淺析保安行業(yè)工傷風險及保險解決方案

1、淺析保安行業(yè)工傷風險與保淺析保安行業(yè)工傷風險與保險解決方案險解決方案2015.05 IIIIII公司簡介日常服務機構服務方案內容主要內容主要內容IV公司簡介方案解析一、內容解析江蘇省工傷保險條例解析江蘇省工傷保險條例解析-針對死亡及傷殘針對死亡及傷殘工傷保險待遇工傷保險待遇項目項目標準標準支付渠道支付渠道工亡待遇工亡待遇一次性工亡補助金一次性工亡補助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2020倍（倍（2884428844* *20=20=576880576880元）元）工傷保險工傷保險基金基金喪葬補助金喪葬補助金6 6個月的當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY個月的當

2、地上年度職工月平均工資傷殘待遇傷殘待遇一次性傷殘補助金一次性傷殘補助金一級一級2727個月工資、二級個月工資、二級2525個月工資、三級個月工資、三級2323個月、四級個月、四級2121個月、五級個月、五級1818個月、六級個月、六級1616個個月、七級月、七級1313個月、八級個月、八級1111個月、九級個月、九級9 9個月、個月、十級十級7 7個月（本人工資）個月（本人工資）一次性工傷醫(yī)療補一次性工傷醫(yī)療補助金助金五級五級2020萬元，六級萬元，六級1616萬元，七級萬元，七級1212萬元，萬元， 八級八級8 8萬元，九級萬元，九級5 5萬元，十級萬元，十級3 3萬元萬元一次性傷殘就業(yè)補一

3、次性傷殘就業(yè)補助金助金五級五級9.59.5萬元，六級萬元，六級8.58.5萬元，七級萬元，七級4.54.5萬元，萬元，八級八級3.53.5萬元，九級萬元，九級2.52.5萬元，十級萬元，十級1.51.5萬元萬元用人單位用人單位支付支付備注：備注：一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金賠償前提為一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金賠償前提為按照江蘇省按照江蘇省工傷保險條例規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系后。工傷保險條例規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系后。企業(yè)風險點解析企業(yè)風險點解析 風險項目風險項目 保障內容保障內容 有社保員工分析有社保員工分析 無社保員工分析無社保員工分析 身故

4、風險身故風險 非工傷之意外身故非工傷之意外身故 道義責任風險，一般規(guī)定為道義責任風險，一般規(guī)定為6 6個月員工工資喪葬費用個月員工工資喪葬費用考慮到實際環(huán)境及地區(qū)行情，建議保額不低于考慮到實際環(huán)境及地區(qū)行情，建議保額不低于1010萬萬 工傷身故工傷身故 社?；鹬Ц渡绫；鹬Ц?雇主承擔：上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的雇主承擔：上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的2020倍倍及相關家屬撫養(yǎng)費用賠償區(qū)間：及相關家屬撫養(yǎng)費用賠償區(qū)間：6060萬萬-90-90萬萬 非工傷之意非工傷之意外殘疾風險外殘疾風險 意外殘疾意外殘疾1-101-10級級 道義責任風險，無具體法律賠償要求道義責任風險，無具體法律賠

5、償要求考慮到員工一旦殘疾會對既有工作之影響，及相關后續(xù)處理之費用，考慮到員工一旦殘疾會對既有工作之影響，及相關后續(xù)處理之費用，建議考慮增加部分額度建議考慮增加部分額度 工傷及職業(yè)工傷及職業(yè)病殘疾風險病殘疾風險 工傷等級工傷等級1-41-4級級 社?；鹑~支付社保基金全額支付不負責賠償額外道義責任金不負責賠償額外道義責任金 雇主全額支付雇主全額支付 工傷等級工傷等級5-105-10級級 社?；鸩糠种Ц渡绫；鸩糠种Ц镀髽I(yè)負擔一次性就業(yè)補助金企業(yè)負擔一次性就業(yè)補助金 雇主全額支付雇主全額支付一次性傷殘補助金一次性傷殘補助金一次性醫(yī)療補助金一次性醫(yī)療補助金一次性傷殘就業(yè)補助金一次性傷殘就業(yè)補助金

