組織胚胎學(xué)教案

1、組織胚胎學(xué)教 案章 節(jié)： 第十一章消化管目的要求：掌握消化管壁的一般結(jié)構(gòu)；胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能；小腸粘膜的結(jié)構(gòu)。了解食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；大腸和闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：一、消化管的一般結(jié)構(gòu)（5 分鐘）二、食管（5 分鐘）三、胃（15 分鐘）四、小腸（15 分鐘）五、大腸（10 分鐘）重點(diǎn)：消化管壁的一般結(jié)構(gòu)；胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能；小腸粘膜的結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)：主細(xì)胞和壁細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能。授課單位：組織胚胎學(xué)教研室也 教學(xué)內(nèi)容 三第十一章消化管15/一、消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜粘膜（mucosa）是消化管壁的最內(nèi)層，也是消化管各段結(jié) 構(gòu)差異最大、功能最重要的部分。粘膜由上皮、固有層和粘膜 肌層組成。1 .

2、上皮：襯于消化管的腔面。胃和腸為單層柱狀上皮， 參與食物的消化和吸收；口腔、食管和肛門等為復(fù)層扁平上皮， 能適應(yīng)摩擦，主要起保護(hù)作用。2 .固有層：位于上皮的深層，由細(xì)密結(jié)締組織組成，有 的部位含有豐富的血管、淋巴管和淋巴組織。小腸的上皮和固有層向腸腔面隆起，形成很多指狀突起， 稱腸絨毛，以擴(kuò)大小腸的表面積，有利于食物的消化和吸收。3 .粘膜肌層：為薄層平滑肌。它們的收縮能改變粘膜的 形狀，協(xié)助吸收營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)血液和淋巴流動及腺體分泌物 的排出。（二）粘膜下層粘膜下層（submucosa為疏松結(jié)締組織，連結(jié)粘膜與肌層。 該層內(nèi)含較大的血管和淋巴管，并有粘膜下神經(jīng)叢。在食管和 十二指腸粘膜下層

3、內(nèi)分別含有食管腺和十二指腸腺。（三）肌層肌層（muscrlaris）位于粘膜下層的深層，較厚。除口腔、 咽、食管上段和肛門外括約肌處為骨胳肌外，其他均由平滑肌 組成。肌層一般分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層是環(huán)行肌，外層是縱行 肌。（四）外膜外膜（adventitia）是消化管壁的最外層，為纖維膜（fibrosa） 或漿膜（serosa。二、食管食管腔面有縱行皺壁，當(dāng)食物通過時，管腔擴(kuò)大，皺壁消 失。食管壁可分四層結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)如下：粘股表面為非角化的復(fù)層扁平上皮，在食管與胃貫門的 交界處，移行為單層柱狀上皮；粘膜下層內(nèi)含有粘液性或混合性的食管腺；食管上段的肌層為骨骼肌，中段由骨骼肌與平滑肌混合 組成，下段

4、為平滑?。煌饽槔w維膜。（一）粘膜1 .上皮：粘膜腔面及胃小凹表面均襯以單層柱狀上皮， 無杯狀細(xì)胞。柱狀細(xì)胞核位于細(xì)胞基部，頂部胞質(zhì)在HE染色標(biāo)本上著色淺呈透明狀。胃的上皮細(xì)胞不斷更新，約35天更換一次，由胃小凹深部及胃腺頸部的未分化細(xì)胞分裂補(bǔ)充。2 .固有層：為細(xì)密結(jié)締組織，含有分散的平滑肌纖維及MM淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞等，有時還可見孤立淋巴小結(jié) 固有層內(nèi)主要是大量緊密排列的胃腺。(1)胃底腺：分布于胃底及胃體。為分支管狀腺；通常將 每一個腺分為頸、體及底部，頸部與胃小凹相連，體部較長， 底部可達(dá)粘膜肌層。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、 內(nèi)分泌細(xì)胞和未分化細(xì)胞組成。胃底腺教學(xué)

