圍手術(shù)期護理常規(guī)

1、圍手術(shù)期護理常規(guī)術(shù)前護理1.做好術(shù)前護理評估，內(nèi)容：生命體征；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀況；睡眠 情況；家庭支持；教育需求；治療依從性等。2.減輕患者焦慮、恐懼心理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達到患者能認清手術(shù)治療的必要性， 對手術(shù)要達到的目的及 可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項，有一定的心理準備。3.遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.手術(shù)前協(xié)助患者做好各項檢查。5.遵醫(yī)囑進行術(shù)前藥物皮試、配血、備皮等。6.根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍，術(shù)前給予不同的飲食和術(shù)前腸 道準備。7.指導(dǎo)病人進行深呼吸鍛煉， 吸煙者囑其戒煙， 防止或減輕術(shù)后呼吸 道并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前有肺部感染者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生

2、素。8.保持病室干凈整潔、空氣新鮮，減少噪音，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。9.指導(dǎo)患者床上使用大、小便器，以適應(yīng)排便方式的改變。10.講解相關(guān)的疾病知識及術(shù)后注意事項。11.術(shù)前一日通知患者及家屬不要隨意離開病房，等待手術(shù)醫(yī)生、麻 醉醫(yī)生的術(shù)前簽字和手術(shù)室護士的訪視。12.術(shù)前一日患者因手術(shù)緊張而睡眠不佳時，遵醫(yī)囑給予安眠藥13.術(shù)前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術(shù)日晨測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并詢問患者有無不適，如患者有體溫發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮等情況應(yīng)及時通知醫(yī)生。14.囑患者夜間零時開始禁食水。手術(shù)當日護理1.術(shù)日晨協(xié)助患者更衣，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交給 家屬保管。2.排空小

3、便，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。3.準備手術(shù)需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術(shù)室 人員共同核對，按手術(shù)交接單做好交接。4.參加手術(shù)的護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、 患者安全核查和 消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。術(shù)后護理1.做好術(shù)后護理評估， 內(nèi)容： 手術(shù)情況（手術(shù)方式、 術(shù)中出血、 輸血、 麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況； 自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的 作用及副作用；安全管理2.向醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)中病人的情況。3.術(shù)后病人的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、 輸液管，防止滑脫或受污染。4.臥位

4、：麻醉未清醒者應(yīng)有專人守護， 去枕平臥，頭偏向一側(cè)。腰麻、 硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時，當病人麻醉恢復(fù)，血壓平穩(wěn)， 腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐 位。5.遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護， 監(jiān)測生命體征并記錄， 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī) 生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療。6.管道護理：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止扭曲、 受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記 錄。7.觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持 傷口部位的清潔干燥。8.保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。9.術(shù)后恢復(fù)飲食的時間根據(jù)手術(shù)的大小及性質(zhì)決定。10.遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。11.定時為患者翻身，觀察病人的皮膚情況，杜絕壓瘡的發(fā)生。12.心理護理：祝賀病人手術(shù)成功，做好告知與解釋工作，消除病人 緊張的心理。13.疼痛的護理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫(yī)囑應(yīng) 用止痛劑等。14.早期活動：手術(shù)后如無禁忌