南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院-衛(wèi)生學(xué)-名解、問答與填空

1、衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓1名解1 1 生活環(huán)境：是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件，如居住、 工作、娛樂和社會(huì)活動(dòng)環(huán)境。2 2 食物鏈：一種生物以另一種生物作為食物，后者再被第三者種生物作為食物， 彼此以食物聯(lián)系接起來的鎖鏈關(guān)系稱為食物鏈。3 3 易感人群：通常把這類對(duì)環(huán)境有害的因素作用的反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群稱 為易感人群（敏感人群）4 4 生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)原因使得生活在該地區(qū)的人群以某種化學(xué)元素 攝入量過高或過低而引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)疾病。5 5 生物富集作用：是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染物，在體內(nèi)漸聚集，使該物質(zhì)在生物體內(nèi)到相當(dāng)高

2、，甚至引起其他生物（或人）中毒的濃渡。6 6 介水傳染?。褐竿ㄟ^飲水用或觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳 染病。7 7 余氯：為保證消毒效果，加氯量必須超過水的需氯量，使在氧化的殺菌后還剩 余一些效氯，稱為“余氯”8 8 碘缺乏?。菏侵笍呐咛グl(fā)肓至成人期由于碘攝影入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、 死產(chǎn)等。9 9 地方性氟中毒：是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致辭生活在該環(huán)境中 的展居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙 為主要特征的一種慢性全身性疾病。又稱為地方性氟病。1010 公害?。簢?yán)

3、重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病。1111 限制性氨基酸：食物蛋白質(zhì)中的一種或幾和必須氨基酸相對(duì)含量較低，導(dǎo)致其它的必需氨基酸在體內(nèi)不能被充分利用而浪費(fèi)，造成其蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低， 這些含水含量相對(duì)較低的必需氨基酸稱為限制氨基酸。1212 必需脂肪酸 （EFAEFA） :是人體不可缺小而自身又不能合成必須通過食物供給的 脂肪酸。1313 混溶鈣池：人體中 1%1%的鈣，有一部分與檸檬酸整合或與蛋白質(zhì)結(jié)合；另一部 分則以離子狀態(tài)分布于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，將這部分鈣稱為混合溶鈣池。1414 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：當(dāng)食物蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近時(shí)，必需氨基酸被機(jī)體利用的程度就越高， 食

4、物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高，如動(dòng) 物性蛋白質(zhì)中蛋、奶、肉、魚等，以及大豆蛋白均稱為優(yōu)質(zhì)蛋白。衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓21515 營(yíng)養(yǎng)素：指食物中可給人體提供能量，機(jī)體構(gòu)成和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。1616 蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：不同食物間相互補(bǔ)充其必需氨基酸不足的作用叫做蛋白質(zhì) 互補(bǔ)作用。1717 食物中毒：系指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害 物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非常傳染性 （不同于傳染病）的急性、亞急性疾病。1818“神奈川試驗(yàn)”陽性：能使紅細(xì)胞溶血，使血瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn) B 溶血帶稱為“神奈川試驗(yàn)”陽性。1919 矽肺：在生產(chǎn)過程式中因長(zhǎng)期吸入

5、含有游離二氧硅粉塵達(dá)一定量后而引起的 以肺纖維經(jīng)化為主的疾病。2020 法定職業(yè)?。河烧梅傻男问轿拿饕?guī)定的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病。2121 職業(yè)性損害：指由職業(yè)性有害因素對(duì)職業(yè)人群所產(chǎn)生的各種損害，包括職業(yè)病，工作有關(guān)疾病和職業(yè)性外傷。2222 中暑：是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)急性綜合征。2323 窒息性氣體：乞態(tài)吸入而引起機(jī)體缺氧窒息的一類有害氣體可分類單純性窒息性氣體和化學(xué)性窒息氣體。2424 職業(yè)?。郝殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，所造成的損害機(jī)體不能代償，從而導(dǎo)致的一系列功能性和器質(zhì)

6、性病理變化并出現(xiàn)相應(yīng)臨 床癥裝和體征。2525 生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間江漂浮在空氣中的固體微粒。2626 粉塵的分散度：是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成 百分比表示。2727 矽塵作用：通常把游離二氧化硅含量超過 10%10%粉塵作業(yè)稱之為矽塵作業(yè)。2828 永久性聽閾位移：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的噪聲，引起聽力顯著下降，脫離噪聲環(huán)境 后不能恢復(fù)到正常水平的聽閾提高。2929 高溫作業(yè)：是指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室 外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外 2 2C 或 2 2C 以上的作業(yè)。3030 熱輻射：物體因本身的溫度經(jīng)電磁輻射（主

