組胚重點復(fù)習(xí)

1、組織學(xué)*組織學(xué)緒論1、普通光學(xué)顯微鏡技術(shù)：放大10001500倍 分辨率0.2um 標本制作：切片法和非切片法 切片法：石蠟切片術(shù) （1） 取材與固定： （2） 脫水與包埋：（3） 切片與染色：蘇木精和伊紅染色，簡稱HE染色蘇木精特點：堿性，使細胞核內(nèi)染色質(zhì)以及細胞質(zhì)內(nèi)核糖體等染成紫藍色； 伊紅特點：酸性，使細胞質(zhì)以及細胞外基質(zhì)中成分染成粉紅色 嗜堿性：細胞核、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體 嗜酸性：細胞質(zhì)基質(zhì)、溶酶體、線粒體 嗜鉻性：經(jīng)重鉻酸鹽處理后呈棕褐色 親銀性：硝酸銀處理后呈黑色嗜銀性：若經(jīng)硝酸銀處理后，尚需還原劑才顯色異染性：肥大細胞中顆粒經(jīng)甲苯胺藍等堿性染料染色后呈紫紅色 （4） 封片：非

2、切片法：涂片、鋪片、磨片*上皮組織12、上皮細胞的側(cè)面：特化結(jié)構(gòu) 細胞連接（特點、作用） 上皮細胞的側(cè)面是細胞的相鄰面，細胞間隙很窄，相鄰細胞以鈣黏蛋白互相結(jié)合。1/30一、緊密連接：（1）又稱閉鎖小帶，位于細胞的側(cè)面頂端（2）相鄰細胞膜形成約24個點狀融合，融合處細胞間隙消失，非融合處有極窄的細胞間隙。（觀察緊密連接的最佳方法是冷凍蝕刻復(fù)型法）（3）封閉了細胞間隙。所以，緊密連接可阻擋大分子物質(zhì)穿過細胞間隙而進入深部組織，具有屏障作用。二、中間連接（1）又稱黏著小帶，帶狀，多位于緊密連接下方，這種連接也見于心肌細胞間的閏盤 （2）中間連接除有黏著作用外，還有保持細胞形狀和傳遞細胞收縮力的作用

3、。三、橋粒（1）又稱黏著斑，斑狀，最牢固，細胞膜的胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板（2）胞質(zhì)中有許多角蛋白絲（張力絲）附著于板上，并常折成襻狀返回胞質(zhì)，起固定和支持作用。（3）橋粒是一種很牢固的連接，在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤其發(fā)達。四、縫隙連接（1）又稱通訊連接，斑狀（2）在鈣離子和其它因素作用下，管道可開放或閉合，可供細胞相互交換某些小分子物質(zhì)和離子，借以傳遞化學(xué)信息，調(diào)節(jié)細胞的分化和增殖。（分子量小于1500kD的物質(zhì)，包括離子、cAMP等信息分子、氨基酸、葡萄糖、維生素等，均得以在相鄰細胞間流通，使細胞在營養(yǎng)代謝、增殖分化和功能等方面成為統(tǒng)一體）（3）此種連接電阻

4、低，在心肌細胞、平滑肌細胞、神經(jīng)細胞之間，可經(jīng)此處傳遞電沖動。 以上四種細胞連接，只要有兩個或兩個以上同時存在，則稱連接復(fù)合體。3、外分泌腺的腺細胞類型根據(jù)分泌物的性質(zhì)，外分泌腺的腺細胞分為蛋白質(zhì)分泌細胞和糖蛋白分泌細胞兩種。 （1細胞呈錐形或柱狀，核圓，位于細胞中央或近基底部；基底部胞質(zhì)強嗜堿性，頂部胞質(zhì)含許多分泌顆粒，稱酶原顆粒，HE染色呈紅色。 功能：分泌含各種酶的稀薄液體，即漿液。 （2細胞錐形或柱狀，核扁，居細胞基底部；頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿黏原顆粒（HE染色切片中，分泌顆粒溶解呈空泡狀或泡沫狀），PAS法染色（陽性）時，顆粒著色深。（PAS反應(yīng)：反應(yīng)陽性部位表示多糖存在之處，形成紫紅色反應(yīng)

