癭病中醫(yī)護(hù)理方案0

1、瘦病中醫(yī)護(hù)理方案瘦病（甲狀腺功能亢進(jìn)）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）氣郁痰阻證：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，質(zhì)軟不痛；頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情的波動(dòng)常與情志因素有關(guān)，苔薄白，脈弦。（二）痰結(jié)血瘀證：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，按之較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消，胸悶，納差，舌質(zhì)黯或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。（三）肝火旺盛證：頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，性情急躁易怒，心煩，怕熱，容易出汗，面部烘熱，口苦，眼球突出，手指顫抖，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦數(shù)。（四）心肝陰虛證：瘦腫或大或小，質(zhì)軟，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動(dòng)，眼干目澀，倦怠乏力，或兼脅痛隱隱，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔

2、，舌體顫動(dòng)，脈弦細(xì)數(shù)。二、常見癥狀/ /證候施護(hù)（一）頸部腫大 1.1.觀察患者頸部腫塊的大小、范圍、改變、溫度，若腫塊迅速長(zhǎng)大、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。2.2.不要用力擠壓甲狀腺。3.3.可選用烏毅莓等中藥外敷頸部。4.4.疼痛明顯者，予以耳穴埋籽，取穴神門、交感、甲狀腺等。（二）眼突 1.1.觀察患者的眼突度、視力、視野等變化，角膜有無(wú)損傷。2.2.眼球突出者，取高枕臥位，以減輕局部水腫；外出或有色眼鏡以防強(qiáng)光及灰塵刺激。3.3.眼瞼不能閉合者睡覺時(shí)用油紗布或眼罩保護(hù)眼睛，少看書和電視。4.4.眼勿向上凝視，以免加重突眼和誘發(fā)斜視。5.5.經(jīng)常做眼球運(yùn)動(dòng)，使眼部肌肉放松

3、。6.6.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用眼藥水。（三）心悸 1 1.保持室內(nèi)光線溫和，環(huán)境幽雅。2 2 . .注意休息，根據(jù)患者具體情況適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)氣血流暢，不要做高溫及費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)。3 3 . .甲亢患者急性期必須臥床休息，減少消耗（四）高熱 1.1.保持皮膚干燥，汗出較多時(shí)及時(shí)更換衣服、被服，防止受涼。2.2.保持皮膚和口腔清潔。3.3.觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸、心率、心律等情況。當(dāng)患者體溫高于 39c39c 出現(xiàn)情緒激動(dòng)、面赤、怕熱多汗、多食善饑、眼凸手顫等，應(yīng)警惕甲亢危象，立即報(bào)告醫(yī)生。（五）失眠 1.1.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神門、交感、肝等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥

4、遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后反應(yīng)。（二）外用中藥觀察用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師配合處理。（三）特色技術(shù) 1.1.甲狀腺炎患者，頸部可予烏敬莓等中藥外敷 2 2.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神門、交感、肝等。四、健康指導(dǎo)（一）飲食指導(dǎo)飲食應(yīng)清淡，富有營(yíng)養(yǎng)，忌煙酒等。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，特別是偏于寒涼的食物，如苦瓜、油麥菜等。忌食含碘食物，如紫菜、海帶、海鮮等；忌生姜、羊肉、咖啡、濃茶等溫?zé)峄虼碳ば晾笔澄?。?duì)于甲狀腺功能正常的患者，可以攝取適當(dāng)?shù)暮馐澄铩１M量少吃容易引起甲狀腺腫大的食品，如甘藍(lán)菜、花

5、椰菜、大白菜、玉米、豆?jié){、芒果等；盡量引用自來(lái)水或蒸儲(chǔ)水，少用井水。對(duì)于伴有甲狀腺功能減退的患者，不必戒食海產(chǎn)類，但要注意缺碘或碘過多都有可能產(chǎn)生低能癥，經(jīng)量少吃冰凍的飲料或食品。1.1.氣郁痰阻證：可用柴胡、菊花泡茶飲，可食百合、蘆薈等。2.2.痰結(jié)血瘀證：可食涼拌豬肝，杏仁飲，蒲公英陳皮飲。3.3.肝火旺盛證：可食茵陳，涼拌苦瓜，菊花、石決明泡茶飲。4.4.心肝陰虛證：飲食清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，可用枸杞子、決明子泡茶飲。（二）情志護(hù)理 1.1.教育患者保持心情愉快，遇事勿惱怒，避免情志刺激擾動(dòng)五志之火。2 2 . .向患者宣傳本病的有關(guān)知識(shí)，消除患者的憂慮、恐懼情緒，減輕患者思想顧慮。3 3. .告知患者家屬患者病情，使之正確認(rèn)識(shí)患者的病情，從各方面關(guān)心、體貼患者，幫助患者疾病的治療。4 4. .引導(dǎo)患者參加適宜的文體活動(dòng)，多與康復(fù)病友交流。（三