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文檔簡介

1、醫(yī)學(xué)檢驗科多重耐藥菌及感染爆發(fā)上報制度一、目的近年來，多重耐藥菌（MDR）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。臨床微生物實驗 室在監(jiān)測、控制和預(yù)防醫(yī)院感染中占有重要的地位，將醫(yī)院感染中重要細(xì)菌的推定性鑒定 及時地報告給臨床醫(yī)師和感染管理人員極為重要，這是保證病人及時治療和采取針對性管 理措施的主要途徑。為加強MDR（的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制MDR在醫(yī)院內(nèi)的傳播, 避免大范圍的院內(nèi)感染爆發(fā)，保障患者安全，特制定本制度。二、MDRO （多重耐藥菌）的監(jiān)測范圍1. MRSA （耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）2 .MRCNS （耐甲氧西林凝固酶陰性的葡萄球菌）3. MRSE （耐甲氧西林表皮葡萄球菌）

2、4. VRE （耐萬古霉素腸球菌）5. ESBLs （超廣譜B -內(nèi)酰胺酶）6. MDRAB （多重耐藥鮑曼不動桿菌）7. PDRAB （全抗藥性鮑曼不動桿菌）、耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌8. CRE （耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌）9. NDM-1 （產(chǎn)1型新德里金屬B -內(nèi)酰胺酶）或KPC（產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌）10. CR-AB （耐碳青酶烯酶類抗菌藥物鮑曼不動桿菌）11. MDR/PDR-PA侈重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌）12. 某些腦膜炎致病菌、從糞便中分離的沙門氏菌或志賀氏菌13. 從患者或職工標(biāo)本涂片中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核分枝桿菌三、處置程序1. MDRO多重耐藥菌）主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì) 菌。2. 在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同 一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體。3. 出現(xiàn)以上耐藥菌株，及時發(fā)出書面報告，在報告單上蓋上“多重耐藥菌”的紅章，同時 電話通知醫(yī)院控感辦并登記在XXX醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測報告記錄表上。4. 出現(xiàn)以上耐藥菌株，及時發(fā)出書面報告，電話通知病房并記錄在微生物多重耐藥菌電 話通知記錄表上。5. 記錄表單5.1微生物多重耐藥菌電話通知記錄表YJJYK-2.3-002-1-15.2細(xì)菌耐藥性監(jiān)測報告記錄表YJJYK-2.3-002

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