外科護(hù)理試題

1、外科患者的輸液失調(diào)1. 關(guān)于體液平衡失調(diào)的敘述，下列錯(cuò)誤的是( D)A. 成年男性體液總量占體重的 60%B. 細(xì)胞內(nèi)液大部分在骨骼肌內(nèi)，占體重的 40%C. 組織間液和血漿稱細(xì)胞外液，占體重的 20%D. 位于體腔內(nèi)的液體稱為第三間隙，屬于功能性細(xì)胞外液E. 體液的主要成分是水和電解質(zhì)2. 估計(jì)手術(shù)后患者體液平衡的實(shí)用方法是每天觀察( E)A. 中心靜脈壓B. 血壓C. 皮膚D. 體重E. 尿量3. 有關(guān)體液過多患者的護(hù)理，下列不正確的是( E)A. 給予呋塞米 20mg 靜脈注射B. 按醫(yī)囑給予高滲液以排出過多的水分C. 禁用大量低滲液洗胃、灌腸D. 對易引起血管升壓素(ADH 分泌增加的

2、患者，避免輸液過量、過快E. 輕者不必限制水的入量4. 對體液代謝紊亂患者生命體征的評估，下列錯(cuò)誤的是 (D)A. 呼吸深快提示有代謝性酸中毒B. 脈搏不規(guī)則可能和低鉀或低鎂有關(guān)C. 脈搏增快可能D. 治療過程中出現(xiàn)呼吸短促或困難可能為輸液不足E. 血壓下降提示為血容量不足5 糾正低鉀，低氯堿中毒，一般采用 (E)A5%S 萄糖液B 輸注平衡鹽溶液C 輸注氯化鈉溶液D 輸注 O.1mol/L 鹽酸溶液E 輸注氯化鈉溶液和氯化鉀溶液6 治療呼吸性堿中毒的主要措施是下列那一項(xiàng) (E)A 輸注 2%氯化銨B 輸注平衡鹽溶液C 輸注氯化鈉溶液D 輸注 O.1mol/L 鹽酸溶液E 積極處理原發(fā)病7.

3、容易并發(fā)低鉀性堿中毒的疾病是下列哪一項(xiàng) (D)A. 長期靜脈高營養(yǎng)B. 長期吞咽困難C. 腸瘺D. 幽門梗阻E. 輸入大量庫存血8. 當(dāng)糾正代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意下列哪一種離子濃度的改變 (A)A. K+B.Na+C.H+D.CL-E.HCO3-9. 代謝性酸中毒的最典型表現(xiàn)是 (C)A. 尿液呈酸性B. 心率加快，血壓降低C. 呼吸深快，呼氣有爛蘋果味D. 嚴(yán)重者神志不清，甚至昏迷E. 面色潮紅10. 慢性腸梗阻患者， 10 天來每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸液為： 10%葡萄 糖溶液 3000ml, 5%葡萄糖鹽水 500ml?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏 迷。應(yīng)考慮出現(xiàn) (C

4、)A. 低鉀血癥B. 肺水腫C. 水中毒D. 高滲性非酮性昏迷E. 低鈣血癥11. 代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，下列正確的是 (A)A. 呼吸深而快B. 面色發(fā)紺C .耳前面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)陽性D .呼吸淺而快E. 血壓升高12. 患者男性，體重 50K因食道癌進(jìn)水不足，現(xiàn)口渴明顯、唇干、皮膚彈性差、 眼窩凹陷。當(dāng)天需補(bǔ)充大約多少液體 (E)A. 1500mlB. 2000mlC. 2500mlD. 3000mlE. 3500ml13. 代謝性酸中毒的常見病因中，下列不正確的是 (E)A. 腎功能不全B. 長期禁食C. 腹瀉，腸痿D. 休克E. 長期胃腸減壓14. 不屬于代謝性酸中毒病因的是 (C)

5、A. 嚴(yán)重?fù)p傷和感染B. 輸入過量的酸性藥物C. 幽門梗阻性嘔吐D. 高熱或休克E.腹瀉、腸痿、膽?zhàn)?5 某幽門梗阻患者，反復(fù)嘔吐 1 周，應(yīng)考慮( B)A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性堿中毒E 高鉀血癥16. 患者男性， 35 歲。因急性腸梗阻 3 天入院，脈搏 125 次/ 分，血壓 10/8KPa， 血鈉 142mmoi/L,血鉀 3mmol/L,HCO3-18mmol/L 處理時(shí)應(yīng)首先考慮(D)A. 糾正酸中毒B. 補(bǔ)充鉀鹽C .輸入鈣劑D.補(bǔ)充血容量E .給予利尿劑17. 患者女性，37 歲，體重 50kg，腸梗阻。血壓 14/9kPa，脈搏 96 次/分，