6、法律費用法律費用責任風險責任風險 勞動糾紛訴訟費勞動糾紛訴訟費 產生勞動爭議，糾紛時，由企業(yè)負責承擔的訴訟費用產生勞動爭議，糾紛時，由企業(yè)負責承擔的訴訟費用 醫(yī)療風險醫(yī)療風險 意外及工傷門診醫(yī)療意外及工傷門診醫(yī)療 工傷醫(yī)療：社保負責賠償醫(yī)保范圍內用藥總金額的工傷醫(yī)療：社保負責賠償醫(yī)保范圍內用藥總金額的80%80%，雇主賠償剩余部分，雇主賠償剩余部分工傷醫(yī)療由雇主全額負擔工傷醫(yī)療由雇主全額負擔意外醫(yī)療為道義責任意外醫(yī)療為道義責任建議在商業(yè)保險中支付建議在商業(yè)保險中支付 意外及工傷住院醫(yī)療意外及工傷住院醫(yī)療 意外醫(yī)療為道義責任意外醫(yī)療為道義責任建議在商業(yè)保險中支付建議在商業(yè)保險中支付誤工風險誤工風

7、險 工傷誤工費工傷誤工費 由企業(yè)依照實際缺工日數(shù)，依照本人工資按日支付由企業(yè)依照實際缺工日數(shù)，依照本人工資按日支付 非工傷意外住院津貼非工傷意外住院津貼 道義承擔，但因缺工會造成企業(yè)相關損失，建議在商保中支付道義承擔，但因缺工會造成企業(yè)相關損失，建議在商保中支付 商業(yè)保險承保方案解析商業(yè)保險承保方案解析無社保人員保障內容無社保人員保障內容第一部分：死亡、傷殘風險保障第一部分：死亡、傷殘風險保障一、工傷風險保險一、工傷風險保險保險項目保險項目 保障標準保障標準 保障內容（直接體現(xiàn)現(xiàn)金）保障內容（直接體現(xiàn)現(xiàn)金） 工傷死亡工傷死亡 工亡保險金工亡保險金 6060萬萬 工傷傷殘等級保障工傷傷殘等級保障

8、（含職業(yè)?。ê殬I(yè)?。?工傷一級殘疾保險金（最高）工傷一級殘疾保險金（最高） 5555萬萬 工傷二級殘疾保險金（最高）工傷二級殘疾保險金（最高）5050萬萬 工傷三級殘疾保險金（最高）工傷三級殘疾保險金（最高）4545萬萬 工傷四級殘疾保險金（最高）工傷四級殘疾保險金（最高）4040萬萬 依照依照江蘇省工傷江蘇省工傷保險條例保險條例賠付：賠付：一次性傷殘補助金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。就業(yè)補助金。 五級五級 29.529.5萬元萬元+18+18個月本人工資個月本人工資 六級六級24.524.5萬元萬元+16+16個月本人工

9、資個月本人工資 七級七級16.516.5萬元萬元+13+13個月本人工資個月本人工資八級八級11.511.5萬元萬元+11+11個月本人工資個月本人工資九級九級7.57.5萬元萬元+9+9個月本人工資個月本人工資十級十級4.54.5萬元萬元+7+7個月本人工資個月本人工資備注：備注：1 1、一次性傷殘補助金按照、一次性傷殘補助金按照25002500元元/ /月計算月計算 2 2、殘疾標準參照工傷傷殘鑒定標準、殘疾標準參照工傷傷殘鑒定標準無社保人員保障內容無社保人員保障內容第一部分：死亡、傷殘風險保障第一部分：死亡、傷殘風險保障二、非工傷風險保障二、非工傷風險保障保險項目保險項目 保障標準保障標

10、準 保障內容（直接體現(xiàn)現(xiàn)金）保障內容（直接體現(xiàn)現(xiàn)金） 非工傷等級非工傷等級保障保障意外死亡意外死亡1010萬萬一級一級1010萬萬二級二級9 9萬萬三級三級8 8萬萬四級四級7 7萬萬五級五級6 6萬萬六級六級5 5萬萬七級七級4 4萬萬八級八級3 3萬萬九級九級2 2萬萬十級十級1 1萬萬備注：非工傷造成意外賠償?shù)燃墔⒄罩袊ｋU行業(yè)協(xié)會、中國法醫(yī)學會備注：非工傷造成意外賠償?shù)燃墔⒄罩袊ｋU行業(yè)協(xié)會、中國法醫(yī)學會 聯(lián)合發(fā)聯(lián)合發(fā) 布的新行業(yè)標準布的新行業(yè)標準無社保人員保障內容無社保人員保障內容第二部分：醫(yī)療及津貼保障第二部分：醫(yī)療及津貼保障保險項目保險項目 保障標準保障標準保障內容保障內容工傷醫(yī)