5、物）功能：分泌含糖蛋白的黏稠液體，即黏液。這兩種腺細胞可分別組成漿液性腺泡和黏液性腺泡。（混合性腺泡：漿液性細胞和黏液性細胞共同組成）*固有結(jié)締組織細胞、纖維、無定形基質(zhì) 其中細胞是重點 疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點：2/30纖維數(shù)量少，排列疏松，基質(zhì)豐富，細胞種類多。（一）細胞（光鏡、電鏡、結(jié)構(gòu)特點、標志功能） 1、成纖維細胞 最多光鏡下：胞體較大，多扁平或梭形，多突起，胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性胞核較大，卵圓形，著色淺，核仁明顯電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達的高爾基復(fù)合體合成蛋白質(zhì)功能旺盛功能：合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維 合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白

6、等基質(zhì)成分。纖維細胞：功能靜止狀態(tài)下的成纖維細胞 細胞小、長梭狀，胞質(zhì)少，嗜酸性，核小，著色深。2.巨噬細胞 疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細胞數(shù)量多而且分布廣 成光鏡下：游走的巨噬細胞常呈圓形，或因伸出偽足而呈不規(guī)則形。核較小，圓形或腎形，著色深,核仁不明顯。胞質(zhì)豐富，嗜酸性。電鏡下：巨噬細胞表面布滿許多不規(guī)則的微絨毛和皺褶、小泡，胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞飲小泡、吞噬體和殘余體，近細胞膜的胞質(zhì)內(nèi)還有微絲和微管，參與細胞的變形運動。組織細胞：疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細胞又稱組織細胞。 主要功能有： l 吞噬作用l 趨化性和變形運動（趨化性：聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)（趨化因子）的病變部位） l

7、參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，抗原提呈作用（捕捉、加工處理和呈遞抗原） l 分泌功能（分泌生物活性物質(zhì)）3.漿細胞光鏡下:細胞多呈圓形或卵圓形，核圓，偏于細胞的一側(cè)，染色質(zhì)呈粗塊狀沿核膜上呈輻射狀分布。胞質(zhì)豐富，嗜堿性。核旁有一淺染區(qū)。 電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和豐富的游離核糖體，核旁淺染區(qū)有發(fā)達的高爾基復(fù)合體和中心體。功能：能合成和分泌免疫球蛋白（抗體），參與體液免疫。漿細胞來源于B淋巴細胞，多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏膜的結(jié)締組織內(nèi)4、肥大細胞光鏡下：分布于小淋巴管和小血管周圍。細胞較大，為圓形或卵圓形，核小而圓，多位于中央，胞質(zhì)內(nèi)充滿較粗大的嗜堿性的異染性顆粒，顆粒具有異染

8、性和水溶性，可被甲苯胺藍染成紫紅色，HE染色不顯色。電鏡下：表面有微絨毛和顆粒狀突起，顆粒圓形或卵圓形，有單位膜包裹。功能：合成和分泌多種活性物質(zhì)；維持血管通透性、平滑肌張力；參與過敏反應(yīng)；參與并介導(dǎo)炎癥過程。顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子（參與變態(tài)反應(yīng)）；胞質(zhì)含有白三烯和組胺，引起過敏反應(yīng)。肝素有抗凝血作用。3/30（二）纖維（特點、光鏡） 1膠原纖維呈粗細不等波浪形，交織成網(wǎng)，嗜酸性，HE 染色，染成紅色，化學(xué)成分為膠原蛋白（主要成纖維細胞分泌） 膠原原纖維：有周期性橫紋特點：韌性大，抗拉力強，彈性較差。2HE 彈性纖維較細，分支交織成網(wǎng)，末端常卷曲，染成紫色（醛復(fù)紅染色）特點

