流行病學(xué)試題庫

1、流行病學(xué)試題一一、單項(xiàng)選擇題A型題1、現(xiàn)代流行病學(xué)的形成于發(fā)展不包括下面哪個(gè)部分A、對傳染病流行因素的研究B、對慢性病流行因素的研究C、對疾病防制措施的研究D、對疾病臨床治療的研究E、流行病學(xué)研究方法的發(fā)展2、流行病學(xué)研究的主要用途是A、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)B、探討病因與影響流行的因素及確定預(yù)防方法C、研究疾病的發(fā)生概率D、研究疾病的死亡情況E、研究疾病的臨床表現(xiàn)3、流行病學(xué)描述性研究不包括A、檢測B、抽查C、隊(duì)列研究D、現(xiàn)患調(diào)查E、生態(tài)學(xué)研究4、流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究不包括A、臨床試驗(yàn)B、干預(yù)試驗(yàn)C、人群現(xiàn)場試驗(yàn)D、病例對照研究E、防制實(shí)驗(yàn)研究5、下列哪項(xiàng)因素與患病率的變化無關(guān)A、發(fā)病率的升高或下降

2、B、病死率的升高或下降C、人口總數(shù)自然增加或減少D、治療水平的提高或降低E、存活時(shí)間長短6、在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時(shí)應(yīng)注意使用A、年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率B、性別發(fā)病率，性別死亡率C、職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率D、民族別發(fā)病率，民族別死亡率E、標(biāo)化發(fā)病率，標(biāo)化死亡率7、疾病年齡分布中的出生隊(duì)列分析方法是A、不需要隨訪B、觀察一時(shí)間斷面的死亡率C、將同一時(shí)期同一年齡的人劃為一組D、說明同一時(shí)期不同年齡組死亡率的變化E、說明不同年代出生的各年齡組的死亡率的變化8、時(shí)點(diǎn)患病率在理論上是無長度的，但實(shí)際上以不超過多長時(shí)間為度A、1天B、1個(gè)星期C、1個(gè)月D、6個(gè)月E、1年9、不同地區(qū)的粗死亡率

3、不能進(jìn)行直接比較，因?yàn)锳、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣C、不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣D、不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣E、不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平不一樣10、甲乙令人群中幾種特殊部位癌腫報(bào)告新病例的相對數(shù)如下：癌腫部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6合計(jì)100.0100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宮頸癌，該推論是：A、正確B、不正確，以為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率C、不正確，因?yàn)槲从寐手笜?biāo)測量D、不正確，因?yàn)槲丛O(shè)對照組E、不正確。因?yàn)槲催M(jìn)行率的標(biāo)化11、患病率指標(biāo)來自于A、現(xiàn)況調(diào)查資料B、門診病例資料

4、C、住院病例資料D、?？漆t(yī)院病例資料E、對所有病人的調(diào)查12、某高速公路的統(tǒng)計(jì)資料表明，藍(lán)色車子的車禍發(fā)病率事件要比其他車子的車禍發(fā)生事件為多。由此推論：藍(lán)色車子發(fā)生車禍的危險(xiǎn)性高于其他車子A、對的B、不對，因?yàn)楸容^的不是基礎(chǔ)率C、不對，因?yàn)闆]有對照組D、不對，因?yàn)闆]做顯著性檢驗(yàn)E、不對，因?yàn)橐袁F(xiàn)患率代替了發(fā)生率13、1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則1996年期間，該病的患病率（1/10萬）是A、10.0B、9.6C、8.8D、8.0E、2.014、當(dāng)對疾病的情

5、況了解不多的時(shí)候，往往總是從A、實(shí)驗(yàn)性研究著手B、描述性研究著手C、分析性研究著手D、比較性研究著手E、調(diào)查研究著手15、描述性研究具有以下哪項(xiàng)特征A、描述性研究以個(gè)體為單位收集和分析資料B、描述性研究選擇不同性質(zhì)的人群進(jìn)行對比C、被調(diào)查人群是以隨機(jī)抽樣的方式獲得的D、描述疾病分布的特點(diǎn)，可提供疾病的病因線索E、描述性研究可以驗(yàn)證病因假設(shè)16、不屬于普查的優(yōu)越性是A、可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病B、能尋找出全部病例C、沒有抽樣誤差D、可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識E、資料比較全面細(xì)致17、抽樣誤差最小的抽樣方法是A、簡單隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、整群抽樣E、雙盲法抽樣18、能夠?qū)崿F(xiàn)早起發(fā)現(xiàn)和治療患者

6、的方法是A、普查B、抽樣調(diào)查C、生態(tài)學(xué)研究D、縱向研究E、個(gè)案調(diào)查19、樣本量敘述正確的是A、樣本量宜大不宜小B、樣本量是否足夠大C、樣本量足量就好D、樣本量大小由調(diào)查可行性決定E、樣本量估計(jì)不能采用經(jīng)驗(yàn)法20、某地區(qū)為調(diào)查中小學(xué)生近視率以及在不同年級、城鄉(xiāng)中的分布狀況，在全區(qū)60所中小學(xué)中進(jìn)行抽樣調(diào)查。較合理的抽樣方法是A、采用整群抽樣的方法B、采用分層抽樣的方法C、先整群抽樣，再分層抽樣D、分層抽樣，再整群抽樣E、以上均不對21、在隊(duì)列研究中，結(jié)局的確切概念是指A、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果B、暴露屬性的分組結(jié)果C、觀察中出現(xiàn)預(yù)期結(jié)果事件D、觀察期限的終止時(shí)間E、研究隊(duì)列中存在混雜結(jié)果22、下列哪項(xiàng)不是

