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文檔簡(jiǎn)介

1、陰陽(yáng)之間關(guān)系陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是以陰陽(yáng)的相對(duì)屬性、陰陽(yáng)之間的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí) 自然、解釋自然的一種理性認(rèn)識(shí)。陰陽(yáng)之間的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,著重探究 的是陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系。茲就陰陽(yáng)之間的主要關(guān)系,分述如下:一、陰陽(yáng)交感相錯(cuò)所謂交感相錯(cuò),即相互關(guān)聯(lián)、相互感召、相互作用之義。古代思想 家認(rèn)為陰陽(yáng)之間的相互作用是萬(wàn)物生成、變化之本始所在。對(duì)此,荀子 指出:“天地合而萬(wàn)物生,陰陽(yáng)接而變化起”(荀子禮論)。其“合”與“接”,就寓有交互作用之意。黃帝內(nèi)經(jīng)也明確提出:“陰 陽(yáng)相錯(cuò),而變由生也?!保ㄋ貑?wèn)天元紀(jì)大論)“陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之 能始也”(素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論)。強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)交感相錯(cuò)是萬(wàn)物發(fā)生 變化的前提條件。易經(jīng)非常重視陰陽(yáng)

2、兩者能否交感相錯(cuò), 認(rèn)為:“天 地交,泰”(周易泰大象);“天地不交,否”(周易否大 象)。泰,即通暢、安康、正常、生機(jī)勃勃的狀態(tài);否,指痞塞、不 通、失常、了無(wú)生機(jī)的狀態(tài)。陰陽(yáng)兩者只有不斷發(fā)生交互作用,才會(huì)進(jìn) 一步呈現(xiàn)出對(duì)立制約、互根相成、消長(zhǎng)更勝、相互轉(zhuǎn)化等特性或趨向。因此,陰陽(yáng)交感相錯(cuò)是陰陽(yáng)之間一切運(yùn)動(dòng)變化的前提。陰陽(yáng)交感相錯(cuò)的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)中,則是強(qiáng)調(diào)機(jī)體的各臟腑組織及功能活動(dòng)之間, 應(yīng)始終交互感召而發(fā)生作用。惟有如此,生命過(guò)程才能正常。如就臟腑 而言,腎屬水臟而為陰,心屬火臟而為陽(yáng)。心腎(陰陽(yáng))始終處于上承 下濟(jì)、相互交感狀態(tài)。否則,將導(dǎo)致一系列心腎不交、水火不濟(jì)的病理變化。就整

3、個(gè)機(jī)體而言,人體陰陽(yáng)二氣在布達(dá)周身的過(guò)程中,不斷進(jìn)行 相互作用。一旦交錯(cuò)受阻,就可因陰陽(yáng)之氣不相順接而導(dǎo)致厥、逆、閉、脫等嚴(yán)重病證。治療這些病證的關(guān)鍵,也應(yīng)著眼于恢復(fù)陰陽(yáng)的交感相濟(jì), 使之交互承接。二、陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約有兩層含義:一是陰陽(yáng)的屬性是相對(duì)應(yīng)的、相矛盾的。 如上與下、寒與熱、內(nèi)與外、升與降、明與暗等,都具有相對(duì)的屬性。 凡陰陽(yáng),其屬性都是對(duì)應(yīng)的,沒(méi)有兩相對(duì)應(yīng)的雙方便構(gòu)不成陰陽(yáng)。二是 在某種條件下,陰陽(yáng)之間存在相互爭(zhēng)搏、相互制約的趨勢(shì),兩者呈現(xiàn)你 強(qiáng)我弱的態(tài)勢(shì)。陰陽(yáng)的任何一方過(guò)于強(qiáng)盛,均可過(guò)度抑制對(duì)方而使之趨 弱;或者任何一方的過(guò)于不足,亦可導(dǎo)致對(duì)方的相對(duì)亢盛。如寒與熱、 動(dòng)與