9、：韌性差，彈性好，與膠原纖維交織在一起，是結(jié)締組織既有彈性又有韌性，有利于器官和組織保持形態(tài)位置的相對恒定，又有一定可塑性。3、網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）：細，由III 用銀法染成黑色。嗜銀纖維，HE不顯色主要分布于結(jié)締組織與其他組織交界處，如上皮的基膜。在造血器官、淋巴組織也有分布。（三）基質(zhì)：是由生物大分子構(gòu)成的膠狀物，具有一定的黏性。分子篩:透明質(zhì)酸是一種曲折盤繞的長鏈大分子，由其構(gòu)成蛋白多糖復(fù)合物的主干，其他糖胺多糖則與核心蛋白相連，構(gòu)成蛋白多糖亞單位，通過連接蛋白與透明質(zhì)酸結(jié)合在一起。由此構(gòu)成的蛋白多糖聚合體曲折盤繞，形成多微孔的篩狀結(jié)構(gòu)，稱為分子篩。分子篩只允許小于其空隙的水和溶于水的營

10、養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等通過，便于血液與細胞間物質(zhì)交換，對大于其孔隙的大分子物質(zhì)如細菌等則具有屏障作用。溶血性鏈球菌和癌細胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞機制防御屏障，致使感染和腫瘤浸潤擴散。組織液：是從毛細血管動脈端滲出的液體，由水和一些小分子物質(zhì)（氨基酸、葡萄糖、氣體分子、電解質(zhì)等）組成。*軟骨與骨1、軟骨的分類： （一）透明軟骨分布較廣，分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管和支氣管等處。 纖維：膠原原纖維，無膠原纖維（二）彈性軟骨分布于耳廓、會厭等處。特點：含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維，富有彈性。 （三）纖維軟骨分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。 特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束，HE染色

11、成紅色，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。2、骨組織的細胞： （一）骨祖細胞：位于骨組織表面形態(tài)：骨祖細胞胞體較小，呈梭形，核橢圓形，細胞質(zhì)少，弱嗜堿性。 功能：可分裂分化為成骨細胞，參與骨組織生長、改建、修復(fù) （二）成骨細胞：位于骨組織的表面，單層排列4/30形態(tài)：細胞具有許多細小的突起，與鄰近成骨細胞或骨細胞形成縫隙連接，胞體較大，呈立方形或矮柱狀，胞質(zhì)嗜堿性。核圓，核仁明顯。 電鏡：發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體。功能：合成和分泌骨膠纖維和基質(zhì)合成類骨質(zhì)，調(diào)節(jié)骨組織的形成和吸收，促進骨組織的鈣化。（三）骨細胞：單個分散于骨板內(nèi)或骨板間形態(tài)：胞體小，扁橢圓，有許多細長的突起，弱嗜堿性。胞體

12、位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細胞的突起形成縫隙連接。功能：骨細胞對骨質(zhì)的更新與維持具有重要作用，輕度溶骨，升高血鈣。（四）破骨細胞：多核大細胞（由多個單核細胞融合而成）位于骨組織表面的小凹陷內(nèi) 形態(tài)：多核250個，胞質(zhì)嗜酸性，貼近骨質(zhì)側(cè)有紋狀緣，電鏡下為微絨毛，成為皺褶緣，皺褶緣胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體和吞飲泡。功能：溶解和吸收骨質(zhì)，參與骨組織的重建和維持血鈣平衡。前三者負責骨形成，后者負責溶解吸收3、長骨的結(jié)構(gòu)：長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等組成。 骨密質(zhì)：分布于骨干及骨骺表面骨密質(zhì)內(nèi)骨板的排列方式有三種：環(huán)骨板、骨單位、間骨板（1）環(huán)骨板：環(huán)繞骨干的內(nèi)、外表面，分別稱外

