眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題二

1、眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題（二）一、選擇題（每題1分，共40分）（一）A型題1鞏膜最薄弱處是A鞏膜后極部 B視神經(jīng)周圍 C鞏膜赤道部 D渦靜脈出口處 E眼外肌附著處2正常人眼球突出度為A10mm B2mm C1012 mm D1214 mm E1416 mm3新生兒淚囊炎的主要原因是A淚囊部的原發(fā)感染 B先天性淚小點閉鎖 C先天性淚小管閉鎖 D產(chǎn)道感染 E繼發(fā)感染4淚膜的構(gòu)成從外向內(nèi)依次是A脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層 B水樣層、脂質(zhì)層和黏蛋白層C黏蛋白層、水樣層和脂質(zhì)層 D脂質(zhì)層、黏蛋白層和水樣層E黏蛋白層、脂質(zhì)層和水樣層5過敏性結(jié)膜炎病人結(jié)膜的分泌物呈A漿液性 B水樣 C黏液性 D膿性 E黏稠絲狀

2、6暴露性角膜炎的治療關(guān)鍵是A瞼緣縫合 B抗生素眼膏涂眼 C去除暴露原因 D眼罩遮蓋 E戴軟性角膜接觸鏡7結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎的特征性表現(xiàn)是A局限性結(jié)節(jié)樣隆起 B畏光 C流淚 D疼痛 E局限性出血8白內(nèi)障摘除后的無晶狀體眼呈高度遠視狀態(tài)，一般達A+6+10 D B+9+13 D C+7+11 D D+10+14 D E+8+12 D9對可疑病人確診而行暗室激發(fā)試驗最有意義的是A急性閉角型青光眼 B惡性青光眼 C慢性開角型青光眼 D先天性青光眼 E以上都不是10前葡萄膜炎急性發(fā)作時的臨床表現(xiàn)充血、角膜后沉著物( KP)、虹膜、瞳孔變化是哪一組？A睫狀充血、塵狀KP、虹膜紋理不清、瞳孔縮小 B睫狀充血、

3、色素性KP虹膜節(jié)段性萎縮、瞳孔擴大 C結(jié)膜充血、無KP、虹膜紋理清、瞳孔無變化 D睫狀充血、羊脂狀KP、虹膜紋理可見、瞳孔正常 E混合充血、角膜KP、虹膜破孔、瞳孔異位11玻璃體黃斑牽拉綜合征是由于A玻璃體后皮質(zhì)與黃斑完全分離 B玻璃體后皮質(zhì)與黃斑完全分離C玻璃體與黃斑粘連太緊 D玻璃體后皮質(zhì)與黃斑完全不分離E黃斑破孔形成12黃斑部櫻桃紅在以下哪項疾病中常見？ A視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 B老年性黃斑變性 CCoats病 D視網(wǎng)膜中央動脈阻塞E中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎13前部缺血性視神經(jīng)病變以下哪項敘述是正確的？A發(fā)病1周時視力損害最嚴(yán)重 B眼球轉(zhuǎn)動時疼痛 C多為年輕人 D視野缺損常為與生理盲點相

4、連的弓形或扇形暗點 E早期視盤表現(xiàn)正常14兩互相垂直的主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜之后，但聚焦位置前后不同稱A單純近視散光 B單純遠視散光 C復(fù)合近視散光 D復(fù)合遠視散光 E混合散光15世界衛(wèi)生組織、一些國際非政府組織聯(lián)合于1999年2月發(fā)起全球根治可避免盲目標(biāo)是A“視覺2020，享有看見的權(quán)利”行動 B“視覺2010，享有看見的權(quán)利”行動 C“視覺2030，享有看見的權(quán)利”行動 D“視覺2025，享有看見的權(quán)利”行動 E“視覺6月6日享有看見的權(quán)利”行動16主要作用為內(nèi)旋的肌肉是A內(nèi)直肌 B上直肌 C下直肌 D上斜肌 E下斜肌17關(guān)于眼眶的X線特征哪項正確？A眼眶擴大一般為惡性病變 B眶骨破壞在良