11、療保險工傷醫(yī)療保險 （含門診和住院（含門診和住院) )5 5萬萬社保范圍內無免賠。社保范圍內無免賠。非工傷醫(yī)療保險非工傷醫(yī)療保險 （含門診和住院（含門診和住院) )2 2萬萬醫(yī)保用藥范圍內，醫(yī)保用藥范圍內，100100元免賠，元免賠，100%100%賠付。賠付。工傷住院日額津貼工傷住院日額津貼100100元元/ /天，無免賠天，無免賠每年給付上限每年給付上限180180天天非工傷住院日額津貼非工傷住院日額津貼 100100元元/ /天，免賠天，免賠5 5天天全年限全年限180180天天工傷誤工費工傷誤工費100100元元/ /天，免賠天，免賠3 3天天每年給付上限每年給付上限180180天天有

12、社保人員保障內容有社保人員保障內容保險項目保險項目保障標準保障標準保障內容（直接體現(xiàn)金額）保障內容（直接體現(xiàn)金額）工傷死亡工傷死亡工亡保險金工亡保險金工傷險保額工傷險保額1010萬萬工傷傷殘等級保障工傷傷殘等級保障 （含職業(yè)病）（含職業(yè)?。┕?-105-10級級依照江蘇省工傷保險條例依照江蘇省工傷保險條例賠付一次性傷殘就業(yè)補助金賠付一次性傷殘就業(yè)補助金五級五級9.59.5萬萬六級六級8.58.5萬萬七級七級4.54.5萬萬八級八級3.53.5萬萬九級九級2.52.5萬萬十級十級1.51.5萬萬非工傷等級保障非工傷等級保障參照中國保險行業(yè)協(xié)會、中參照中國保險行業(yè)協(xié)會、中國法醫(yī)學會國法醫(yī)學會

13、 聯(lián)合發(fā)布的新行聯(lián)合發(fā)布的新行業(yè)標準業(yè)標準意外死亡意外死亡1010萬萬一級一級1010萬萬二級二級9 9萬萬三級三級8 8萬萬四級四級7 7萬萬五級五級6 6萬萬六級六級5 5萬萬七級七級4 4萬萬八級八級3 3萬萬九級九級2 2萬萬十級十級1 1萬萬工傷誤工費工傷誤工費100100元元/ /天，免賠天，免賠3 3天天每年給付上限每年給付上限180180天天保險方案特別說明保險方案特別說明（單位：人民幣（單位：人民幣 元）元）無社保人員：無社保人員：30元/月/人（擬定）有社保人員；有社保人員；1212元元/ /月月/ /人人（擬定）保險期限：一年（可根據(jù)合作情況增加合作時間）、保險期限：一年

14、（可根據(jù)合作情況增加合作時間）、具體時間自江蘇省保安協(xié)會同中華保險簽訂合具體時間自江蘇省保安協(xié)會同中華保險簽訂合 作協(xié)議始作協(xié)議始付費方式：保險期限開始日之前付清，否則保險公司不負責保單賠償責任。付費方式：保險期限開始日之前付清，否則保險公司不負責保單賠償責任。特別約定：特別約定：1 1、投保人數(shù)按清單確定，若有人員變化等需變更合同時，投保人需提前提出書面變更合同申請（具投保人數(shù)按清單確定，若有人員變化等需變更合同時，投保人需提前提出書面變更合同申請（具體實施后可以用郵件方式發(fā)送給保險公司保全人員），經保險人審核同意后，由保險人制作批單，體實施后可以用郵件方式發(fā)送給保險公司保全人員），經保險人