13、環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板 外環(huán)骨板較厚，分布于長骨骨干外側(cè)面,環(huán)繞骨干排列，1040層 內(nèi)環(huán)骨板較薄，分布于長骨骨干內(nèi)側(cè)面。排列不甚規(guī)則。穿通管是穿過內(nèi)、外環(huán)骨板并與中央管相通的橫行管道，它把血管、神經(jīng)、組織液輸送到中央管。（2）骨單位：又稱為哈弗系統(tǒng)。呈筒狀，縱向排列于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，由哈弗骨板及中央管構(gòu)成，中央管又稱哈弗管。哈弗骨板有10-20層，圍繞中央管呈同心圓排列。中央管內(nèi)含組織液、血管、神經(jīng)。（3）間骨板：位于骨單位間，是骨單位破壞吸收后的殘留部分。4、骨的發(fā)生與生長：骨來源于胚胎時期的間充質(zhì)。骨發(fā)生的方式有兩種：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨1） 膜內(nèi)成骨：膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化成為胚痕跡，稱

14、為骺線。長骨因而不再增長。 3） 骨的加長和增粗：骨的加長（軟骨儲備區(qū)、軟骨增生區(qū)、軟骨鈣化區(qū)、成骨區(qū)）是通過骺板的不斷生長和不斷骨化而實現(xiàn)的，骨的增粗是由外膜中的骨祖細胞分化為成骨細胞后在骨干表面添加骨組織實現(xiàn)的。*血液造血干細胞：分為全能干細胞和定向干細胞，是生成各種血細胞的原始細胞，又稱多能干細胞。起源于卵黃囊的胚外中胚層（血島），出生后，主要存在于紅骨髓。 造血干細胞有三個特性：有自我復(fù)制能力；有很能強的增殖能力；有多向分化的能力12、紅細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：雙凹圓盤狀，直徑7-8.5m，中央較薄，色淺，周緣較厚，色深。成熟紅細胞無細胞核和細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。功能：血紅蛋白具有結(jié)合與運

15、輸O2和 CO2的功能。3據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，白細胞分為兩類：有粒白細胞和無粒白細胞；有粒白細胞根據(jù)特殊顆粒的嗜色性，又分中性粒細胞、嗜酸性粒、嗜堿性粒細胞三種；無粒白細胞又分淋巴細胞和單核細胞兩種。 （1）中性粒細胞 數(shù)量最多的白細胞。功能：中性粒細胞具有很強的趨化作用和吞噬功能。抗感染，對細菌產(chǎn)物等有趨化性，能以變形運動聚集到細菌侵犯處，大量吞噬細菌。吞噬細菌后，自身壞死，成為膿細胞。 （2）嗜酸性粒細胞功能：嗜酸性粒細胞有抗過敏和殺滅寄生蟲的作用； （3）嗜堿性粒細胞 數(shù)量最少6/30功能：參與機體的過敏反應(yīng)，抗凝血。 （4）單核細胞 體積最大 功能：單核細胞具有趨化性和吞噬功能，常以

16、變形運動穿出血管進入組織，分化為巨噬細胞。單核細胞能消滅侵入機體的細菌，吞噬異物顆粒，消除體內(nèi)衰老損傷的細胞，參與免疫應(yīng)答。 （5）淋巴細胞分為三類：胸腺依賴淋巴細胞，簡稱T細胞，產(chǎn)生于胸腺，占血液淋巴細胞總數(shù)75；骨髓依賴淋巴細胞 簡稱B細胞，產(chǎn)生于骨髓，占血液淋巴細胞總數(shù)1015；B細胞受抗原刺激后增殖、分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體；自然殺傷細胞 簡稱NK細胞，產(chǎn)生于骨髓，約占血液淋巴細胞總數(shù)的10。功能：T 細胞免疫 B 體液免疫 NK 直接殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染細胞*肌組織1、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu) 骨骼肌纖維呈長圓柱形，肌膜外面有基膜貼附，一條肌纖維內(nèi)含多個細胞核，核呈扁橢圓形，位于肌膜