5、性腫瘤中也可出現(xiàn)C可以顯示淚腺窩、視神經(jīng)孔、眶上裂、蝶骨嵴 D無名線內(nèi)如果有組織鈣化，多為良性病變 E眼眶內(nèi)如果有組織鈣化，多為良性病變18酸性物質(zhì)致傷原因為A使組織蛋白凝固壞死 B使角膜上皮壞死脫落 C與組織的類脂質(zhì)起皂化作用 D使組織溶解 E使組織細(xì)胞分解壞死19增生型糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的標(biāo)志是A視網(wǎng)膜的新生血管形成 B視網(wǎng)膜硬性滲出 C視網(wǎng)膜水腫 D視網(wǎng)膜前膜 E視網(wǎng)膜內(nèi)出血（二）X型題20正常眼球的組成包括A眼球壁 B眼球內(nèi)容物 C球結(jié)膜 D球筋膜 E眼外肌21下列可檢查出有中心暗點的疾病有A中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 B球后視神經(jīng) C中毒性視神經(jīng)萎縮 D視盤水腫 E有髓神經(jīng)纖

6、維22關(guān)于麥粒腫的治療，正確的是A早期局部熱敷 B使用足量的敏感抗生素 C膿腫形成后及時擠壓排膿 D超短波物理治療 E早期局部冷敷23瘢痕性瞼外翻的可能病因是A眼瞼潰瘍 B瞼燒傷 C瞼部手術(shù) D眶緣骨髓炎 E沙眼24有關(guān)急性淚腺炎的敘述，正確的是A臨床上較為少見 B多為單眼發(fā)病 C多為細(xì)菌或病毒感染D常見病菌為金黃色葡萄球菌或淋病奈瑟菌 E膿腫形成后盡快經(jīng)皮膚或結(jié)膜切開排膿25關(guān)于慢性淚囊炎的敘述，正確的是A為一種較常見的眼病 B與鼻淚管狹窄或阻塞有關(guān) C淚囊部繼發(fā)細(xì)菌感染 D淚道沖洗時淚小點有黏性膿液流出 E多見于中老年女性26角膜緣干細(xì)胞缺乏病人的臨床表現(xiàn)可能為A角膜表面的結(jié)膜化 B角膜不

7、同程度的血管化 C持續(xù)性角膜潰瘍 D角膜慢性炎癥 E角膜基膜的破壞和細(xì)胞侵入27結(jié)膜假膜可見于A白喉性結(jié)膜炎 B乙型溶血性鏈球菌性結(jié)膜炎 C嬰幼兒腺病毒性流行性角結(jié)膜炎 D原發(fā)性單純皰疹性結(jié)膜炎 E春季結(jié)膜炎28真菌性角膜炎常見的致病菌有A鐮刀菌屬 B念珠菌屬 C曲霉 D青霉菌屬 E酵母菌29皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分哪幾期？A進展期 B膨脹期 C成熟期 D過熟期 E初發(fā)期30急性閉角型青光眼慢性期的特點是A房角粘連達120° B眼壓中度升高 C有青光眼視盤改變D有視野缺損 E以前沒發(fā)作過31關(guān)于交感性眼炎，下列敘述哪些正確 A，多發(fā)生在外傷或眼內(nèi)手術(shù)后2周2個月 B發(fā)病隱匿，表現(xiàn)為

8、各類型葡萄膜炎 C可出現(xiàn)晚霞狀眼底 D可出現(xiàn)Dalen-Fuchs結(jié)節(jié) E?？砂l(fā)生在非穿孔傷的眼球32下列哪些情況需要現(xiàn)代玻璃體手術(shù)？A復(fù)雜眼外傷 B增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變B級 C嚴(yán)重眼內(nèi)炎 D嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變 EIOL脫位在玻璃體33裂孔性視網(wǎng)膜脫離與下列哪些因素有關(guān)？A格子狀變性 B玻璃體液化、后脫離 C視網(wǎng)膜萎縮 D外傷E高度近視34顱內(nèi)壓增高所致的視盤水腫應(yīng)注意與以下哪些疾病鑒別？A視盤玻璃疣 B視神經(jīng)炎 C缺血性視神經(jīng)病變 DLeber視神經(jīng)病變 E遠視眼35眼的三聯(lián)動現(xiàn)象是指A調(diào)節(jié) B睫狀肌收縮 C集合 D瞳孔放大 E瞳孔縮小36交叉復(fù)視提示哪些肌肉麻痹？A上直肌 B下直肌

9、 C上斜肌 D下斜肌 E內(nèi)直肌37弱視病因或誘因有A視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B高度屈光不正 C屈光參差 D角膜斑翳 E青光眼38診斷眼眶腫瘤最可靠的方法是A診斷性活檢 BCT檢查 CMRI檢查 D治療性切除后病理學(xué)檢查 EB超檢查39鈍挫傷致前房出血的治療應(yīng)該是A臥床休息，取半臥位，可用鎮(zhèn)靜藥 B止血藥與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用 C立即散瞳，以減輕虹膜刺激癥狀 D注意眼壓，酌情使用降壓藥物 E經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制，應(yīng)作前房沖洗術(shù)40使用利福平后的眼部表現(xiàn)有A有色淚液 B淺層點狀角膜炎 C黃斑部色素紊亂 D滲出性結(jié)膜炎E瞼緣結(jié)膜炎二、填空題（每題2分，共20分）1. 視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層由外向內(nèi)分別是_、_、