15、審核同意后，由保險人制作批單，或者由投保人與保險人訂立書面變更協(xié)議。保費增減按照實際承保天數(shù)計算，保費每月調整一次?；蛘哂赏侗Ｈ伺c保險人訂立書面變更協(xié)議。保費增減按照實際承保天數(shù)計算，保費每月調整一次。2、投保形式：由江蘇省保安協(xié)會統(tǒng)一購買（或經協(xié)會認可為協(xié)會成員），由保險公司安排專人給予、投保形式：由江蘇省保安協(xié)會統(tǒng)一購買（或經協(xié)會認可為協(xié)會成員），由保險公司安排專人給予保全和理賠處理保全和理賠處理團購成員享受以下權利與對等義務：團購成員享受以下權利與對等義務：1 1）投保人員限于協(xié)會會員自有的保安和保潔人員，如有其它工種需報保險人審批同意后方可生效；）投保人員限于協(xié)會會員自有的保安和保潔人

16、員，如有其它工種需報保險人審批同意后方可生效；2 2）保險公司按團購價承保協(xié)會的會員單位，）保險公司按團購價承保協(xié)會的會員單位，非會員單位不享受次團購價；非會員單位不享受次團購價；3 3）團購成員均享受一對一專人服務；）團購成員均享受一對一專人服務；4 4）本方案費率）本方案費率基于投保人數(shù)，按月投保，保險費率按照月初投保人數(shù)確定投保費率，當月不再更改基于投保人數(shù)，按月投保，保險費率按照月初投保人數(shù)確定投保費率，當月不再更改，如未達到最低規(guī)模，條件需重新擬定；，如未達到最低規(guī)模，條件需重新擬定；5 5）本次團購期限為一年）本次團購期限為一年具體時間自江蘇省保安協(xié)會同中華保險簽訂合作協(xié)議始具體時

17、間自江蘇省保安協(xié)會同中華保險簽訂合作協(xié)議始，在此期間以外不享，在此期間以外不享受團購價。受團購價。司法管轄：司法管轄： 中華人民共和國司法管轄中華人民共和國司法管轄工傷賠付按照工傷賠付按照20152015年年6 6月月1 1日起最新頒布的條例日起最新頒布的條例 社保與商業(yè)保險費用區(qū)別社保與商業(yè)保險費用區(qū)別項目項目社保社保商業(yè)保險商業(yè)保險繳費情況繳費情況社保繳費基數(shù)的社保繳費基數(shù)的41.541.5% %（養(yǎng)老：（養(yǎng)老：28%28%、醫(yī)療、醫(yī)療10%10%、工傷：、工傷：1%1%、生育生育0.5%0.5%、失業(yè)、失業(yè)2%2%；蘇州最；蘇州最低低11191119元元/ /月）月）3030元元/ /人

18、人/ /月月備注：蘇州市備注：蘇州市2015年度企業(yè)職工社會保險的繳費基數(shù)上限為年度企業(yè)職工社會保險的繳費基數(shù)上限為200856元（元（16738元元/月），下限為月），下限為32364元元(2697元元/月月)，即企業(yè)為員工繳納工傷保險最，即企業(yè)為員工繳納工傷保險最低不得低于低不得低于2697*1%=26.97元。元。意外險及雇主責任險區(qū)別解析意外險及雇主責任險區(qū)別解析雇主責任險和雇主責任險和意外險意外險的區(qū)別有：的區(qū)別有：1、保險標的的不同：雇主責任險的保險標的是雇主的賠償責任，被保險人為雇主；意外險的保險標的是被保險人即雇員的生命或身體。2、法律意義的不同：團體意外傷害保險為員工福利性保險，受益人為員工本人或者近親屬，保險賠款只能轉入員工本人或近親屬帳戶，在法律意義上不能減免企業(yè)應當承擔的經濟賠償責任，發(fā)生死亡或傷殘時，（承保意外險的）員工或家屬還可以向企業(yè)再索取一份賠償金。雇主責任險的保障范圍以法律法規(guī)為基礎，可作為一種法律風險轉移，受益人為企業(yè)，保險賠款直接轉入企業(yè)帳戶，轉移企業(yè)因員工意外事故而產生民事賠償風險。3、從稅收政策上分析，團體意外傷害保險因屬于福利性保險，是企業(yè)自愿為員工贈送的保險，因此需要進行納稅申報。而雇主責任險可以