6、面部 潮紅，呼吸深快，宜先補(bǔ)充 (D)A. 平衡鹽B .等滲鹽水C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氫鈉E. 右旋糖酐18. 患者女性， 60 歲。因膽石癥急性發(fā)作，嘔吐多次，不能進(jìn)食。目前該患者生 命體征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象。比較確切的護(hù)理診斷是 (C)A.體液不足B.組織灌注量改變C .有體液不足的危險(xiǎn)D. 焦慮E. 心排血量減少19. 患者男性， 反復(fù)嘔吐。 測得血鈉 131mmol/L， 血鉀 3mmol/L，應(yīng)診斷為(C)A. 低鉀血癥，高滲性脫水B. 高鉀血癥，重度缺鈉C. 低鉀血癥，輕度缺鈉D. 低鉀血癥，中度缺鈉E. 血鉀正常，等滲性脫水20. 患者女性， 39 歲，腹痛、腹瀉

7、伴頻繁嘔吐 2 天。體檢：脈搏 120 次/分、呼 吸 30 次/分、血壓 12/8kPa，呼吸深快，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列 哪一種檢查 (E)A. 血清鈣測定B. 血清鉀測定C. 血?dú)夥治鯠. 血清鈉測定E. 血 CO2C 測定21. 高熱患者，口渴、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差，尿量減少、心率90次/分，血壓 16/11KPa,應(yīng)先給予下列哪一種液體：B 5%葡萄糖溶液A 10% 葡萄糖溶液B 5% 葡萄糖溶液C 生理鹽水D 平衡鹽溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，嘔吐，肛門停止排氣、排便，以急性腸梗阻入院2 天。入院后行胃腸減壓，患者口渴、皮膚干燥、尿量減少。下列哪

8、一項(xiàng)護(hù)理診斷比較合 適： A 體液不足A 體液不足B 活動(dòng)無耐力C 有皮膚受損的危險(xiǎn)D 營養(yǎng)失調(diào)已低于機(jī)體需要量E 有受傷的危險(xiǎn) 23，患者女性，因反復(fù)嘔吐而致低鉀血癥，患者精神倦怠、周身無力，腱反射減 弱。適宜的護(hù)理診斷是 B 活動(dòng)無耐力A 低于機(jī)體需要量B 活動(dòng)無耐力C 低效性呼吸狀態(tài)D 營養(yǎng)失調(diào)E 有受傷的危險(xiǎn) 24，食管癌患者，經(jīng)治療已無明顯缺水表現(xiàn)，但消瘦、乏力，面色蒼白。適宜的 護(hù)理診斷 D 營養(yǎng)失調(diào)A 焦慮B 活動(dòng)無耐力C 低效性呼吸狀態(tài)D 營養(yǎng)失調(diào)E 有皮膚受損的危險(xiǎn)25, 進(jìn)行液體療法時(shí)，如果首日計(jì)劃輸液總量為4000ml，第一個(gè) 8 小時(shí)的輸液量是 D. 2000mlA 5

9、00mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26, 中度缺水失水量約占體重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6% 以上E 8%以上27, 凡是血液 pH 高于下列哪一項(xiàng)，即為中毒 C 7.45A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5028, 慢性腸梗阻患者， 10 天來每天嘔吐大量胃腸液。10%葡萄糖溶乏力。應(yīng)考慮為每天輸液為：液 3000ml.5%葡萄糖鹽水 500ml.患者出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、 患有哪一項(xiàng) D 低鉀血癥A 高滲性非酮性昏迷B 肺水腫C 水中毒D 低鉀血癥E 低鈣血癥29，血液中最重要的緩沖對是 A HCO3/

10、H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血紅蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血紅蛋白30，治療高血鉀引起的心臟停搏可選用 D 氯化鈣A 阿托品B 腎上腺素C 溴芐銨D 氯化鈣E 氯化鉀31，成年男性體液總量約占體重的 D 60%A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的 B 40%A 45%B 40%C 35%D 30%E 25%33, 細(xì)胞外液中主要的陽離子為 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34, 細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子為 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+35，正常成年

