大連市科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新資金項(xiàng)目申報(bào)書

1、附件6大連市科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新資金項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱: 技術(shù)領(lǐng)域: 承擔(dān)單位（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人簽名:聯(lián)系電話:填報(bào)人簽名:日至項(xiàng)目執(zhí)行期起止年限:填報(bào)日期:大連市科學(xué)技術(shù)局二0C七年一月大連市科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金項(xiàng)目申報(bào)材料目錄序號材料名稱數(shù)量備注1234567891011121314151617申請人申請單位：法定代表人：（公章）年月日受理機(jī)關(guān)承辦人：年月日大連市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)專項(xiàng)名稱：科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金計(jì)劃類別：科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金填表說明一、有關(guān)指標(biāo)說明1. 法人代碼：應(yīng)采用國家統(tǒng)一規(guī)定的法人代碼。2. 企業(yè)所在地代碼：01:中山區(qū)02 :西崗區(qū)03 :沙河口區(qū)04 :

2、甘井子區(qū)05 :幵發(fā)區(qū) 06 :高新園區(qū)07 :保稅區(qū)08 :旅順口區(qū)09 :金州區(qū)10 :普蘭店市11 :瓦房店市12 :莊河市13 :長海縣。3. 信用等級：指由本企業(yè)的幵戶銀行核定的信用等級。4. 歸口管理部門：指項(xiàng)目申報(bào)單位所在地的區(qū)、市、縣(先導(dǎo)區(qū))科技行政管理部門，或上級主管部門。高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)歸口管理部門為本單位。5. 總收入：指企業(yè)全年的生產(chǎn)產(chǎn)品銷售收入、技術(shù)性收入和與本企業(yè)產(chǎn)品相關(guān)的商品的銷售收入、其它業(yè)務(wù)收入、營業(yè)外收入等各種收入的總和。6、工業(yè)增加值：指企業(yè)在工業(yè)活動(dòng)中創(chuàng)造的價(jià)值。計(jì)算方法是：工業(yè)增加值二工業(yè)總產(chǎn)值-工業(yè)中間投入+工業(yè)部分的增值稅。7. 主要產(chǎn)品情況：

3、對具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，在附件中應(yīng)提交知識產(chǎn)權(quán)歸屬證明材料。8. 項(xiàng)目現(xiàn)處階段:(1) 研發(fā)階段：指項(xiàng)目現(xiàn)處于以生產(chǎn)為目的，研制新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新方法、新裝置或?qū)ΜF(xiàn)有工藝、產(chǎn)品、生產(chǎn)過程進(jìn)行技術(shù)上的實(shí)質(zhì)性改進(jìn)而進(jìn)行的一系列技術(shù)工作。其成果應(yīng)為一種具有新產(chǎn)品或新技術(shù)基本特點(diǎn)的原型。2）中試階段：指項(xiàng)目處于以生產(chǎn)為目的，利用研發(fā)階段得到的原型（樣品、樣機(jī)）、工藝、技術(shù)等成果進(jìn)行產(chǎn)品的定型設(shè)計(jì)、獲取生產(chǎn)所需的技術(shù)參數(shù)等一系列技術(shù)開發(fā)工作，這一階段包括產(chǎn)品試制與設(shè)計(jì)、工業(yè)性試驗(yàn)以及部分小批量試生產(chǎn)。3）批量生產(chǎn)：指項(xiàng)目處于利用中試階段的技術(shù)開發(fā)成果進(jìn)行較大規(guī)模的生產(chǎn)活動(dòng)階段。4）規(guī)模生產(chǎn)：

4、指項(xiàng)目處于完成全部技術(shù)開發(fā)進(jìn)行大規(guī)模的生產(chǎn)活動(dòng)階段。9計(jì)劃完成時(shí)間：指完成本項(xiàng)目所列計(jì)劃目標(biāo)，達(dá)到項(xiàng)目驗(yàn)收的時(shí)間。10項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)年度指標(biāo)：指項(xiàng)目在到達(dá)“計(jì)劃完成時(shí)間”時(shí)，實(shí)際可實(shí)現(xiàn)的年度指標(biāo)，而不是達(dá)到的生產(chǎn)能力。11單位使用政府資金情況：指最近三年本單位獲得國家、省、市科技研發(fā)資金的使用情況，高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院填寫項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)科技計(jì)劃項(xiàng)目的情況。7項(xiàng)目投入資金預(yù)算 :總投資額 =已完成投資額 +計(jì)劃新增投資額 （1） 勞務(wù)費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中支付給課題組成員中沒有工資性收入的相關(guān)人員（如在校研究生）和課題組臨時(shí)聘用人員等的勞務(wù)性費(fèi)用。（2）設(shè)備費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過