7、前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)A、可直接計(jì)算發(fā)病率B、多數(shù)情況下要計(jì)算發(fā)病密度C、多用于罕見疾病D、每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病E、因素可分為幾個(gè)等級，以便計(jì)算劑量反應(yīng)關(guān)系23、對某病進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究時(shí)，隨處選擇的隊(duì)列應(yīng)有下列人員組成A、患該病的人B、未患該病的人C、具有欲研究因素的人D、具有該病家族史的人E、不具有欲研究因素的人24、下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的相同點(diǎn)的是A、均需給予人為的干預(yù)措施B、均需設(shè)立對照組C、均由因及果的研究方法D、均可能產(chǎn)生失訪偏倚E、花費(fèi)較大25、隊(duì)列研究與病例對照研究比較，錯(cuò)誤的是A、均是分析性研究方法B、均屬于觀察法C、均可以計(jì)算發(fā)病密度D、隊(duì)列研究驗(yàn)證病因假設(shè)

8、的能力較病例對照研究強(qiáng)E、隊(duì)列研究適用于發(fā)病率較高的疾病病因的研究，而病例對照研究則可用于罕見病病因的研究26、以人年為常用單位計(jì)算的率是A、發(fā)病率B、發(fā)病密度C、病死率D、現(xiàn)患率E、死亡率27、隊(duì)列研究中研究對象應(yīng)選擇A、在患某病者中選擇有、無某暴露因素的兩個(gè)組B、在患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在無該病者中選擇無該暴露因素的為另一組C、在無患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無該暴露因素的為另一組D、在無該病者中，選擇有、無某暴露因素的兩個(gè)組E、任選有、無暴露的兩個(gè)組28、下列有關(guān)隊(duì)列研究的敘述中哪條是錯(cuò)誤的A、屬于分析性研究B、暴露與疾病在時(shí)間上必須是前瞻性的C、一

9、般需要計(jì)算人年D、隨訪期間還需要繼續(xù)收集有關(guān)暴露的資料E、觀察終點(diǎn)就是觀察終止時(shí)間 B型題（13共用備選答案）A、城鄉(xiāng)肺癌患病情況B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行為C、煙草消耗量與肺癌的關(guān)系研究D、高血壓患者容易發(fā)生腦卒中E、某單位30歲以上婦女健康體檢1、選項(xiàng)中生態(tài)學(xué)研究的是2、選項(xiàng)中普查的是3、選項(xiàng)中抽樣調(diào)查的是二、多項(xiàng)選擇題1、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于A、流行病學(xué)以人群為研究對象，而臨床醫(yī)學(xué)以個(gè)體為研究對象B、流行病學(xué)研究以描述疾病和促進(jìn)健康的分布為起點(diǎn)并分析決定分布的因素，而臨床醫(yī)學(xué)從個(gè)體的癥狀、體征和各種理化檢查入手以作出臨床診斷、治療C、流行病學(xué)以預(yù)防疾病和促進(jìn)健康為目的，而

10、臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的D、從學(xué)科特征上講，流行病學(xué)具有宏觀性，臨床醫(yī)學(xué)屬于微觀范疇E、流行病學(xué)主要研究傳染病的特征，而臨床醫(yī)學(xué)的重心在非傳染病2、下列哪些疾病長計(jì)算病死率A、關(guān)節(jié)炎B、消化道潰瘍C、流行性出血熱D、結(jié)核病E、心肌梗死3、研究疾病分布的意義在于A、提供病因線索B、幫助認(rèn)識疾病特征C、提出治療方案D、有助于制定防制策略E、可以確定病因4、疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于A、氣象條件的影響B(tài)、人們的生活方式C、人們的勞動條件D、風(fēng)俗習(xí)慣E、人們的文化水平5、下列哪項(xiàng)是現(xiàn)況研究的常用疾病率指標(biāo)A、發(fā)病率B、患病率C、感染率D、檢出率E、罹患率6、現(xiàn)況研究樣本量大小受哪些因素影響A、預(yù)期

11、患病率B、疾病患病率C、允許誤差D、把握度E、變異度7、以下關(guān)于現(xiàn)況研究的敘述錯(cuò)誤的是A、設(shè)計(jì)時(shí)研究對象不需要分組B、可以探討因果聯(lián)系C、可計(jì)算患病率D、可描述各特征人群疾病分布E、資料分析時(shí)研究對象不需要分組8、適合普查的疾病應(yīng)是A、人群患病率較高的疾病B、對該疾病有有效預(yù)防措施的疾病C、疾病自然史不清楚的疾病D、疾病后果嚴(yán)重的疾病E、易于診斷的疾病9、隊(duì)列研究中有關(guān)暴露的敘述下列哪些是正確的A、指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)B、指皮膚對外的暴露C、指具有某種待研究的特征或行為D、指給予了某種干預(yù)措施E、可以是有害的，也可以是有益的10、隊(duì)列研究的目的包括A、描述疾病的分布B、檢驗(yàn)病因假設(shè)

12、C、早起發(fā)現(xiàn)病人，以利早期治療D、評價(jià)預(yù)防措施效果E、研究疾病的自然史11、開展歷史性隊(duì)列研究所需要具備的特殊條件包括A、應(yīng)有足夠數(shù)量的完整可靠的過去某段時(shí)間內(nèi)研究對象的暴露資料B、應(yīng)有明確的檢驗(yàn)假設(shè)C、所研究疾病的發(fā)生率或死亡率應(yīng)較高D、應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量E、應(yīng)有完整可靠的過去某段時(shí)間內(nèi)研究對象的結(jié)局資料12、隊(duì)列研究中對照人群的選擇一般有哪幾種A、內(nèi)對照B、自身前后對照C、特設(shè)對照D、總?cè)丝趯φ誆、多重對照13、有關(guān)累計(jì)發(fā)病率的敘述下列哪項(xiàng)是正確的A、適宜于人口不穩(wěn)定的隊(duì)列B、用觀察開始時(shí)的人口數(shù)作分母C、以觀察期內(nèi)的發(fā)病或死亡人數(shù)作分子D、任何情況下其流行病學(xué)意義是明確的E、是隊(duì)列研究中

