鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準（征求意見稿）第一章 總 則第一條 為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目決策和工程建設的科學管理水平，合理確定建設規(guī)模，正確掌握建設標準，提高投資效益，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設標準。第二條 本建設標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目的決策服務，是合理確定項目建設水平的國家基本標準，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目的重要依據(jù)。第三條 本建設標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建和改擴建工程項目。第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，必須遵守國家有關法律、法規(guī)，和國家有關衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關系，合理確定工程項目的建設標準，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟

2、合理、安全衛(wèi)生。經(jīng)濟發(fā)展水平較高，醫(yī)療和預防保健服務需求較大的地區(qū)，可以根據(jù)實際需要適當提高建設標準。第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，應滿足預防保健工作及基本醫(yī)療需求，并符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復建設。第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程建設除執(zhí)行本建設標準外，應符合國家現(xiàn)行有關民用建筑的基本標準、規(guī)范和規(guī)定。第二章 建設規(guī)模與項目構成第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按床位規(guī)模，劃分為010床衛(wèi)生院、1129床衛(wèi)生院和30床以上衛(wèi)生院三種規(guī)模類型。第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模，應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、人口密度、服務半徑、地理位置、交通條

3、件等影響居民衛(wèi)生服務需求的主要因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模最多宜控制在100床以內(nèi)。第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)的確定宜符合表1規(guī)定。 千人口床位、人員指標 表1鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民平均經(jīng)濟水平每千人口床位數(shù)（張）每千人口人員數(shù)（人）小 康1.21.51.72.0寬 裕0.81.21.51.7溫 飽0.60.81.21.5貧 困00.61.01.2注：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民平均經(jīng)濟水平以統(tǒng)計部門提供的農(nóng)民人均純收入為依據(jù)。小康、寬裕、溫飽、貧困按國家統(tǒng)計部門規(guī)定劃分。 2、指標的上下限取值根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生資源利用情況定，利用率高的取上限，反之取下限。 3、床位數(shù)中不含門診觀察床、治

4、療床。 4、人員數(shù)指固定工作人員。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)，30床以上衛(wèi)生院按每床1.31.5人定員，29床以下衛(wèi)生院按表1計算定員。第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)中，衛(wèi)生技術人員應占人員總數(shù)的90%以上。第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口，一般衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口（辦理暫住戶口）計算。中心衛(wèi)生院則按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口（辦理暫住戶口），再加上級衛(wèi)生主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設規(guī)模宜按今后5年10年后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民人口、農(nóng)民平均經(jīng)濟收入預計達到的水平確定。遠期發(fā)展規(guī)?？赏ㄟ^總體規(guī)劃，分期建設實現(xiàn)。第十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能及基本業(yè)務技術項目應符合表2的要

5、求。第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋設施應由預防醫(yī)療、保健、行政、輔助用房及生活用房等構成，各類用房的基本構成應符合表3的規(guī)定。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本服務功能 表2一般一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院無床型有床型預防保健1、開展計劃免疫、傳染病疫情報告、“五大”衛(wèi)生及“二改五管”技術指導。2、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。3、開展健康教育。同左 同左 醫(yī)療1、開展院前急救，對急診病例應診、出診并進行初步處理和組織轉診。2、一般常見疾病的門診診治及觀察治療，一般常見外傷的止血、縫合、包扎等處理。3、提供針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥服務。4、正常產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)檢驗；X線胸透；心電、超聲檢查等。1、開展院前

6、急救，對急診病例應診、出診、搶救并進行初步診斷和組織轉診。2、常見病的門診、住院診治，并對一般疑難病癥進行初步處理。3、常見外傷的處理，開展一般下腹部手術。4、部分常見病理產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)及簡單生化檢驗；X線胸透、拍片；心電、超聲檢查等。1、開展院前急救，對急診病例24小時應診、出診、搶救并進行初步診斷和組織轉診。2、除開展一般衛(wèi)生院具備的臨床項目外，還可做一般常見的上腹部手術。3、常見病理產(chǎn)科處理、剖腹產(chǎn)手術等4、提供一般性的醫(yī)療康復服務。5、輸血治療。6、能開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗；X線胸透、拍片；心電、超聲檢查等。計劃生育提供計劃生育技術指導服務開展常見計劃生

