工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)

1、編號(hào):工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)你（單位）于年月日提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)收悉。經(jīng)審查，符合工傷認(rèn)定受理的條件，現(xiàn)予受理。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（蓋章）年 月 日注：本決定書(shū)一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單 位各留存一份。4 / 5工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)你（單位）于 年_月_日提交經(jīng)審查：的工傷認(rèn)定申請(qǐng)收悉。不符合工傷保險(xiǎn)條例第決定不予受理。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途如對(duì)本決定不服，可在接到?jīng)Q定書(shū)之日起 60日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。規(guī)定的受理?xiàng)l件，現(xiàn)（蓋章）月 日注：本決定書(shū)一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位各留 存一份。認(rèn)定工傷決定書(shū)

2、性別:年齡:申請(qǐng)人： 職工姓名： 身份證號(hào)碼： 用人單位： 職業(yè)/工種/工作崗位： 事故時(shí)間：年 月事故地點(diǎn)： 診斷時(shí)間：年 月受傷害部位/職業(yè)病名稱：受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:年月調(diào)查核實(shí)情況如下：日受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料同志受到的事故傷害（或患職業(yè)?。?，符合工傷保險(xiǎn)條例第款第 項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，現(xiàn)予以認(rèn)定（或視同）為工傷。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（工傷認(rèn)定專用章）年 月 日注：本通知一式四份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位、社會(huì) 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留存一份。不予認(rèn)定工傷決定書(shū)申請(qǐng)人： 職工姓名： 身份證號(hào)碼： 用人單位： 職業(yè)/工種/工作崗位：年月. 日受理 料調(diào)查核實(shí)情況如下：性別:年齡:的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材同志受到的傷害，不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條認(rèn)項(xiàng)之定工傷或者視同工傷的情形；或者根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十六條第個(gè)人規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。收集整理勿做商業(yè)用途如對(duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途（工傷認(rèn)定專用章） 年 月