7、要為紅外線及一部分可見光）的 形式向外發(fā)射的能量稱為熱輻射。衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓33131 樣本與總體：總體是指根據(jù)研究目的所確定的研究對(duì)象的全體，根據(jù)其觀察 單位數(shù)是分為有限總體與無限總體； 樣本是指從總體中隨機(jī)抽取的有代表性一部 分觀察單位，這部分觀察單位即是樣本。3232 變量：觀察單位的某種特征；分為數(shù)值勤變量和分類變量，變量的具體數(shù)值 大小即稱為變量值。3333 抽樣誤差：由于個(gè)體變異的存在，由抽樣造成的樣本指標(biāo)值與總體指標(biāo)值之 差異。3434 頻數(shù)表：列有各觀察單位的變量值及相應(yīng)的表格。用于反映計(jì)量資料的特征。3535 百分位數(shù)：是一種位置指檣，一給數(shù)據(jù)按大小順序排列

8、，并將其分為100100 等份，每一等份相當(dāng)于 1%1%,則任一百分點(diǎn)位置上的數(shù)就是百分位數(shù)。3636 正常值范圍（參考值范圍）：指正常人的各種生理、生化數(shù)據(jù)、組織或排泄物 中各種成分的含量所波動(dòng)的范圍。3737 可信區(qū)間：按預(yù)先給定的的概率確定的包含未知總體參數(shù)的可能范圍，該范 圍稱為參數(shù)的可信區(qū)間。3838 統(tǒng)計(jì)推斷：通過樣本指標(biāo)來說明總體特征，這種通過樣本獲取有關(guān)總體信息 的過程稱為統(tǒng)計(jì)推斷。3939 標(biāo)準(zhǔn)誤：是指樣本均為數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，是描述均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)。4040 檢驗(yàn)效能：即 1-1-B，即兩總體確有差別，按 a水準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)它們有有差別的能力。如 1-1- B =0.9,=0.9,

9、表示若兩總體有差別，則理論上平均 100100 次抽樣中，有 9090 次能得現(xiàn)有 差別的結(jié)論. .4141 檢驗(yàn)水準(zhǔn)：用 a表示，其大小是研究者自己確定的，指拒絕H0H0,接受 HIHI 所容許發(fā)生的最大錯(cuò)誤。常在科研設(shè)計(jì)的時(shí)候就要確定，而不受樣本結(jié)果的影響。4242 第一類錯(cuò)誤（a）和二類錯(cuò)誤（B）:第一類錯(cuò)誤（a）是拒絕了客觀實(shí)際上 成立的H0H0 而發(fā)生的錯(cuò)誤：第二類錯(cuò)誤（B）是不拒絕了客觀實(shí)際上不成立的 H0H0 而發(fā)生的錯(cuò)誤。4343 相關(guān)系數(shù)：說明具有直線關(guān)系的兩個(gè)變量間相關(guān)關(guān)系密切度與相關(guān)方向的指 標(biāo)；回歸系數(shù)：在直線回歸分析中，用以說明兩個(gè)變量間數(shù)量上的直線依存關(guān)系大小的一種

10、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。4444 直線回歸： 描述兩個(gè)變量間數(shù)量上的直線依存關(guān)系的一種統(tǒng)計(jì)分析方法； 直 線相關(guān)：是描述兩個(gè)變量間的是否存在直線關(guān)系的一種統(tǒng)計(jì)分析方法。4545 零相關(guān)：簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)為 0 0，既兩變量之間沒有直線關(guān)系。衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓4問答一、當(dāng)前全球范圍主要由環(huán)境污染造成的問題有哪些？1 1 全球乞候變曖；2 2 平流層臭氧層破壞；3 3 酸雨；4 4 土壤沙漠化與生態(tài)平衡失調(diào)； 5 5 生物多樣性資源銳減；6 6 海洋污染；7 7 固體廢棄 物污染和有毒化學(xué)物質(zhì)的越境 轉(zhuǎn)移等。二、環(huán)境污染物在環(huán)境中發(fā)生生物富集作用必須具備有哪此條作？污染物在環(huán)境中發(fā)生和富集作用，必須

11、具備下述條件：1 1 環(huán)境化學(xué)物質(zhì)為各種 吸收；2 2進(jìn)入生物體的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄；3 3 有食物鏈存在；4 4 污染物在生物體內(nèi)富集和逐漸積累時(shí)，尚不會(huì)對(duì)該生物造成致命性的損害。三、環(huán)境污染物可通過哪些方式自凈？環(huán)境污染物可通經(jīng)下方式自凈：1 1 物理自凈：主要方式有稀釋、擴(kuò)散、沉降、揮 發(fā)逸散、凝聚和混合等；2 2 化學(xué)自凈：主要方式有氧化、還原、水解及中和、光 解等；3 3生物自凈：主要方式生物氧化、生物拮抗、生物分解、光合作用、植物 的吸咐等。四、環(huán)境污染物可通過哪此途徑進(jìn)入體內(nèi)？環(huán)境污染物可經(jīng)以下途徑進(jìn)入機(jī)體：1 1 呼吸道；主要吸收以氣體、蒸汽和氣溶膠 形式存在的污染 物

