口腔頜面外科學(xué)習(xí)題測(cè)試——口腔頜面部損傷

1、第七章 口腔頜面部損傷口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測(cè)A. B. C DE.2.A.B. C DE.3.A.B. C DE.4. A.B. C【A型題】1. 下列哪一項(xiàng)不是口腔頜面部的生理功能 表情 咀嚼 味覺(jué) 嗅覺(jué) 語(yǔ)言 口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會(huì)導(dǎo)致 出血較多，常見(jiàn)發(fā)生休克 易形成血腫 組織水腫反應(yīng)快而重 組織再生修復(fù)能力強(qiáng) 組織抗感染力強(qiáng) 治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是 解剖復(fù)位 恢復(fù)原有的咬合關(guān)系 達(dá)到理想的咬合關(guān)系 保證良好的咀嚼功能 保證良好的語(yǔ)言功能 下列何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷 下頜骨骨折 鼻骨骨折 上頜骨 L型骨折D. 顴骨顴弓骨折E. 上頜骨 Lm型骨折5. 下列何種骨折最易伴發(fā)

2、頸部損傷A. 下頜骨骨折B. 鼻骨骨折C. 上頜骨L 型骨折D. 顴弓骨折E. 上頜骨 L n型和m型骨折6. 下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部損傷的特點(diǎn) A .血循環(huán)豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫B .由于污染多，容易感染及組織壞死C. 易并發(fā)顱腦損傷D .易發(fā)生窒息E. 常發(fā)生面部畸形7. 口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A. 面部是暴露部位B. 口腔頜面部腔竇多C. 口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌D. 口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴(yán)密包扎敷料E. 口腔和鼻腔經(jīng)?；顒?dòng)，不斷獲得新細(xì)菌種植8. 口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于A. 神經(jīng)分布細(xì)密B. 肌肉的功能活動(dòng)C .血液供應(yīng)豐富D.

3、咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用E. 傷口暴露容易清潔9. 頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時(shí)間為小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)E.只要沒(méi)有明顯的化膿創(chuàng)口， 72小時(shí)以上，在清創(chuàng)后，仍可作初期縫合10. 頜面部軟組織外傷（包括手術(shù)損傷）后的水腫，一般在何時(shí)表現(xiàn)最為明顯小時(shí)6小時(shí)小時(shí)12小時(shí)小時(shí) 24 小時(shí)小時(shí) 48 小時(shí)小時(shí) 72 小時(shí)11. 異物阻塞咽喉部導(dǎo)致的窒息應(yīng)當(dāng)A. 迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B. 盡快行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)C. 盡快行氣管切開(kāi)術(shù)D .用大針粗線牽出舌E.使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位12. 判斷窒息最有力的依據(jù)是A. 煩躁不安B. 呼吸急促C. 顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D. 出冷汗、脈

4、速E. 血壓下降13. 下列哪個(gè)部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A. 頦部正中骨折B. 側(cè)頦孔區(qū)骨折C. 雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D. 下頜角部骨折E. 髁狀突骨折14. 由于舌后墜導(dǎo)致的窒息，應(yīng)當(dāng)用以下哪種線將舌牽出號(hào)線號(hào)線號(hào)線號(hào)線號(hào)線15. 口底血腫舌后移造成窒息的病人急救最合理的處理為A. 牽舌到口外B. 安置口咽通氣道C .血腫切開(kāi)引流D. 托下頜角使下頜骨前移E .給止血藥16. 患者因舌部受傷，出血明顯，你用哪種方法止血A. 注射止血針B. 用紗布?jí)K填塞止血C .作頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈E .縫合止血17. 對(duì)于頜面部損傷病員若不及時(shí)處理，會(huì)馬上引起生命危險(xiǎn)的主要原因是A. 出血B.