13、一個(gè)有用的效應(yīng)測量指標(biāo)14、有關(guān)混雜偏倚的控制，下列哪些說法是正確的A、在設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)可能將所有的混雜因素進(jìn)行配比B、在設(shè)計(jì)時(shí)，即可對兩組研究對象的選擇做某些限制，以保證兩組樣本的同質(zhì)性C、標(biāo)準(zhǔn)化法可用于控制混雜D、可用分層分析來分析和控制混雜E、常采用多因素分析方法來控制混雜15、有關(guān)標(biāo)化比的敘述中，下列哪項(xiàng)說法是正確的A、當(dāng)研究對象的數(shù)目較少時(shí)使用該指標(biāo)B、當(dāng)結(jié)局事件的發(fā)生率較高時(shí)使用該指標(biāo)C、在職業(yè)流行病學(xué)研究中常用該指標(biāo)D、標(biāo)化比實(shí)際上就是標(biāo)化率E、在隊(duì)列研究中，標(biāo)化比實(shí)際上是一個(gè)效應(yīng)測量指標(biāo)三、名詞解釋1、epidemiology2、患病率3、PYLL4、DALY5、epidemic6

14、、描述性研究7、現(xiàn)況研究8、Census9、生態(tài)學(xué)謬誤10、暴露（exposure）11、cohort study12、危險(xiǎn)因素（risk factor）13、SMR14、觀察終點(diǎn)（end-point）15、AR%四、論述題1、簡述流行病學(xué)研究方法。2、試述發(fā)病率與患病率的不同點(diǎn)比較。3、影響患病率升高和降低的因素有哪些？4、簡述年齡分布出現(xiàn)差異的原因；試述疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)別？5、判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么？6、疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么？周期間隔時(shí)間長短取決于哪些因素？7、簡述現(xiàn)況研究的目的與特點(diǎn)是什么?8、試述現(xiàn)況研究中產(chǎn)生偏倚的原因以及如何控制偏倚

15、。9、簡述隊(duì)列研究的基本原理及其基本特點(diǎn)。10、簡述RR與OR的含義及其各自的流行病學(xué)意義。五、應(yīng)用題1、1988年期間共發(fā)生200個(gè)某病病例，在該年初一直存在該病的800個(gè)病例，在該年內(nèi)該病死亡40例。該地1987年末人口11000人，1988年末人口9000人，如果該病的發(fā)生和死亡的事件均勻地分布在全年中，請分別計(jì)算1988年該病的發(fā)病率，1988年6月30日的患病率，1988年期間患病率，1988年的死亡率。（用千分率表示）2、某項(xiàng)調(diào)查顯示在該地區(qū)因意外傷害發(fā)生的兒童中，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的兒童數(shù)是家庭經(jīng)濟(jì)條件好的兒童數(shù)的3.5倍。故認(rèn)為經(jīng)濟(jì)條件是兒童意外傷害發(fā)生的原因之一。問該結(jié)論正確嗎？

16、為什么？3、在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌的隊(duì)列研究中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發(fā)病率為51.0/10萬人年，非吸煙組的肺癌發(fā)病率為5.0/10萬人年，而一般人群（全人群）的肺癌發(fā)病率為21.0/10萬人年。請據(jù)此計(jì)算吸煙暴露對肺癌發(fā)病的各項(xiàng)效應(yīng)測量指標(biāo)，并對其結(jié)果做出解釋與評價(jià)?！緟⒖即鸢浮恳弧雾?xiàng)選擇A型題123456789101112DBCDCEECCCAB131415161718192021222324ABDECACDCCBA25262728CBDDB型題123CEA二、多項(xiàng)選擇1234ABCDCDEABDABCD5678BCDACDEBEABDE9101112ACEBDEAEACDE1314

17、15BCBCDEACE三、名詞解釋1、epidemiology：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2、患病率：某特定時(shí)間內(nèi)一定人口中某病新舊病例所占比例。3、PYLL：潛在減壽年數(shù)，指某年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。4、DALY：傷殘調(diào)整壽命年，指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。5、epidemic：流行，指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。6、描述性研究：通過描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關(guān)系，提供病因線索。它既是流行病學(xué)研究工作的

18、起點(diǎn)，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。7、現(xiàn)況研究：又稱橫斷面研究，也稱患病率研究，研究特定時(shí)點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。8、Census：普查，即全面調(diào)查，是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期、特定范圍內(nèi)的全部人群(總體)均為研究對象的調(diào)查。9、生態(tài)學(xué)謬誤：是生態(tài)學(xué)研究的最主要的缺點(diǎn)，其是由于生態(tài)學(xué)研究是以各個(gè)不同情況的個(gè)體“集合”而成的群體為觀察和分析單位，以及存在的混雜因素等原因造成的研究結(jié)果與真實(shí)情況不符。10、暴露(exposure)：指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)、具備某種待研究的特征或行為。 11、cohort study：隊(duì)列研究，是將人群按是否暴露于

19、某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。12、危險(xiǎn)因素：泛指能引起某特定不良結(jié)局（outcome），或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個(gè)人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。13、SMR：標(biāo)準(zhǔn)化死亡比，即用暴露組的發(fā)病或死亡人數(shù)用總?cè)丝诼仕愠龅钠谕l(fā)病或死亡數(shù)字求標(biāo)化比。14、觀察終點(diǎn)（end-point）：就是指研究對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果，達(dá)到了這個(gè)觀察終點(diǎn)，就不再對該研究對象繼續(xù)隨訪。15、AR%：歸因危險(xiǎn)度百分比，又稱病因分值EF，是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的