12、；2 2 消化道：水和食物中的有害物質(zhì)主要通過消道吸收3 3 皮膚：一般脂/ /水分配系數(shù)較高的化這毒物易經(jīng)皮膚吸收。揮發(fā)度低，既溶于脂、 又溶于水的物質(zhì)，可經(jīng)皮膚迅速吸收。五、環(huán)境污染 對(duì)人體健康的影響有何特點(diǎn)？a a 括不同年年齡、不同性別的人群：2 2 多樣性 環(huán)境中存在各種污染物，對(duì)人體健 康損害作用形式表現(xiàn)明顯的多樣性 3 3 復(fù)雜性受污染環(huán)境中可有多種污染物同 時(shí)存在，各種毒物間可以產(chǎn)生聯(lián)合毒性作用； 4 4 長(zhǎng)期性 一些環(huán)境污染物可長(zhǎng)時(shí) 間滯留 于空氣、土壤和水中并長(zhǎng)時(shí)間作用于人。六、試述環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響？1 1 急性危害 指污染 物在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入環(huán)境，致使暴露人群在

13、較短時(shí)間內(nèi)出 現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中毒甚至死亡等，如英國(guó)倫敦?zé)熿F事件。2 2 慢性危害環(huán)境污染物低濃度、反復(fù)對(duì)機(jī)體作所產(chǎn)生的危害稱為慢性危害，表現(xiàn)為人群患病率和死 亡率增加、兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。3 3 致癌作用據(jù)估計(jì) 80%-90%80%-90%的腫瘤與環(huán)境 因素有關(guān)，美國(guó)研究指出，空氣中苯并（a a）芘每增加 0.10.1 卩 g/100m3g/100m3 肺癌死亡率 相應(yīng)升高 5%5%。4 4致畸作用環(huán)境污染物導(dǎo)致的人類生殖發(fā)育障礙主要表現(xiàn)為；不育、不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、低體重兒、出生缺陷（如胎兒畸形、性發(fā)育異 常、衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓5生理缺陷、心理缺陷、酶活性低功或缺失。

14、）5 5 致突變作用環(huán)境污染物引起 生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生改變的作用，稱為環(huán)境污染物的致病變作用。致突變作 用有兩種表現(xiàn)形式：基因突變和染色體畸變。6 6 其它環(huán)境污染物對(duì)人類健康的 危害除還表現(xiàn)為一系列非常特異性損害。表現(xiàn)為一般常病、多發(fā)病的發(fā)病率增 加，人體抵抗力下降，勞動(dòng)能力降低等。七、如何評(píng)價(jià)環(huán)境污染物的毒性大??？最常用的毒性指標(biāo)是什么？毒性是化學(xué)物引起機(jī)體損害的能力。毒物的毒性大小常以引起某種毒效應(yīng)所需要 的劑量來表達(dá)，引起某種毒效應(yīng)所需毒物的劑量愈小， 該毒物的毒性愈大，常用的毒性指標(biāo)如下：致死劑量指毒物受試對(duì)象死亡所需的劑量，包括： 絕對(duì)致死 劑量、最小致死劑 量、最大耐受劑量、

15、半數(shù)致死劑量（LD50LD50）。其中 LD50LD50 是 評(píng)價(jià)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)也是對(duì)不同毒物進(jìn)行急性毒性公級(jí)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。毒物的急性毒性與 LD50LD50 呈反比，即急性毒性越大，LD50LD50 的值 就越小， 閾劑量指毒物引起受試對(duì)象中小數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某種最輕微的異常改變所需要的 最低劑量，有急性閾劑量和慢性閾劑量。O 3 3 最大無作用劑量指毒在一定時(shí)間內(nèi)， 按一定方式與受試對(duì)象接觸，用現(xiàn)代的檢測(cè)方法和最靈敏的觀察指標(biāo)不能發(fā)現(xiàn)任 何損害作用的最高劑量。04 4 毒作用帶 有急性毒作帶（z zch）。z zch 為半數(shù)致死 劑量與急性閾劑量的比值，z zch值小，引起死亡的危險(xiǎn)

16、性大；反之，則說明引 起死亡的危險(xiǎn)性小。z zch 為急性閾劑量與慢劑閾劑量的比值，z zch值大，貝 U U 發(fā) 生慢性中毒危險(xiǎn)大；反之，則發(fā)生慢性中毒的危險(xiǎn)性小。八、環(huán)境污染可以引起哪些疾?。凯h(huán)境污染引起的疾病有：1 1 公害病 公害病是環(huán)境污染 造成的地區(qū)中毒性疾病。2 2 職業(yè)病 是生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種職業(yè)性有害因素所引起的特定的疾病。3 3 傳染病 由病原生物引起，可在人與人之間傳播的一類疾病。4 4 食物是中毒 是 指攝入了含有和生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食品 攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。九、何胃公害??？公害病有何征？舉例說明歷史的著名的公害

