分級診療檢查標準

1、級 醫(yī) 院 分 級 診 療 條 款 （醫(yī) 教 部）評審標準評審要點考評方法分 值扣 分得 分備注記錄主要扣分原因1.醫(yī)院有人力資源發(fā)展 規(guī)劃、人才梯隊建設計劃 和人力資源配置方案并 符合分級診療需要。人力資源部【C】1.有人力資源發(fā)展規(guī)劃，符合醫(yī)院功能任務和整體發(fā) 展規(guī)劃以及分級診療要求。2. 有人才梯隊建設計劃，符合持續(xù)發(fā)展需要及分級診療需 求。3. 有人力資源配置原則與工作崗位設置方案，單位核定編制使用率達到90%以上。4. 有人力資源配置調整方案與調整程序。7【B】1有落實人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到 落實。2. 人才梯隊合理，滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展及分級診療需 求。3. 人力資源配置與崗

2、位設置方案得到落實，單位核 定編制使用率達到95液以上。4. 按照人力資源配置調整標準和程序，根據(jù)醫(yī)療工 作需求適時合理調整配置。2【A】1.人才梯隊建設、人力資源配置滿足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療 工作需求，符合相關標準要求。2. 加大工作人員公開招聘力度，基本按核定編制和崗位補足配齊人員，單位核定編制使用率達到98%及以上。3. 采用一定形式吸納上級醫(yī)院已經(jīng)退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到醫(yī)院服務（適用市州級及以下醫(yī)院）。12.有分級診療的宣傳措 施?！綜】1.及時組織員工學習貫徹分級診療相關文件，員工對 分級診療相關政策要求知曉率達到90%72.就診患者及家屬了解分級診療制度基本流程，知曉有關醫(yī)?；菊?/p>

3、策以及分級診療的主要益處，知曉率要求大于50%【B】1.員工對有關分級診療相關政策、要求知曉度95%2. 就診患者及家屬了解分級診療制度基本流程，知曉有關基本政策及分級診療的主要益處知曉率大于60%3. 醫(yī)院醒目位置有分級診療相關宣傳欄。2【A 1.員工對有關分級診療政策要求知曉度100%2門診各科室均有醒目的分級診療宣傳欄，或宣傳冊。3.就診患者及家屬了解分級診療制度基本流程，知曉有關基本政策及分級診療的主要益處知曉率大于60%13.落實首診負責制，與基 層醫(yī)療機構建立急診、急 救轉接服務制度?！綜】1.有首診負責制度，醫(yī)務人員能熟知并執(zhí)行。2. 急診患者、留觀患者、搶救患者均有完整的付合規(guī)

4、氾的急 診病歷，記錄急診救治的全過程。3. 有急診病歷質量評價的記錄，評價結果納入醫(yī)師、護士個 人的技能評價。4. 有急診與基層醫(yī)療機構建立的急診轉接服務機制。5. 轉送急危重癥患者均有完善的病情與資料交接，保障患者得到連貫搶救。7【B】1.有完整的登記資料，能夠對患者的來源、去向以及 急救全過程進行追溯，開展質量評價。2【A 1.有急診信息網(wǎng)絡支持系統(tǒng)，實現(xiàn)急診與院前急救、 急診與院內(nèi)各相關科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對接。 2.急診科能夠事先獲取轉診患者信息，提高搶救效率。14.落實分級診療各類參 加基本醫(yī)療保障人員的 權益，強化參?；颊咧椤綜】1.維護參保人員的權益，提供分級診療基本

5、醫(yī)療保障 相關信息。2.對于分級診療基本醫(yī)療保障服務范圍外的診療項目應事7同意。先征得參?；颊叩闹閮找??！綛】1.告知制度一定要落實到位，并知情冋意。2.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改 進措施。2【A】持續(xù)改進保障人員權益服務有成效。15.分級診療工作方案中 有關于雙向轉診程序的 明確規(guī)定?！綜】1.分級診療工作方案中有關于雙向轉診程序的明確規(guī) 定，具有可操作性。2. 按照首診負責制的有關要求，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員切實履行職責，嚴禁變相推諉病人。3. 雙向轉診工作中保障患者病情證明和其它病歷資料的有 效交接，從而為患者提供連續(xù)性的醫(yī)療服務。7【B 1.在雙向轉診程序相關規(guī)疋中，充分體現(xiàn)出尊重患者 知情權和自主選擇權。2.相關醫(yī)務人員熟悉并遵循有關制度與流程，雙向轉診工作規(guī)范有序，運轉平順。2【A 1.在縱向醫(yī)療聯(lián)合體中實現(xiàn)轉診信息互連互通，采用 信息化手段傳遞患者的主要病歷資料。2. 雙向轉診中為患者提供人性化和個性化的服務（如針對特殊患者群），持續(xù)優(yōu)化改進有關流程。3. 二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構預留足夠