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文檔簡介

1、全人個體化療育評估記錄表一適用口二、口四型上半身肢障個案姓名： 生日： 年 月 日 年齡： 歲 月 性別： 現(xiàn)有粗大動作水平：口頭頸限制：1口仰臥肢體活動3下2口倚物站立可頭直立2秒3口坐立可頭直立2秒口軀干限制：4口俯趴至仰臥翻身1下5口仰臥至俯趴翻身1下口軀干與上肢限制：6口俯趴雙上肢支撐2秒 7口雙手支撐坐2秒 8口跪坐雙手支撐2秒9口俯趴雙上肢支撐可交替抬手3下10 口獨立坐姿2秒雙手不扶持地面11 口雙手被動扶持物品可站立2秒 12 口雙手被動扶持物品可高跪2秒13 口雙手被動扶持物品可跪走3步14 口俯趴可四點爬姿倒退坐立起1次障礙類型：口痙攣型口松弛型徐動型口高張口低張口協(xié)調(diào)不良

2、共濟失調(diào)型障礙部位：口單癱 口截癱口四肢癱口偏 側(cè)口重復(fù)偏癱 側(cè)異常肌肉張力分布：口全彎 口上彎垂下直口上直下彎口全直-直1 口直2 口直3 直_口全左 口全右 口上左 口上右 口下左 口下右 口上左下右倒s型匚止右下左s型輔具的使用：口側(cè)躺床口站立架 口三角椅 口特制輪椅 口足踝支架 口矯正鞋口足弓墊 口鼻胃管 側(cè)腦室引流管口胃造廛管 內(nèi)科診斷疾?。嚎谛姆渭膊?口癲癇服藥中 未服藥口松筋藥口服藥中 未服藥情緒反響：口敏感穩(wěn)定 語言水平：口無構(gòu)音異?？诓羁谡?認知反響：口正常好 指令聽從：口佳口差口無 活動限制：口中口低 口骨盆口膝關(guān)節(jié)：畏縮反響:強 口弱相關(guān)感官知覺水平：視虹口正常口異?？?/p>

3、斜視口弱視聽覺：口正?？诋惓?分貝觸覺：口社會緊張性防御口手防御/口遲鈍口手依賴代償 前庭覺：口敏感 項穩(wěn)定主要問題1. 心理不平安感與緊張情緒影響 癲砧物影響：口各項水平開展 學(xué)習(xí)意愿口全身異常肌肉張力開展 雙側(cè)肢限制水平平衡開展 動作限制活動體能2. 口臀背部伸展肌張力缺乏；口骨盆及腹部屈曲肌張力缺乏伸展；口屈曲：需求大3. 口雙側(cè)髓及膝關(guān)節(jié)緊張性畏縮肌張力過高/口過低重于4. 口雙側(cè)；口左口右側(cè)：膝屈曲肌口輕口中重度緊縮雙側(cè)： 重于 口雙側(cè)；口左口右側(cè)：膝口輕口中重度膝反張雙側(cè)： 重于訓(xùn)練計劃口非指令聽從型積極病癥處理型匚肌張力低下CW體能差口申經(jīng)反射遲鈍覺通路異常中線活動的擺位姿勢：口雙側(cè)側(cè)躺姿口俯趴姿 口站立姿 口舊姿口坐立姿1

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