17、事件。因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的地區(qū)性疾病稱為公害病。公害病有下列特征：1 1 它是由于人類活動(dòng)造成的環(huán)境污染所引起的疾病。2 2 損害健康的環(huán)境污染因素是很復(fù) 雜的。3 3 公害病流行，一般具有長(zhǎng)期（十?dāng)?shù)年或數(shù)十年）連續(xù)以病的特征，還可 能累及下胎兒，危害后代；也可能出現(xiàn)急性暴發(fā)型疾病，使大量人群在短時(shí)間內(nèi) 發(fā)病。4 4 公害病衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓6在疾病譜中是新病種，有些發(fā)病機(jī)制至今還不清楚，困而也缺乏 特效療法。歷史的著名公害事件有：發(fā)生在日本的水俁病和痛痛病。十、環(huán)境由哪些主要因素構(gòu)成？按環(huán)境要素的屬性及特征，人類環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。 社會(huì)環(huán)境屬于 非生物環(huán)境，它

18、由社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、教育、人口、風(fēng)俗習(xí)慣等社會(huì)因素構(gòu)成。自然環(huán)境是人類社會(huì) 出現(xiàn)之前就觀存在的各種自然因素總和。包括大乞圈、水 圈、生物圈、。自然環(huán)境由自然界存在的物理、化學(xué)、生物等物質(zhì)因素構(gòu)成。十一、不利于食物中鐵吸收的主要因素有哪些？1 1 植物性食物含有的植物酸鹽；2 2 體內(nèi)缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收； 3 3 鐵吸收與體鐵的需要量和貯存量有關(guān)， 一般貯存量多時(shí)其吸收率低，反之，貯存 量低或需要增加時(shí)則吸收率高。十二、能促進(jìn)鈣吸收的因素有哪些？1 1 維生素 D D 可促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收；2 2 某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、 亮氨酸等 可與鈣形成可溶性鈣鹽而促鈣的吸收；3

19、 3 乳糖經(jīng)腸道茵發(fā)酵 產(chǎn)酸，降 低腸內(nèi) P PH H與鈣形成乳酸復(fù)合物可增強(qiáng)鈣的吸收 4 4 一些抗生素如青霉素，氯霉 素、新霉素有利鈣的吸收。十三、必需脂肪酸的生理功能？1 1 是磷脂的重要能成成分，2 2 是合成前列腺素的前體 3 3 與膽固醇的代謝有關(guān)十四、膳食纖維的生理功能有哪些？1 1 增強(qiáng)腸道功能，有利糞便排出，2 2 控制體重和減肥 3 3 可降低血糖和血膽固醇 4 4 有研究表明膳食纖維具有預(yù)防結(jié)腸癌的作用。十五、食源性疾病發(fā)生三要素1 1 即食物是傳 播疾病的媒 介：引起食源性疾病的病源食物 是食物 中的致病因 子，臨床特征為急性中毒或感染性表現(xiàn)。十六、食物中毒的處理原則？

20、1 1 及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生政部門。2 2 對(duì)病人采取緊急處理：01 1 停止食用可疑中毒食 品。采取病有血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢。O 3 3 迅速排毒處理，包括催 吐、洗胃和導(dǎo)瀉；G! !對(duì)癥治療和特殊治療，如糾正水和電解質(zhì)失衡，使用特效解 毒藥，防止心、腦、肝、腎、損傷等。3 3 對(duì)中毒食品控制處理：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存 中毒食品或可疑食品，采取剩余可疑中毒食品，以備送檢 G3G3 追回已售出的中毒食 品或可疑中毒衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓7食品 04 4 對(duì)中毒食品進(jìn)行無害處理化或銷毀。4 4 根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理 十七、食物中毒的行病學(xué)特點(diǎn)？1 1

21、食物中毒發(fā)病的季節(jié)性的地區(qū)性特點(diǎn)： 細(xì)菌性食物中毒主要發(fā)生在 510510 月份， 化學(xué)性食物中毒全年皆可發(fā)生。2 2 引起食物中毒的食品種類分布特點(diǎn)。3 3 食物中 毒原因分布特點(diǎn)：微生物食物是最常見的食物中毒，其次為化學(xué)性食物中毒。 十八、當(dāng)今世界膳食結(jié)構(gòu)類型及優(yōu)缺點(diǎn)？1 1 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式，屬于高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)過剩類型。這種膳 食構(gòu)成的后果是引起肥胖病、高血壓、糖尿病等高發(fā)。2 2 以植物性食物為主的東方型膳食多見于東方發(fā)展中國(guó)家，屬于植物性食品為主、動(dòng)物性食品為輔的膳食 類型，這類膳食的結(jié)果是不容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)不良，以致體質(zhì)低下，健 康狀況不良，勞動(dòng)能力降低等。

