職業(yè)病危害因素的識別評價與控制

1、職業(yè)病危害因素的識別、評價與控制1什么是職業(yè)病危害因素識別？職業(yè)病危害因素的識別，就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下，采用科學(xué)的方法分辨、 識別、分析、預(yù)測建設(shè)項目與工作場所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生 的途徑及其變化的規(guī)律，予以準確描述，以定性、定量的概念清楚地表示出來，并 用合乎邏輯的理論予以解釋。I d羅飛職業(yè)病危害因素識別的分類，通?？砂雌鋪碓磩澐?，也可參照衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄劃分。一是按照職業(yè)病危害因素的來源分為 3大類：生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素， 主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?；瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物（如金屬與 類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體等）、生

2、產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵等）。 物理因素主要有異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫、高低氣壓等）、噪聲與振動、電離輻射（如X射線、丫射線等）、非電離輻射（如可見光、紫外線、紅外線、射頻 輻射、激光等）。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生 蟲等。勞動過程中的有害因素，主要有勞動組織和制度不合理；勞動作息制度不 合理；勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；精神（心理）性職業(yè)緊張；個別器官或系統(tǒng) 過度緊張；長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素， 主要包括自然環(huán)境中的因素，如在炎熱季節(jié)受到長時間的太陽輻射導(dǎo)致中暑等；以 及廠房建筑或布局不合理，如采光照明不足，

3、通風(fēng)不良，有毒與無毒、高毒與低毒 作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等；還有作業(yè)環(huán)境空氣污染等。二是按照2006年衛(wèi)生部令第49號頒布施行的建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法 及職業(yè)病危害因素分類目錄所列職業(yè)病危害因素的項目劃分。該辦法規(guī)定，可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容：高毒物品目錄 所列化學(xué)因素；石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅 10%以上粉塵；放射性因素：核 設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級 開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；衛(wèi)生部規(guī)定的 其他應(yīng)列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。 I fI_ _'該辦法還規(guī)定，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項目

4、是指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素分類目I 1錄所列職業(yè)病危害因素的項目。根據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄劃分，可分為 以下10大類：粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊 煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。放射性物質(zhì)類。包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射 性物質(zhì)與其他放射性損傷等。化學(xué)物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、 砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、 苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰胺等。物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、 局部振動等。生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。導(dǎo)致職 業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導(dǎo)致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電

5、光性皮炎、座瘡、 潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危 害因素。包括導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。 導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導(dǎo)致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的 危害因素。導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、 氯乙烯、焦爐煙氣和鉻酸鹽等。其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、二異氰酸甲 苯酯、棉塵和不良作業(yè)條件等。.I職業(yè)病危害因素的識別方法主要有對照經(jīng)驗法與檢測檢驗法等。對照經(jīng)驗法由評價I廠;歡/沁人員根據(jù)實際工作經(jīng)驗和掌握的相關(guān)專業(yè)知識，對照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、標 準等，借助經(jīng)驗和判斷能力直觀地

6、對擬評價項目中可能存在的職業(yè)病危害因素進行 識別、分析。檢測檢驗法由評價人員依據(jù)國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準的要求，通過現(xiàn) 場檢測和實驗室分析，對評價項目作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度以及職業(yè) 病危害防護設(shè)施的防護效果進行評定。I fII 1I I 12什么是職業(yè)病危害因素評價？職業(yè)病危害因素評價是指依據(jù)國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及標準，對企業(yè)作業(yè)場 所的職業(yè)病危害因素進行識別、評價；對其可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改 建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目在可行性論證階段進行的職業(yè)病危害進行預(yù) 評價，以及在竣工驗收前的職業(yè)病危害控制效果進行評價；為企業(yè)自身的職業(yè)衛(wèi)生 管理及國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門

