急性溶血性輸血反應應急演練腳本

1、急性溶血性輸血反響急預案演練腳本演練時間：2021年8月23日16:00演練地點：血液科病房演練事件：8床患者,劉歡,女,29歲,再生障礙性貧血,患者在輸血5分鐘后,突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、 胸悶、腰背酸痛.演練目的：充分提升護士對病人發(fā)生急性溶血性輸血反響的應急能力,熟練掌握急性溶血性輸血反響的處理流程及護理舉措,使病人得到及時救治,保證病人平安,提升醫(yī)療平安質(zhì)量,特進行本次演練.參演人員：負責人：A陳A 值班醫(yī)生：張X學值班護士：甲張X、 乙周X X丙于X、患者劉歡及家屬場景布置：病床一張、輸液架一個、心電監(jiān)護儀一臺、吸氧裝置一套、 搶救車一臺.演練流程：1、第一

2、場景：血液科3號病房：旁白2021-08-31-16:00 :責任護士張給 刈 床患者劉歡輸注紅細胞,5分鐘后患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促.護士甲張X：劉姐,你怎么啦哪里不舒服患者：張護士,我全身難受,胸悶、心慌,渾身發(fā)冷、特別是腰痛的 厲害.護士甲張欣：劉姐,您別急,我們馬上處理.同時立即關(guān)閉輸血器活塞,停止輸血.立即大聲呼救：“快來人啊,8床患者發(fā)生輸血反 應,趕緊來幫助.,給予吸氧,保暖,心電監(jiān)護并告知病人及家 屬口述：現(xiàn)在已給與吸氧、心電監(jiān)護、您現(xiàn)在給患者測下體溫,醫(yī) 生馬上就來.2、第二場景護士站：旁白：護士乙周XX護士丙于 X到呼救.護士乙周X立即推搶救車至病房,攜帶病

3、歷,用屏風遮擋病人.護士丙于 沏到呼救：立即通知醫(yī)生、科主任和護士長.口述：張醫(yī)生,8床患者突然發(fā)生輸血反響,請你馬上過來看一下,打 告知護士長、科主任：口述8床患者突然發(fā)生輸血反響,請你馬上過來.護士丙于浩知家屬：阿姨你好,現(xiàn)在患者出現(xiàn)輸血反響,我們 現(xiàn)在需要處理,你不要著急,先在外面休息一下.3、第三場景血液科3號病房：護士乙周X物、助護士甲張欣更換輸液器,輸注 0.9%生理鹽水500ml, 保存剩余血液和輸血器.護士甲張X：核對病歷,核對輸血核查單,發(fā)現(xiàn)血型輸注錯誤.護士甲張x 口述：8床劉歡,女,病例上患者血型為 A+.護士乙周x>R述：8床劉歡,女,輸入血型 B+.旁白：患者病

4、例血型與輸注血型不相符.醫(yī)生進病房醫(yī)生張：患者病例血型與輸注血型不相符.問病人你哪里不舒服患者：我全身難受,胸悶、心慌,渾身發(fā)冷、特別是腰痛的厲害.醫(yī)生張X：體溫測了嗎?護士甲張X：體溫38.5 C ,病人身份和血袋已經(jīng)核查過了,血型不符. 現(xiàn)已更換輸液器、輸注0.9%氯化鈉.醫(yī)生張X：病人這種情況考慮發(fā)生急性溶血反響,立即給予地塞米松 10mg靜脈推注,5轆酸氫鈉125ml靜脈滴注.護士乙周XX執(zhí)行醫(yī)囑,復述,醫(yī)生確認無誤.醫(yī)生張杰：雙側(cè)腎區(qū)用熱水袋熱敷,采集患者血標本重新做 血型鑒定、交叉配血實驗,血尿常規(guī),肝腎功電解質(zhì),溶血、凝血系列,網(wǎng)織紅細胞計數(shù),血漿游離血紅蛋白.護士乙周X核對采血

5、工程：口述：采集血型鑒定、交叉配血實驗, 血尿常規(guī),肝腎功電解質(zhì),溶血、凝血系列,網(wǎng)織紅細胞計數(shù),血漿 游離血紅蛋白.采集血標本,口述：采血完畢.旁白將患者血標 本和剩余血液送輸血科重新鑒定.獨白溶血反響的重要 治療：抗休克：低分子右旋糖酊 或同型新 鮮全血以糾正休克,改善腎血流灌注；保護腎功能：血壓穩(wěn)定時靜 脈輸注20%eT露醇0.51g/kg或吠塞米速尿4060mg必要 時每4小時重復1次,直到血紅蛋白尿根本消失為止；靜脈滴注 5% 碳酸氫鈉250ml以堿化尿液,促進血紅蛋白結(jié)晶溶解,預防腎小管阻 塞；維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；溶血反響防治DIC;如果輸入的異型血量過大或病癥嚴重時可考慮換血治療；發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭 處理5%M酸氫鈉125ml靜脈滴注,頭部冰敷.旁白：半小時后醫(yī)生張X；現(xiàn)在體溫多少護士甲張X：現(xiàn)在體溫37.5 C,比剛剛降了一些.醫(yī)生張X：劉姐、現(xiàn)在感覺怎么樣患者劉X現(xiàn)在感覺好多了.醫(yī)生張X：心電監(jiān)護顯示正常,繼續(xù)觀察生命體征變化,記尿量、觀 察尿色.護士甲張x：撫慰患者劉姐,你別緊張,你的這種反響是輸血引 起的一種反響,我們已經(jīng)給你做了多項處理,現(xiàn)在你的病情平穩(wěn),心 電監(jiān)護顯示正常,你安心休息,我們會繼續(xù)密切觀察你的病情.