22、3 3 植物和動(dòng)物性食品并重的日本模式。其膳食中 植物性食品占較大比重，但動(dòng)物性食品仍有適當(dāng)數(shù)量，這種膳食既保留了東方膳 食的特點(diǎn)，又吸取了西方膳食的長(zhǎng)處，膳食結(jié)構(gòu)基本合理。十九、描述中國(guó)居民平衡膳食寶塔的內(nèi)容？中國(guó)居民平衡膳食寶塔共分五屋，寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反 映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重， 谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)攝 入300500g300500g；蔬菜和水果占據(jù)第二層，每天應(yīng)分別攝入 400500400500 g g 和 100200100200 g g； 魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)攝入 125200125200 g g （魚蝦類 50

23、50 g,g, 畜、禽肉 5010050100 g,g,蛋類 25502550 g g);乳類和豆類食物占第四層，每天應(yīng)攝入乳類 及乳制品 100100g,g,豆類及豆制品 5050 g g；第五層塔尖是油脂類，每天不超過 2525 g g 二十、從哪些方面評(píng)定食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？營(yíng)養(yǎng)素的種類及含量：一般來說，食品中所提拱營(yíng)養(yǎng)素的種類和含量越接近人體 需要，該食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高。2 2 營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量：蛋白質(zhì)的優(yōu)劣體現(xiàn)在其氨基酸的 組成及可被消化利用的程度；脂肪的優(yōu)劣則體現(xiàn)在脂肪酸的組成、脂肪性維生素 的含量等方面。二一、HCNHCN 急性中毒的解毒劑是什么，它的解毒機(jī)理是怎樣的？HCNHCN 中毒的

24、解毒劑是亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。解毒機(jī)理：亞硝酸鈉能使 HbFe2+HbFe2+形成 HbFe3+HbFe3+, CN-CN-則與 Fe3+Fe3+結(jié)合形成氰化高 鐵血紅蛋白，HbFe3+HbFe3+還可以爭(zhēng)奪已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的 CN-CN-，恢復(fù)細(xì)胞色 素氧化酶的活性。而給予硫代硫酸鈉，則是使其與 CN-CN-結(jié)合形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽 從尿中排出，從而過到解毒的目的。衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓8二十二、鉛的毒作用機(jī)制有哪些？1 1 血卟啉代謝障礙，抑制 ALADALAD 和血紅素合成酶2 2 對(duì)紅細(xì)胞的破壞，形成點(diǎn)彩紅細(xì)胞，抑制 ATPATP 酶，使紅細(xì)胞膜脆性增加，發(fā)生 溶血；3

25、 3 使大腦皮層出現(xiàn)興奮抑制和功能紊亂，皮層- -內(nèi)臟調(diào)節(jié)障礙。4 4 直接作用于血管，導(dǎo)致血管痙攣；5 5 損害腎臟近曲小管二十三、試述鉛中毒的三級(jí)預(yù)防措施。1 1 一級(jí)預(yù)防，即病因預(yù)防：將空氣中的鉛濃度降低到國(guó)家容許限值以下；定期檢 查生產(chǎn)環(huán)境空氣中鉛濃度，采取各種措施控制和消除空氣中的鉛； 就業(yè)前進(jìn)行體 格檢查。2 2 二級(jí)預(yù)防，即臨床前預(yù)防：主要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。具體措施有， 定期體格檢查和普查，以早期發(fā)現(xiàn)鉛中毒患者3 3 三級(jí)預(yù)防，即臨床預(yù)防，積極治療鉛中毒患者，首選依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTACaNa2-EDTA), 0.510.51 g g 靜脈注射或加入 10%

26、10%葡萄糖巰基丁二酸(DMSA)(DMSA)膠囊。 鉛絞痛發(fā)作時(shí)，可靜脈注射 10%10%葡萄糖酸鈣 1020ml1020ml 或阿托品，以媛解痛疼。 二十四、簡(jiǎn)述各類型中暑的病因與臨床表現(xiàn)。1 1 熱射?。后w溫調(diào)節(jié)機(jī)制開紊亂所致，在高溫下突然發(fā)病，體溫可過4040 C 以上，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，并伴有皮膚干熱和意識(shí)障礙，昏迷等中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2 2 熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致，主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，伴有收縮疼痛，患者神智清醒，體溫多正常。3 3 熱衰竭：在高溫高濕環(huán)境下，皮膚備液流量增加，然而內(nèi)臟血管的收縮或血容量的的增加， 不 足以代償，導(dǎo)致暫時(shí)性腦供血