5、 感染C. 休克D. 窒息E .彌散性血管內(nèi)凝血18. 患者男性，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來(lái)院急診，首先應(yīng)采取 以下何種止血方法A. 注射止血針B. 指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈C. 用紗布?jí)K填塞止血D. 行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)E. 作頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)19. 一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折，出現(xiàn)神志不清，口唇紫紺及三 凹征時(shí)的緊急處理應(yīng)是A. 吸氧B. 清創(chuàng)縫合C. 骨折復(fù)位D .口對(duì)口人工呼吸E .氣管切開(kāi)20. 上頜骨骨折塊后下移位，預(yù)防窒息和急救處理的措施是ABCDE緊急從鼻腔插管，保持呼吸道通暢 行緊急氣管切開(kāi) 復(fù)位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定 使

6、用呼吸中樞興奮劑 維持病人于頭低腳高位21. 上頜骨橫斷骨折時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)當(dāng)采用筷子、壓舌板等橫放于下列何種部位，將上頜 骨向上提吊A. 切牙B. 尖牙C. 前磨牙D. 第一磨牙E. 第二磨牙22. 對(duì)因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當(dāng)A. 立即行氣管切開(kāi)術(shù)B. 立即行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)C. 插入通氣導(dǎo)管D. 向外牽出舌E. 使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位23. 吸入性窒息的急救措施主要是A. 清除口、及咽喉部堵塞物B. 將舌牽出口外C. 使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位D .吊起下墜的上頜骨塊E. 立即行氣管切開(kāi)，通過(guò)氣管導(dǎo)管吸出堵塞物24. 環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)的體位是A. 頭后仰位B. 仰臥位C.

7、側(cè)臥位D. 俯臥位E. 坐位25. 環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)的麻醉方法一般為A. 局部麻醉B .靜脈麻醉C. 靜脈吸入復(fù)合麻醉D .局部麻醉加輔助麻醉E.不麻醉26. 氣管切開(kāi)術(shù)應(yīng)切開(kāi)以下哪些氣管環(huán)A. 第12氣管環(huán)B. 第23氣管環(huán)C. 第34氣管環(huán)D. 第45氣管環(huán)E. 第56氣管環(huán)27. 以下哪一項(xiàng)是最常用的止血方法A. 指壓止血法B. 包扎止血法C. 填塞止血法D. 結(jié)扎止血法E. 藥物止血法28. 局部藥物止血法最常用于以下何種出血A. 組織滲血B. 小靜脈出血C. 小動(dòng)脈出血D .中等動(dòng)脈出血E.大出血29. 頸總動(dòng)脈在哪一平面分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈A. 舌骨大角平面B. 舌骨平面C. 環(huán)狀軟

8、骨平面D .甲狀軟骨上緣平面E.甲狀軟骨下緣平面30. 面頰部軟組織出血時(shí)，若采用壓迫止血，應(yīng)該壓迫的動(dòng)脈是A. 上下唇動(dòng)脈B. 頜外動(dòng)脈C. 頜內(nèi)動(dòng)脈D. 舌動(dòng)脈E. 耳后動(dòng)脈31. 若上頜骨確診骨折，急救首先是A. 止血B. 復(fù)位C. 止痛D .防治感染E .保持呼吸道通暢及止血32. 對(duì)患者上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是A. 牙齒折斷或錯(cuò)位B. 鼻孔出血C. 面部腫脹D. 腦震蕩E .上頜骨出現(xiàn)動(dòng)度及錯(cuò)牙合【B型題】3335題共用備選答案：周周周周3周33. 采用單純外固定法治療下頜骨體部骨折時(shí)，通常的頜間固定時(shí)間為34. 采用單純外固定法治療髁狀突骨折時(shí)，通常的頜間固定時(shí)間為35

