食源性疾病監(jiān)測實施方案

1、7xxx人民醫(yī)院文彳上二xx201421 號關(guān)于調(diào)整食源性疾病監(jiān)測實施方案的通知全院各科室：根據(jù)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201270號衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強食源性疾病相 關(guān)工作的通知和x衛(wèi)發(fā)201211號xx省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強食 源性疾病相關(guān)工作的通知要求，落實國辦發(fā)201220號國務(wù)院關(guān)于加強食品安全工作的決定，結(jié)合本院實際情況，制定本方案，請科 室組織學習并認真執(zhí)行。一、目的為全面提高醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、 早診治，避免健康危害，保護公眾健康。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）食源性疾病。我國根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進入人體的 各種致病因子引

2、起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”中毒性等疾病。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、頒布實施的食品安全法規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進入人 體引起的感染性、 有毒有害化學物質(zhì)和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類：1、食物中毒即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有 毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；2、經(jīng)食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和 寄生蟲?。ㄐx?。┑龋?、與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；4、因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。（二八疑似食源性異常病例/異常健康事件1、新的報告機制所針對的應(yīng)該是一組用目前的知

3、識難以解釋的可 能與食品有關(guān)的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例 /異常健康事 件”其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病 /事件：（1 ）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病 程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診 療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合 理解釋；（2）病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3） 同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不 能得到合理解釋；（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾病；（5）疑似食源性異常

4、健康事件是由一個以上的個案組成。2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測 中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情 況不屬于本次監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染?。唬? ）原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；（3 ）診斷不清的疑難雜癥；（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確 定的異常病例/事件；（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。三、監(jiān)測對象疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點醫(yī)院 所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡蘭14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡二65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，

5、 應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如 消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。四、報告流程疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進行個案 /事件 報告，報告流程為：1、監(jiān)測對象到試點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義 的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。2、醫(yī)生填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告卡。3、醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡。4、醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性 異常病例/異常健康事件。5、 醫(yī)院專管人員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件 上報所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。6、試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心

6、接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報， 并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即 組織包括臨床、流行病學和食品衛(wèi)生學等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援） 進行會診確認，該專家組的決定為最 終結(jié)果。7、經(jīng)專家組確認的疑似食源性異常病例 /異常健康事件，由試點醫(yī) 院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報電子報告卡上報， 并將信息反 饋試點醫(yī)院。五、組織機構(gòu)與職責（一）食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)組組長：XX副組長：XX成員：XX。職責：1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作;2、負責院內(nèi)會診;3、組織醫(yī)生培訓(xùn);4、全面落實方案。辦公室設(shè)在院感-防保科，負責搜集和匯總義疫情報告卡及日常工作。XX。（二

7、）專家（評估）組成員與職責： 成員： 職責：1、在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院傳染病的醫(yī)療救治和防控工作；2、負責組織對重大傳染病病例的會診（評估）、搶救、排查、轉(zhuǎn) 診等工作；3、指導(dǎo)臨床對重大傳染病病人的救治、消毒隔離、疫情監(jiān)測、報 告和醫(yī)院感染控制。（三）疫情監(jiān)測報告組成員與職責： 成員：XX職責：1、及時完成醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作；2、對重大傳染病疫情在2小時內(nèi)以最快的方式向衛(wèi)生行政部門和 疾病預(yù)防控制中心報告；3、負責疫情報告及傳染病管理各環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查，分析、總結(jié)、匯報。（四）臨床科室疫情報告成員與職責：成員：本院所有醫(yī)務(wù)人員職責：1、 熟悉掌握中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理

8、辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例、血源性病原體職業(yè)接觸防護指導(dǎo)原則；2、依法管理本科室醫(yī)院感染、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病 例和其他監(jiān)測病例的各種登記、報卡和疫情報告工作；3、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)完成相關(guān)傳染病病例標本的采集、流行病 學調(diào)查工作等。（五）應(yīng)急保障組成員與職責：成 員：XX職責：按照領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，做好相關(guān)部門人員保障、技術(shù)保障、物資保障工作，儲備好應(yīng)急器械、消毒藥品、防護用品等。六、監(jiān)測要求疑似食源性異常病例/異常健康事件報告是以醫(yī)院為單位進行個案 / 事件的報告。在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下， 開展疑似食源性異常病例 /異常健康事件

9、的監(jiān)測工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性， 并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等 傳達到每一位醫(yī)護人員，動員醫(yī)護人員積極參與，并密切配合當?shù)丶膊?預(yù)防控制中心進行該項工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵， 積極參加當?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗；（3）責任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡；（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確。2.專人負責監(jiān)測工作。試點醫(yī)院指定

10、專管人員負責試點醫(yī)院內(nèi)疑似 食源性異常病例/異常健康事件報告卡的搜集、組織院內(nèi)會診和與當?shù)?疾病預(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作， 并參加當?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組 織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（1 ）每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例 /異常健康 事件的發(fā)生情況，重點關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以及消化內(nèi)科等科 室；（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例 /異常健康事 件的報告，應(yīng)盡快組織院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后的1個工作日 內(nèi)，向試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心提交疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告卡。3. 及時向所在地疾病預(yù)防控制中心提交紙質(zhì)報告卡。醫(yī)療機構(gòu)在會診結(jié)束后的1個工作日內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心提交以下資料：（1）紙質(zhì)的疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡；（2） 患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。4. 配合疾病預(yù)防控制中心進行流行病學調(diào)查。當所在地和