27、不足而暈厥。起病迅速，先有頭暈頭痛，心悸，出 汗，皮膚濕冷，面色蒼白血壓下降，繼而暈厥，通常休息片刻可恢復(fù)。二十五、試述粉塵理化特性的衛(wèi)生學(xué)意義。1 1 粉塵的化學(xué)成分，濃度和暴露時(shí)間：作業(yè)場(chǎng)所空氣粉塵的化學(xué)成分和暴露時(shí)間 是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化，刺激，中毒和致敏作用。2 2 粉塵的分散度：粉塵的分散度越大，粉塵在空氣中懸浮的時(shí)間就越長(zhǎng)，沉降迅 速就越慢，別人體吸入的機(jī)會(huì)就越多，粉塵的分散度還與其在呼吸道中的阻留部 位有關(guān)，一般認(rèn)為，粉塵的分散徑在 10-1510-15 卩 m m 主要沉積在鼻咽部等上呼吸道； 粉塵粒徑小于5 5

28、 卩 m m 的粒子則可以進(jìn)入呼吸道深部和肺部泡區(qū)；另外分散度越高， 其粉塵的比表面衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓9積越大，越容易參與理化反應(yīng)，對(duì)人體危害就越大。3 3 粉塵的溶解度：具有化學(xué)毒性的粉塵其溶解度度越大，易吸收進(jìn)入血液，其毒 性作用越強(qiáng)相對(duì)無毒的粉塵，其溶解度越高毒作用越低，而對(duì)于溶解度越小的礦 物性粉塵，由于長(zhǎng)期沉積在肺組織表面，可產(chǎn)生肺組織纖維作用，在體內(nèi)可產(chǎn)生 持續(xù)性毒作用。4 4 粉塵的硬度：主要與粉塵的對(duì)呼吸道黏膜的機(jī)械性損害有關(guān)5 5 粉塵的荷電性：主要影響粉塵在空氣中的沉降和在呼吸道中阻留以及被巨吃噬 細(xì)胞的吞噬速度。二十六、某男，3131 歲，船舶修造廠工人，

29、朋事熔割、焊接作業(yè) 8 8 年，近 2 2 年來 常失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力，伴有食欲不振，便秘，偶有腹瀉， 近 2 2 月常有腹部隱痛，體查；慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。依據(jù)上述資料回答下列問題。1 1 該病可能是什么中毒？為什么？2 2 如果需要確診還需要獲得哪些資料？首選應(yīng)做什么檢查？3 3 該病人應(yīng)進(jìn)行何種治療，治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題？依據(jù)所提供的資料1 1 該病可能是鉛中毒，因?yàn)榇w切割、焊接時(shí)溫度可時(shí)船體表面的油漆中的鉛形 成鉛煙，進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致鉛中毒，此外該患者有鉛中毒的臨床表現(xiàn)。確診還需要獲得以下方面資料：現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定該工人作

30、業(yè)場(chǎng)所船艙中鉛煙、鉛塵濃度。詢問工種工人中是否有類似臨床表現(xiàn)。臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)重點(diǎn)進(jìn)行血鉛、尿鉛測(cè)定。注意了解該患者生活中是否有服用含鉛藥物以及生活環(huán)境污染等情況。1 1 該病人如尿鉛增高時(shí)，應(yīng)給予驅(qū)鉛治療，首選 C a aNa2-EDTAa2-EDTA 驅(qū)鉛時(shí)注意補(bǔ)充 微量元素減低絡(luò)合劑的副作用和檢測(cè)尿鉛。二十七噪聲對(duì)人體有哪些不良影響？噪聲對(duì)人體的危害包括聽覺統(tǒng)及聽覺外系統(tǒng)的損傷：噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為1 1 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥，噪聲性神經(jīng)官能證。2 2 心血管系統(tǒng)：心律改變、血壓不穩(wěn)、心電圖異常。衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓103 3 消化系統(tǒng)：食欲不振、胃腸功能紊亂等。4

31、 4 其它：免疾功能低下、女工月經(jīng)周期紊亂、流產(chǎn)率增高等。二十八、試述刺激性氣體中毒性肺水腫的主要治療原則？1 1 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，清除污染部位，脫去污染衣服、保曖。酸性氣體：5%5%碳酸氫鈉溶液清洗；無機(jī)氯化物：先用布吸去液體后再清洗。2 2 患者保持安靜、絕對(duì)臥床休息、減少活動(dòng)。禁止沐浴。3 3 密切觀察 24247272 小時(shí)。注意脈搏、呼吸和肺部聽診。4 4 早期合理給氧 5 5 給予鎮(zhèn)靜劑，禁用對(duì)呼吸中樞有明顯抑制作用的鎮(zhèn)靜劑。6 6 維護(hù)呼吸道通暢?？捎脤?duì)支氣管解痙劑和匹藥物霧化吸入療法等 對(duì)癥處理。 7 7 防治肺水腫。在中毒早期短程、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。8 8 控制液體輸入。9