9、. 采用單純外固定法治療上頜骨骨折時(shí)，通常的頜間固定時(shí)間為3638 題共用備選答案：A. 頜內(nèi)動(dòng)脈B. 頜外動(dòng)脈C. 顳淺動(dòng)脈D. 頸總動(dòng)脈E. 唇動(dòng)脈36. 額部、頭頂顳部出血時(shí)可壓迫37. 面部出血時(shí)可壓迫38. 頭面部廣泛嚴(yán)重出血時(shí)可暫壓迫39 40 題共用備選答案：A. 開(kāi)放性損傷B. 閉合性損傷C. 復(fù)合傷D. 穿通傷E. 槍彈傷39. 皮膚或口腔粘膜完整性受到破壞的損傷稱為40. 除頜面部損傷外，合并有其他部位或器官損傷稱為【X型題】41. 口腔頜面部損傷時(shí)常見(jiàn)的窒息原因有A .組織移位B. 組織腫脹C. 舌后墜D .血凝塊和分泌物堵塞氣道E .氣管被壓閉42. 常見(jiàn)的口腔頜面部損

10、傷所伴發(fā)的危重并發(fā)癥有A. 窒息B .嚴(yán)重出血C. 休克D. 顱腦損傷E .重要臟器損傷43. 口腔頜面部骨折容易發(fā)生窒息的有A. 雙側(cè)上頜骨橫斷骨折B. 單側(cè)下頜骨頦孔區(qū)粉碎性骨折C. 下頜骨頦部粉碎性骨折D. 單側(cè)下頜骨頦孔區(qū)骨折E. 下頜骨頦部雙骨折44. 窒息的前驅(qū)癥狀包括A. 三凹征B. 患者煩躁不安C. 出汗D. 口唇發(fā)紺E. 鼻翼煽動(dòng)和呼吸困難45. 如嚴(yán)重窒息未得到及時(shí)救治，就會(huì)出現(xiàn)A. 脈弱、脈數(shù)B .血壓下降C. 瞳孔散大D. 瞳孔縮小E. 死亡46. 包扎止血法主要用于以下何種出血A. 毛細(xì)血管B. 小動(dòng)脈C. 中動(dòng)脈D. 小靜脈E. 中靜脈47. 填塞止血法主要用于以下

11、何種出血A. 開(kāi)放性創(chuàng)口醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜 集整理B. 閉合性創(chuàng)口C. 洞穿性創(chuàng)口D. 洞腔性創(chuàng)口E .骨折導(dǎo)致出血48. 采用藥物止血時(shí)，常用的止血藥有A. 止血芳酸 氨基己酸C. 云南白藥D. 立止血E. 明膠海綿49. 口腔頜面部損傷引起的休克主要為A. 過(guò)敏性休克B. 中毒性休克C. 創(chuàng)傷性休克D. 失血性休克E. 神經(jīng)源性休克50. 口腔頜面部損傷患者懷疑有顱腦損傷時(shí)，應(yīng)注意觀察A. 神志B. 脈搏C. 呼吸D. 血壓E. 瞳孔51. 口腔頜面部火器傷發(fā)生繼發(fā)性出血的常見(jiàn)原因有A. 暫時(shí)覆蓋血管破口的血凝塊或異物發(fā)生移位或脫落B. 因血壓升高，血栓被血流沖脫而發(fā)生出血C. 因傷后搬動(dòng)或患

12、者活動(dòng)時(shí)，異物或碎骨片損傷血管壁D. 創(chuàng)口內(nèi)感染、化膿、引流不好，血管壁被腐蝕穿破而導(dǎo)致出血E. 清創(chuàng)術(shù)后未及時(shí)給予足量止血藥物52. 發(fā)生口腔頜面部火器傷后，預(yù)防繼發(fā)性出血的措施有A. 及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，清除異物，充分止血B. 及時(shí)應(yīng)用足量抗菌藥物預(yù)防感染發(fā)生C. 清創(chuàng)時(shí)一般應(yīng)放置引流條D .狹窄的傷道，應(yīng)切開(kāi)擴(kuò)大，以利引流E. 清創(chuàng)縫合術(shù)后應(yīng)密切觀察，如有感染跡象，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，放置引流物53. 下述頜面部燒傷的臨床特點(diǎn)，哪些是正確的A. 由于患者受傷時(shí)常下意識(shí)地保護(hù)面部，頜面部燒傷的發(fā)生率少于全身其它部分B. 由于頜面部血管、淋巴管豐富，組織松弛，傷后出現(xiàn)的反應(yīng)快而重C. 常引起呼吸