7、育手術開展常見計劃生育手術管理1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責對村級衛(wèi)生組織的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責對村級衛(wèi)生組織的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責對一般衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織的技術指導和醫(yī)務人員的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 基 本 設 置 與 構 成 表3類型預 防 保 健醫(yī) 療行 政輔 助 用 房門 診醫(yī) 技住 院供 應供 養(yǎng)一般型衛(wèi)生院無床型衛(wèi)生院1、預防2、婦幼保健3、多功能會議室1、掛號、收費、值班2、急診搶救3、內(nèi)

8、、中、兒科診室4、外科及換藥處置5、婦產(chǎn)科及其檢查6、注射7、觀察治療8、中、西藥劑1、化驗2、X線3、心電4、超聲產(chǎn) 房供 應行政辦公1、中西藥及備用品庫房2、茶浴爐房3、室外廁所4、簡易污水處理設施。有床型衛(wèi)生院1、預防2、婦幼保健3、多功能會議室同無床型衛(wèi)生院加1、 五官（口腔）2、 理療針灸按摩 1、化驗2、X線3、心電4、超聲1、病房2、手術3、產(chǎn)房1、供應2、營養(yǎng)灶行政辦公同基本型衛(wèi)生院加 洗衣房、廁浴室、電機、配電房、太平間、茶浴爐改鍋爐房等相關配套用房、污水處理中心衛(wèi)生院1、預防2、婦幼保健3、多功能會議室同無床型衛(wèi)生院加1、 五官（口腔）2、 理療針灸按摩 1、化驗2、X線3

9、、心電4、超聲1、病房2、手術室3、產(chǎn)房1、供應2、營養(yǎng)灶行政辦公同一般型衛(wèi)生院注：一般型衛(wèi)生院的診室及其他功能相近的科室可根據(jù)情況兼并合設第三章 建筑標淮第一節(jié) 一般規(guī)定 第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準應貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。第十七條 建筑材料和結構形式的選擇，應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。結構形式的選擇還應有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。第十八條 建筑設計應注重標準化與多樣化相結合。第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要業(yè)務用房建筑結構的安全等級不應低于二級。第二節(jié) 建筑面積指標 第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健、醫(yī)

10、療、行政管理等業(yè)務用房建筑面積應符合表4的規(guī)定。 業(yè)務用房建筑面積指標 表40-10床11-29床30床以上核定方式按院核定（M2/院）按床位核定（M2/床）按床位核定（M2/床）建筑面積（M2）30055050554550注: 基本型衛(wèi)生院的基本面積指標上下限取值，根據(jù)當?shù)貙嶋H情況及業(yè)務工作確定。對工作人員在5人以下的鄉(xiāng)衛(wèi)生院按人均50平方米計算；每衛(wèi)生院最低不低于150平方米。 第二十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積分配應滿足功能、業(yè)務技術及設備裝備的需要，三種典型規(guī)模使用面積分配應符合表5規(guī)定。建筑參數(shù)應符合表6規(guī)定。 各部門用房使用面積表 表5分 類 0床20床40床80床1.預防、保鍵4

11、860841082.合作醫(yī)療管理242424363.門 診1081502404204.醫(yī) 技30841122125.住院(含手術產(chǎn)房)242204819286.其 他5096240456使用面積合計28463411812160建筑面積合計 （平面系數(shù)60%）473105719683600 各類用房建筑參數(shù) 表6建議采用尺寸（中-中）M走廊病房2.7門診單側候診2.1雙側候診2.7手術室2.7病房六人病房6.0 x 6.0三人病房3.6 x 6.0輔助用房進深3.6 x 4.5門診診室3.3 x 4.2診室3.3 x 4.5手術室大間6.0 x 6.0中間4.5 x 6.0小間4.2 x 4.8

12、X光室6.0 x 6.0化驗室4.5 x 6.0 第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活設施建筑面積，應按國家及地方有關標準執(zhí)行。第三節(jié) 建筑標準 第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結構，建筑層數(shù)宜為1-3層。 第二十四條 在自然通風條件下，室內(nèi)凈高應符合下列規(guī)定： 一、診查室2.8-3.0m,病房3.0-3.2m. 二、醫(yī)技科室應根據(jù)設備需要確定。 第二十五條 業(yè)務用房的首層室內(nèi)外地面高差，不應小于450mm。 第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定: 一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃、不起塵、易維修;手術間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料；二、地面用材應采用防滑、宜

