陜西省2015年中級(jí)主治醫(yī)師(全科)考試試卷

1、陜西省2015年中級(jí)主治醫(yī)師(全科)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B：檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群C：是否早期診斷疾病D：能否為研究疾病提供依據(jù)E：能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料 2、腦膜炎病人頭痛的特點(diǎn)為A：間歇性頭痛B：跳動(dòng)性頭痛C：伴有發(fā)熱、嘔吐D：伴有視力障礙E：伴有昏迷癱瘓3、下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了A：咽肌B：聲門C：膈肌D：腹肌E：腰大肌 4、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A：以門診為主體的照顧B：從生到死的全過(guò)程照顧C(jī)：為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D：提供以急診室和家庭病床

2、為主的服務(wù)E：提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)5、下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支氣管擴(kuò)張D：急性支氣管炎初期E：輕癥肺結(jié)核 6、下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因A：高度房室傳導(dǎo)阻滯B：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D：心室顫動(dòng)E：心房顫動(dòng)伴度房室傳導(dǎo)阻滯 7、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難，查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的診斷為A：二尖瓣關(guān)閉不全B：主動(dòng)脈瓣狹窄C：擴(kuò)張型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病 8、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦

3、。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能的原因是A：肺癌壓迫上腔靜脈B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D：副癌綜合征E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移 9、患者需用很強(qiáng)的刺激方能喚醒，但不能正確回答問(wèn)題，各種生理反射存在，這是A：嗜睡B：淺昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意識(shí)模糊 10、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適A：胸腔穿刺抽液檢查B：胸腔B型超聲檢查C：痰培養(yǎng)查致病菌D：胸部CTE：纖維支氣管鏡檢查11、老年男性，進(jìn)行

4、性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽(yáng)性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A：慢性膽囊炎B：膽道結(jié)石C：原發(fā)性肝癌D：胰頭癌E：胃癌 12、家庭生活周期可幫助全科醫(yī)生A：采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施B：鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)C：預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭問(wèn)題D：及時(shí)地進(jìn)行健康教育E：提供咨詢 13、對(duì)McMaster家庭功能評(píng)估模型理解不正確的是A：家庭基本功能是為其家庭成員在各方面的發(fā)展提供保障B：有能力解決各種各樣的問(wèn)題C：家庭成員必須進(jìn)行感情交流D：不是給每個(gè)家庭成員都分配角色任務(wù)E：家庭有能力適當(dāng)

5、控制其成員的行為14、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周，查體：急性病容，腹平坦Murphys陽(yáng)性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患者診斷最可能為A：膽總管結(jié)石B：化膿性膽管炎C：胰頭癌D：膽道蛔蟲E：急性膽囊炎 15、家庭出診的種類有A：評(píng)估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診C：預(yù)防照顧性家庭出診D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診 16、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A：雙肺滿布中小濕啰音B：頸靜脈怒張C：胸腔積液和腹腔積液D：肝臟腫大E：下肢凹陷性水腫 17、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個(gè)月，不能平臥2周，體查：心界無(wú)擴(kuò)大，心率120次分，律齊，腹水征陽(yáng)

6、性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽(yáng)性，腹腔積液檢查為漏出液，最可能的診斷是A：肝硬化B：縮窄性心包炎C：肝癌D：慢性腎功能不全E：結(jié)核性腹膜炎 18、腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病，但除外A：急性血卟啉病B：鉛中毒C：急性膽囊炎D：急性出血性壞死性腸炎E：機(jī)械性腸梗阻 19、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A：血紅蛋白與硫化物作用B：血紅蛋白與胃酸作用C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用D：血紅蛋白與腸液作用E：血紅蛋白以原物形式 20、下列病癥中，哪一項(xiàng)不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛A：腳氣性心臟病B：心臟神經(jīng)官能癥C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特異性心包炎 2

7、1、關(guān)于肥胖的說(shuō)法不正確的是A：肥胖有一定的家族傾向B：?jiǎn)渭冃苑逝忠詢和嘁奀：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢D：甲狀腺機(jī)能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部E：庫(kù)欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多 22、女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫?；?yàn)：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30gL。該患者水腫是A：肝性水腫B：腎性水腫C：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D：心性水腫E：下腔靜脈阻塞23、下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀A(yù)：偶發(fā)室性期前收縮B：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C：心房顫動(dòng)D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E：度房室傳導(dǎo)阻滯 24、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：B