5、程中購置或試制專用儀器設(shè)備，對現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行升級改造，以及租賃外單位儀器設(shè)備而發(fā)生的費(fèi)用。（3）能源材料費(fèi) : 是指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中相關(guān)大型儀器設(shè)備、專用科學(xué)裝置等運(yùn)行發(fā)生的可以單獨(dú)計(jì)量的水、電、氣、燃料消耗費(fèi)用，消耗的各種原材料、輔助材料等低值易耗品的采購及運(yùn)輸、裝卸、整理等費(fèi)用。(4) 試驗(yàn)外協(xié)費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中支付給外單位的檢驗(yàn)、測試、化驗(yàn)及加工等費(fèi)用。(5) 差旅費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)(試驗(yàn)) 、科學(xué)考察、業(yè)務(wù)調(diào)研、學(xué)術(shù)交流等所發(fā)生的外埠差旅費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)用等。(6) 會(huì)議費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中為組織開展學(xué)術(shù)研討、咨詢以及協(xié)調(diào)項(xiàng)目或課題等活

6、動(dòng)而發(fā)生的會(huì)議費(fèi)用。(7) 管理費(fèi) : 指在項(xiàng)目研究開發(fā)過程中對使用本單位現(xiàn)有儀器設(shè)備及房屋，日常水、電、氣、暖消耗，以及其他有關(guān)管理費(fèi)用的補(bǔ)助支出，在申請市研發(fā)資金時(shí)不得超過總額的 5%。(8) 其他相關(guān)費(fèi)用 : 主要包括國際合作與交流費(fèi)、出版 / 文獻(xiàn)/信息傳播 /知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)以及其他與項(xiàng)目研發(fā)直接相關(guān)的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在申請預(yù)算時(shí)單獨(dú)列示，單獨(dú)核定。國際合作與交流費(fèi)：指在課題研究開發(fā)過程中項(xiàng)目研究人員出國及外國專家來華工作的費(fèi)用。出版 /文獻(xiàn)/信息傳播 /知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)：指在課題研究開發(fā)過程中，需要支付的出版費(fèi)、資料費(fèi)、專用軟件購買費(fèi)、文獻(xiàn)檢索費(fèi)、專業(yè)通信費(fèi)、專利申請及其他知識產(chǎn)

7、權(quán)事務(wù)等費(fèi)用。課題在研究開發(fā)過程中發(fā)生的除上述費(fèi)用之外的其它支出，應(yīng)當(dāng)在申請預(yù)算時(shí)單獨(dú)列示，單獨(dú)核定。專家咨詢費(fèi)：是指在課題研究開發(fā)過程中支付給臨時(shí)聘請的咨詢專家的費(fèi)用。、 申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容須如實(shí)填寫， 各項(xiàng)欄目不得空缺， 無此內(nèi)容時(shí)填 “無”，數(shù)字一律取整數(shù)，企業(yè)名稱需填寫全稱。、申報(bào)單位基本情況單位名 稱所在地代 碼法人代 碼E-mail通訊地 址郵 編聯(lián)系 人電話機(jī)傳 真幵戶銀 行帳號信用等 級單位類 型01.國有 02. 集體03.股份合作04.聯(lián)營 05.有限責(zé)任06.股份有限07.私營 08.港、澳、臺商投資09. 外商投資10.機(jī)關(guān)（高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)）99.其他所在孵化器名稱（在

8、孵企業(yè) 填寫）注冊時(shí) 間注冊資金萬元其中外資（含港澳 臺）比例%承擔(dān)單 位上 年度 經(jīng)濟(jì)效 益（萬元）總收入銷售總額總資產(chǎn)凈利乂稅總創(chuàng)匯總 額技術(shù)開發(fā)經(jīng) 費(fèi)支出額承擔(dān)單 位人員 情況職工總數(shù)大專以上 人員人數(shù) 及占總數(shù) 百分比人技術(shù)人員 數(shù)其中：咼級職 稱人人%人中級職稱人法定代 表人 情況姓 名性 別出生年月最高學(xué) 歷身份證號碼電 話手機(jī)主要產(chǎn)品情況主要產(chǎn)品名稱是否具有自主知識 產(chǎn)權(quán)占企業(yè)銷售收入總額 比例是否%是項(xiàng) 目名 稱經(jīng)費(fèi)下達(dá)部 門經(jīng)費(fèi) 下達(dá) 時(shí)間下達(dá) 經(jīng)費(fèi) 總額（萬 元）項(xiàng)目 是否 驗(yàn)收是%否單位使用政府資金情況二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人性 別出生年 月最高學(xué) 歷項(xiàng)目現(xiàn)