4、靜、陰邪與陽(yáng)氣、陽(yáng)邪與陰液等都存在相互抗?fàn)帯?相互制約的關(guān)系。 以季節(jié)氣溫的更替為例,其主要取決于寒暖氣流之間的陰陽(yáng)相反相搏的 結(jié)果。故素問(wèn)脈要精微論說(shuō):“是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上, 陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下?!薄八氖迦铡?,是 指從冬至到立春及從夏至到立秋。 從冬至到立春,陽(yáng)熱之氣趨強(qiáng)而北上, 使陰寒之氣被抑而趨弱;至夏令則陽(yáng)熱之氣趨于盛極,陰氣伏藏,氣溫 炎熱。自夏至到立秋,陰寒之氣漸盛而南下,陽(yáng)熱之氣被抑而趨弱;至 冬令則陰寒之氣趨于極至,陽(yáng)氣潛伏,氣溫寒冷。氣溫寒熱的更替變化 即在陰陽(yáng)相反相搏的過(guò)程體現(xiàn)出來(lái),并如此勝?gòu)?fù)往來(lái),年復(fù)一年。陰陽(yáng)對(duì)立制約的理性認(rèn)識(shí), 中醫(yī)學(xué)

5、廣泛用于解釋人體的生理、 病理 過(guò)程。如生理過(guò)程中,機(jī)能的興奮與抑制,在多數(shù)情況下,表現(xiàn)為陰陽(yáng) 的相反相搏。 興奮屬陽(yáng),抑制屬陰;興奮過(guò)亢,則陽(yáng)勝陰弱。 興奮不足, 則陽(yáng)弱陰強(qiáng),反之亦然。再如疾病過(guò)程中,以陰邪與陽(yáng)氣為例,人體感 受陰邪,體內(nèi)陰偏勝,對(duì)陽(yáng)的制約太過(guò),必然造成陽(yáng)氣耗損,導(dǎo)致“陰 盛則陽(yáng)病”。同理,感受陽(yáng)邪,體內(nèi)陽(yáng)偏勝,耗損陰液,亦致“陽(yáng)勝則 陰病”。三、陰陽(yáng)互根互用 陰陽(yáng)相互依存而不能單獨(dú)存在, 在某些范疇的陰陽(yáng)關(guān)系還體現(xiàn)為相 互滋生、相互為用的特點(diǎn),古人稱其為“陰陽(yáng)互根”、“陰陽(yáng)相成”。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō):“陰在內(nèi),陽(yáng),之守也;陽(yáng)在外,陰之使 也?!标幵趦?nèi)而陽(yáng)為之鎮(zhèn)守,陽(yáng)在外而

6、陰為之使役。說(shuō)明陽(yáng)以陰為基、 陰以陽(yáng)為用的相互依存的關(guān)系。 明代趙獻(xiàn)可指出: “陰陽(yáng)又各互為其根, 陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng)。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。”(醫(yī)貫陰 陽(yáng)論)同樣說(shuō)明陰陽(yáng)之間具有互根互用的關(guān)系。 明確提出“陰陽(yáng)互根” 一詞者,見(jiàn)于清代黃元御所著素靈微蘊(yùn)。黃氏指出:“陰陽(yáng)互根。 五臟陰也,而陽(yáng)神藏也。非五臟之藏,則陽(yáng)神飛也;六腑陽(yáng)也,而陰精 化焉,非六腑之氣, 則陰精竭也。 蓋陰以吸陽(yáng), 故神不上脫; 陽(yáng)以煦陰, 故精不下流。 , 陰能守而陽(yáng)秘于內(nèi),陽(yáng)能衛(wèi)則陰固于外?!标庩?yáng)互根依存的關(guān)系在人體生理病理過(guò)程中體現(xiàn)得極為普遍, 在疾 病治療上亦有應(yīng)用。如可用于說(shuō)明生理聯(lián)系:氣之與血,氣屬