20、部分占暴露人群全部發(fā)病或死亡的百分比。四、論述題1、簡述流行病學(xué)研究方法。答：流行病學(xué)研究方法可分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究三大類。圖-流行病學(xué)研究方法（按設(shè)計(jì)類型分類）2、試述發(fā)病率與患病率的不同點(diǎn)比較。發(fā)病率患病率定義指一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率。指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥?，曾患有某?新舊病例之和)所占的比例。分子一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)新舊病例之和分母可能發(fā)生該病的人群。被觀察人數(shù)數(shù)值理論上發(fā)病率可以大于1小于等于1應(yīng)用常用于描述疾病分布；提出病因假說，探索可能的病因；評價(jià)防治措施的效果；疾病監(jiān)測資料；前瞻性研究。患病率取決于發(fā)病率和病程兩個(gè)因素。常用于表示病程長

21、的慢性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計(jì)床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、醫(yī)療費(fèi)的投入等提供科學(xué)依據(jù)。3、影響患病率升高和降低的因素有哪些？答：影響患病率升高的因素：病程延長；發(fā)病率升高病例遷入；健康者遷出；診斷水平提高；報(bào)告率提高；未治愈者壽命延長；易感者遷入。影響患病率降低的因素：病程縮短；發(fā)病率下降；病例遷出；健康者遷入；治愈率提高；病死率提高4、簡述年齡分布出現(xiàn)差異的原因；試述疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)別？答：年齡分布出現(xiàn)差異的原因：傳染病中不同年齡的人群暴露導(dǎo)致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的預(yù)防接種可改變某些疾病固有的發(fā)病特征。疾病年齡分布的分析方法

22、：橫斷面分析：是分析同一時(shí)期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化。多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢，對慢性病和非傳染病來說，正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。出生隊(duì)列分析：是對同時(shí)期出生的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因素與年齡的關(guān)系，在評價(jià)疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。5、判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么？答：依據(jù)有：該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高；在其他地區(qū)居住的相似的人群中該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)?。贿w入該地區(qū)的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢隆Ｈ巳哼w出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減

23、輕或自愈。當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。6、疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么？周期間隔時(shí)間長短取決于哪些因素？答：原因：多見于人口復(fù)雜交通擁擠的大中城市、有相當(dāng)數(shù)量的易感者。傳播機(jī)制易實(shí)現(xiàn)的疾病人群受感染的機(jī)會多?？尚纬煞€(wěn)固的病后免疫，故流行后發(fā)病率可迅速下降。間隔長短取決于：易感者與免疫者的比例大小。新易感者補(bǔ)充積累的速度。人群免疫持續(xù)時(shí)間長短。取決于病原體變異的速度。7、簡述現(xiàn)況研究的目的與特點(diǎn)是什么?答：目的：掌握目標(biāo)群體中疾病或健康狀況的分布；提供疾病病因研究的線索；確定高危人群；評價(jià)疾病監(jiān)測、預(yù)防接種等防治措施效果； 特點(diǎn)：開始時(shí)一般不設(shè)對照組；現(xiàn)況研究的特定時(shí)間；在確定因果聯(lián)系時(shí)

24、受到限制；對不會發(fā)生改變的暴露因素，可以提示因果聯(lián)系。8、試述現(xiàn)況研究中產(chǎn)生偏倚的原因以及如何控制偏倚。答：產(chǎn)生原因：主觀選擇研究對象；任意變換抽樣方法；調(diào)查對象不合作或因種種原因拒絕參加；調(diào)查到的對象均為幸存者，無法調(diào)查死亡者；回答不準(zhǔn)確或回憶不清；調(diào)查偏倚；測量誤差。偏倚的控制：嚴(yán)格遵照抽樣方法要求，確保隨機(jī)化原則；提高研究對象的依從性和受檢率；正確選擇測量工具和檢測方法；培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識；做好資料的復(fù)查復(fù)核工作；選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析。9、簡述隊(duì)列研究的基本原理及其基本特點(diǎn)。答：基本原理：根據(jù)研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組（E）與非暴露組（），隨訪一定

25、時(shí)間，比較兩組之間所研究結(jié)局(outcome)發(fā)生率的差異，以分析暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。隊(duì)列研究的基本特點(diǎn)是：屬于觀察法、設(shè)立對照組、由因及果，符合時(shí)間順序、能確證暴露和結(jié)局因果關(guān)系。10、簡述RR與OR的含義及其各自的流行病學(xué)意義。RROR含義暴露組的危險(xiǎn)度與對照組的危險(xiǎn)度之比。更具有斌飲血意義暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率相差的絕對值，如果暴露因素消除，就可減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。意義E發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是的多少倍RR值暴露的效應(yīng)暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)強(qiáng)度E與 人群比較，所增加的疾病發(fā)生數(shù)量AR值暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量五、應(yīng)用題1、答：1988年該病的

26、發(fā)病率=201988年6月30日的患病率=881988年期間患病率=1001988年的死亡率=42、答：該結(jié)論不正確；因?yàn)闆]有用率來反映家庭經(jīng)濟(jì)狀況好差的兒童發(fā)生傷害的頻率和強(qiáng)度。3、答：Ie=51.0/10萬人年，I0=5.0/10萬人年，It=21.0/10萬人年RR= Ie/ I0=10.2，表明吸煙組肺癌發(fā)病的危險(xiǎn)是非吸煙組的10.2倍。AR= Ie-I0=46.0/10萬人年，表明由于吸煙增加的肺癌的發(fā)生率的大小為46.0/10萬人年。AR%=（Ie-I0）/ I0×100%=90.2%，表明吸煙人群中歸因于吸煙的發(fā)病占全部病因的90.2% 。PAR=It-I0=16.0/