17、下方；肌漿內(nèi)含大量肌原纖維，每條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋，后者由明帶和暗帶組成。明帶又稱帶，其中部為Z線；暗帶又稱A帶，其中部較淺的窄帶稱H帶，H帶中央為M線。肌節(jié)： 為兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維，由I帶+A帶+I帶組成；是肌原纖維的結(jié)構(gòu)與功能單位。肌節(jié)遞次排列構(gòu)成肌原纖維。2（為何形成明暗帶？）由粗、細兩種肌絲規(guī)律排列組成。粗肌絲 位于肌節(jié)的暗帶，中央固定在 M線上，兩端游離。細肌絲 位于肌節(jié)兩端，一端附于Z線，另一端伸至粗肌絲間，末端游離，止于H帶外側(cè)； 帶僅有細肌絲；H帶(A帶中部) 僅有粗肌絲；H帶兩側(cè)的A帶既有粗肌絲，又有細肌絲； （1）粗肌絲的分子結(jié)構(gòu)：由肌球蛋白分子組成，

18、肌球蛋白形似豆芽，分頭和桿兩部分，頭部具有ATP酶活性。 （2）細肌絲的分子結(jié)構(gòu)：細肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動蛋白 球狀的肌動蛋白單體構(gòu)成的雙螺旋鏈，單體上有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點。 原肌球蛋白 雙股螺旋絲狀多肽鏈，嵌于肌動蛋白雙螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白 由三個球形亞單位組成，分別簡稱為TnC、TnI、TnT。TnC能與Ca+相結(jié)合；TnT能與原肌球蛋白結(jié)合；TnI能抑制肌動蛋白與肌球蛋白相結(jié)合。3又稱T小管，是肌膜向肌質(zhì)內(nèi)凹陷形成的與肌纖維長軸垂直的小管。在骨骼肌纖維內(nèi)，橫小管位于A帶和I帶交界處；在心肌纖維內(nèi)，橫小管位于Z線水平。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)

19、部。4、肌質(zhì)網(wǎng)是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于橫小管之間，縱行包繞每條肌原纖維，又稱縱小管； 橫小管兩側(cè)的肌質(zhì)網(wǎng)擴大呈扁囊狀，稱終池。每條橫小管與兩側(cè)的終池共同組成三聯(lián)體。7/30肌質(zhì)網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道，可將Ca2+泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)儲存，有調(diào)節(jié)肌漿中Ca+濃度的作用。5、心?。悍植加谛谋诤团R近心臟的大血管壁上，收縮有自動節(jié)律性。閏盤：閏盤是心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)，位于Z線水平。閏盤呈階梯狀，橫位部分有中間連接和橋粒，起牢固連接作用；縱位部分有縫隙連接，能快速傳遞信息，使心肌纖維同步收縮和舒張。*神經(jīng)組織：神經(jīng)組織是由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成的，它們都是有突起的細胞。 神經(jīng)元分為細胞體，樹突和軸突。

20、 一、神經(jīng)元細胞體的細胞質(zhì)有： 1、尼氏體：光鏡下：尼氏體呈嗜堿性顆粒或小塊，分布于胞體和樹突的細胞質(zhì)中，軸突內(nèi)無尼氏體。 電鏡下：可見尼氏體發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成。 尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場所，主要合成更新細胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。 2、神經(jīng)原纖維：胞質(zhì)、突起都有。光鏡下：在銀染切片中，神經(jīng)絲與微管呈棕黑色細絲，稱神經(jīng)原纖維。 電鏡下：神經(jīng)絲與微管常交叉排列成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突內(nèi)。 神經(jīng)原纖維構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架，參與物質(zhì)運輸。二、突觸（重點） 名解：突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的一種特化的細胞連接。最常見的是一個神經(jīng)元的軸突終末與另一個神經(jīng)

21、元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別構(gòu)成軸一樹、軸一棘和軸一體突觸。突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分構(gòu)成。突觸前成分和突出后成分的細胞膜分別稱為突觸前膜和突觸后膜，兩者之間的狹窄間隙稱為突觸間隙。突觸前份通常是神經(jīng)元的軸突終末，內(nèi)含許多突觸小泡，突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。突觸是神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間傳遞信息的部位。根據(jù)突觸形成時的接觸部位分為：軸-樹突觸；軸-棘突觸；軸-體突觸等。 根據(jù)神經(jīng)沖動的傳遞形式分為：化學(xué)突觸與電突觸。 化學(xué)突觸：以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介。 電突觸：即縫隙連接，以電流傳遞信息。 （一）化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分。突