13、困難和呼吸道梗阻D. 常引起面部容貌畸形，造成患者嚴(yán)重的心理障礙E .常引起口腔頜面部功能障礙54. 下述有關(guān)化學(xué)性復(fù)合傷的描述，何者是正確的A. 化學(xué)性復(fù)合傷的創(chuàng)口均易繼發(fā)感染，治療時(shí)均應(yīng)采用抗菌藥物預(yù)防感染B. 發(fā)生神經(jīng)性毒劑染毒創(chuàng)傷時(shí)，局部常出現(xiàn)麻木感和肌纖維性顫動(dòng)C. 發(fā)生芥子氣或路易氣染毒創(chuàng)傷時(shí)， 有數(shù)小時(shí)潛伏期，潛伏期后才出現(xiàn)局部疼痛、創(chuàng)傷邊緣充 血、水腫等表現(xiàn)D. 發(fā)生光氣或氫氰酸染毒創(chuàng)傷時(shí)，吸收中毒的可能性小，不需特殊處理E. 化學(xué)性復(fù)合傷患者進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)時(shí)，應(yīng)盡可能采用局部麻醉55. 對(duì)神經(jīng)性毒劑染毒創(chuàng)傷進(jìn)行急救和清創(chuàng)時(shí)，需用到下述何種外用藥二巰丙醇軟膏碳酸氫鈉溶液 高錳酸鉀溶

14、液氯胺乙醇氨水【填空題】56. 口腔是消化道入口，損傷后可能會(huì)影響 、 或功能，妨礙正常進(jìn)食。57. 口腔頜面部有唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布，若腮腺受損，易并發(fā) ；若面神經(jīng)受損，可發(fā)生 ；若三叉神經(jīng)受損，可發(fā)生 。58. 口腔頜面部損傷時(shí)發(fā)生窒息一般可分為 和兩類。59. 吸入性窒息主要見(jiàn)于 患者，是血液、唾液、嘔吐物或其他異物被吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起窒息。60. 防治窒息的關(guān)鍵在于 。而進(jìn)入 .此法只能作為緊急損傷，繼發(fā)61. 環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)是在 和之間橫行切開(kāi) _搶救患者的臨時(shí)措施，一般不宜超過(guò)如留置過(guò)久，常導(dǎo)致62. 頸部氣管的前面有 、 和覆蓋。63. 頸部氣管之前面，在頸筋膜

15、的淺面常有 跨越，對(duì)其的損傷常導(dǎo)致較多的出血。頸筋膜中層包繞著遮蓋氣管兩側(cè)的 和，在頸中線相連接，形成 。64. 頸部氣管的兩側(cè)有 持在正中位置。65. 甲狀腺峽部的位置一般在第 66. 口腔頜面部損傷的止血方法有 67. 壓迫止血可分為 、和68. 頜外動(dòng)脈的壓迫位置為 ，顳淺動(dòng)脈的壓迫位置是等重要解剖結(jié)構(gòu)，因此，在行氣管切開(kāi)術(shù)時(shí)，切口應(yīng)保氣管環(huán)之前。 _、和，頸總動(dòng)脈的壓迫方法為o69. 頸動(dòng)脈三角的前界為 ，后界為 ，上界為 。，含有70. 頸總動(dòng)脈在分叉處較膨大的部分叫 ，含有 ，它的后內(nèi)壁上附有71. 芥子氣染毒時(shí)可聞到創(chuàng)口有 ?！竞?jiǎn)答題】72. 口腔頜面部損傷的特點(diǎn)有哪些73. 試