11、人每天水的出入量相對恒定，總量為C20002500mlA 30003500MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36, 成年人對鉀鹽的日需量相當(dāng)于 10%氯化鉀溶液多少 C2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37, 下列哪項(xiàng)激素對血管升壓素的影響最大 A 細(xì)胞外液滲透壓A 細(xì)胞外液滲透壓B 細(xì)胞內(nèi)液容量C 細(xì)胞外液容量D 細(xì)胞內(nèi)液滲透壓E 血容量38，低滲性缺水時(shí)尿氯和鈉的含量應(yīng)該是D 減少或缺乏A 尿氯增加，尿鈉減少B 無變化C 增加D 減少或缺乏E 隨尿量變化而變化39，下列哪

12、種變化最易使醛固酮分泌增加C 血容量減少A 細(xì)胞內(nèi)液容量減少B 細(xì)胞外液容量增加C 血容量減少D 細(xì)胞內(nèi)液容量增加E 細(xì)胞外液容量減少40. 靜脈補(bǔ)充鉀鹽時(shí)輸入鉀量的速度應(yīng)控制在 E 30mmol/hA 10mmol/hB 15mmol/hC 20mmol/hD 25mmol/hE 30mmol/h41.血漿中 HCO3/H2C0 的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142 關(guān)于水、 電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的敘述， 下列正確的是 A細(xì)胞內(nèi)鉀濃 度高于血漿鉀濃度A 細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高于血漿鉀濃度B 酸中毒時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞C 腎臟保鉀比保鈉的功能強(qiáng)D 堿中毒

13、時(shí)鉀轉(zhuǎn)出細(xì)胞E 細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓相等43 腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的方式，一般不包括 E 排出有機(jī)酸A H+-Na+ 交換B 尿液酸化C 排出揮發(fā)酸D HCO3 重吸收E 排出有機(jī)酸44. 關(guān)于水與鈉代謝紊亂的敘述，下列錯(cuò)誤的是 E 皮膚每天無形失水量達(dá) 1000mlA 出汗浸濕一身襯衣褲，丟失的水分約 1000mlB 氣管切開術(shù)后，每天經(jīng)呼吸道多丟失水分約 1000mlC 體溫每升高 1 攝氏度，每公斤體重每天多丟失水分 35mlD 成年女性體液總量占體重的 55%E 皮膚每天無形失水量達(dá) 1000ml45.正常成人 24 小時(shí)水代謝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C）A. 尿量約為 1500mlB. 出入

14、液量基本相等C. 尿量每 24 小時(shí)最少不能少于 300mlD. 無形失水 850mlE.內(nèi)生水約為 300ml46. 關(guān)于體液平衡調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（ D）A. 細(xì)胞外液滲透壓增高，血管升壓素分泌增加B血管升壓素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管增加對水的重吸收C. 細(xì)胞內(nèi)液減少，醛固酮分泌增加，腎小管增加水吸收D. 細(xì)胞外液減少，醛固酮分泌減少，腎小管保鈉、保水、排鉀E. 血容量減少時(shí)，機(jī)體通過腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)47. 外科患者最容易發(fā)生的水、鈉代謝紊亂是（B）A. 低滲性缺水B. 等滲性缺水C. 慢性水中毒D .高滲性缺水E.急性水中毒48 高滲性缺水的處理原則不正確的是（C）A.

15、 盡早去除病因B.靜脈補(bǔ)充 5%葡萄糖溶液C立即補(bǔ)鉀D .鼓勵(lì)患者多飲水E.靜脈補(bǔ)充 0.45%鹽水49 醛固酮的主要作用是（ D ）A. 保鉀排鈉B. 保鈉保鉀C. 排氫保鉀D. 保鈉排鉀E. 排氫排鉀50 幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生（A）A. 低鉀低氯性堿中毒B. 高鉀高氯性酸中毒C. 高鉀高氯性堿中毒D. 高鉀低氯性堿中毒E. 低鉀高氯性堿中毒51. 血清鈉濃度高于多少時(shí)診斷為高滲性缺水（D）A. 135mmol/LB. 140 mmol/LC. 145 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L52. 下列中哪項(xiàng)胃重度缺水的特點(diǎn)（ A）A. 乏力、尿少、眼

16、窩凹陷，缺水量為體重的 5%B. 僅有口渴，缺水量為體重的 3%C. 極度口渴、乏力、尿少，缺水量為體重的3%D. 乏力、尿少、躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E. 口渴、乏力，缺水量為體重的 2%53. 等滲性缺水多發(fā)生于 （E）A,胃腸道消化液長期慢性喪失B ,水分喪失過多C, 補(bǔ)充等滲鹽水過多D, 進(jìn)水量不足E, 胃腸道消化液急性喪失54 等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水可導(dǎo)致（ E）A 高鉀血癥B 低鉀血癥C 低氯血癥D 高鈣血癥E 高氯血癥55 重度等滲性缺水時(shí)補(bǔ)液常用 （ A）A, 平衡鹽溶液B, 右旋糖酐C, 5%碳酸氫鈉溶液D, 等滲鹽水E, 全血56 常用的平衡鹽溶液配方為