7、陽(yáng),故有陽(yáng)氣之謂;血屬陰,故有陰血之稱。氣能生血、行血;血能載氣、養(yǎng)氣其亦可用于說(shuō)明病理變化:由于陰與陽(yáng)是相互依存的,故當(dāng)陰虛至一定程度時(shí),“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”,導(dǎo)致“陰損及陽(yáng)”;同樣,陽(yáng)虛至一定 程度時(shí),“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生”,可導(dǎo)致“陽(yáng)損及陰”。其他如血虛無(wú)以 養(yǎng)氣而致氣虛,氣虛無(wú)以生血而致血虧等。因此,陰陽(yáng)兩虛、氣血兩虧 于虛損性疾病之中時(shí)有可見(jiàn)。陰陽(yáng)互根依存關(guān)系在中醫(yī)治法中的應(yīng)用, 集中體現(xiàn)于景岳全書新方八陣提出的“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求 陰”,所謂:“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而全化無(wú)窮;善 補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,貝y陰得陽(yáng)升而泉源不竭?!彼?、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化,古代思想家以

8、“消長(zhǎng)”來(lái)概括。素問(wèn)五常政大論說(shuō):“陰陽(yáng)更勝,氣之先后?!逼溲哉缸匀蝗f(wàn)物陰陽(yáng)之氣更迭 消長(zhǎng)的變化。消長(zhǎng),亦稱“消息”,如周易豐彖傳曰:“日中 則員,月盈則食,天地盈虛,與時(shí)消息。”西漢枚乘七發(fā)也說(shuō):“消息陰陽(yáng)。”消,即消退;息,即滋息。陰陽(yáng)消息(消長(zhǎng)),亦即指 陰陽(yáng)的盛衰變化。陰陽(yáng)消長(zhǎng)的基本形式,概括起來(lái)有四類:一是陰或陽(yáng)自身的消長(zhǎng)。如素問(wèn)生氣通天論所說(shuō):“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生, 日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉。”即是論述陽(yáng)氣在一天當(dāng) 中的消長(zhǎng)變化。二是陰陽(yáng)互為消長(zhǎng),包括此消彼長(zhǎng)、此長(zhǎng)彼消兩種情況。 以一年四季為例,從冬入春至夏,寒氣漸減,熱氣日增,氣候由寒逐漸變溫變熱,

9、是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程;由夏入秋至冬,熱氣漸消,寒氣日 增,氣候由熱逐漸變涼變寒,是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。三是陰陽(yáng)以互長(zhǎng) 為主,表現(xiàn)為陰陽(yáng)皆長(zhǎng)。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論稱為“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”。 在機(jī)體“生長(zhǎng)壯老已”發(fā)展過(guò)程中,從生到壯的階段,正是呈“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”為主的陰陽(yáng)消長(zhǎng)狀態(tài)。四是陰陽(yáng)以互消為主,表現(xiàn)為陰陽(yáng)皆消。素 問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論稱為“陽(yáng)殺陰藏”。在機(jī)體從壯到已的階段,是呈“陽(yáng)殺陰藏”為主的陰陽(yáng)消長(zhǎng)狀態(tài)。這四種形式中,此消彼長(zhǎng)和此長(zhǎng)彼 消,是建立在相反相搏,即對(duì)應(yīng)制約基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)盛衰變化。而陰陽(yáng)皆 長(zhǎng)和陰陽(yáng)皆消,是建立在互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化。陰陽(yáng)消長(zhǎng)的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)了前賢對(duì)陰陽(yáng)雙方始終處于運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)的

10、一種深刻把握。而所謂平衡,是對(duì)這種運(yùn)動(dòng)變化處于一定的范圍、限度 及時(shí)空之內(nèi)相對(duì)而言的?!瓣幤疥?yáng)秘”便是對(duì)這種理想狀態(tài)的概括。陰 陽(yáng)之間的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的、無(wú)休止的,而平衡是相對(duì)的、有條件的。 如果陰陽(yáng)更勝消長(zhǎng)變化超過(guò)了正常的限度,陰陽(yáng)間的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系就會(huì)遭到破壞,出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛、偏衰等異常變化。在人體則標(biāo)志著生命活動(dòng) 出現(xiàn)異常,進(jìn)入了疾病狀態(tài)。如陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰??;陰虛則陽(yáng)亢, 陽(yáng)虛則陰盛等,便屬其列。五、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化一個(gè)事物屬陰或是屬陽(yáng),是由其本身所固有的陰、陽(yáng)兩方面孰主孰 次所決定的。陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化,是指某些事物由原先以陰(陽(yáng))占主導(dǎo)的狀態(tài),轉(zhuǎn)變成以陽(yáng)(陰)占主導(dǎo)的新態(tài)勢(shì),它主要強(qiáng)調(diào)的是事