22、觸前、后成分彼此相對的細胞膜較一般細胞膜厚，分別稱突觸前膜和突觸后膜。 1突觸前成分：通常是神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大 光鏡銀染下呈棕黑色圓形顆粒，稱為突觸小體。突觸前成分內(nèi)有少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和微管、微絲等。 突觸前成分內(nèi)含許多突觸小泡，小泡內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。 突觸前膜上有鈣離子通道。2突觸間隙：為突觸前膜與突觸后膜之間寬約1530nm3突觸后成分： 通常是樹突棘，其次是樹突和胞體。突觸后膜中有特異性神經(jīng)遞質(zhì)的受體以及離子通道。8/30四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的長軸突和外包的膠質(zhì)細胞所組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的是少突膠質(zhì)細胞；包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是施萬細胞。 根據(jù)

23、包裹的膠質(zhì)細胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。（詳見P93-95）五、神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢按功能分為感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢。 （一）運動神經(jīng)末梢運動神經(jīng)元的長軸突分布于肌組織和腺內(nèi)的終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維的收縮和腺的分泌，也稱效應(yīng)器。（二）感覺神經(jīng)末梢（結(jié)構(gòu)功能對應(yīng)）9/30*血腦屏障：分布：位于血液與腦神經(jīng)組織之間的一道屏障結(jié)構(gòu)組成：由連續(xù)的毛細血管內(nèi)皮及其細胞間的緊密連接、基膜、周細胞及星形膠質(zhì)細胞突起的腳板組成。Or 腦毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。作用：它可防止血液中某些物質(zhì)侵入腦組織，起到保護阻擋的作用，但可選擇性讓營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物順利通過，維持腦組

24、織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。*循環(huán)系統(tǒng)1 一、大動脈（彈性動脈）大動脈的管壁有多層彈性膜和大量彈性纖維。 （1）內(nèi)膜 由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成；內(nèi)皮下層較厚，為薄層結(jié)締組織，含縱行膠原纖維和少量平滑肌。 （2）中膜很厚，有4070層彈性膜，各層彈性膜間有膠原纖維、彈性纖維及環(huán)形平滑肌 （3）外膜較薄，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含營養(yǎng)血管，營養(yǎng)外、中膜（內(nèi)膜營養(yǎng)來自管腔內(nèi)血液滲透）二、中動脈（肌性動脈） （1）內(nèi)膜 內(nèi)皮下層較薄，在與中膜交界處有一明顯的內(nèi)彈性膜。 （2）中膜 較厚，由1040層平滑肌組成，肌間有彈性纖維和膠原纖維。 （3）外膜 厚度與中膜相近，為疏松結(jié)締組織，在中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。三、

25、小動脈（肌性動脈）小動脈也屬肌性動脈。一般有明顯的內(nèi)彈性膜；中膜有幾層平滑??；外膜厚度與中膜相近，一般缺乏外彈性膜。2、毛細血管的分類（1）連續(xù)性毛細血管：其特點是內(nèi)皮細胞間有緊密連接，基膜完整，胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。這種毛細血管的通透性較小，分布于結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)處。（2）有孔毛細血管：基膜完整，但其內(nèi)皮細胞不含核的部分更薄，有許多貫穿內(nèi)皮的窗孔。有的內(nèi)皮細胞的孔有隔膜封閉。此型毛細血管的通透性較大，有利于物質(zhì)交換，主要分布于胃腸黏膜、某些內(nèi)分腺和腎小球處。（3）竇狀毛細血管：通常稱謂血竇，其管腔較大，形狀不規(guī)則。通透性最大。主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分

26、泌腺中。血竇內(nèi)皮細胞上有孔，細胞之間有較大的間隙，基膜不完整甚至缺如。3、微循環(huán)的血管：從微動脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán)，是血液循環(huán)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。成分：微動脈、毛細血管前微動脈和中間微動脈、真毛細血管 、直捷通路、動靜脈吻合和微靜脈。4、心壁的結(jié)構(gòu) 心壁由內(nèi)向外由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層構(gòu)成。1）心內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成。內(nèi)皮下層分為內(nèi)外兩層，外層靠近心肌膜，也稱心內(nèi)膜下層，含小血管、神經(jīng)以及出竇房結(jié)以外的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。2）心肌膜：心房肌纖維含電子密度高、膜包顆粒，鈉素），此激素具有利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用。內(nèi)分泌功能3）心外膜：漿膜。*免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)由淋巴器

