偏癱康復(fù)圖解課件

1、中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（3）病人的仰臥睡姿病人的仰臥睡姿要點：要點：1.床鋪必須盡量平整床鋪必須盡量平整2.頭位要固定于枕頭上頭位要固定于枕頭上,不要不要靈活能動靈活能動3.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)雙側(cè)肩關(guān)節(jié):固定于枕頭上固定于枕頭上5.偏癱側(cè)上肢偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上固定于枕頭上和軀干呈和軀干呈90度角伸直度角伸直;肘、肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直6.偏癱側(cè)臀部偏癱側(cè)臀部:固定于枕頭上固定于枕頭上；偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭；偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上上（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）偏癱康復(fù)護理技術(shù)偏癱康復(fù)護理技術(shù)中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（2）病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡

2、姿病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿要點：要點：1.床鋪必須盡量平整床鋪必須盡量平整2.頭位要固定頭位要固定3.軀干略為后仰軀干略為后仰,背后和頭部放一枕背后和頭部放一枕頭固定頭固定4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸內(nèi)旋向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢偏癱側(cè)上肢:和軀干呈和軀干呈90度角度角,在床在床鋪邊放一小臺子鋪邊放一小臺子,手完全放上手完全放上;肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)盡量伸直盡量伸直,手掌向上手掌向上6.偏癱側(cè)下肢偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲膝關(guān)節(jié)略為彎曲,臀部臀部伸直伸直7.健側(cè)上肢健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上放在身上或枕頭上8.健側(cè)下肢健側(cè)下肢:保持踏步姿勢保持踏步姿勢,放枕頭上放枕頭上;膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲膝

3、關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（4）病人的健側(cè)側(cè)臥睡姿病人的健側(cè)側(cè)臥睡姿 要點：要點：1.床鋪必須盡量平整床鋪必須盡量平整2.頭位要固定，和軀干呈直頭位要固定，和軀干呈直線線3.軀干略為前傾軀干略為前傾4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸向前平伸5.偏癱側(cè)上肢偏癱側(cè)上肢:放枕頭上，和放枕頭上，和軀干呈軀干呈100度角度角6.偏癱側(cè)下肢偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上略為彎曲；腿腳放枕頭上7.健側(cè)上肢健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎病人怎么舒適怎么睡么睡8.健側(cè)下肢健側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部伸膝關(guān)節(jié)、臀部伸直直

4、（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（5）病人的患側(cè)翻身病人的患側(cè)翻身 要點：要點：1.床鋪必須盡量平整床鋪必須盡量平整2.病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪3.方法：一手將膝關(guān)節(jié)向下托，另方法：一手將膝關(guān)節(jié)向下托，另一手翻轉(zhuǎn)骨盆，接著就著枕頭移一手翻轉(zhuǎn)骨盆，接著就著枕頭移動肩關(guān)節(jié)，使病人翻轉(zhuǎn)動肩關(guān)節(jié)，使病人翻轉(zhuǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（6）病人的健側(cè)翻身病人的健側(cè)翻身(1) 要點：要點：1.偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲2.病人雙手緊貼一起病人雙手緊貼一起3.方法：同時翻轉(zhuǎn)肩和

5、臀部，病人按圖方法：同時翻轉(zhuǎn)肩和臀部，病人按圖3側(cè)臥側(cè)臥（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（7）病人的健側(cè)翻身（病人的健側(cè)翻身（2） 要點：要點：1.病人雙手緊貼一起病人雙手緊貼一起2.方法：同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導(dǎo)偏癱方法：同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導(dǎo)偏癱側(cè)側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（10）病人臥位到坐位病人臥位到坐位 要點：要點：1.病人要膝關(guān)節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè)病人要膝關(guān)節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè)2.病人自行用健側(cè)手撐住床鋪病人自行用健側(cè)手撐住床鋪（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)

6、病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（9）病人坐姿病人坐姿 要點：要點：1.床鋪盡量平，病人下背床鋪盡量平，病人下背部放枕頭部放枕頭2.頭部：不要固定，能自頭部：不要固定，能自由活動由活動3.軀干：伸直軀干：伸直4.臀部：臀部：90度屈曲，重量度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側(cè)均勻分布于臀部兩側(cè)5.上肢上肢:放在一張可調(diào)節(jié)放在一張可調(diào)節(jié)桌上桌上,上置一枕頭上置一枕頭（圖中陰影代表偏癱側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（1920）病人輪椅坐姿病人輪椅坐姿 要點：要點：1.下背部放置一個枕頭下背部放置一個枕頭2.病人雙手前伸，肘放在桌上，轉(zhuǎn)病人雙手前伸，肘放在桌上，轉(zhuǎn)移雙手正確姿勢移