11、物總體的 陰陽(yáng)屬性發(fā)生質(zhì)的改變,而不是指事物陰陽(yáng)消長(zhǎng)盛衰的量的變化。陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化作為陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的一種基本形式,它一般是在陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化發(fā)展到一定程度時(shí)發(fā)生的。古人通過(guò)觀察,認(rèn)識(shí)到事物陰陽(yáng)屬性的 改變一般出現(xiàn)在發(fā)展變化的極期階段, 即所謂的“物極必反”。在古代 文獻(xiàn)中,亦用“極”、“重”來(lái)表述陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的條件。如素問(wèn)陰陽(yáng) 應(yīng)象大論說(shuō):“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰?!薄昂畼O生熱,熱極生寒?!?素問(wèn)六微旨大論也說(shuō):“物之極由乎變?!标庩?yáng)相互轉(zhuǎn)化既可以表現(xiàn)為漸變形式,又可以表現(xiàn)為突變形式。所 謂漸變,是指陰陽(yáng)在其勝?gòu)?fù)消長(zhǎng)過(guò)程中, 隨著陽(yáng)長(zhǎng)陰消的變化而陰漸變 為陽(yáng),隨著陰長(zhǎng)陽(yáng)消的變化而陽(yáng)漸變?yōu)殛帯H缢臅r(shí)寒暑的更替、晝

12、夜中 陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化以及人體內(nèi)物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化,都是以漸變形式進(jìn)行的。所 謂突變,是指陰陽(yáng)在其消長(zhǎng)過(guò)程中,平時(shí)表現(xiàn)為量的變化而表現(xiàn)不出明 顯的質(zhì)的變化,當(dāng)消長(zhǎng)變化發(fā)展到一定限度時(shí),陰陽(yáng)即快速向其反面轉(zhuǎn) 化而表現(xiàn)為質(zhì)的改變。如臨床上陽(yáng)熱之證突然轉(zhuǎn)為四肢逆冷、 面色蒼白、 脈微欲絕、冷汗淋漓的陰證,即屬陰陽(yáng)突變形式的勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)雙方相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽(yáng)的互根互用。只有陰中寓陽(yáng), 陽(yáng)中寓陰,才為陰陽(yáng)發(fā)生勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化提供依據(jù)和可能。老子道德經(jīng)五 十八章說(shuō):“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏?!钡湼V钥梢赞D(zhuǎn)化, 是因?yàn)殡p方已相互倚伏著向其對(duì)待面轉(zhuǎn)化的根源。中醫(yī)學(xué)家亦以此說(shuō)明動(dòng)而不已則變作矣”陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化的原因,即所謂“成敗倚伏生乎動(dòng),(素問(wèn)六微旨大論)。新事物初生之時(shí),乃倚伏著敗亡之因;舊 事物衰竭之際,亦孕育著新生之源。所以這些勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化均是在“動(dòng)而不 已”的消長(zhǎng)更勝過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的。因此,陰陽(yáng)的互根互用是陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化 的內(nèi)在依據(jù),而永不停頓的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化是其勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化得以進(jìn)行的必要 條件。陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象是普遍存在的。自然界中,“日中則昃,月盈 則食(蝕)”(周易豐象傳);夏熱至盛則涼,冬寒至極則溫, 是最常見(jiàn)的。人體生理過(guò)程的興奮與抑制、情緒高漲與低落等也都呈現(xiàn) 勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化而相互交替的過(guò)程。病理過(guò)程中,陽(yáng)熱之證與陰寒之證、精神 狂躁與精神抑郁等之間在一定條件的勝?gòu)?fù)轉(zhuǎn)化,在臨床上亦時(shí)

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