8、P160100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次分，律齊，雙肺無(wú)啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)Hb60gL，尿蛋白+，紅細(xì)胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的診斷是A：急性右心功能不全B：急性腎衰C：急性腎炎D：慢性腎炎，尿毒癥E：腎病綜合征25、下列疾病出現(xiàn)慢性腹痛的是A：膽囊結(jié)石B：胃、十二指腸潰瘍C：異位妊娠破裂D：腸系膜動(dòng)脈栓塞E：胃穿孔二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有A：預(yù)防殘疾B：保障殘疾兒童的入學(xué)教育C：對(duì)殘疾青壯年的勞

9、動(dòng)培訓(xùn)D：對(duì)慢性病的管理E：防止傳染病的發(fā)生 2、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛A：心包炎B：心功能不全C：心絞痛D：肺梗死E：大葉性肺炎3、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運(yùn)動(dòng)E：進(jìn)食 4、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：細(xì)菌侵入機(jī)體后B：病毒侵入機(jī)體后C：支原體侵入機(jī)體后D：感染后低熱E：寄生蟲侵入機(jī)體后5、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時(shí)間A：見血10小時(shí)內(nèi)B：經(jīng)前12天C：見血第5天D：見血24小時(shí)內(nèi)E：月經(jīng)干凈后12天 6、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑

10、灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A：慢性痢疾B：潰瘍性結(jié)腸炎C：結(jié)腸腫瘤D：Crohn病E：腸結(jié)核 7、發(fā)作性咳嗽多見于A：肺結(jié)核B：支氣管擴(kuò)張C：支氣管炎D：聲帶炎癥E：百日咳 8、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次分，心率110次分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無(wú)壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜A：腹腔穿刺放液B：立即應(yīng)用毛花苷丙C：輸注清蛋白D：立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿E：立即應(yīng)用氨茶堿 9、男性，44歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質(zhì)地硬，表面

11、凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的診斷是A：急性活動(dòng)性肝炎B：脂肪肝C：原發(fā)性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊腫 10、男性，35歲，無(wú)明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無(wú)黃染，全腹無(wú)肌緊張、無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結(jié)腸炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：腸扭轉(zhuǎn)11、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40gL，細(xì)胞計(jì)數(shù)55010 6L。最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

12、C：結(jié)核性腹膜炎D：肝腎綜合征E：肝癌 12、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來(lái)診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義A：Murphy征陽(yáng)性B：季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性C：Courvoisier征陽(yáng)性D：肝臟腫大E：腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性 13、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)A：立即輸血B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴C：立即氣管切開D：輸注單采血小板E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴14、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括A：處理常見疾病與疾患的能力B：注重治療各科疾病的能

13、力C：人際交往的能力D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力E：經(jīng)營(yíng)和管理的能力 15、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外A：皮膚黃染B：鞏膜黃染C：掌心黃染D：血清總膽紅素測(cè)定E：尿二膽測(cè)定 16、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房顫動(dòng)E：房性早搏 17、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過(guò)A：2周B：1個(gè)月C：2個(gè)月D：3個(gè)月E：6個(gè)月 18、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素為A：毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B：鈉水潴留C：毛細(xì)血管通透性增高D：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻 19、去大腦強(qiáng)直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節(jié)D：中腦E：延髓 20、建立

14、居民健康檔案的要求有A：內(nèi)容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用C：整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理D：內(nèi)容上有邏輯性E：能反映出健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì) 21、女性，50歲，一周前開始覺(jué)發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是A：胃腸型感冒B：急性腸炎C：消化性潰瘍D：肺炎E：甲狀腺危象 22、女患，22歲，近5天來(lái)發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷A：血清非結(jié)合膽紅素正常B：血清結(jié)合膽紅素增加C：尿膽紅素陽(yáng)性D：尿膽原增加E：血清堿性磷酸酶增加23、男，