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1、鎮(zhèn)痛藥的構(gòu)效關(guān)系一、嗎啡類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系 圖1 嗎啡類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系二、鎮(zhèn)痛藥物的基本結(jié)構(gòu)特征嗎啡及半合成和全合成鎮(zhèn)痛藥雖然分子結(jié)構(gòu)類(lèi)型不同,但它們的立體構(gòu)象卻有共同的相似部分,根據(jù)嗎啡及其衍生物和全合成鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較分析,可以看出鎮(zhèn)痛藥基本化學(xué)結(jié)構(gòu)應(yīng)具備以下幾個(gè)共同特點(diǎn)。1.分子結(jié)構(gòu)中具有一個(gè)平坦的芳環(huán)結(jié)構(gòu),以范德華力與受體相應(yīng)的平坦部位相結(jié)合。2.分子中應(yīng)具有一個(gè)堿性中心,在生理pH條件下,大部分電離為陽(yáng)離子,與受體表面負(fù)電中心以靜電引力相結(jié)合。3.含有哌啶或類(lèi)似哌啶的空間結(jié)構(gòu),而烴基部分在立體結(jié)構(gòu)中凸出于平面的前方。正好和受體的凹槽相適應(yīng)。嗎啡及 其衍生物具有這一結(jié)構(gòu)特點(diǎn),結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)化
2、后的全合成鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、噴他佐辛等可通過(guò)鍵的旋轉(zhuǎn),也能全部或部分滿(mǎn)足上述構(gòu)象要求。美沙酮為開(kāi)鏈化合物,通過(guò)羰基碳原子的部分正電荷與氮原子上的未共用電子對(duì)的親核性,形成類(lèi)似哌啶的環(huán)狀構(gòu)象。絕大多數(shù)臨床使用的鎮(zhèn)痛藥在構(gòu)效關(guān)系上符合阿片受體的三點(diǎn)結(jié)合學(xué)說(shuō)(見(jiàn)圖2)。三、鎮(zhèn)痛藥與受體之間的作用在解釋藥物分子與受體之間的作用方式,首先根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的立體構(gòu)象,設(shè)想提出了三點(diǎn)論(見(jiàn)圖2)。1.受體分子中具有一個(gè)平坦結(jié)構(gòu),可與苯環(huán)通過(guò)范德華力相結(jié)合。2.與哌啶凸出部分相適應(yīng)的凹槽。3.具有一個(gè)負(fù)電中心,與藥物分子中陽(yáng)離子相結(jié)合。這一設(shè)想只能解釋部分藥物作用機(jī)制,隨著藥物開(kāi)發(fā)的不斷深入,諸如埃托啡、納諾酮等用這一理論就不能進(jìn)行解釋?zhuān)?/p>
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