)基地應(yīng)有獨(dú)立的進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)工作室。 三、病理科基本儀器設(shè)備(一)診斷用設(shè)備學(xué)習(xí)參考)(2)( 。熒光及攝影三級(jí)醫(yī)院(3)有條件者，可裝備冷凍冷凍切片機(jī)、離心1-21(1)臺(tái)技術(shù)室裝備。臺(tái)醫(yī)師、雙目帶光源優(yōu)質(zhì)生物顯微鏡按 應(yīng)裝備多人共覽顯微鏡、顯微投影設(shè)備、圖像傳輸設(shè)備、萬(wàn)能顯微鏡 切片會(huì)診報(bào)告單傳真設(shè)備。 技術(shù)室設(shè)備 (二 ) 專業(yè)設(shè)

14、備包括優(yōu)質(zhì)程控自動(dòng)脫水機(jī)、包埋機(jī)、染色機(jī)、封片機(jī)、石蠟切片機(jī)、 機(jī)或?qū)Ｓ?PCR 等分子病理學(xué)用儀器、大體標(biāo)本攝影裝置等；一般設(shè)備，如冰箱、冷藏柜、的細(xì) 胞離心機(jī)、原位雜交及恒溫箱、病理切片漂烘儀、烤箱、空調(diào)、電腦及打印機(jī)等。有條件者，可 考慮配置超薄切片機(jī)、電鏡、聯(lián) 網(wǎng)電腦、數(shù)碼相機(jī)等。 (三 )病理科用房特需裝備：排風(fēng)裝置、熱水器、專用下水道、空調(diào)。 巨檢室 ：排風(fēng)裝置、專用下水道、空調(diào)。 制片室 ： 排風(fēng)裝置。 標(biāo)本存放室 有條件時(shí)，可設(shè)置標(biāo)本傳送專用管道。(四 )圖書病理科業(yè)務(wù)涉及臨床各學(xué)科，所需工具書范圍廣且查閱使用頻率高。醫(yī)院應(yīng)提供病理科專用圖 書資料。四、病理科的業(yè)務(wù)范圍(1)

15、細(xì)胞學(xué)診斷 ，包括 脫落細(xì)胞學(xué) 及 穿刺細(xì)胞學(xué) 。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)細(xì)胞學(xué)診斷，其他 醫(yī)院應(yīng)根據(jù) 具體情況設(shè)專職醫(yī)師。 。，包括 切取、咬取活檢、內(nèi)窺鏡鉗取活檢及穿刺活檢 (2) 活檢標(biāo)本病理診斷 。 (3)手術(shù)切除標(biāo)本的病理診斷 。 (4)冷凍或快速石蠟切片的診斷 (5) 等工作。 進(jìn)行 組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、原位雜交、其他分子病理學(xué)技術(shù)(6)臨床病理討論會(huì) ，包括術(shù)前病理醫(yī)技人員的培訓(xùn)后臨床病理討論會(huì)、 疑難病案討論會(huì) 和尸檢后的臨床病理討論會(huì)。此類討論 ，應(yīng)積極開(kāi)展。 重 要 和提高各相關(guān)科室的業(yè)務(wù)水平均十分對(duì)加強(qiáng)病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師間的溝通 () 。 尸體解剖 有條及進(jìn)修第三節(jié)件

16、的病理科開(kāi)展 (7) 作。 科研教學(xué)、病理會(huì)診及其他工 (8)鑒于病理診斷的重要性及復(fù)雜性，國(guó)外對(duì)病理醫(yī)師的培訓(xùn)十分嚴(yán)格，方能獲得病理醫(yī)師執(zhí)照；如從事?？撇±韯t需再行專業(yè)培訓(xùn)兩年。根據(jù)我國(guó)目前所實(shí)行的醫(yī)師培訓(xùn)制度，尚難以完全參照國(guó)外的方式，但各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)必須明確認(rèn)識(shí)，作為承擔(dān)重要醫(yī)療責(zé)任的病理醫(yī)師，在從事病理工作前必須進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)。一、培訓(xùn)進(jìn)修基地的條件及審批（一）培訓(xùn)進(jìn)修基地的必備條件（1）（）必須是三級(jí)甲類及以上醫(yī)院的病理科。培訓(xùn)進(jìn)修基地簡(jiǎn)稱“基地”（2）基地的病理科必須有主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師級(jí)的帶教師資及合理的梯隊(duì)。（3）100003 000例，并有一定數(shù)量的會(huì)診病例。例以上

17、，涂片應(yīng)超過(guò)基地病理科的年病理檢查例數(shù)應(yīng)達(dá)（4）8002040項(xiàng)以組織化學(xué)及免疫組化工作應(yīng)常規(guī)開(kāi)展，項(xiàng)目分別在種及基地病理科年冷凍切片應(yīng)達(dá)例；上。（5）1000張以上?；貞?yīng)備有各系統(tǒng)的教學(xué)切片 （6）（）顯微投影裝置等教學(xué)用設(shè)或基地應(yīng)有培訓(xùn)醫(yī)師專用的學(xué)習(xí)室及多 人共覽顯微鏡和 4頁(yè)第（7）具有開(kāi)展科研工作的能力和條件。）培訓(xùn)進(jìn)修基地的審批（二（1）首先由具備上述條件的醫(yī)院向省衛(wèi)生廳醫(yī)政處提岀申請(qǐng)。（2）由省病理質(zhì)控中心組織專家赴申請(qǐng)單位考察、評(píng)議。（3）經(jīng)考察、評(píng)議合格后，由省臨床病理質(zhì)控中心報(bào)請(qǐng)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)。3-5（4）年，應(yīng)由省臨床病理質(zhì)控中心組織專家通過(guò)各種形式考核基地的培訓(xùn)質(zhì)量，如果

18、不能達(dá)到要求，每報(bào)請(qǐng)省衛(wèi)生廳撤銷基地資格。二、培訓(xùn)目標(biāo)病理醫(yī)師瘤性疾病的病理有較（3）對(duì)疑難或較疑難的病例具有一定（4）能應(yīng)用常用的特染及免疫（5）技術(shù)員。（2） （3）具有獨(dú)三、培訓(xùn)方式（1）具有正確進(jìn)行巨檢及取材的能力。對(duì)消化、呼吸、泌尿、男女生殖、內(nèi)分泌腺、乳腺、軟 組織、周圍神經(jīng)、淋巴組織等部位的腫瘤和非腫（2）具有獨(dú)立診斷的能力。全面而系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)常見(jiàn)的典型病例（常規(guī)切片、細(xì)胞學(xué)的分析能力，對(duì)典型的常見(jiàn)疾病的冷凍切片具有初步的診斷能力。組化技術(shù)進(jìn)行輔助診斷。具備對(duì)常見(jiàn)腫瘤細(xì)胞學(xué)典型形態(tài)進(jìn)行正確診斷的能力具有獨(dú)立制作優(yōu)質(zhì)常規(guī)石蠟切片的能力（1）。具有獨(dú)立制作優(yōu)質(zhì)細(xì)胞學(xué)涂片的能力立制作優(yōu)質(zhì)冷凍切片的能力。（4）能獨(dú)立開(kāi)展常用的特染及免疫組化技術(shù)工作。及考核（1）基地應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。（2）培訓(xùn)方式以教師帶教下的實(shí)踐為主，教師應(yīng)定期予以講解輔導(dǎo)。（3）培訓(xùn)結(jié)束前應(yīng)進(jìn)行綜合考核、評(píng)分，考核合格者報(bào)省臨床