16、述口腔頜面部損傷發(fā)生窒息的原因。74. 簡(jiǎn)述口腔頜面部損傷所引起窒息的臨床表現(xiàn)。75. 試述口腔頜面部損傷所引起窒息的處理原則。76. 請(qǐng)根據(jù)病因簡(jiǎn)述口腔頜面部損傷所引起窒息急救時(shí)常用的處理方法。 【參考答案】56. 張口；咀嚼；吞咽57. 涎瘺；面癱；在其分布區(qū)域出現(xiàn)麻木感58. 阻塞性；吸入性59. 昏迷60. 及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理61. 環(huán)狀軟骨；甲狀軟骨；環(huán)甲膜；聲門下區(qū)； 48 小時(shí)；環(huán)狀軟骨；喉狹窄62. 皮膚；頸前筋膜；頸深筋膜63. 連接兩側(cè)頸前靜脈的橫支；胸骨舌骨肌；胸骨甲狀??；白線64. 頸內(nèi)靜脈；頸總動(dòng)脈366. 壓迫止血；結(jié)扎止血；藥物止血67. 指壓止血法；包扎止血法；

17、填塞止血法68. 咬肌止端前緣的下頜骨面上；耳屏前；用拇指在胸鎖乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨平面將搏動(dòng)的 頸總動(dòng)脈壓迫在第 6 頸椎橫突上69. 肩胛舌骨肌上腹；胸鎖乳突肌前緣；二腹肌后腹70. 頸動(dòng)脈竇；血壓感受器；頸動(dòng)脈體；化學(xué)感受器71. 大蒜味72. 口腔頜面部損傷的特點(diǎn)與其解剖生理特點(diǎn)密切相關(guān)。 口腔頜面部血循環(huán)豐富及相關(guān)影響： 口腔頜面部在傷后出血較多， 易形成血腫， 組織水腫反應(yīng)快而重， 如血腫和水腫發(fā)生在口底和舌根 等部位，容易影響呼吸道暢通，甚至引起窒息。另一方面，由于血運(yùn)豐富，口腔頜面部組織的抗感 染力和組織修復(fù)再生能力較強(qiáng)，創(chuàng)口愈合較快。牙齒的影響：口腔頜面部損傷常伴有牙損傷，如

18、 打擊力量較大， 牙齒可能造成二次傷； 牙齒相互之間形成咬合關(guān)系， 咬合關(guān)系的情況不僅是頜骨骨 折的重要診斷依據(jù)，而且是治療頜骨骨折的主要標(biāo)準(zhǔn)。易并發(fā)顱腦損傷：由于頜面部上接顱腦， 面中份嚴(yán)重創(chuàng)傷常伴發(fā)顱腦損傷。 有時(shí)伴有頸部傷： 由于頜面部下連頸部， 面下份嚴(yán)重創(chuàng)傷可能 并發(fā)頸部傷。易發(fā)生窒息：口腔頜面部在呼吸道上端，損傷時(shí)可因組織移位、腫脹、舌后墜、血 凝塊和分泌物堵塞等原因影響呼吸或發(fā)生窒息。 影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生： 口腔是消化道入口， 損傷 后常影響張口、咀嚼和吞咽功能， 從而嚴(yán)重影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)；此外， 咀嚼功能障礙導(dǎo)致口腔自潔作 用減弱，從而嚴(yán)重影響口腔衛(wèi)生。 易發(fā)生創(chuàng)口污染：口腔頜面

19、部腔竇眾多， 在腔竇內(nèi)存在大量細(xì) 菌，如與創(chuàng)口相同，則導(dǎo)致創(chuàng)口污染。頜面部特殊組織器官損傷：口腔頜面部損傷如傷及一些特 殊組織器官，如：唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等，則引起相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)診治。面部畸 形：由于口腔頜面部是人容貌的主要組成部分，眶部、唇頰部、鼻部等部位開(kāi)放性損傷時(shí)，如處理 不當(dāng)， 創(chuàng)口愈合后?？砂l(fā)生不同程度的瘢痕攣縮， 使正常的組織和器官發(fā)生移位和變形， 嚴(yán)重影響 患者的容貌， 引起患者的心理社會(huì)障礙， 因此，口腔頜面部創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)充分考慮到治療后患者的美觀 性。73. 窒息按其原因可分為阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息：異物阻塞咽喉部：血凝 塊、嘔吐物、碎骨片、 游離組織塊及