32、9 使用去泡沫劑改善通氣功能，肺水腫時(shí)可用 1%1%二甲基硅油氣霧劑。二十九、根據(jù)職業(yè)病的診斷依據(jù)，試述慢性汞中毒的診斷。1 1 職業(yè)史：是否存在汞作業(yè)接觸職業(yè)如：汞礦開采與冶煉、儀器儀表制造和維修 等職業(yè)，了解同工種的工人的發(fā)病情況等。2 2 現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查：作業(yè)場(chǎng)所空氣中汞蒸氣、汞塵濃度的測(cè)定，同時(shí)了解生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的防塵、通風(fēng)設(shè)備的使用和效果，個(gè)人防護(hù)用品的使用等。3 3 臨床表現(xiàn)：是否有明顯的口腔炎、流涎、情緒易激動(dòng)、手指振顫等癥狀和體征。4 4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：主要測(cè)定尿汞、血汞是否增高等。三十、試述職業(yè)病的特點(diǎn)和診斷原則。特點(diǎn)：1 1 病因明確：患者均有明顯的職業(yè)性有害因素接觸史， 在

33、控制病因或作用條件后， 可以消除或減少發(fā)病。2 2 所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病，一般存在劑量反應(yīng)關(guān)系。3 3 在接觸同樣的職業(yè)性有害因素有群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很上出現(xiàn)個(gè)別病例。4 4 大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早診期診斷及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好。5 5 是可以預(yù)防性疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動(dòng)條件，控制職業(yè)性有害因素，即可減 少職業(yè)病的發(fā)生。診斷原則：職業(yè)病在診斷上有別于一般的疾病， 需具有職業(yè)病診斷權(quán)的機(jī)構(gòu)診斷。為了防止 誤診、漏診，在診斷上需采取以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵苑乐螜C(jī)構(gòu)或職業(yè)病診斷組的集體診 斷為準(zhǔn)衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓1

34、1原則。職業(yè)病診斷應(yīng)綜合分析下列因素1 1 病人的職業(yè)史2 2 職業(yè)病危害接觸史與現(xiàn)場(chǎng)會(huì)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)。3 3 臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。三十一、簡(jiǎn)述影響矽肺發(fā)病的因素主要有哪些？1 1 空氣中粉塵濃度中小游離Si02Si02 含量；2 2 粉塵濃度；3 3 粉塵分散度；4 4 混合性粉塵的聯(lián)合作用；5 5 接觸粉塵時(shí)間；6 6 防護(hù)措施；7 7 個(gè)體因素：年齡、健康、營(yíng)養(yǎng)狀況、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。三十二、高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響有哪些？高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響是多方面的，其主要表現(xiàn)在體溫調(diào)節(jié)、水鹽化謝、循環(huán)系 統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等影響。1 1 可引起體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生紊亂出現(xiàn)熱蓄積。2 2 大

35、量出汗造成水鹽大量丟失，導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂，可引起熱痙攣。3 3 長(zhǎng)期高溫作業(yè)有群可出現(xiàn)心肌代償性肥大，血壓脈壓差增大等。4 4 高溫作業(yè)可引起消代啊哈能降低，高溫作業(yè)式介易出現(xiàn)消化不良、食欲不振、 消代道疾患病率上升等。5 5 高溫作業(yè)可引起肢體運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度下降，注意力難以集中 等。6 6咼溫作業(yè)可使尿量減少、腎功能愛損等。三十三、試述苯中毒的主要毒作用機(jī)制。1 1 干擾細(xì)胞困子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的調(diào)節(jié)作用。 苯人謝物以骨質(zhì)基 質(zhì)為靶部位，降低造血正調(diào)控因子白介素 IL-1IL-1 和 IL-2IL-2 的水平; ;活化骨髓成熟白細(xì) 胞，生產(chǎn)高水平的造血負(fù)調(diào)控因子腫

36、瘤壞死因子 TNF-TNF- a . .2 2 氫醌與紡錘體給維蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖. .3 3 苯的代謝產(chǎn)物通過與 DNADNA 形成共價(jià)物結(jié)合和誘導(dǎo)氧自由基的生成損傷 DNA.DNA.4 4 苯致急性髓性白血病可能 rasras、c-fosc-fos、c-mycc-myc 等癌基因的激活有關(guān)。三十四、以鉛中毒為例，說明職業(yè)病診斷的依據(jù)及處理原則。職業(yè)史依據(jù)：鉛礦開采及冶煉熔鉛作、畜電池制造等職業(yè)；衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓12（2 2）臨床癥狀、體征依據(jù)：神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為類似神征、外周神經(jīng)炎、嚴(yán) 重者出現(xiàn)中毒性腦病。消化系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為食欲振、惡心、隱性腹痛、腹脹、 腹瀉

