腹腔引流管護(hù)理

1、腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流是在腹腔內(nèi)置一引流管或引流條將滲血、滲液或消化液等引流到體外的一種外引流術(shù)。(一)腹腔引流器材 單腔引流管根據(jù)創(chuàng)面大小和引流量選擇適當(dāng)粗細(xì)的引流管，并根據(jù)需要末端剪成數(shù)個(gè)側(cè)孔。 雙套管引流管為兩根直徑不等的橡膠管，細(xì)管插入粗管內(nèi)，使兩管末端平齊，粗管和細(xì)管之間借負(fù)壓吸引相互流通；另外，可從細(xì)管內(nèi)注入沖洗液行沖洗用。 煙卷引流又名雪茄引流，用狹長(zhǎng)型乳膠套內(nèi)卷入紗布制成，形似雪茄煙，具有虹吸作用。 其它皮瓣引流、U型管、蕈頭導(dǎo)管等。(二) 腹腔引流的目的 預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔或手術(shù)野蓄積。 排除腹腔膿腫膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò)散，促使炎癥早日消退。(三) 腹腔

2、引流的并發(fā)癥 感染由于引流管留置時(shí)間過久，可能會(huì)引起組織反應(yīng)，細(xì)菌滋生，發(fā)生感染。 慢性竇道形成由于置管時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)感染、異物刺激等原因所致。 引流管滑脫因引流管固定不牢，多于病人活動(dòng)時(shí)脫出。 引流管壓迫腸管可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。 拔管困難若固定縫線過緊，或留置引流管時(shí)間過長(zhǎng)，引起拔管困難。 其它出血、阻塞等。(四) 腹腔引流病人常見的護(hù)理診斷 有感染的危險(xiǎn)：與留置腹腔引流管有關(guān)。 知識(shí)缺乏：缺乏與留置腹腔引流管注意事項(xiàng)有關(guān)的知識(shí)。 部分自理缺陷：自理缺陷：與留置引流管活動(dòng)受約束有關(guān)。(五) 腹腔引流的護(hù)理 妥善固定將引流袋用別針固定于床邊或衣服上，嚴(yán)防因翻身、搬動(dòng)、起床活動(dòng)時(shí)牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。 觀察并記錄引流液顏色、量、氣味、性狀注意引流液的變化，以便隨時(shí)了解病情發(fā)展的趨勢(shì)。 保持引流管周圍皮膚清潔干燥及時(shí)觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，并定時(shí)換藥。 保持引流管通暢管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等會(huì)引起引流不暢。如發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)腹脹、伴發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)檢查管腔有無阻塞或引流管脫出。 嚴(yán)格無菌操作更換引流袋或換藥時(shí)注意無菌操作，且每周更換23次無菌引流袋，先消毒引流管遠(yuǎn)端引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。 傾聽病人疼痛的主訴引流口處疼痛常是引流液滲漏刺激周圍