10、_、_、_、_、_、_、_。2. 視野是指_。相對于視力的中心視銳度而言，它反映_。距注視點30°以內(nèi)的范圍稱為_，30°以外的范圍為_。3. 淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法有_、_、_和_4種。4. 急性卡他性結(jié)膜炎的常見致病菌為_、_、_和_。5. 角膜基質(zhì)炎可由_直接侵犯角膜基質(zhì)所致，也可能為_與_在角膜基質(zhì)內(nèi)發(fā)生的劇烈的_。6. 初發(fā)期的皮質(zhì)性白內(nèi)障以_混濁常見，位于前后皮質(zhì)，尖端向著晶狀體_，基底位于_。7. 青光眼的治療目的是_，其治療方法包括_、_。8. 急性前葡萄膜炎的治療方法包括_、_、_、_、_、_。9. 甲狀腺相關(guān)性眼病主要損害_和_。10. 鈍挫傷可引

11、起眼內(nèi)多種結(jié)構(gòu)的病變，如_、_、_、_、_及_。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1淚膜 2生理盲點 3角膜潰瘍 4PVR 5眼球貫通傷四、問答題（每題5分，共15分）1試述視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的鑒別診斷。2簡述房水的循環(huán)途徑和房水的作用。3試述沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)和沙眼的后遺癥。五、病例分析（共15分） 李××，女，67歲，昨晚突感左眼劇烈脹痛，霧視，頭痛劇烈，口服止痛片后無明顯緩解。體格檢查：VOD0.6，VOS指數(shù)/眼前前；左眼混合充血，角膜霧狀水腫，角膜后見色素性KP，周邊前房<1/5CT，瞳孔直徑6 mm，呈垂直橢圓形，對光反射消失，晶體前囊下片狀混濁；右眼無明顯異常；

12、眼底窺不進。 問題： (1)該病人還需要進行哪些檢查？ (2)試述該病人的可能診斷及其依據(jù)。 (3)試述該病人的主要鑒別診斷。 (4)試述該病人的治療方法。眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題（二）參考答案一、選擇題1E 2D 3E 4A 5E6C 7A 8E 9A 10A11D 12D 13D 14D 15A16D 17C 18A 19A 20AB21ABC 22ABD 23ABCD 24ABCDE 25ABCDE26ABCDE 27BCDE 28ABCDE 29BCDE 30BCD31ACD 32ACDE 33ABCDE 34ABCDE 35ACE36ABE 37BCDE 38AD 39ABDE 40A

13、DE二、填空題1. 視錐視桿細(xì)胞層 外界膜 外核層 外叢狀層 內(nèi)核層 內(nèi)叢狀層 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層 神經(jīng)纖維層 內(nèi)界膜2. 眼向正前方固視時所見的空間范圍 周邊視力 中心視野 周邊視野3. 染料試驗 淚道沖洗 淚道探通 x線碘油造影4. 肺炎鏈球菌 葡萄球菌 鏈球菌 流感嗜血桿菌5. 病原微生物 血循環(huán)抗體 抗原 免疫反應(yīng)6. 楔形混濁 中心 赤道部7. 保存視功能 降低眼壓 視神經(jīng)保護性治療8. 睫狀肌麻痹劑 糖皮質(zhì)激素滴眼液 非甾體消炎藥 糖皮質(zhì)激素服周和全身治療 病因治療 并發(fā)癥治療9. 上瞼提肌 眼外肌10. 房角后退 前房及玻璃體積血 晶狀體脫位 脈絡(luò)膜破裂 黃斑裂孔 鞏膜破裂 三、名詞解

14、釋1. 淚膜：覆蓋于眼球前表面的一層液體，為眼表結(jié)構(gòu)的重要組成部分，分眼球前淚膜和角膜前淚膜，由表面的脂質(zhì)層、中間的水樣層、底部的黏蛋白層組成。其主要功能是潤滑眼球表面，防止角膜結(jié)膜干燥，保持角膜光學(xué)特性，供給角膜氧氣，沖洗和抵御眼球表面異物和微生物。2. 生理盲點：視盤是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維聚合而成，沒有光感受器，因此無視覺功能，在視野中表現(xiàn)為生理盲點。生理盲點的中心在注視點顳側(cè)15.5°，水平中心線下1.5°橫徑度5°，垂直徑7.5°。3. 角膜潰瘍：病原微生物侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出物和炎癥細(xì)胞侵入角膜，形成局限性灰白色昆濁病灶，稱角膜浸