37、和便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹絞痛（也稱鉛絞痛）。血液及造血系統(tǒng)：可有輕度 貧血等表現(xiàn)。（3 3）實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)：血鉛、尿鉛增高：診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)?zāi)蜚U增加、 血紅蛋白降低等（4 4）勞動(dòng)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查依據(jù)：空氣鉛塵、鉛煙濃度增加。處理 原則：1 1 鉛吸收?？衫^續(xù)原工作，3 36 6 個(gè)月復(fù)查一次。2 2 輕度中毒。驅(qū)鉛治療 后可恢復(fù)工作，一般不必調(diào)離工作。3 3 中度中毒。驅(qū)鉛治療后原則上調(diào)離鉛作業(yè)。 4 4 重度中毒。必須調(diào)離鉛作業(yè)，并給予治療和休息。填空1 1 構(gòu)成環(huán)境的主要因素是（物理因素 化學(xué)因素生物因素社會(huì)心理因素）2 2 米糠油事件其原因?yàn)椋ǘ嗟?lián)苯污染了食用油）3 3 環(huán)境致突變物引起的突

38、變主要表現(xiàn)為（染色體畸變和基因突變）兩方面4 4 環(huán)境污染對(duì)健康除造成特異性損害外，尚存在非特異性損害其主要表現(xiàn)有（一般多發(fā)病的發(fā)病率增高 人體抵抗力下降 勞動(dòng)能力下降）5 5 高危人群是指（對(duì)某一物質(zhì)的有害影響特別敏感的人群）6 6 當(dāng)今主要的全球性環(huán)境問題有（酸雨 溫室效應(yīng) 臭氧層破壞）7 7 評(píng)價(jià)環(huán)境污染物急性毒性大小最重要的參數(shù)最常用（半數(shù)致死量）表示8 8 飲用水的基本衛(wèi)生要求為（流行病上安全化學(xué)組成上有益無害睡的感官性狀 良好）9 9 水俁病是長(zhǎng)期使用含（甲基汞）甚高的魚貝類食品而引起的一種公害病，其典型癥狀為（語言障礙 運(yùn)動(dòng)失調(diào) 視野向心性縮?。?010 黑腳病是由（飲用水中砷含

39、量過高）引起的1111 混凝沉淀的基本原理是（電荷中和作用和吸附架橋作用）1212 加氯消毒的方法有（常量加氯消毒 持續(xù)加氯消毒 過量加氯消毒）1313 地方性甲狀腺腫發(fā)病的主要原因是（環(huán)境中缺碘），其次還有（高碘 致甲狀 腺腫物質(zhì) 膳食腫維生素 A A C C B12B12 攝取不足 長(zhǎng)期飲用被污染的水或高硬水）等因 素引起的1414 地方性氟病主要是由于（長(zhǎng)期攝入過量氟）造成的，主要變現(xiàn)為（氟斑牙氟骨癥），而克山病的主要發(fā)病原因可能是（環(huán)境中缺硒）造成的1515 以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生煙酸的缺乏病，其主要原因是玉米缺乏（色氨酸） 且其中煙酸為（結(jié)合型）而不易釋放，故在玉米面中加（堿）以利

40、于吸收、衛(wèi)生學(xué)名解、問答與填空北校食堂二樓131616 嬰兒添加輔食時(shí)間從（4 4）月后起，（8 8）個(gè)月后減少喂奶次數(shù)，（10-1210-12）個(gè)月 應(yīng)完全斷奶、1717 河豚毒素廣泛分布在河豚魚的皮膚、內(nèi)臟及血液中，其中以（肝臟和卵巢） 中含量最高，起對(duì)人體的毒用主要是（對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)能使末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹）1818 脂肪酸可分為（飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸）三種1919 請(qǐng)舉例能引起葡萄球菌腸毒素中毒的食物（奶及其制品肉及其制品 蛋及其制品）2020 蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良在臨床上出現(xiàn)的消瘦型主要是由于膳食中長(zhǎng)期缺乏（蛋白質(zhì)熱能和其他多種營(yíng)養(yǎng)素）所致2121 肥胖癥的發(fā)病原因

41、主要有（飲食習(xí)慣 遺傳因素 神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 運(yùn)動(dòng)量）等 四種2222 每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括四項(xiàng)內(nèi)容，它們是（平均需要量推薦攝入量適宜攝入量可耐受最高攝入量）2323 蛋白質(zhì)的主要生理功能有（供給熱能促進(jìn)機(jī)體發(fā)育 參與體內(nèi)重要物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)）2424 熱能供給按營(yíng)養(yǎng)素來源要有適當(dāng)?shù)谋壤?，其脂肪?0-70%60-70%）碳水化合物（20-25%20-25%）蛋白質(zhì)（10-12%10-12%）25VitD25VitD 嚴(yán)重缺乏時(shí)，兒童可患（佝僂?。扇丝苫迹ü擒浕Y）、26VitA26VitA 存在于動(dòng)物體內(nèi)， 包括 （視黃醇 視黃醛 視黃酸） ， 而植物中不含已形成 的 VitAVitA2727 葡萄球菌腸毒素的耐熱性及毒性強(qiáng)弱不同，在各型毒素中，A A 型（毒性）最強(qiáng)，（B B