7、雙手正確姿勢3.雙足平放地上，或平凳上雙足平放地上，或平凳上（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（14-6）把病人從椅子移到床鋪把病人從椅子移到床鋪(1)要點：要點：1.圖圖14、15:（1）康復(fù)師站在病人面）康復(fù)師站在病人面前（前（2）康復(fù)師用軀干和上肢支撐?。┛祻?fù)師用軀干和上肢支撐病人，從肩部把病人引起（人，從肩部把病人引起（3）病人偏）病人偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)抵在康復(fù)師雙膝之間（癱側(cè)膝關(guān)節(jié)抵在康復(fù)師雙膝之間（4）把病人重心移到自己腳上（）把病人重心移到自己腳上（5）由）由病人肩部牽引病人上升下降（病人肩部牽引病人上升下降（6）康）康復(fù)師把手放在病人臀部幫

8、助病人重復(fù)師把手放在病人臀部幫助病人重心轉(zhuǎn)移，而病人偏癱側(cè)下肢位置有心轉(zhuǎn)移，而病人偏癱側(cè)下肢位置有康復(fù)師雙膝控制康復(fù)師雙膝控制2.圖圖16協(xié)調(diào)活動協(xié)調(diào)活動:康復(fù)師在另一側(cè)，康復(fù)師在另一側(cè)，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，雙肘支撐病人，用一腳支撐病人防雙肘支撐病人，用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒止病人在移動中滑倒（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（178）把病人從椅子移到床鋪（把病人從椅子移到床鋪（2）要點：要點：1.圖圖17:（1）病人不要支撐于）病人不要支撐于椅子上（椅子上（2）確保地板不滑（）確保地板不滑（3）病人

9、雙手相握（）病人雙手相握（4）病人重）病人重心前傾（心前傾（5）病人重心轉(zhuǎn)移撐）病人重心轉(zhuǎn)移撐起身體（起身體（6）轉(zhuǎn)向椅子（）轉(zhuǎn)向椅子（7）通）通過肩關(guān)節(jié)引導(dǎo)病人過肩關(guān)節(jié)引導(dǎo)病人2.圖圖18病人自行移動病人自行移動:（1）病）病人前傾使重心前移，伸出雙手人前傾使重心前移，伸出雙手（2）抬起身體，可能的話，）抬起身體，可能的話，起立（起立（3）繞偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移身體）繞偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移身體（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（11-3）幫助病人活動幫助病人活動 要點：要點：1.圖圖11:病人躺在偏癱側(cè)病人躺在偏癱側(cè);病人病人自行用健側(cè)手撐住床鋪自行用健側(cè)手撐住床鋪

10、,康復(fù)康復(fù)師抵住健側(cè)臀部師抵住健側(cè)臀部,引導(dǎo)患側(cè)肩引導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)向下關(guān)節(jié)向下2.圖圖12:被動牽引病人移動被動牽引病人移動:病病人要學(xué)會把重心分別向兩側(cè)人要學(xué)會把重心分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移,以利前行以利前行;病人偏癱側(cè)手病人偏癱側(cè)手伸直伸直;學(xué)會肩和骨盆協(xié)調(diào)運動學(xué)會肩和骨盆協(xié)調(diào)運動3.圖圖13:病人自行持續(xù)使偏癱病人自行持續(xù)使偏癱側(cè)手向前牽引側(cè)手向前牽引（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（能力訓(xùn)練（1-2）穿衣和脫衣穿衣和脫衣一一.穿衣如圖穿衣如圖1.選擇合適衣服選擇合適衣服;確保重量合適確保重量合適;訓(xùn)練偏癱側(cè)下肢也能夠到衣服

