查對(duì)制度身份識(shí)別制度落實(shí)情況督查表x

1、查對(duì)制度落實(shí)，患者身份識(shí)別落實(shí)情況督查表1 臨床科室全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到1.1開醫(yī)囑或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)1.2給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；給予多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌1.3輸血前須注意觀察，保證安全1.4科室有轉(zhuǎn)科交接登記1.5 “腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況2.輸血科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到2.1血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次2.2發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、血型、交 叉配合試驗(yàn)結(jié)果2.3血袋包裝核查完整：血站的名稱及其許可證號(hào)；獻(xiàn)血者姓名（或條形 碼）、血型；血液品

2、種；采血日期及時(shí)間；有效期及時(shí)間；血袋編號(hào)（或 條形碼）；儲(chǔ)存條件目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況3.檢驗(yàn)科傘部試到部分試到未試到3.1采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?.2收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、標(biāo) 本質(zhì)量3.3檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量3.4檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果3.5發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況4.病理科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到4.1收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、 固定液4.2制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量4.3診斷時(shí)，查

3、對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷4.4發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況5.醫(yī)學(xué)影像科（含CT、MRL超聲等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到5.1檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、檢驗(yàn)號(hào)、部位、目 的5.2檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、 劑量5.3使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)患者對(duì)造影劑過(guò)敏情況5.4發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況6.理療科及針灸科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到6各種治療時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、部位、種類、劑量、 時(shí)間、皮膚情況6.2低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)6.3針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況7.特殊檢查室（心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到7.1檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、檢查目的7