9、處階段1.研發(fā)階段2.中試階段3.批量（規(guī)模）生產(chǎn)計(jì)劃類別科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金專項(xiàng)1.自有技術(shù)2.產(chǎn)學(xué)研合作幵發(fā)技術(shù)3.國內(nèi)其他單位技術(shù)4.引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新技術(shù)來源5.國外技術(shù)技術(shù)領(lǐng)域項(xiàng)目執(zhí)行期合作單位1合作單位21.國家攻關(guān)計(jì)劃2.“863”計(jì)劃 3.國家級其他計(jì)劃4.省部級計(jì)劃9. 其他01.電子與信息04.光電子 05.07.新能源、高效節(jié)能是否屬于技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目02.生物、醫(yī)藥03.光機(jī)電一體化06.資源與環(huán)境08. 農(nóng)業(yè) 99.新材料其他負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話1.是 2.否要（200字）項(xiàng)目 已有 知識專利申 請總 數(shù)其中專利授 權(quán)總數(shù)其中軟件主要研究 內(nèi)容和要 達(dá)到的主

10、 要經(jīng)濟(jì)技 術(shù)指標(biāo)摘產(chǎn)權(quán)狀況發(fā)明專 利實(shí)用新 型利發(fā)明專實(shí)用新產(chǎn)品登著作三、項(xiàng)目投入資金預(yù)算（萬元）總 投 資 額已完成投資額計(jì)劃新增投資額計(jì)劃新增投資來源及金額（萬元）單位自籌銀行貸款1.申 請 市 創(chuàng) 新 資 金 用 途2.設(shè)備費(fèi)3.4.單 位 自 籌政府資金銀行 貸款國家/省 撥款大連市設(shè)備費(fèi)萬元能源材料費(fèi)萬元測試化驗(yàn)加工費(fèi)萬元信息傳播及知識產(chǎn)權(quán)事 務(wù)費(fèi)萬元差旅費(fèi)萬元會(huì)議費(fèi)萬元國際合作與交流費(fèi)萬元管理費(fèi)萬元其他相關(guān)費(fèi)用萬元合計(jì)萬元申請市創(chuàng)新資金其 中其 中無償資助貸款貼息投資補(bǔ)貼平臺風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼設(shè)備名稱小計(jì):能源材料費(fèi)測試化驗(yàn)加工費(fèi)信息傳播及知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)差旅費(fèi)會(huì)議費(fèi)萬元萬元萬元萬元萬元萬元

11、萬元萬元萬元萬元國際合作與交流費(fèi)萬元管理費(fèi)萬元其他相關(guān)費(fèi)用萬元合計(jì)萬元四、項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)此欄目各項(xiàng)指標(biāo)是項(xiàng)目立項(xiàng)后，項(xiàng)目驗(yàn)收的主要依據(jù)，請認(rèn)真填寫。項(xiàng)目完成后獲取知識產(chǎn)權(quán)預(yù)測（件）專利申請總數(shù)其中：發(fā)明其中：實(shí)用新型軟件版權(quán)產(chǎn)品登記著作權(quán)項(xiàng)目執(zhí) 行期內(nèi) 計(jì)劃實(shí) 現(xiàn)指標(biāo)新增就業(yè)人數(shù)累計(jì)凈利潤萬元新增資金投入 累計(jì)工業(yè)增加萬元萬元累計(jì)繳稅總額累計(jì)創(chuàng)匯萬元萬美元累計(jì)產(chǎn)品銷售收入萬元市場占有率項(xiàng)目計(jì) 劃完成 時(shí)可實(shí) 現(xiàn)的技 術(shù)指標(biāo) 和社會(huì) 效益情 況五、項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度在項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)，每一階段應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，包括時(shí)間進(jìn)度指標(biāo)、技術(shù)指 標(biāo)、資金使用計(jì)劃、生產(chǎn)建設(shè)情況、銷售計(jì)劃等。每一階段目標(biāo)應(yīng)是比較詳細(xì)的、可進(jìn)行考核的定性定量描述。（填寫對應(yīng)的編號）01工商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位資質(zhì)證明（復(fù)印件）02.高新技術(shù)企業(yè)證書04.專利證書05.06.技術(shù)合同（轉(zhuǎn)讓合同、07.查新報(bào)告08.09.化