17、 （ B）A, 復(fù)方氯化鈉溶液B,1.25% 碳酸氫鈉和等滲鹽水之比為 1：2C, 5%葡萄糖鹽水和 1.86%乳酸鈉溶液之比為 1 : 2D, 乳酸鈉林格氏液E, 復(fù)方氯化鈉溶液57 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過 （C）A,1%B,0.4%C, 0.3%D, 0.5%E, 0.15%58 當(dāng)外科患者出現(xiàn)痙攣性疼痛，腱反射減弱，神志不清，神志昏迷時(shí)，應(yīng)首先考慮A, 并發(fā)腦血管意外B, 低血鉀C, 高血鈉D, ,高血鎂E, 低血鈉59 維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面那個(gè)系統(tǒng)或器官A, 神經(jīng)系統(tǒng)B, 內(nèi)分泌系統(tǒng)C, 下丘腦一垂體后葉一血管升壓素系統(tǒng)D, 腎E, 腎素一醛固酮系統(tǒng)60

18、 下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水（ A ）A, 長期胃腸減壓B, 彌漫性腹膜炎C, 大量出汗D, 腸痿E, 燒傷61.引起代謝堿中毒的最常見外科病是（A）E）D）A. 幽門梗阻B. 高位小腸梗阻C. 低位小腸梗阻D. 結(jié)腸梗阻E腸系膜上綜合征62.低鉀血癥可引起（ B）A. 代謝性酸中毒B. 低滲性缺水C. 高滲性缺水D. 代謝性堿中毒E. 等滲性缺水63.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A. 主要發(fā)生于呼吸道梗阻B. 主要由于體內(nèi) HC0 3 -減少C. 當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生D. 可發(fā)生于急性腎衰竭E. 可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)64.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（ E）A.

19、 全身乏力、眩暈B. 唇干舌燥、眼窩凹陷C. 心率加快、血壓下降D. 呼吸淺慢、呼氣時(shí)有爛蘋果氣味E. 呼吸深快、呼氣時(shí)有酮味65.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A. Na + _H+交換B. K+_H+ 交換C. 泌 H+D. HCO3 重吸收E. NH3 的排出66.男性，45 歲，體重 70kg,細(xì)胞外液量為（D）A. 7000mlB. 10500mlC. 12000mlD. 14000mlE. 15000ml67.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為（ E）A. 腱反射亢進(jìn)B. 腱反射消失C. 手足抽搐D .肌肉疼痛E. 口周、指尖麻木感68.在下列引起代謝性酸中毒的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)

20、誤的（C）A. 急性腹膜炎B. 休克C. 長期禁食D. 長期反復(fù)嘔吐E. 急性腎功能衰竭69. 男性，體重 60kg, 其總血容量約為（ D）A. 2200mlB. 2500mlC. 3600mlD. 3000mlE. 4500ml70. 低滲性缺水可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外（ D）A. 視力模糊B. 惡心嘔吐C. 手足麻木D. 明顯口渴E. 脈壓變小71. 引起高鉀血癥的病因，下列錯(cuò)誤的是（ C）A. 輸入大量庫存血B. 慢性腎衰竭C. 急性腎功能衰竭多尿期D. 嚴(yán)重的酸中毒E. 大面積燒傷72. 低鉀血癥時(shí)不會(huì)出現(xiàn)（ C）A. 腹脹B. 肌肉軟弱無力C .感覺異常D. 惡心嘔吐E. 心律失常73. 關(guān)于低鉀血癥的描述，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（ E）A. 患者常有腸麻痹B. 心電圖 T 波低平、出現(xiàn) U 波C. 常伴有堿中毒D. 尿呈酸性E. 低血壓74. 低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀，下列錯(cuò)誤的是（ E）A. 5%葡萄糖液 500ml，加入鉀鹽不得超過 1.5gB. 尿量每小時(shí)40ml 方可補(bǔ)鉀C. 靜脈滴注的速度為 2040mmol/hD. 每天補(bǔ)鉀量在 6080mmolE. 每天補(bǔ)鉀量不能超過 5g75. 關(guān)于不鉀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C）A. 濃度不