麻醉科醫(yī)院感染管理制度

1、For p ersonal use only in study and research; not forcommercial use麻醉科醫(yī)院感染管理制度一、環(huán)境與設(shè)備（一）布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，人員物品流程合理。麻醉區(qū)環(huán)境保 持整齊清潔。（二）地面、墻面、天花板等應(yīng)光滑、無孔隙、防潮、易清潔消毒。操作室 間的物表每天用有效氯 500mg/L的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕式清掃，被體液、血 液污染時隨時用lOOOmg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭。（三）有明確的無菌物品、清潔物品貯存柜。器械回收盒、醫(yī)療廢物包裝容 器（袋）及銳器盒放置合理。（四）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流

2、動水、非手觸式水龍頭 開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施、手消毒劑。（五）配備必要的個人防護用品，如：口罩、手套、帽子、護目鏡或防護 面罩等。二、工作人員要求（一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感 染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院感染相關(guān) 知識。（二）工作人員進入手術(shù)室時須更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋、帽；進入限制 區(qū)戴口罩，外出必須更換外出工作衣、褲、鞋。不準(zhǔn)帶私人用物進入工作區(qū)。（三）嚴格執(zhí)行我院手衛(wèi)生制度，凡給每個病人進行麻醉操作前后，或 接觸病人的血液、體液后，均應(yīng)用皂液流動水洗手、手消毒。（四）醫(yī)務(wù)人員在診療護理操作中遵守各項操作規(guī)程，嚴格執(zhí)

3、行無菌操作。（五）當(dāng)患有傳染病或感染性疾病時應(yīng)停止工作，接受系統(tǒng)的抗感染治療后 經(jīng)預(yù)防保健科檢查、醫(yī)務(wù)科鑒定同意后方能恢復(fù)工作。（六）職業(yè)暴露防護：嚴格遵守各項規(guī)章制度，防止發(fā)生職業(yè)暴露。意外發(fā) 生職業(yè)暴露后，嚴格按韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護制度 進行暴露后的 相關(guān)處置工作。三、各類物品管理（一）耐高溫、 耐濕度的醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌； 不耐高溫高壓的醫(yī)療 器械則宜低溫滅菌。（二）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo) 記清楚，有效期內(nèi)使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。（三）直接接觸病人的一次性醫(yī)療用品，如硬膜外穿刺包、麻醉面罩、氣管導(dǎo)管、壓墊、吸痰管、鼻

4、導(dǎo)管、吸氧管等， 用后按醫(yī)療廢物處置， 不得重復(fù)使用。（四）用后的咽喉鏡片、導(dǎo)管蕊、插管鉗用后及時清洗消毒滅菌。螺紋管、 喉頭噴霧器、貯氣囊、接頭等一次性使用。（五）無菌容器、持物鉗干燥使用，每 4 小時更換。遇污染時隨時更換。一 個無菌包內(nèi)滅菌物品只限用于一臺手術(shù)，術(shù)后交供應(yīng)室處置。（六）麻藥應(yīng)注明起用日期與時間，啟封后使用時間不得超過 24 小時，現(xiàn) 配現(xiàn)用，盡量使用小包裝。（七）麻醉監(jiān)視系統(tǒng)、麻醉臺及其他醫(yī)療設(shè)備的表面應(yīng)保持清潔。麻醉劑、 心電監(jiān)護儀、麻醉車、各種監(jiān)測線路等每次用后，應(yīng)用消毒液擦拭消毒。（八）氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每人每次用后更換，濕化瓶、手術(shù)器械、可 復(fù)用的面罩等用后保

5、濕，送消毒供應(yīng)中心處置。（九）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥 物應(yīng)使用不同注射器。（十）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間， 超過 2小時后 不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用，最好使用小包裝。（十一）碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌 2 次。（十二）聽診器、血壓計、袖套每次用后擦拭消毒，每周清潔消毒，有污染 時及時消毒清洗。（十三）一次性使用醫(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器放入利器盒內(nèi)。 被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋 內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明 “隔離 ”及數(shù)量。（十四）傳染性引流液、體液、血

6、液等標(biāo)本用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L 的消毒液浸泡消毒 30 分鐘后排入下水道。（十五）治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用，標(biāo)記明確，分 開清洗消毒，懸掛晾干。五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測（一）感染監(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液 等進行細菌學(xué)監(jiān)測。（二）監(jiān)測超標(biāo)項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。（三）各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔，定期進行分析。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur

7、 f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.TO員bKO gHnrogeftko TOpMenob3ymTflCH6yHeHHac egoB u Huefigo 員冶hmucno 貝 b30BaTbc 刃B KoMMepqecKux以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pas