13、清理的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設備用房應按其設備要求防靜電； 三、化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕的材料； 四、放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設施； 五、供應、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施。第二十七條 預防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應充分利用天然采光和自然通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表7的規(guī)定。 主要用房采光表 表7名稱比值診療室、檢查室、預防保健用房、醫(yī)護辦公室

14、 1/6候診室、病房、配餐室 1/7更衣室、浴室、廁所 1/8 第二十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應符合生活飲用水衛(wèi)生標準，污水排放應達到無害化要求。 第二十九條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有采暖設施，室內(nèi)采暖的溫度應滿足醫(yī)療和病人的需要。 第三十條 供電應符合以下要求: 一、宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，可設自備電源； 二、電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設備及近期的增容需求； 三、放射科電源，應有單獨的進線； 第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設置通訊設備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。第三十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用垃圾的處理應按國家及地方的有關標準執(zhí)行。 第四章 規(guī)劃、布局與建設用地第一節(jié) 規(guī) 劃 第三十

15、三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求進行建設，并符合農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設規(guī)劃的統(tǒng)一要求。第三十四條 衛(wèi)生院的院址選擇應符合下列規(guī)定：一、 方便群眾，靠近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的政治、經(jīng)濟、文化中心區(qū)，位置醒目，交通方便； 二、地勢較高，基地穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必要的防洪排澇設施； 三、便于利用當?shù)氐乃?、電、路等基礎設施；四、環(huán)境安靜優(yōu)雅、遠離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風位置，與少年兒童活動密集場所有一定距離；五、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠離高壓線路及其設施。第二節(jié) 總平面布局 第三十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應根據(jù)建設、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對建筑平面、道路、

16、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計。 第三十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局應符合下列要求：一、 功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染；二、布局緊湊，交通便捷，管理方便；三、住院、手術、功能檢查等用房應有安靜的環(huán)境；四、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應是當?shù)氐淖罴殉?；五、有利于夏季獲得良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施；六、適當考慮改、擴建和分期建設的要求；七、對廢棄物的處置，應按有關規(guī)定做出妥善安排。 第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出入口，規(guī)模較小的衛(wèi)生院可只設一處，一般不應少于二處。 第三十八條 設傳染病門診的衛(wèi)生院，其相應功能應設在院區(qū)邊緣，太平間、焚毀爐設于隱蔽處，與主要建筑物應有

17、適宜的隔離，并應單獨設置通向院外的出口。 第三十九條 門診部、住院部出入口附近應設車輛停放場地（所）。 第四十條 暫時不能供水、供電的地區(qū)，應設置簡易供水，供電設施。 第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設應充分利用地形和空間，綠地面積不應低于占地面積的35%。 第四十二條 職工住宅不應建在衛(wèi)生院業(yè)務區(qū)內(nèi)，受條件限制與衛(wèi)生院毗連時，應采取分隔措施，并應另設出入口。第三節(jié) 建設用地 第四十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則，能利用荒地、劣地的不占用耕地。第四十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設用地，應符合下列規(guī)定：一、建筑布局適當集中，合理控制房屋間距；二、按照衛(wèi)生院建設用地總體規(guī)劃的要求，分期征用土

18、地。第四十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務區(qū)建設用地指標，不應超過表8的規(guī)定。業(yè)務區(qū)建設用地指標 表8規(guī) 模用地面積指標（建筑面積：用地面積）0-10床 1：3.5以下11-29床 1: 3.0 以下 30床以上 1: 2.5 以下第五章 主要業(yè)務用房要求第一節(jié) 預防保健用房第四十六條 預防保健用房應與行政用房鄰近，婦幼保健用房與婦產(chǎn)科門診聯(lián)系要便捷。第四十七條 預防保健用房應根據(jù)規(guī)模和業(yè)務需要合理設置，一般應設疾病預防辦公室、婦幼保健辦公室、多功能會議室。第二節(jié) 門診用房第四十八條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院門診用房應根據(jù)不同建設規(guī)模和?？铺亻L、業(yè)務需求合理設置診療室，規(guī)模小的衛(wèi)生院可按業(yè)務性質(zhì)、業(yè)務量設置綜合性診

