醫(yī)院信息化管理會(huì)議記錄1

1、會(huì)議記錄會(huì)議名稱：贛榆縣人民醫(yī)院20xx年信息化建設(shè)專題會(huì)議會(huì)議時(shí)間：20xx年1月30日星期一會(huì)議地點(diǎn)：門診大樓九樓會(huì)議室出席與列席會(huì)議人員：缺席：無會(huì)議主持人：XXXX記錄人：XXXX主要議題：審閱：XXXX發(fā)言記錄：主持人發(fā)言：一、運(yùn)營(yíng)管理：醫(yī)院信息化建設(shè)必須面對(duì)的課題二、統(tǒng)籌兼顧 精心搭建臨床數(shù)字化實(shí)驗(yàn)平臺(tái)三、知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院信息化建設(shè)四、論電子病歷的現(xiàn)實(shí)與可能五、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS、臨床停息系統(tǒng)（CIS）醫(yī)學(xué)影像傳輸（PACS、存儲(chǔ)與 管理系統(tǒng)（ROS、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（LIS和醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（HOA等系統(tǒng)高 度集成；主要功能：門診醫(yī)生工作站（包括

2、磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號(hào)系統(tǒng)、 門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)）；病房醫(yī)生工作站（包括出入院管理系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、病房管理、手術(shù)管理系統(tǒng)、麻醉工作站、重癥監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)信 息系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心系統(tǒng)）；醫(yī)技管理系統(tǒng)（包括檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、血庫(kù)管理系統(tǒng)）；網(wǎng)絡(luò)安全（包括防火墻安全系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)防雷系統(tǒng)、雙UPS智能轉(zhuǎn)換電源系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng))；外延的相關(guān)管理及社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)；還有一般醫(yī)院信息化不具有的康體保健系統(tǒng)、檢驗(yàn) 標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全 預(yù)警系統(tǒng)、全數(shù)字化影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)、全病案掃描儲(chǔ)存檢索系統(tǒng)、網(wǎng)上圖 書館系統(tǒng)等等醫(yī)院信息化系

3、統(tǒng)利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對(duì)病人診療信息和行 政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用 戶的功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的 行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔 助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好 的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處 理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診 療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好 的服務(wù)。按照各自的功能不同，醫(yī)院

4、管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院 管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、0A管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital in formati on system,HIS在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)( medical informatics)的 重要分支。其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病 人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并 滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入開展，衛(wèi)生的信息 化建設(shè)步伐也進(jìn)一步加，醫(yī)

5、院信息系統(tǒng)已成醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)。 醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過程，它必須在應(yīng)用過程中不斷完善、不斷 更新、不斷充實(shí)。1醫(yī)院信息化含義及發(fā)展歷程（1）狹義醫(yī)院信息化是指利用網(wǎng)絡(luò)及字技術(shù)有機(jī)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有信息最大限度的采集、傳輸、存儲(chǔ)、利用、共享，并且實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 內(nèi)部資源最有效的利用和業(yè)務(wù)流程最大限度的優(yōu)化，高度完善的醫(yī)院信息體系。 廣義醫(yī)院信息化是指由醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與社區(qū)間連接構(gòu)成的區(qū)域性的信息 化醫(yī)院服務(wù)體系。即在狹義信息化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，加上了與之配套的網(wǎng)絡(luò)連接， 從而實(shí)現(xiàn)在一定區(qū)域內(nèi)的零距離醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 1。（2）我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展 經(jīng)歷了將近三

6、十年的時(shí)間，計(jì)算機(jī)在我國(guó)醫(yī)院應(yīng)用始于20世紀(jì)70年代末，一些大型醫(yī)院將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于門診收費(fèi)、住院病人費(fèi)用管理、藥庫(kù)管理以及醫(yī)院行 政人事管理等，但是在當(dāng)時(shí)還只是單機(jī)系統(tǒng)。雖然使用了FORBAS等文件系統(tǒng)有助于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和查詢，在一定程度上提高了醫(yī)院的工作效率，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有充 分的發(fā)揮出計(jì)算機(jī)的，更談不上資源的共享。20世紀(jì)80年代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開始在中國(guó)推廣，一些醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)了部門級(jí)局域網(wǎng)，但是由于當(dāng)時(shí)軟硬件技術(shù)及管理 水平的限制很難實(shí)現(xiàn)全院性的信息化。90年代，隨著因特網(wǎng)的，才出現(xiàn)真正完 整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，但仍然偏重于管理和收費(fèi)。近年來我國(guó)政府對(duì)醫(yī)院的 信息化建設(shè)給予了充分的重視和支持，醫(yī)院信息系

