關(guān)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告

1、關(guān)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告關(guān)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告-臨床醫(yī)學(xué)0903實(shí)習(xí)的日子對于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會是難以忘懷的，因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里，我們盡力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。從2008年7月1日我們一起離開了學(xué)校，回想著離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們需要學(xué)習(xí)的太多，需要接受的挑戰(zhàn)也會更加的艱巨，但這一切對于滿

2、懷希望的我們來說，都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變；深信我們會出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù)；深信我們將會是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生；深信我們的路會走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。我和四班的兩個(gè)女生安頓到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年，年齡和我相差也不是很多，在知識探討上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充沛準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和穩(wěn)固好根底知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么

3、。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室，所以一切的病歷書寫都是從這個(gè)科室開始的，如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、住院病歷首頁、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等，記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比擬多，所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)重頭到尾給我們講啦一遍，以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手。骨外科是我們覺得最為充實(shí)的一個(gè)科室，我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，那么跟

4、隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程以及做好助手，熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原那么和操作辦法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深，看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自假設(shè)的神情，不禁嘖嘖稱譽(yù)。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，分明的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然主任技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了一方面感慨作為醫(yī)生的不易，一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時(shí)，在這個(gè)科室我也體會到獨(dú)自接管病人的責(zé)任感與成就感。在這將近九個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生

5、到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變，九月的修行，九月的磨練，已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛才開始實(shí)習(xí)工作時(shí)的激動，留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不浮躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各位“同事面前，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩；在病人面前，我是一個(gè)溫柔、和藹的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多；因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn)；因?yàn)槟贻p，就要學(xué)會面對別人的挑剔。下面我就談?wù)?，可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集

6、要的重要性：作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師，應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據(jù)，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的根底，在接診過程中，實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史一般詢問得仔細(xì)，但由于不足臨床經(jīng)驗(yàn)，容易無視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時(shí)，往往僅限于病人所主訴的幾種病癥，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點(diǎn)，并對有價(jià)值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內(nèi)容一般工程、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史一一問到，聯(lián)系病人主訴

7、的各種細(xì)微情況，細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比擬正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：在長期的實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象，某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己主要指不進(jìn)行體格檢查。我也成認(rèn)，病人在住院的第一天詢問病史時(shí)，醫(yī)師會對患者進(jìn)行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不則積極了大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查，這樣做其實(shí)有3大害處：1、病人會認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)；2、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽擱；3、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣，不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述，不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，從小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行

8、詢問和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級醫(yī)師匯報(bào)，并請上級醫(yī)師指導(dǎo)；2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代考前須知。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次/日的病房走訪，危重病人更要經(jīng)常去探視。人們都說付出了必有回報(bào)，但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要為其盡我所能，因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候；當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當(dāng)H1N1忽然襲

9、來之時(shí)，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命保衛(wèi)著天使的尊嚴(yán)，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有則一天，我們也會“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！我剛到兒科，黑朝霞老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，尊師重道，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思答復(fù)哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我

10、就答復(fù)了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于剛強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比方血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，X片等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比方肺炎，黃疸生理和病理性黃疸，急慢

11、性支氣管炎，貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了呵呵老師挺默契哦我在兒科就由什么都不懂到大略了解，一晃時(shí)間就過了兩月。時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比擬多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安頓給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比擬大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看

12、手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)時(shí)機(jī)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭取更多的時(shí)機(jī)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡單的操作，但是病人的生命是珍貴的，我們必須做到無菌操作哦，比方換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比擬講究的，為了防止傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比擬緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比擬大，過得比擬足實(shí)

13、的階段。什么腦堵塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不分明的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)懷病人，和病人多溝通，多察看病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先加入交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我

14、和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反饋的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很稱心，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正缺乏的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。離開這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有時(shí)機(jī)詳細(xì)地詢問病情和察看變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ?，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。假設(shè)是相對空閑時(shí)，我就和同學(xué)來到病房詢問病情，囑咐患者一些考前須知，并和患者拉家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處