11、訓(xùn)練偏癱側(cè)下肢也能夠到衣服2.訓(xùn)練偏癱側(cè)訓(xùn)練偏癱側(cè),上肢移動應(yīng)用上肢移動應(yīng)用3.康復(fù)師要為病人制定切實可康復(fù)師要為病人制定切實可行的訓(xùn)練計劃行的訓(xùn)練計劃二二.脫衣如圖脫衣如圖21.首先維持坐姿平衡首先維持坐姿平衡;偏癱側(cè)上偏癱側(cè)上肢應(yīng)放在兩膝之間肢應(yīng)放在兩膝之間,以防痙攣以防痙攣;用健側(cè)手把衣領(lǐng)拉出頭部用健側(cè)手把衣領(lǐng)拉出頭部;用雙用雙膝夾住袖子把健側(cè)袖子退出膝夾住袖子把健側(cè)袖子退出;用用健側(cè)手退出偏癱側(cè)袖子健側(cè)手退出偏癱側(cè)袖子2.要練習(xí)肩部協(xié)調(diào)動作要練習(xí)肩部協(xié)調(diào)動作（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)） 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練盥洗盥洗 要點：

12、一要點：一.把毛巾放在健側(cè)手上如圖把毛巾放在健側(cè)手上如圖51.訓(xùn)練使用患側(cè)手幫助固定毛巾訓(xùn)練使用患側(cè)手幫助固定毛巾二二.用患側(cè)手清洗健側(cè)上肢如圖用患側(cè)手清洗健側(cè)上肢如圖61.用健側(cè)手把毛巾放在患側(cè)手上；把健側(cè)手放在面前用健側(cè)手把毛巾放在患側(cè)手上；把健側(cè)手放在面前2.要引導(dǎo)病人練習(xí)患側(cè)手清洗動作；康復(fù)師在偏癱側(cè)支撐病人要引導(dǎo)病人練習(xí)患側(cè)手清洗動作；康復(fù)師在偏癱側(cè)支撐病人偏癱側(cè)肘關(guān)節(jié)；保持病人肩關(guān)節(jié)向前；康復(fù)師握病人患側(cè)手一偏癱側(cè)肘關(guān)節(jié)；保持病人肩關(guān)節(jié)向前；康復(fù)師握病人患側(cè)手一起做清洗動作；部協(xié)調(diào)動作，防止上肢痙攣；防止用力過度造起做清洗動作；部協(xié)調(diào)動作，防止上肢痙攣；防止用力過度造成偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)

13、脫位成偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練能力訓(xùn)練盥洗盥洗洗腳洗腳 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（11-12）穿內(nèi)衣穿內(nèi)衣 要點：一要點：一.穿內(nèi)衣穿內(nèi)衣(圖圖11)1.內(nèi)衣放在健側(cè)大腿上內(nèi)衣放在健側(cè)大腿上;健側(cè)手把患側(cè)手伸進袖子拉好健側(cè)手把患側(cè)手伸進袖子拉好;健側(cè)手伸進健側(cè)手伸進合適袖子合適袖子;健側(cè)手套頭健側(cè)手套頭2.當(dāng)把內(nèi)衣套頭時當(dāng)把內(nèi)衣套頭時,身體會有輕微動搖身體會有輕微動搖,保持病人平衡保持病人平衡二二.穿襯衫穿襯衫(圖圖12)1.開始姿勢同圖開始姿勢同圖11,把襯衫放在偏癱側(cè)膝蓋上把襯衫放在偏癱側(cè)膝

14、蓋上;偏癱側(cè)上肢自然放在兩偏癱側(cè)上肢自然放在兩腿之間腿之間;襯衫偏癱側(cè)袖子放在兩腿之間襯衫偏癱側(cè)袖子放在兩腿之間;健側(cè)手幫助拉患側(cè)手襯衫袖健側(cè)手幫助拉患側(cè)手襯衫袖子子;健側(cè)手把襯衫袖子拉上健側(cè)手把襯衫袖子拉上 中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（13-14）穿襪穿鞋穿襪穿鞋 要點：要點：1.開始姿勢如開始姿勢如(圖圖7)1.穿襪穿襪(圖圖13)用健側(cè)手食指拇指將襪子撐開套在患側(cè)足用健側(cè)手食指拇指將襪子撐開套在患側(cè)足上上,往上拉往上拉2.穿鞋穿鞋(圖圖14)先把鞋子套入腳趾先把鞋子套入腳趾,患側(cè)手抵住患側(cè)膝蓋加患側(cè)手抵住患側(cè)膝蓋加壓壓;健側(cè)手拉鞋梆健側(cè)手拉鞋梆（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理中風(fēng)病人康復(fù)圖譜之日常自理能力訓(xùn)練（能力訓(xùn)練（16-19）飲食飲食要點：要點：一一.坐在桌子前面坐在桌子前面(如圖如圖