7、統(tǒng)的建設(shè)迅速發(fā)展，但是從 整體狀況，尤其是應(yīng)用和管理水平方面和國(guó)外先進(jìn)國(guó)家尚有很大差距。2醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性及意義2.1必要性（1）從醫(yī)院自身管理考慮，由于醫(yī)療業(yè)務(wù)及其各個(gè)輔助科室都會(huì) 產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，些數(shù)據(jù)有不同的來源，也以不同的存儲(chǔ)方式進(jìn)行保存，這對(duì) 管理工作來講產(chǎn)生了很多麻煩，所以統(tǒng)一的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)是 非常必要的。（2）醫(yī)院是以病人為中心的，從患者的角度出發(fā)，每個(gè)人在醫(yī)院產(chǎn) 生的診斷、治療、消費(fèi)、藥品信息都必須記錄在案，建立病歷，為病人提供主 動(dòng)有針對(duì)性的化服務(wù)，而醫(yī)院信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基礎(chǔ)。（3）先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院診療水平的標(biāo)志之一，但是這些大中型特檢及治

8、療設(shè)備，都是相 對(duì)的，如何將這些設(shè)備產(chǎn)生的信息進(jìn)行合理的保存也是信息化建設(shè)要考慮的， 來自于的各個(gè)方面的信息，這些信息存儲(chǔ)檢索的最佳方式也是電子信息化。從 以上分析來看，只有建立完善的信息化建設(shè)才能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需求2。2.2意義經(jīng)濟(jì)效益 龐大的醫(yī)療體系、大量的數(shù)據(jù)信息，靠人工管理已經(jīng)不足以滿足 現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)管理水平的需求。對(duì)藥品的調(diào)價(jià)通過網(wǎng)絡(luò)立即傳輸?shù)介T診，門診收 費(fèi)也就可以以最快最新的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，藥房發(fā)藥通過立即調(diào)收費(fèi)處的核對(duì)發(fā) 藥，對(duì)不合格的處方或多收漏收的處方及時(shí)的，從而杜絕多收或漏收現(xiàn)象。通 過信息系統(tǒng)管理，病人出院打印清單清晰明了、簡(jiǎn)單易行。信息系統(tǒng)在方便病 人的同時(shí)，也在方

9、便了醫(yī)院不同部門之間的溝通和對(duì)藥品出入每個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。 例如:臨床科室可以監(jiān)督B超、科等科室的收費(fèi)情況；藥房通過信息管理發(fā)現(xiàn)和 杜絕藥品的差錯(cuò)，從而避免錯(cuò)收或漏收。另外規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項(xiàng) 工作的效率和質(zhì)量。比如藥房和藥庫(kù)盤點(diǎn)，以要一個(gè)星期，現(xiàn)在一天時(shí)間就行。 還有基本的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集工具，在幫助醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)核算等方 發(fā)揮越來越大的。社會(huì)效益看病難、看病貴，以及大處方、亂收費(fèi)等問題是近幾年來導(dǎo)致不 和諧的焦點(diǎn)問題。醫(yī)院信息化建設(shè)通過，將全院各業(yè)務(wù)和管理統(tǒng)一到一個(gè)平臺(tái)， 并通過就診流程的改造與規(guī)范，使各種診療、收費(fèi)信息實(shí)時(shí)、快速的與公示， 有效地解決了 三長(zhǎng)一短”以及醫(yī)療收費(fèi)