27、10萬人年，全人群中由于吸煙而增加的肺癌的發(fā)生率的大小為16.0/10萬人年。PAR%=（It-I0）/It×100%=76.2%，表明吸煙對全人群肺癌發(fā)病非影響，吸煙引起的發(fā)病占全人群中全部發(fā)病的比例為76.2% 。流行病學(xué)試題二一、單項(xiàng)選擇題1、某研究得出某因素與疾病的聯(lián)系，OR=1.1，95%CI為0.71.5，這意味著A、總體OR值95%的可能是錯(cuò)誤的B、總體OR值在0.71.5的機(jī)會為95%C、總體OR值說明該因素與疾病無關(guān)，而95%CI說明有聯(lián)系D、存在偏倚的可能性為95%E、OR值正負(fù)聯(lián)系均存在2、假定夫妻不和睦的男外科大夫有較高的手術(shù)事故發(fā)生率，如用病例對照研究來檢驗(yàn)

28、此假設(shè)，核實(shí)的對照為A、未出事故的男外科大夫B、不是外科大夫的男性C、夫妻和睦的男外科大夫D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性E、未出事故的外科大夫之妻3、一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示2=12.36，P0.05，OR=3.3，正確的結(jié)論是A、病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B、病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C、對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D、對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E、不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者4、在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用1：R匹配，但R得取值一般不超過A、2B、3C、4D、4E、55、病例對照研究與隊(duì)列研究相比，其優(yōu)點(diǎn)是A、更容易

29、避免系統(tǒng)誤差B、更容易確定暴露與疾病的先后關(guān)系C、適用于罕見疾病的研究D、更容易驗(yàn)證病因假設(shè)E、容易得到發(fā)病率指標(biāo)6、評價(jià)懷孕早期病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，最實(shí)用的研究方法是A、臨床試驗(yàn)B、歷史性隊(duì)列研究C、前瞻性隊(duì)列研究D、病例對照研究E、橫斷面研究7、下列哪項(xiàng)不屬于病例對照研究的特點(diǎn)是A、相對經(jīng)濟(jì)B、根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對危險(xiǎn)度C、可計(jì)算發(fā)病率D、選擇無病者作為對照E、對暴露因素的估計(jì)可能存在偏性8、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是A、信息偏倚B、選擇偏倚C、觀察偏倚D、混雜偏倚E、診斷偏倚9、下列哪項(xiàng)不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素A、人群中暴露著的比例B、估

30、計(jì)的暴露的相對危險(xiǎn)度C、要求的顯著性水平D、要求的把握度E、要求的研究變量的性質(zhì)10、假定研究表明，60%的胃癌病人胃黏膜表面可檢出幽門螺旋桿菌，而無胃癌的對照組只有10%的可檢出幽門螺桿菌，據(jù)此認(rèn)為幽門螺桿菌是胃癌發(fā)病的病因，請問此結(jié)論A、正確B、不正確，因?yàn)椴皇怯寐蕘肀容^C、不正確，因?yàn)闊o對照組D、不正確，因?yàn)槲催M(jìn)行顯著性檢驗(yàn)E、不正確，因?yàn)椴荒軈^(qū)分兩者的事件關(guān)系11、下列哪項(xiàng)不符合病例對照研究的定義和內(nèi)涵A、選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對象B、調(diào)查病例組與對照組既往暴露于某個(gè)或某些危險(xiǎn)因素的情況C、分析相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度和暴露人群等指標(biāo)D、探討病例組與對照組之間對某些因素暴露

31、的差別E、概括和檢驗(yàn)病因假說12、根據(jù)某醫(yī)院20年來肺癌住院病人500例分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅占20%，說明吸煙者易患腫瘤A、正確，因?yàn)檫@是患者中的吸煙率B、錯(cuò)誤，因?yàn)闆]有計(jì)算P值C、錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D、錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇遣±M吸煙比例，而無對照組吸煙比例E、吸煙者肺癌發(fā)生率是不吸煙者的4倍13、一項(xiàng)病例對照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對照中有暴露史者有100例，則有暴露史者的發(fā)病率為A、80%B、40%C、20%D、100%E、無法計(jì)算14、在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中，有400名病例和100名對照有暴露史，OR值應(yīng)為A

32、、18B、16C、20D、10E、無法計(jì)算15、一項(xiàng)雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對病例對照研究，病例與對照共63例，病例組與對照組兩組均有雌激素暴露史者27對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對照組無暴露史者29對，其余為對照組有暴露而病例組無暴露史者。OR為A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.4716、美國Framingham心血管研究中，男性隊(duì)列中發(fā)現(xiàn)高膽固醇水平患冠心病OR=2.4（有顯著意義），而在病例對照研究中高膽固醇的OR=1.6（無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義）。分析發(fā)現(xiàn)，原因是患冠心病者診斷后改變了不良生活習(xí)慣。引起兩種方法之間差異的偏倚為A、檢出偏倚B、易感性偏倚