27、官、淋巴組織、免疫細胞和免疫活性分子等組成。1、抗原呈遞細胞概念 能捕獲、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給淋巴細胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細胞稱抗原呈遞細胞。主要有樹突狀細胞、巨噬細胞和B淋巴細胞。1） 樹突狀細胞：數(shù)量少、分布廣。包括：外周血DC、交錯突細胞、面紗細胞、郎格漢斯細胞、間質(zhì)DC、胸腺DC、濾泡DC等。DC的功能特點是強烈刺激初始T細胞增殖，是機體免疫應(yīng)答的始動者。2） 單核巨噬細胞系統(tǒng):包括血液中的單核細胞和組織中固定或游走的巨噬細胞,在功能上都具有吞噬作用。組成:單核細胞,結(jié)締組織中的巨噬細胞,肝臟中的庫普弗細胞,肺中的塵細胞,神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細胞,骨組織中的破骨

28、細胞、皮膚中的朗格漢斯細胞等。功能:清除異物、處理抗原和參與免疫反應(yīng)，也具有抗原遞呈能力。2、淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)。一、彌散淋巴組織無明顯界限，主要含T細胞，胸腺依賴區(qū)，常有毛細血管后微靜脈，內(nèi)皮柱狀，又稱高內(nèi)皮微靜脈；抗原刺激可使彌散淋巴組織擴大，并出現(xiàn)淋巴小結(jié)。二、淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，球形小體，有較明確界線；主要含B細胞及一些Th細胞、濾泡樹突狀細胞、巨噬細胞等。小結(jié)受抗原刺激后增大,稱生發(fā)中心。無生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱初級淋巴小結(jié)，有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱次級淋巴小結(jié)。3、胸腺胸腺分左、右兩葉，無淋巴小結(jié)胸腺實質(zhì)由大量胸腺細胞和胸腺基質(zhì)細胞組成。胸腺基質(zhì)細胞包括胸腺上皮細胞、

29、巨噬細胞、樹突狀細胞、肥大細胞和成纖維細胞等。每個小葉分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分；皮質(zhì)內(nèi)胸腺細胞密集，著色較深；髓質(zhì)內(nèi)含較多的上皮細胞，著色較淺。胸腺小葉的髓質(zhì)都相連。（1）皮質(zhì)11/30皮質(zhì)以上皮細胞為支架、間隙內(nèi)含大量胸腺細胞和少量基質(zhì)細胞等。 胸腺上皮細胞又稱上皮性網(wǎng)狀細胞，位于被膜下和胸腺細胞間。某些被膜上皮細胞胞質(zhì)豐富，包繞胸腺細胞，稱哺育細胞。胸腺上皮細胞能分泌胸腺素和胸腺生成素，為胸腺細胞發(fā)育所必需。 胸腺細胞即胸腺內(nèi)處于不同分化發(fā)育階段的T細胞，密集于皮質(zhì)內(nèi)，占皮質(zhì)細胞總數(shù)的8590；僅5的胸腺細胞能分化為功能正常的初始T細胞。（2）髓質(zhì)髓質(zhì)含大量胸腺上皮細胞、少量較成熟的