7、的監(jiān)督管理提供數(shù)據(jù)。職業(yè)病危害因素評價的流程是：收集各種與評價項目有關(guān)的資料，包括適用的有 關(guān)法律、法規(guī)、標準、規(guī)范，企業(yè)提供的各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)與管理文件資料、運行 記錄，以及現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生狀況等。根據(jù)收集到的資料及企業(yè)的評價要求和評價 目的，制定相應(yīng)的評價計劃或評價方案，以指導(dǎo)評價工作按時有序地開展。在獲 得充分資料的基礎(chǔ)上進行工程分析，對物料、工藝過程、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)場所等進 行職業(yè)病危害因素的識別，并明確其存在的部位或環(huán)節(jié)。結(jié)合企業(yè)實際情況，劃 分評價單元或確定重點評價因子，并選擇評價方法進行定性、定量或綜合評價，以I:易/沁明確職業(yè)病危害因素的危害程度。結(jié)合現(xiàn)場或類比現(xiàn)場實際情況，或可

8、行性研究 報告中有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的思考，依據(jù)相應(yīng)的法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求，對企業(yè) 的職業(yè)衛(wèi)生管理、工程技術(shù)措施等進行評價。針對辨識、評價的情況，有針對性 地提出各種合理可行的職業(yè)衛(wèi)生對策措施，包括管理措施、工程技術(shù)措施、個體防 護設(shè)施與用品、應(yīng)急救援預(yù)案等；作出職業(yè)病危害評價的結(jié)論；在評價過程中要對 評價報告進行反復(fù)的審核、修改、完善，確保職業(yè)病危害因素評價報告的質(zhì)量。I I2002年衛(wèi)生部頒布的建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范中規(guī)定，建設(shè)項目職業(yè)病危 害評價采用檢查表法、類比法與定量分級法相結(jié)合的應(yīng)用原則進行定量和定性評價。 類比法是目前開展職業(yè)病危害預(yù)評價中采用的主要方法，通過類比項目的職業(yè)衛(wèi)

9、生 調(diào)查、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）的檢測等，來類推擬建項目的職業(yè)病 危害因素濃度（強度）、職業(yè)病危害后果及應(yīng)采取的職業(yè)病防護措施。職業(yè)病危害因 素評價還常利用現(xiàn)場或類比現(xiàn)場職業(yè)病危害因素濃度（強度）的檢測數(shù)據(jù)進行定量 分級，來評價職業(yè)病危害因素對人體的危害程度。在采用類比法時，職業(yè)病危害評 價強調(diào)作業(yè)場所工人接觸職業(yè)病危害因素濃度（強度）和衛(wèi)生工程措施的類比。在 采用檢查表法時，職業(yè)病危害評價則強調(diào)職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)措施、作業(yè)場所的職業(yè) 病危害因素檢測情況及職業(yè)衛(wèi)生管理、健康監(jiān)護等內(nèi)容的檢查。3.控制職業(yè)病危害主要有哪些方法？控制職業(yè)病危害的方法主要有工程控制技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理及個體防護設(shè)施與用品 3 類。在實際工作中，僅靠采取上述某一種方法效果是不好的， 而必須綜合采取技術(shù)、 管理、個體防護設(shè)施與用品 3項措施及方法，才能有效地控制職業(yè)病危害。例如， 通風(fēng)技術(shù)是工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常采用的控制塵、毒、熱、濕等有害物污染的重要方法， 但在采取通風(fēng)技術(shù)措施的同時，還必須加強職業(yè)衛(wèi)生管理，制定、完善、執(zhí)行通風(fēng) 管理規(guī)章制度，提供配套的個體防護設(shè)施，佩戴個體防護用品。又如，工業(yè)防毒技 術(shù)是控制有毒有害氣體的重要方法，用燃燒凈化技術(shù)來銷毀有毒有害氣體、蒸氣或I 1I 煙塵，使之變成無毒無害物質(zhì)；用液體吸收劑有選擇地吸收、清除某種有害氣體等。 同時，必須加強工業(yè)防毒管理，提供配套的個體防