開展關(guān)節(jié)鏡及膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可行性報(bào)告

1、精選文檔開展關(guān)節(jié)鏡可行性報(bào)告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)外科在骨科領(lǐng)域的重大進(jìn)展，是關(guān)節(jié)外科的發(fā)展方向；國(guó)外從上世紀(jì)七十年代開始逐漸將其應(yīng)用于臨床，我國(guó)在八十 年代開始引進(jìn)了這項(xiàng)技術(shù)，近年隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷發(fā)展和醫(yī)療器械的不 斷改進(jìn)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以其顯著地優(yōu)點(diǎn)被越來(lái)越多的醫(yī)生與病人所接受， 有些醫(yī)院有了專門的關(guān)節(jié)鏡醫(yī)師，還有些醫(yī)院成立了專門的關(guān)節(jié)鏡治療中 心，治療效果已經(jīng)接近國(guó)際水平，為廣大關(guān)節(jié)病患者帶來(lái)了福音。1. 關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥：所謂關(guān)節(jié)鏡術(shù)，就是將特制的攝像鏡頭放 置在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，通過電視屏幕觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，如發(fā)現(xiàn)有病損，則 在孔內(nèi)放置手術(shù)器械，去除病損或進(jìn)行關(guān)節(jié)清理。關(guān)節(jié)鏡下可以

2、進(jìn)行以下 膝關(guān)節(jié)手術(shù)：（1）膝關(guān)節(jié)半月板成形、部分切除或全切除 術(shù)；（2）膝 關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)肉松解術(shù)；（3）膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)；（4）骨性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)清理術(shù)；（5）膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)；（6）膝關(guān)節(jié)滑膜嵌入 癥，憑臨床體檢或各種輔助檢查，包括CT或核磁共振都很難確診，但關(guān) 節(jié)鏡可以明確診斷，并在鏡下進(jìn)行切除手術(shù)。此外，關(guān)節(jié)鏡術(shù)還可對(duì)肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和 髓關(guān)節(jié)等人體主要大關(guān)節(jié)不明原因的腫脹、疼痛進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)，確定病因，同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下去除病損；對(duì)肩周炎以及肩關(guān)節(jié)外傷后關(guān)節(jié)功能受限，可在關(guān)節(jié)鏡下清除病灶，改善功能；還可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn) 行踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 內(nèi)游離體的摘除和骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù)。

3、2. 關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)史上的“微創(chuàng)“觀念，是指改變傳統(tǒng)“開 刀”切開的手術(shù)方式，運(yùn)用現(xiàn)代高科技各種內(nèi)窺鏡（如關(guān)節(jié)鏡）介入 治療 和實(shí)施手術(shù)，達(dá)到減少病人治療痛苦，降低傳統(tǒng)手術(shù)的醫(yī)源并發(fā)癥；關(guān) 節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有明顯的優(yōu)點(diǎn)：（1）診斷準(zhǔn) 確，其準(zhǔn) 確率達(dá)98%,對(duì)病人經(jīng)濟(jì)有效。（2）手術(shù)創(chuàng)傷小，僅6毫米；住院時(shí) 間短，5-6天可拆線出院。（3 ）恢復(fù)快，在術(shù)后周即完全恢復(fù)，手 術(shù)后常見的并發(fā)癥明顯減少。（4）增加手術(shù)的適應(yīng)癥，擴(kuò)大了手術(shù)病 人。隨著科學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，廣大關(guān)節(jié)疾病的患者有了切實(shí)解決病痛的方法 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以說(shuō)在關(guān)節(jié)外科領(lǐng) 域，只有少 數(shù)的手術(shù)如