10、核查問題。信息化無疑給患者和醫(yī)院之 間架起了相互溝通的橋梁，提高了醫(yī)院的公，具有很好的社會(huì)效益。管理效益 醫(yī)院信息化建設(shè)不僅規(guī)范了各種業(yè)務(wù)及管理流程，還通過對(duì)業(yè)務(wù) 信息、管理信息的實(shí)時(shí)獲取、傳遞、共享，使醫(yī)院的管理效益提高到新水平。 例如：院長(zhǎng)和各職能部門能夠?qū)崟r(shí)查詢?nèi)洪T急診、住院患者流量、各種財(cái)務(wù) 收支信息等，有利于發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。相信隨著ISO質(zhì)量體系逐入醫(yī)院管理,醫(yī)院信息化的作用將更加廣泛和深入3。3醫(yī)院信息化的應(yīng)用醫(yī)院信息化的應(yīng)用到處顯而易見，這里主要舉兩個(gè)例子：自動(dòng)分診和遠(yuǎn)程 醫(yī)療。3.1掛號(hào)自動(dòng)分診 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的最終目的是為了實(shí)現(xiàn)以病人為中心 的醫(yī)療宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，

11、改善就醫(yī)的軟硬件環(huán)境，最大限度地方便病人就 診。近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，特別是在現(xiàn)階段各家醫(yī)院醫(yī)療水平存 在明顯差異、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不、病人不管大病都于到大醫(yī)院就診，導(dǎo)致了 部分醫(yī)院人滿為患的情況。醫(yī)院門診病人多，秩序混亂，在這種情況下，迫切 能對(duì)醫(yī)院正常的門診就診業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的管理，而利用現(xiàn)有計(jì)算機(jī)網(wǎng)過掛號(hào)時(shí) 進(jìn)行分診、減少病人排隊(duì)次數(shù)就是一種行之有效的辦法。掛號(hào)自動(dòng)分診排隊(duì)實(shí) 現(xiàn)了醫(yī)院病人就診過程中的流程，減少了中間排隊(duì)等候的環(huán)節(jié)，大大改善了醫(yī) 院門診就診的秩序4。3.2遠(yuǎn)程醫(yī)療 遠(yuǎn)程醫(yī)療一般是指采用現(xiàn)代通信技術(shù)、電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技 術(shù)等實(shí)現(xiàn)信息的遠(yuǎn)程采集、傳輸、處理、存儲(chǔ)和查詢

12、，從而完成對(duì)遠(yuǎn)地對(duì)象的 檢測(cè)、監(jiān)護(hù)、診斷、教育、和管理等1。簡(jiǎn)單地說，遠(yuǎn)程醫(yī)療就是應(yīng)用信息技 術(shù)在異地之間進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息傳輸和處理的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用對(duì)遠(yuǎn) 離城市的鄉(xiāng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的人們普遍公平的享有醫(yī)療保健服務(wù)存在必然的需求， 也對(duì)平抑持續(xù)上漲的醫(yī)療費(fèi)用起到一定作用5。4發(fā)展現(xiàn)狀與面臨問題隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，我國(guó)大型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng) 用已經(jīng)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，一些優(yōu)秀的系統(tǒng)甚至已經(jīng)接近國(guó)際先進(jìn)水平。 但在臨床信息系統(tǒng)（CIS方面，無論是門診醫(yī)生工作站、圖像存取 （PACS）還是檢 驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）與國(guó)際先進(jìn)水平相比都還有較大的差距。從管理信息系統(tǒng)走向 臨床信

13、息系統(tǒng)，還任重道遠(yuǎn)。5原因及其對(duì)策5.1原因的支持力度不夠 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)早有規(guī)定，要求每一個(gè)醫(yī)院至少有一個(gè)副院長(zhǎng) 是搞醫(yī)療信息化的。這樣的規(guī)定顯然明確了醫(yī)院信息化的重要地位，而且保證 了醫(yī)院信息化的領(lǐng)導(dǎo)決策力。而在我國(guó)，很多的行政人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的信息化 觀念滯后，他們普遍對(duì)信息技術(shù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。沒有醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)的支持，醫(yī)院信息化建設(shè)將緩步不前。醫(yī)院信息化資金投入不夠醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是需要長(zhǎng)期投入的基本建設(shè)，需要大量的人力、物力的投入，需要復(fù)雜深入的整體規(guī)劃、長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)施和運(yùn) 行。一次性投入、急功近利、立竿見影的項(xiàng)目式的理念用于醫(yī)院信息化建設(shè)， 對(duì)建設(shè)部門級(jí)的簡(jiǎn)單的信息系統(tǒng)也許可以