30、胸腺細胞、巨噬細胞等。髓質(zhì)上皮細胞是分泌胸腺激素的主要細胞；部分髓質(zhì)上皮細胞構(gòu)成胸腺小體。*胸腺小體 ：胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)，由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。小體外周上皮細胞較幼稚，胞核明顯；近小體中心的上皮細胞較成熟，胞質(zhì)含較多角質(zhì)蛋白，核漸退化；小體中心的上皮細胞完全退化，呈嗜酸性，常見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞和淋巴細胞。 人類胸腺小體表達胸腺基質(zhì)淋巴細胞生成素，刺激胸腺DC的成熟，后者能誘導(dǎo)胸腺內(nèi)調(diào)節(jié)性T細胞增殖分化。*血胸腺屏障：分布：物質(zhì)從血液進入胸腺皮質(zhì)所通過的結(jié)構(gòu)稱血胸腺屏障構(gòu)成：有完整緊密連接的連續(xù)性毛細血管內(nèi)皮細胞；連續(xù)的內(nèi)皮基膜；血管周隙，內(nèi)有巨噬細胞； 上皮基膜；一層連續(xù)

31、的胸腺上皮細胞突起。功能：物質(zhì)交換和保護作用。血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，這對維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。4、淋巴結(jié)12/30淋巴結(jié)的功能：濾過淋巴、免疫應(yīng)答、參與淋巴細胞再循環(huán)5、脾：人體最大的淋巴器官脾的實質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成。（1）白髓白髓可分為動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)三部分。* 動脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動脈周圍的厚層彌散淋巴組織，由大量T細胞和少量的巨噬細胞與交錯突細胞構(gòu)成，相當于淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū)，是胸腺依賴區(qū)，但無毛細血管后微靜脈。中央動脈旁有一伴行的小淋巴管，是鞘內(nèi)T細胞出脾的通道。當發(fā)生細胞免疫應(yīng)答時，動脈周圍淋巴鞘增厚。*

32、 淋巴小結(jié)：又稱脾小結(jié)，位于動脈周圍淋巴鞘一側(cè)，主要由大量B細胞構(gòu)成。當發(fā)生抗原侵入時，淋巴小結(jié)大量增多。* 邊緣區(qū)：位于白髓與紅髓交界，含T、B細胞及巨噬細胞；邊緣區(qū)有小血竇，稱邊緣竇，是血液內(nèi)抗原及淋巴細胞進入白髓的通道。（2）紅髓紅髓分布被膜下、小梁周圍及白髓邊緣區(qū)外側(cè)。由脾索和血竇組成。* 脾索：富含血細胞的淋巴組織，呈索狀互連成網(wǎng)。索間即為脾血竇。脾索含較多的B細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞，也有T細胞，是濾血的主要場所。 筆毛微動脈* 脾血竇：形態(tài)不規(guī)則，位于相鄰脾索之間，互連成網(wǎng)。排列圍成，內(nèi)皮外有不完整的基膜和環(huán)行網(wǎng)狀纖維；內(nèi)皮間隙大，血竇外側(cè)有較多的巨噬細胞。（3）脾的功

33、能1、濾血 ：主要部位在脾索，其中大量的巨噬細胞，可清除血液中的病原體和衰老的紅細胞等。2、免疫應(yīng)答：進入血液的病原體，可在脾內(nèi)引發(fā)免疫應(yīng)答，脾內(nèi)淋巴小結(jié)增大，動脈周圍淋巴鞘增厚。3、造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在機體嚴重缺血等情況下可恢復(fù)造血。4、儲血*1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的細胞類型：（所分泌激素的化學(xué)性質(zhì)不同）一、分泌含氮激素細胞：（各種細胞器都不發(fā)達，除甲狀腺濾泡上皮）分泌的激素為氨基酸衍生物、肽類、胺類、蛋白質(zhì)類激素13/30胞質(zhì)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體、豐富的膜包被的分泌顆粒；二、分泌類固醇激素細胞：脂溶性胞質(zhì)豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和管狀嵴線粒體，較多的脂滴，不形成分泌顆粒。2、甲狀腺：實質(zhì)主要由許多濾泡組成濾泡上皮細胞+腺上皮+旁細胞*濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺素：提高機體的代謝率和神經(jīng)興奮性，促進生長發(fā)育，尤其對嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大。*濾泡旁細胞：在濾泡之間，或濾泡上皮之間，又名亮細胞顆粒內(nèi)含降鈣素，促進成骨細胞活動，使骨鹽沉積、血鈣降低還含有生長抑素，通過旁分泌和自分泌方式