33、C、奈曼偏倚D、伯克森偏倚E、排除偏倚17、在一項(xiàng)病例對照研究中，計(jì)算出某研究因素的OR值95%CI為0.350.75，則該因素可能為A、混雜因素B、危險(xiǎn)因素C、保護(hù)因素D、無關(guān)因素E、以上都不是18、假設(shè)要評價(jià)乙型肝炎病毒的人群A、已感染有乙型肝炎病毒的人群B、乙型肝炎發(fā)病率低的人群C、曾患過乙型肝炎的人群D、體內(nèi)有乙型肝炎病毒保護(hù)性抗體的人群E、乙型肝炎高危人群19、選擇200名5歲兒童進(jìn)行免疫接種預(yù)防試驗(yàn)，在2年的觀察期間90%的接種者未患所研究的疾病。下列哪個(gè)觀點(diǎn)正確A、該疫苗有效，因?yàn)橛?0%的兒童未患此疾病B、該疫苗無效，因?yàn)橛?0%的兒童患了此疾病C、不能下結(jié)論，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

34、檢驗(yàn)D、不能下結(jié)論，因?yàn)槲丛O(shè)對照組E、不能下結(jié)論，因?yàn)橛^察對象不夠多20、以下哪項(xiàng)研究宜采用實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法A、某人群HbsAg篩查B、SARS發(fā)病與吃果子貍關(guān)系的研究C、AIDS疫苗保護(hù)效果的評價(jià)D、肺癌5年生存率研究E、流感病毒基因變異規(guī)律研究21、評價(jià)預(yù)防接種流行病學(xué)效果的指標(biāo)是A、患病率B、發(fā)病率C、抗體陽轉(zhuǎn)率D、保護(hù)率E、死亡率22、以下哪種流行病學(xué)研究可以隨機(jī)分組A、現(xiàn)場試驗(yàn)B、隊(duì)列研究C、橫斷面研究D、病例對照研究E、個(gè)案調(diào)查23、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是A、7

35、2%B、0.28C、72D、3.6E、41（2426題共用題干）為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果，將1000名研究對象隨機(jī)分為疫苗組和對照組，兩組分別500人。以血清抗體的陽轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的下降為結(jié)局變量指標(biāo)，隨訪觀察2年時(shí)間。研究結(jié)果表明，疫苗組的痢疾桿菌抗體陽轉(zhuǎn)者450人，對照組的抗體陽轉(zhuǎn)者50人；疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人15人，對照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人60人。24、該研究中，主要結(jié)局變量時(shí)A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率B、抗體陽轉(zhuǎn)率C、服苗率D、隨訪率E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽轉(zhuǎn)率25、該研究中次要結(jié)局變量是A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率B、抗體陽轉(zhuǎn)率C、服苗率D、隨訪率E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病

36、率和抗體陽轉(zhuǎn)率26、該研究中疫苗對細(xì)菌性痢疾的保護(hù)率是A、89%B、0.3%C、1.2%D、90%E、75%27、為了提高某篩檢試驗(yàn)的陽性預(yù)測值，可采取A、增加篩檢的次數(shù)B、增加篩檢人數(shù)C、選擇高危人群D、對篩檢陽性者進(jìn)行更仔細(xì)的診斷E、與其他試驗(yàn)方法聯(lián)合使用28、生長緩慢的腫瘤與生長迅速的腫瘤，對于篩檢試驗(yàn)可能會導(dǎo)致A、領(lǐng)先時(shí)間偏倚B、病程長短偏倚C、選擇性偏倚D、錯(cuò)誤分類偏倚E、信息偏倚29、從1990年至2000年，用篩檢試驗(yàn)方法對某病進(jìn)行篩檢。在這段時(shí)間內(nèi)該病的患病率增加了一倍，試問這種篩檢試驗(yàn)方法的哪一特征因受患病率的影響而發(fā)生相應(yīng)的改變A、靈敏度增加B、特異度增加C、領(lǐng)先時(shí)間增加D

37、、陽性預(yù)測值增加E、陰性預(yù)測值增加30、一項(xiàng)靈敏度和特異度分別為98%和99%的妊娠試驗(yàn)，用于檢查10,000名育齡期婦女，假設(shè)1%的受檢者真正懷孕，試問該實(shí)驗(yàn)的陽性預(yù)測值是多少A、0.1%B、50%C、89%D、47%E、8.9%31、在下列有關(guān)似然比的陳述中，哪一項(xiàng)不正確A、是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)雜指標(biāo)B、該指標(biāo)全面反映篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值，非常穩(wěn)定C、不受患病率的影響D、陰性似然比越小，篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值越高E、在選擇篩檢試驗(yàn)時(shí)應(yīng)選擇陽性似然比高的方法二、多項(xiàng)選擇題1、病例對照研究之所以需要設(shè)立對照組，是因?yàn)锳、某些研究因素在兩組可比B、設(shè)立比較組，沒有比較就沒有鑒別C、設(shè)立對照增大

38、樣本，可達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求D、借助于具有可比性的對照中的暴露，正確評估病例中的暴露，判斷兩組暴露有否差別E、比較兩組中的發(fā)病比例，以判斷暴露于疾病之間的關(guān)聯(lián)2、病例對照研究在研究病因時(shí)主要缺點(diǎn)有A、回憶偏倚答B(yǎng)、難以得到符合要求的對照C、統(tǒng)計(jì)處理復(fù)雜D、時(shí)間順序有時(shí)不清E、一次只能研究有限的幾個(gè)因素3、分析性流行病學(xué)方法主要包括A、病例分析B、現(xiàn)患調(diào)查C、隊(duì)列研究D、實(shí)驗(yàn)研究E、病例對照研究4、病例對照研究中，為了控制混雜偏倚，在資料分析階段應(yīng)采用A、限制的方法B、多因素分析模型處理C、校準(zhǔn)檢查儀器的方法D、隨機(jī)化的方法E、分層分析的方法5、在試驗(yàn)流行病學(xué)研究中設(shè)立對照可避免A、不能預(yù)知的結(jié)局B、

