老年醫(yī)學復習題

1、精品老年醫(yī)學復習題1. 人口老齡化 特指社會人口從高出生率、高死亡率的年輕人群向低出生率、低死亡率的老年人群轉(zhuǎn)變的過程。2. WHO 劃分老年人年齡新標準：40 歲以下青年人4559歲中年人6074歲年輕的老年人75 歲以上老年人90 歲以上高齡老人感謝下載載3. WHO規(guī)定，國家或地區(qū)人口中仝60歲的人口達到總?cè)丝诘?0%或尊5歲的人口達到總 人口的 7% ，該國家或地區(qū)即為 老齡化國家或地區(qū) 。4. 老年醫(yī)學 既是老年學的一個分支，也是醫(yī)學科學的一個組成部分。老年醫(yī)學包括： 老年基礎(chǔ)醫(yī)學、老年臨床醫(yī)學、老年流行病學、老年預防醫(yī)學、老年保健5. 時序年齡：及老年社會醫(yī)學。實際年齡，取決于出生

2、時期的長短，是按出生年、月、日計算出的某一個體的年齡。生物年齡：生理年齡， 取決于組織器官的結(jié)構(gòu)與功能老化的程度，是反映器官功能狀況的一個指標。6. 自然壽命：最高壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學意義上生物生存的最高年限。同種生物的一個群體中最后一個或最后一批死亡的生存時間。平均預期壽命： 某一地區(qū)或國家總?cè)丝诘钠骄婺晗蕖?. 衰老 是指生物體整個生命周期中的一個隨時間進展而表現(xiàn)出的形態(tài)和功能不斷衰退、惡 化直至死亡的過程。特征 ：累積性 普遍性 漸進性 內(nèi)生性 危害性 -丘比特標準 - 8. 有關(guān)衰老機制的主要學說： 遺傳程序衰老學說、自由基學說、神經(jīng)內(nèi)分泌學說和免疫衰 老學說等。9

3、. 隨著年齡的增長，人體各器官及組織細胞逐漸發(fā)生形態(tài)、功能和代謝等一系列變化，出現(xiàn)退行性改變或功能衰退狀態(tài)，即 生理性衰老。生理性衰老的主要表現(xiàn)： 機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機制減退機體儲備功能減退機體抵抗力減弱機體活動及適應(yīng)能力下降老年人心理變化10 . 老年病臨床特點： 臨床表現(xiàn)不典型多種疾病同時并存容易發(fā)生并發(fā)癥病程進展快藥物不良反應(yīng)及不良生活習慣影響病情病史采集困難且參考價值較小11.合理用藥四要素： 安全 有效 經(jīng)濟 必需。12.老年人體內(nèi)藥物動力學過程改變： 吸收 分布 代謝 排泄13.老年人用藥基本原則： 治療目的原則、選藥原則、經(jīng)濟實用原則、劑量與劑型原則、依從性原則、藥物療效觀測原則和老

4、年人用藥注意事項。14. 慢性阻塞性肺疾?。?COPD ） 是一種以氣流受限為特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，以阻塞性通氣功能障礙為主要表現(xiàn)。15. 老年人慢性支氣管炎臨床特征： 咳嗽 咯痰 伴喘息。16. 老慢支診斷： 反復咳嗽咳痰，每年持續(xù)三個月，連續(xù)兩年以上，排除其他心肺疾病。17. 慢性肺源性心臟病 是肺、胸廓或肺血管慢性病變引起的以肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、右心室肥大甚至右心衰竭為特征的一類疾病。18.年齡仝60歲（西方國家仝65歲）的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下,2 次或 2次以上非同日多次測量血 壓持續(xù)升高達 收縮壓仝140mmHg(18.67kPa)和或

5、舒張壓仝90mmHg(12.00kPa) ，即為 老年人高血壓。19. 降壓藥物治療原則： 小劑量 長效 聯(lián)合20. 動脈粥樣硬化病因： 血管內(nèi)皮損傷反應(yīng)學說 - 被公認 -21. 臨床上常用的調(diào)脂藥物： 主要降低血膽固醇、 也可降低血三酰甘油的藥物 (如他汀類藥) 、主要降低血三酰甘油、也可降低血膽固醇的藥物(如貝特類藥)、煙酸類、膽酸隔置劑等。22. 新近提出的急性冠脈綜合癥包括：不穩(wěn)定性心絞痛( UA )、非 ST 段抬高心肌梗死NSTEMI )及 ST 段抬高心肌梗死STEMI )。這三種病癥的共同病理基礎(chǔ)均為不穩(wěn)定的粥樣斑塊。23. 臨床廣泛運用三類抗心絞痛藥物：硝酸酯、B受體阻滯劑

6、、鈣通道阻滯齊嘰24. 老年人慢性胃炎病因： 長期服用胃刺激物、膽汁反流及胃潴留、胃酸缺乏或營養(yǎng)缺乏、 免疫因素、幽門螺桿菌。25. 老年人消化性潰瘍 病因： 損害因素、保護因素的減弱、易感因素。并發(fā)癥： 出血、穿孔、幽門阻塞、潰瘍癌變。26. 老年人糖尿病診斷標準： 糖尿病癥狀+任何時間血漿糖尿病水平11.1mmol/L (200mg/dl ) - 糖尿病癥狀：多飲多尿、不明原因體重下降- 空腹為 8 小時未攝入能量空腹血糖7.0mmol/L(126mg/L )口服葡萄糖耐量試驗后2小時血糖11.1mmol/L (200mg/dl )27. 導致老年人高尿酸血癥的原因： 老化致生理性功能腎功

7、能減退多種疾病如高血壓、 冠心病、 心衰、 糖尿病、血脂異均可常等可使腎動脈硬化， 腎內(nèi)循環(huán)血量不足， 腎小球濾過率下降及腎小管排泄功能降低， 使血尿酸排泄障礙而引起血尿酸升高合并其他疾病治療用藥28.老年人痛風性關(guān)節(jié)炎與退行性骨關(guān)節(jié)病鑒別治療：前者降尿酸， 后者尿酸在正常范圍內(nèi)。29.無論男女，一般從 35 歲開始 ，骨組織中的骨量即逐漸減少。30.老年性骨質(zhì)疏松癥 與內(nèi)分泌紊亂、鈣攝入及吸收不足、運動負荷減少有關(guān)。31.老年人骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn) ：疼痛、身高縮短和駝背、骨折。32.骨密度檢查： WHO 對于白人女性標準， 骨密度和骨礦含量 低于 同性別年輕人平均骨量2.5SD 可診斷為骨質(zhì)疏松癥。33. 老年人腦梗死主要原因： 血管壁病變、血液成分異常和血流動力學改變。34. 腔隙性梗死 是指腦深部穿動脈閉塞所致的腦缺血性壞死，形成直徑為 0.215mm 大小的微梗死灶，最常見病因是高血壓小動脈硬化。35. 腦出血與腦梗死鑒別診斷：腦出血： 典型表現(xiàn)為突然起病，劇烈頭痛，惡心嘔吐，腦膜刺激征陽性，腰穿為血性腦脊液。腦梗死： 常有