值班交接班質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、值班、交接班制度質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：年 月 日檢查人員：2017-01修訂A/1考核 項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評(píng)方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)制度執(zhí)行1 .護(hù)理人員按照護(hù)士排班表值班，提前15分鐘到崗，按著裝要求儀表規(guī)范。2 .護(hù)士知曉值班、交接班制度內(nèi)容。按制度要求做 好交接班準(zhǔn)備工作。3 .按制度交接物品、藥品、搶救儀器、設(shè)備；器 械、儀器等的數(shù)量與效能，接班者簽全名。4 .值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì) 律。無(wú)擅自調(diào)班、脫崗現(xiàn)象。5 .值班護(hù)士分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理， 查對(duì)制度落實(shí)，按時(shí)、 準(zhǔn)確完成各種治療護(hù)理工作。密切觀察、記錄危 重患者病情變化，配合醫(yī)生

2、做好搶救工作。6 .值班護(hù)士要做好病區(qū)管理工作，做好患者和陪護(hù) 人員的管理工作。病區(qū)整齊、清潔、安靜、舒適、25查閱資料、現(xiàn) 場(chǎng)查看、訪 談。采用追蹤 法檢查一項(xiàng)未有效執(zhí)行扣 5-10 分重點(diǎn)1.交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連 貫性，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生寫(xiě)交班25現(xiàn)場(chǎng)查看，訪談護(hù)士、詢問(wèn)考核 項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評(píng)方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)節(jié)報(bào)告，帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。2.交接班過(guò)程中接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清應(yīng)立即主動(dòng)查問(wèn)， 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由接班者負(fù)責(zé)。3.交班者遇到下列問(wèn)題或特殊情況， 必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作后方可離

3、去：（1）衣帽不整齊不交不接；（2）治療室、護(hù)士站不整齊不交不接（3）危重患者床鋪不整齊不交不接（4）本班工作未完成不交不接；（5）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接（6）醫(yī)囑不查對(duì)不交不接（7）危重患者記錄不及時(shí)不交不接（8）醫(yī)療器械物品借出手續(xù)不全不交不接（9）搶救物品不全或損壞不交不接（10）毒麻限劇藥基數(shù)不符不交不接（11）輸液、輸血不通暢不交不接（12）各種引流不通暢不交不接?；既?、豕屬、醫(yī)生一項(xiàng)未達(dá)標(biāo) 扣5-10分；交接中重點(diǎn) 內(nèi)容酌情增 加分值交 班 內(nèi) 容1 .交接班應(yīng)詳細(xì)做好書(shū)面、口頭及床邊交班。護(hù)士 長(zhǎng)主持晨會(huì)交接班。一般不超過(guò)15分鐘，特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)，晨交班結(jié)束時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)

4、交接班 內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出當(dāng)日護(hù)理工 作的重點(diǎn)、人員安排及注意事項(xiàng)；針對(duì)交接班中 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。2 .值班護(hù)士應(yīng)將本班內(nèi)患者的重要情況記錄交班。內(nèi)容包括：（1）住院患者總?cè)藬?shù)、出入院、20查閱資料、實(shí) 地查有、訪談 醫(yī)生、護(hù)士一項(xiàng)未有效 執(zhí)行扣3-5分考核 項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評(píng)方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、 危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查 處置、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。（2）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查、標(biāo) 本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工 作，也應(yīng)向接班者交代清楚。床邊交接班護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士查看病房，進(jìn)行床邊交接：1 .查新入院患者的入院初步處置是否妥善，病情有 特殊變化者是否已及時(shí)處理到位。2 .查手術(shù)或特殊治療患者準(zhǔn)備是否完善，各種須帶去手術(shù)室、治療室的物品是否備齊。3 .查危重、昏迷、癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、 營(yíng)養(yǎng)狀況差、皮膚異?；颊叩钠つw黏膜，是否按 時(shí)翻身，床鋪是否平整無(wú)碎屑。4 .查大于木后患者創(chuàng)口后無(wú)滲血，敷料是否發(fā)帖， 排氣、排尿，導(dǎo)管、引流管是否通暢、妥善固定、 引流液的色、質(zhì)、量的變化 。5 .查輸液患者穿刺部位皮膚情況（有無(wú)滲出、腫脹、 疼痛）、輸液滴速、通暢性、有無(wú)不適