15、潤。如致病菌的侵襲力強和產(chǎn)生毒素，浸潤及水腫繼續(xù)加重，浸潤區(qū)角膜組織發(fā)生變性、壞死、組織脫落，形成角膜潰瘍。4. PVR：即增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變，是原發(fā)性（孔源性）視網(wǎng)膜脫離及其視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)后的并發(fā)癥，也是手術(shù)失敗的主要原因，約發(fā)生在10%左右的病例。其基本病例過程是：視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞在炎性因子等刺激下，從裂孔內(nèi)游離、移行、增生并有表型轉(zhuǎn)化，如變?yōu)槌衫w維細(xì)胞樣細(xì)胞，分泌膠原，在玻璃體內(nèi)和視網(wǎng)膜前、后表面形成增生性膜。5. 眼球貫通傷：一個銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷，稱眼球貫通傷。四、問答題1對不典型視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病例，特別是有RD、出血、炎癥反應(yīng)時，應(yīng)注意與以

16、下疾病相鑒別。Coats?。憾喟l(fā)于年齡稍大的男孩，多為單眼發(fā)病，病程緩慢。視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴張和大量的微血管瘤、視網(wǎng)膜深層有大片黃白色脂質(zhì)滲出及膽固醇結(jié)晶、多無鈣化是其特征。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離或全視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼。超聲檢查有助于鑒別。永存原始玻璃體增生癥：見于足月順產(chǎn)兒，生后即可被發(fā)現(xiàn)。單眼多見，患眼比對側(cè)眼略小，前房稍淺，擴瞳后可見細(xì)長的睫狀突，晶狀體局部混濁，眼底檢查自視盤至晶狀體后有一束粗細(xì)不一、中央較致密周圍較稀疏的、飄動的纖維血管膜，觀察期間無變化。超聲檢查有助于鑒別：視網(wǎng)膜上無腫塊；晶狀體后異常組織與視網(wǎng)膜相連；單眼，眼軸短。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：多見于早產(chǎn)兒、

17、低出生體重兒且有上氧史者，出生后數(shù)月即發(fā)現(xiàn)白瞳癥，輕度小眼球，淺前房，散瞳后可見晶狀體后玻璃體內(nèi)充滿不透明的纖維血管組織。B超檢查有助于診斷：無腫塊；玻璃體內(nèi)纖維條索，以晶狀體后最致密；局限性或完全性視網(wǎng)膜脫離；眼軸正常；觀察期間視網(wǎng)膜脫離可加重。白內(nèi)障：晶狀體皮質(zhì)或核性混濁，其余正常。轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎：見于兒童患傳染病后，有玻璃體膿腫形成，瞳孔呈黃白色，但炎癥為其特征。2房水的循環(huán)途徑和房水的作用如下： (1)循環(huán)途徑：房水自睫狀突生成后，經(jīng)后房越過瞳孔到達前房，然后主要通過兩個途徑流。小梁網(wǎng)通道：經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進入Schlanm管，再通過鞏膜內(nèi)集合管至鞏膜表層睫狀前靜脈；葡萄膜鞏膜通道：通過前

18、房角睫狀體帶進入睫狀肌間隙，然后進入睫狀體和脈絡(luò)膜上腔，最后穿過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)血管間隙排出眼外。在正常人，大約20%的房水經(jīng)由葡萄膜鞏膜通道外流。 (2)作用：維持眼壓；營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體。3沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)和沙眼的后遺癥如下： (1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：至少符合下列標(biāo)準(zhǔn)中的2條。上瞼結(jié)膜5個濾泡以上；典型的瞼結(jié)膜瘢痕；角膜緣濾泡或Herbert小凹；廣泛的角膜血管翳。早期沙眼的診斷在臨床病變尚不完全具備時較困難，有時只能診斷“疑似沙眼”，確診需實驗室檢查。 (2)后遺癥：瞼內(nèi)翻及倒睫；上瞼下垂；瞼球粘連；實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥；慢性淚囊炎；角膜混濁。五、病例分析 (1)進一步檢查：還需要進行眼壓、房角鏡檢查。 (2)診斷：急性閉角型青光眼（雙眼，左眼急性發(fā)作期）。 診斷依據(jù)：劇烈眼痛頭痛、霧視病史