39、向均數(shù)回歸現(xiàn)象C、霍桑效應(yīng)D、安慰劑效應(yīng)E、未知因素的影響6、關(guān)于試驗(yàn)流行病學(xué)研究的樣本量估算，以下哪些說法是錯(cuò)誤的A、水平要求越高，樣本量越大B、把握度要求越高，則所需樣本量就越大C、單側(cè)檢驗(yàn)比雙側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量大D、干預(yù)效果越明顯，所需樣本量越大E、分組變量越少，則所需樣本量越大7、關(guān)于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的研究對象，以下哪些說法是對的A、選擇未患病的人群B、選擇對干預(yù)措施有效的人群C、研究對象應(yīng)該有代表性D、選擇患病人群E、選擇容易隨訪的人群8、下列哪些屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)A、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中用了隨機(jī)化原則進(jìn)行分組，減少了偏倚B、時(shí)間順序合理，先因后果C、實(shí)驗(yàn)過程可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化D、依從性好E、盲

40、法的應(yīng)用更有利于減少偏倚9、在下列有關(guān)串聯(lián)聯(lián)合試驗(yàn)的陳述中，有哪幾個(gè)說法是正確的A、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高靈敏度B、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度C、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高陽性預(yù)測值D、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高陰性預(yù)測值E、串聯(lián)試驗(yàn)是指全部篩檢試驗(yàn)中任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性就可定為陽性10、關(guān)于篩檢，以下哪些陳述是正確的A、所篩檢的疾病有可識別的臨床癥狀和體征B、對于篩檢計(jì)劃必須要考慮它的成本與效益問題C、對篩檢陽性者，有確實(shí)的診斷手段和治療措施D、篩檢是用來發(fā)現(xiàn)人群中病情嚴(yán)重的病人E、用于篩檢的方法能夠被群眾所接受11、篩檢的主要目的是A、發(fā)現(xiàn)某并的可疑患者，并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療B、對某病的患者進(jìn)行明確診斷C、發(fā)

41、現(xiàn)高危人群，以便采取針對性措施，延緩疾病的發(fā)生D、在人群中開展疾病的社區(qū)防治，提高群眾對疾病的認(rèn)識E、了解疾病的自然史12、影響篩檢試驗(yàn)可靠性的因素有A、受試對象受檢時(shí)所處的生物學(xué)周期B、檢驗(yàn)人員做試驗(yàn)時(shí)所處的生物學(xué)周期C、受試對象的性別D、檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平E、測量儀器的穩(wěn)定性13、篩檢效果評價(jià)主要從哪幾方面進(jìn)行A、真實(shí)性B、可靠性C、收益D、生物學(xué)效果評價(jià)E、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果14、影響篩檢效果評價(jià)的偏倚有A、選擇性偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、領(lǐng)先時(shí)間偏倚E、病程長短偏倚15、在高血壓病的篩檢方案中，A醫(yī)師將收縮壓、舒張壓的水平分別定為140mmHg/90mmHg，而B醫(yī)師將收縮壓、舒張壓

42、的水平分別定為130mmHg/85mmHg。這就意味著A、前者的靈敏度比后者高B、前者的特異度比后者高C、前者的假陽性率比后者高D、前者的假陰性率比后者高E、前者的陽性預(yù)測值比后者高16、應(yīng)用篩檢試驗(yàn)檢查一組無癥狀的人，發(fā)現(xiàn)被診斷為有病的人，從確診到死亡的平均時(shí)間是5年，而那些不是被篩檢發(fā)現(xiàn)的病人的平均存活時(shí)間為4.5年，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從上述資料得到的正確結(jié)論是A、篩檢試驗(yàn)可能延長了生存時(shí)間B、可能存在領(lǐng)先時(shí)間偏倚C、該試驗(yàn)的靈敏度不高D、該實(shí)驗(yàn)的特異度不高E、效果不明顯17、A試驗(yàn)的靈敏度高于B試驗(yàn)，這就意味著A、A試驗(yàn)的特異度高于B試驗(yàn)的特異度B、A試驗(yàn)的假陽性率高于B試驗(yàn)假陽性率C、

43、A試驗(yàn)的假陽性率低于B試驗(yàn)假陽性率D、A試驗(yàn)的假陰性率低于B試驗(yàn)假陰性率E、A試驗(yàn)的真陽性率低于B試驗(yàn)真陽性率三、名詞解釋1、病例對照研究10、類實(shí)驗(yàn)2、over-matching11、screening3、OR12、金標(biāo)準(zhǔn)4、分層分析13、靈敏度5、AF14、特異度6、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)15、似然比7、Hawthorne effect16、約登指數(shù)8、雙盲17、ROC9、RCT四、論述題1、簡述病例對照研究的基本原理及其特點(diǎn)。2、簡述病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。3、試述以社區(qū)為基礎(chǔ)的和以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究各自的相對優(yōu)點(diǎn)。4、簡述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中選擇研究對象的主要原則。5、試述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研

44、究的優(yōu)點(diǎn)與其局限性。6、在病因研究中，一般認(rèn)為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)比隊(duì)列研究論證強(qiáng)度高，為什么？7、試述預(yù)測值同患病率、靈敏度和特異度的關(guān)系。8、確定篩檢試驗(yàn)陽性結(jié)果截?cái)嘀档脑瓌t是什么？五、應(yīng)用題1、為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對5069歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進(jìn)行比較，結(jié)果如下表所示表-5069歲唇癌病人和皮膚癌病人的比較結(jié)果唇癌皮膚癌吸煙，戶外工作516吸煙，戶內(nèi)工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內(nèi)工作35該研究設(shè)計(jì)屬于 研究。請就對照組的選擇進(jìn)行討論。請計(jì)算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的OR。按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的OR。計(jì)算吸煙與