4、關(guān)節(jié)置換、腫瘤切除等關(guān)節(jié)鏡不能勝任，大多數(shù)的關(guān)節(jié)傷病都 可以用關(guān)節(jié)鏡外科手段進(jìn)行診治關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)技術(shù)在我 國(guó)應(yīng)用已有二十年，但真正快速發(fā)展只是近幾年的事情關(guān)節(jié)鏡外科研究不 斷拓展新的應(yīng)用領(lǐng)域，不斷推出新的技術(shù)，新的觀點(diǎn)和新的理論其先進(jìn)性 創(chuàng)新性及科學(xué)性在臨床應(yīng)用中顯示出巨大價(jià)值和重要作用3. 投入與產(chǎn)出分析：投入分析：關(guān)節(jié)鏡由：攝像主機(jī)，監(jiān)視器，光 源，關(guān)節(jié)鏡子，動(dòng)力主機(jī)，關(guān)節(jié)手機(jī)，關(guān)節(jié)沖洗泵，手術(shù)器械等組成，預(yù) 計(jì)整套設(shè)備購(gòu)買價(jià) 為：70-100萬(wàn)。產(chǎn)出分析：以我院目前骨科病人流量統(tǒng)計(jì)，每月開展關(guān)節(jié)鏡將在&10位 病人，平均80位/年；隨著技術(shù)的開展，醫(yī)院微創(chuàng)品牌的建立

5、，及老年病 人的增多，手術(shù)病人將會(huì)大大的增加；以4000元/人的手術(shù)費(fèi)用計(jì)算，一 年產(chǎn)出基本為32萬(wàn)，三年即可收回成本；以一套品牌關(guān)節(jié)鏡壽命為5-8 年計(jì)算，醫(yī)院可創(chuàng)收300萬(wàn)500萬(wàn)目前我縣還沒有醫(yī)院開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，我院如果開展關(guān)節(jié)鏡將處于骨科 微創(chuàng)市場(chǎng)領(lǐng)頭羊，取得良好的社會(huì)效應(yīng)。微創(chuàng)作為外科手術(shù)發(fā)展方向， 開展關(guān)節(jié)鏡將豐富與加強(qiáng)我院外科微創(chuàng)特色，樹立醫(yī)院外科微創(chuàng)品牌起到 積極的作用。附:高清（HD ）三晶片關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)配置及參數(shù)要求、攝像系統(tǒng)：1套鋼、高清（HD）三晶片攝像系統(tǒng)，達(dá)到水平分辨率720線以上的逐行掃描或1080線以上的隔行掃描，主機(jī)及攝像頭上 顯 著位置有高清標(biāo)記u HD 5,

6、2、信噪比72dB o3、有DVI或SDI數(shù)字視頻輸出接口。4、有不低于八種專業(yè)的腔鏡手術(shù)模式選擇（如關(guān)節(jié)鏡，腹腔鏡' 膽道鏡' 模式等）。5、有圖像術(shù)中實(shí)時(shí)變焦放大功能。*6 .攝像頭不低于八種搖控功能，可實(shí)現(xiàn)遙控抓圖、白平衡、圖像 放大還原' 亮度調(diào)整、遙控抓圖、錄像等多項(xiàng)功能。二、液晶監(jiān)視器：1臺(tái)1、19英寸高清晰度液晶監(jiān)視器。2、10比特圖像信號(hào)處理。3、醫(yī)學(xué)專用監(jiān)視器，全金屬外殼，防高頻干擾。4、具有DVI或SDI數(shù)字輸入端口。三、全自動(dòng)氤燈冷光源：1臺(tái)（包括光纖）*1、300W氤燈冷光源，色溫為6000K o2、燈泡使用壽命500小時(shí)，能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并顯示燈泡使

7、用時(shí)間。*3、采用中央液晶顯示屏，具有中文操作系統(tǒng)。*4、采用三葉式通用光纖接口，可直接連接接所有型號(hào)及品牌的 光纖。四關(guān)節(jié)鏡：4min 根,2.3mm 1、10毫米30度腹腔鏡，柱狀晶體，可高溫高壓消毒。2、可接不同型號(hào)的光纖。五' 高頻電刀：1臺(tái)*1、350W多功能高頻電刀，滿足臨床所有手術(shù)的需要。2、有單、雙極功能，單級(jí)最高輸出350W ,雙極最高輸出99WO3、有負(fù)極板脫落報(bào)警功能，防止手術(shù)對(duì)病人的燒傷。*4 V有純切、混切及噴射狀切割等多種手術(shù)模式，特別要求具有雙極電切模式。關(guān)節(jié)鏡器械：1套1、10毫米穿刺套管及穿刺錐2套2、5.5毫米穿刺套管及穿刺錐2套3、10至5.5毫米轉(zhuǎn)換器1個(gè)4、10毫米封帽10個(gè)5、5.5毫米封帽10個(gè)6、彎長(zhǎng)嘴分離鉗1把7、彎剪1把8、5毫米抓