14、奏效，對(duì)渴望建設(shè)一體化完整醫(yī)院信 息系統(tǒng)的愿望，不過是杯水車薪而已。在衛(wèi)生部的信息化規(guī)范中明確規(guī)定，醫(yī)院必須將每年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設(shè)的支出。然而，縱觀全國(guó)的醫(yī)院信息 化建設(shè)中有幾家醫(yī)院的投入能達(dá)到這個(gè)數(shù)量呢 ？醫(yī)院信息化人才的培養(yǎng)投入不夠 美國(guó)在人員的培訓(xùn)和費(fèi)用上投入很大，人 員、硬件和三個(gè)方面的投資分配比例基本上是1:11。而我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)費(fèi)用主要花在硬件投資上，大約占總費(fèi)用的80%90%。IT行業(yè)的人員都清楚，一套 HIS軟件的價(jià)格并不算貴，然而軟件在 運(yùn)行中的維護(hù)費(fèi)用是相當(dāng)昂貴的。如果醫(yī)院能夠加大對(duì)本院信息化人才的培訓(xùn) 投入，使這些人能夠熟練掌握 HIS的各功能模塊運(yùn)行機(jī)制

15、以及各模塊之間的關(guān)聯(lián), 那么軟件運(yùn)行中的維護(hù)就可以由本醫(yī)院的信息化部門完成，這樣就可以軟件公 司維護(hù)，為醫(yī)院的軟件維護(hù)節(jié)省一大筆費(fèi)用。各部門缺乏很好的協(xié)調(diào)醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理 模式，必然會(huì)觸動(dòng)部分科室和部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn) 展，局部利益受到的限制或損害會(huì)越來越多，醫(yī)院信息化建設(shè)遭到遏制6。5.2對(duì)策領(lǐng)導(dǎo)重視 國(guó)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用積累了許多寶貴。其中最重要的 共識(shí)就是必須堅(jiān)持 一把手工程”要有強(qiáng)有力的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信 息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，大力支持信息技術(shù)的應(yīng)用，將管理知識(shí)、管 理經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院信息化建設(shè)融為一體，促進(jìn)醫(yī)院

16、信息化建設(shè)。健全 成立信息管理小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科主任與信息科人員為成員。 信息管理小組在醫(yī)院信息化建設(shè)的各個(gè)階段都發(fā)揮了很大的作用。網(wǎng)絡(luò)試用階 段能幫助論證和審核可行性，并提出建議和意見。日常工作中，幫助各支隊(duì)解 決操作過程中遇到的問題。因此信息管理小組對(duì)于創(chuàng)建信息化的醫(yī)院來說是不 可缺少的。人員培訓(xùn)醫(yī)院要培養(yǎng)一批既懂計(jì)算機(jī)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，又懂醫(yī)學(xué)的復(fù)合型 人才隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。首先，要完善組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，計(jì)算機(jī)中心或信息科應(yīng) 是院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的獨(dú)立機(jī)構(gòu)并給予必要的權(quán)力。二是要改善計(jì)算機(jī)人員的待 遇，吸引高人才來院工作。三是加強(qiáng)計(jì)算機(jī)人員的管理與培訓(xùn)，給他們提供更多的機(jī)會(huì)，幫助他們開闊，

17、更新知識(shí)，并進(jìn)一步完善知識(shí)，最大限度地實(shí)現(xiàn)價(jià) 值7?；痦?xiàng)目：南京市衛(wèi)生局課題（編號(hào)：Y KK08079）醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃在XXXX公司的高度重視和大力支持下醫(yī)院認(rèn)真貫徹XXXX20x年信息化工作會(huì)議精神和XXXX信息化工作的具體要求明確方向 狠抓落實(shí) 信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效為提高醫(yī)院信息化管理水平提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持。現(xiàn)就20xx年工作和明年計(jì)劃匯報(bào)如下一、20xx年信息化工作總結(jié)在集團(tuán)總體部署和XXXX的具體要求下 20XX 年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細(xì)管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動(dòng)等方面制定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。1.醫(yī)院0A系統(tǒng)的建立 隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的同時(shí)今年初開始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動(dòng)化建設(shè)以彌補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的