5、內(nèi)容30/壁細(xì)胞(parietal cell)又稱鹽酸細(xì)胞，細(xì)胞較大，呈圓 形或錐體形，胞核圓形，位于細(xì)胞中央，有的可見雙核，胞質(zhì) 嗜酸性。壁細(xì)胞能合成和分泌鹽酸，構(gòu)成胃液的重要成分，它 可激活胃蛋白酶原使之變?yōu)槲傅鞍酌?，并有殺菌和促進(jìn)胃腸內(nèi) 分泌細(xì)胞和胰腺的分泌作用。主細(xì)胞(chief cell)又稱胃酶細(xì)胞，主細(xì)胞多位于腺的體 部和底部。細(xì)胞呈柱狀，胞核圓形，靠近細(xì)胞基部。胞質(zhì)嗜堿 性，頂部充滿酶原顆粒。電鏡下可見粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)集中在細(xì)胞基 部，核上區(qū)有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體與酶原顆粒。主細(xì)胞分泌胃 蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活成為胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒的主 細(xì)胞還分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶

6、分解。頸粘液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞未分化細(xì)胞(2)賁門腺：分布于賁門部，為粘液腺，分泌的粘液參時間與組成胃粘膜表面的粘液層。(3)幽門腺：分布于幽門部，主要由粘液細(xì)胞組成，還 有許多內(nèi)分泌細(xì)胞。幽門部的胃小凹較深。(二)其它各層的結(jié)構(gòu)特征胃的肌層較厚，由內(nèi)斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構(gòu) 成。環(huán)行肌在賁門和幽門部增厚，分別形成賁門括約肌和幽門 括約肌。胃的外膜為漿膜。四、小腸十二指腸(一)絨毛絨毛長約0.51.5mm。一般呈葉狀或指狀。絨毛的表面為 單層柱狀上皮，中軸為固有層。1.上皮：由柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成。(1)柱狀細(xì)胞：又稱吸收細(xì)胞，柱狀細(xì)胞占小腸上皮細(xì) 胞的90%。細(xì)胞呈高柱

7、狀，胞核橢圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞 游離面有明顯的紋狀緣。柱狀細(xì)胞對糖、蛋白質(zhì)和脂肪的吸收 起重要作用。相鄰吸收細(xì)胞頂部之間的連接復(fù)合體封閉細(xì)胞問 B_S_B隙，起屏障作用，可阻止大分子物質(zhì)進(jìn)入深部組織。(2)杯狀細(xì)胞：杯狀細(xì)胞散在于吸收細(xì)胞之間，分泌粘 液附于上皮表面，有潤滑和保護(hù)作用。(3)內(nèi)分泌細(xì)胞：分布于上皮細(xì)胞之間。MMr-Hr杯狀細(xì)胞從十二指腸至回腸未端逐漸增多；十二指腸粘膜5/下層有十二指腸腺，為復(fù)管泡狀粘液腺，導(dǎo)管開口于腸腺底部 或絨毛之間，分泌的粘液有保護(hù)粘膜免受胃液、胰液的侵蝕和 消化的功能；小腸固有層及粘膜下層常有淋巴組織，一般為彌 散淋巴組織和孤立淋巴小結(jié)?；啬c則有豐富的集合淋巴小結(jié)， 在集合淋巴小結(jié)處的粘膜絨毛少而短。2.絨毛中軸：在絨毛中軸的固有層中含有較多的淋巴細(xì) 胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞等，絨毛中央有起始于盲端 的毛細(xì)淋巴管，稱中央乳糜管，可收集和運(yùn)送脂肪。（二）腸腺1.潘氏細(xì)胞：潘氏細(xì)胞常三五成群位于腸腺底部。2.未分化細(xì)胞：見于腸腺底部，數(shù)量少，呈不規(guī)則柱狀。（三）小腸各段的結(jié)構(gòu)特征結(jié)腸主要功能是吸收水分和電解質(zhì)。結(jié)腸粘膜可見半月形 皺壁，無絨毛，腸腺排列很密，杯狀細(xì)胞數(shù)量多，經(jīng)常分泌大 量粘液，有潤滑糞便以利排出的作用。固有層內(nèi)含淋巴組織， 參與局部免疫功能。（二