19、室。第四十九條 門診用房的布局應從病人的診治流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于室內(nèi)外人流的聚散。第五十條 診室的設置一般以二名醫(yī)生為宜，使用面積一般在12- 16平方米以內(nèi)。第五十一條 門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置，規(guī)模較小的衛(wèi)生院宜集中候診。第五十二條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應視其規(guī)模大小進行合理布局，并解決好出入口、隔離、廁所等問題，避免或減少交叉感染。第五十三條 注射室應與觀察治療用房相鄰布置。第五十四條 急診室位置應醒目，要盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設施。第五十五條 傳染病門診和隔離觀察室應相對獨立，并有單獨出入口。第三節(jié) 住院用房第五十六條 床

20、位規(guī)模較大的衛(wèi)生院，宜建獨立的住院部。第五十七條 病房床位設置，宜以2床/間和3床/間為主(單排排列)，一般不超過6床/間(雙排排列)。重危癥病房為單床間，位置宜靠近護士辦公室。第五十八條 病房門應直接開向走道，門凈寬不得小于l.10m，門扇設觀察窗。第五十九條 病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距最遠病房門口不應超過30米，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。第六十條 護理單元內(nèi)的廁所、盥洗、污洗宜設于一區(qū)，應滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。第四節(jié) 放射科第六十一條 放射科位置應設在門診部首層，并與住院處有方便聯(lián)系的部位。第六十二條 放射科應具備透視(攝片)室、暗室等用房，暗

21、室應與透視(攝片)室相鄰。第六十三條 透視(攝片)室凈空、墻體、地面、門窗等，應滿足設備安裝和放射防護要求。透視（攝片室）機房應有通風、換氣措施。第五節(jié) 檢驗用房第六十四條 檢驗用房應根據(jù)不同規(guī)模衛(wèi)生院開展的業(yè)務項目確定，一般設臨床檢驗、生化檢驗。檢驗用房按其規(guī)模可采用合室、分室或套間等方式，室內(nèi)布置應符合檢驗工作流程。第六十五條 檢驗用房位置，應兼顧門診、住院和預防保健共用，并方便病人。第六十六條 檢驗用房宜設于朝北方位，應有良好通風措施。第六節(jié) 手術、產(chǎn)房用房第六十七條 手術、產(chǎn)房用房應自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。床位規(guī)模較小的衛(wèi)生院，手術用房及產(chǎn)房宜設在門診部適當位置，與婦產(chǎn)科診室

22、聯(lián)系便捷。第六十八條 手術室、產(chǎn)房的布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。第六十九條 手術室、產(chǎn)房宜合區(qū)設置（即手術、產(chǎn)房合用）；也可單獨設置（即在同區(qū)內(nèi)分設產(chǎn)房和手術室）。具體設置方式視衛(wèi)生院規(guī)模確定。第七十條 手術室、產(chǎn)房的朝向以北向為宜，其他朝向時應有遮光措施。第七十一條 手術室應以人工照明為主。第七十二條 手術室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。 第七十三條 手術室的管線應暗設，洗手間設置非手動洗手水嘴應不少于兩個。第八節(jié) 供應(消毒)室第七十四條 供應室應設在業(yè)務區(qū)的適中部位，并相對獨立。第七十五條 供應室平面布置應符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，消毒應與貯存、分發(fā)室相臨，并設傳遞窗相通。第七十六條 洗滌池宜設通用和專用兩種。第九節(jié) 藥 房第七十七條 規(guī)模較大衛(wèi)生院的中、西藥房應分設，規(guī)模較小者可合并設置。第七十八條 藥房應與掛號、收費、劃價鄰近。第七十九條 劇毒藥、限量藥以及易燃、易爆藥物的貯放處應有安全設施。第八十條 中藥煎藥處可視需要單獨設置。第八十一條 中、西藥房(庫)均應滿足防潮、防腐、防塵等要求。第八十二條 取藥窗的寬度不小于1.50m，窗臺高度不高于1.10m。第十節(jié) 輔助用房第八十三條 洗衣房一、洗衣房宜建平房，并設曬衣場地；二、平面布置應符合收受、浸泡