45、不吸煙唇癌的OR。按戶內(nèi)戶外分層后，再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的OR。計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的OR。請就上述結(jié)果做出解釋，對照組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？2、根據(jù)盲法的定義與分類完成下表。盲法設(shè)盲對象受試者觀察者結(jié)局評估或數(shù)據(jù)分析者不盲×××單盲雙盲三盲【參考答案】一、單項(xiàng)選擇題123456789101112BAECCDCBEDCD131415161718192021222324EEBCCEDCDADA25262728293031BECBDBA二、多項(xiàng)選擇題123456BDADCEBEABCDECDE789101112BCEABCEBCBCEACEA

46、DE1314151617CDEADEBDEABBD三、名詞解釋1、病例對照研究：選定一組欲研究疾病的病例和一組沒有該疾病的人（對照組），比較兩組可能與該病有關(guān)的危險(xiǎn)因素或特征的有無、頻度或劑量水平，以檢驗(yàn)其與疾病的關(guān)系。2、over-matching：病例對照研究中匹配的目的是保證對照組與病例組在某些重要方面的可比性。首先，所匹配的因素一定是混雜因素，否則不應(yīng)匹配。其次，即使是混雜因素也不一定都要匹配，因?yàn)橐坏┠骋蛩刈隽似ヅ?，不但該因素與疾病的關(guān)系不能分析，而且該因素與其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但丟失了信息，增加了工作難度，反而還降低了研究效率。這種情況稱為匹

47、配過度。3、OR：病例對照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比OR，是指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值，含義是暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。4、分層分析：是把研究人群根據(jù)某些特征或因素分為不同層，然后分別分析各層中暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。用以分層的因素是可能的混雜因素，通過分層可以控制該因素的混雜作用。5、AF：歸因分值，是具有公共衛(wèi)生學(xué)意義的指標(biāo)，反映了人群中隨機(jī)抽取一個(gè)病例，可能因研究的暴露引起的概率。6、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：以人群為研究對象，以醫(yī)院、社區(qū)、工廠、學(xué)校等現(xiàn)場為實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)性研究，因在研究中施加了認(rèn)為的干預(yù)因素，又稱“干預(yù)性研究

48、”。7、Hawthorne effect：霍桑效應(yīng)，是指正在進(jìn)行的研究對研究對象的影響（常常是有利的影響）。研究對象知曉研究工作的內(nèi)容，常常會影響他們的行為。8、雙盲：指研究對象和給予干預(yù)或結(jié)局評估的研究人員均不了解試驗(yàn)分組情況，而是由研究設(shè)計(jì)者來安排和控制全部試驗(yàn)。9、RCT：受試者被隨機(jī)分配到各組的平行對照試驗(yàn)稱為隨機(jī)對照試驗(yàn)。10、類實(shí)驗(yàn)：在一些實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中，因?yàn)槭軐?shí)際條件所限不能隨機(jī)分組或不能設(shè)立平行的對照組，這種研究稱為類實(shí)驗(yàn)。11、screening：篩檢，是運(yùn)用快速、簡便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體，同那些可能無病者鑒別開來。12

49、、金標(biāo)準(zhǔn)：指當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最可靠的方法，也稱為標(biāo)準(zhǔn)診斷。13、靈敏度：即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比，反映篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。14、特異度：即實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分比，反映篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力。15、似然比：屬于同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)，即有病者中得出某一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率與無病者得出這一概率的比值。該指標(biāo)全面反映了篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值，非常穩(wěn)定，計(jì)算只涉及靈敏度與特異度，不受患病率的影響。16、約登指數(shù)：即正確指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力，范圍在01之間，指數(shù)越大，其真實(shí)性

50、越高。17、ROC：受試者工作特性曲線，用真陽性率和假陽性率作圖得出的曲線，可反映靈敏度和特異度的關(guān)系。四、論述題1、簡述病例對照研究的基本原理及其特點(diǎn)。答：病例對照研究的基本原理是以確診患某種特定疾病的病人作為病例，以不患該病但具有可比性的個(gè)體作為對照，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往危險(xiǎn)因素暴露史，測量并比較兩組各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。病例對照研究的特點(diǎn)有：觀察法；設(shè)立對照：患病與否分組；觀察方向由“果”“因”，回顧性研究；不能驗(yàn)證病因。2、簡述病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。答：病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)：特別適用于少見病

51、、罕見病的研究；省力、省錢、省時(shí)間，并易于組織實(shí)施；還可用于疫苗免疫學(xué)效果考核及暴發(fā)調(diào)查等；可同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系；對研究對象多無損害；病例對照研究的局限性：不適于研究暴露比例很低的因素；選擇偏倚難以避免；暴露與疾病時(shí)間先后難以判斷，信息真實(shí)性差；存在回憶偏倚；不能測定暴露和非暴露組疾病的率；3、試述以社區(qū)為基礎(chǔ)的和以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究各自的相對優(yōu)點(diǎn)。答：相對優(yōu)點(diǎn)如表以社區(qū)為基礎(chǔ)以醫(yī)院為基礎(chǔ)可以較好地確定源人群容易保證病例和對照來自于同一源人群對照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情況研究對象的可及性好研究對象更易合作可以平衡兵力和對照的背景特點(diǎn)比較容易從醫(yī)療記錄和生物標(biāo)本收集暴露信息。4、簡述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中選擇研究對象的主要原則。答：對干預(yù)措施有效；研究對象的代表性好；預(yù)期結(jié)局事件發(fā)生率較高；容易隨訪的人群；干預(yù)措施對其有益或至少無害；依從性好、樂于接受并堅(jiān)持試驗(yàn)；5、試述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)與其局限性。答：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)：隨機(jī)分組，能夠較好地控制偏倚和混雜。為前瞻性研究，因果論證強(qiáng)度高。有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研