最新第二軍醫(yī)正常人體結構精品資料11內分泌系統(tǒng)

1、第十一章 內分泌系統(tǒng)教學要求掌握：甲狀腺、腎上腺、垂體的組織結構特點及各腺分泌的激素名稱及生理 功能。熟悉；甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體的位置、形態(tài)。 了解：內分泌系統(tǒng)的組成和功能。學習重點1 1內分泌系統(tǒng)的組成和功能 內分泌系統(tǒng)包括內分泌器官和內分泌組織兩部分。 內分泌器官是指形態(tài)結構 上獨立存在、肉眼可見的內分泌腺，如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胸腺 和松果體等。內分泌組織， 是指分散存在于其它組織器官中的內分泌細胞團，如 胰腺內的胰島、 睪丸內的間質細胞、 卵巢內的卵泡和黃體， 以及消化管壁內的內 分泌細胞等。內分泌細胞的分泌物， 稱為激素。 激素直接進入血液或淋巴， 隨血液循環(huán)運

2、 送至全身各部， 調節(jié)人體的新陳代謝、 生長發(fā)育和生殖功能等。 一種激素一般只 作用于某種特定的細胞或組織， 對某種激素產生特定效應的細胞和器官， 稱為該 激素的靶細胞和靶器官。2 2甲狀腺的形態(tài)和位置甲狀腺略呈“ HH形，分為左葉、右葉以及中間的甲狀腺峽。有半數人的甲 狀腺從甲狀腺峽向上伸出一錐狀葉。 甲狀腺位于頸前部， 左葉、 右葉貼于喉下部 和氣管上部的兩側，甲狀腺峽多位于第 2 24 4 氣管軟骨的前方。臨床上行氣管切 開術時， 應避開甲狀腺峽。甲狀腺借結締組織固定于喉軟骨， 故吞咽時甲狀腺可 隨喉上下移動。3 3甲狀腺素的主要生理功能 甲狀腺素由甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌。 甲狀腺

3、素主要功能是促進機體 的新陳代謝， 提高神經系統(tǒng)的興奮性， 促進機體的生長發(fā)育。 尤其對嬰幼兒的骨 骼和中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育十分重要。 在兒童， 如甲狀腺功能低下， 表現為身體矮 小、智力低下，稱為呆小癥；成年人甲狀腺功能低下，可導致新陳代謝率降低、毛發(fā)稀少、精神呆滯、發(fā)生粘液性水腫等。甲狀腺素功能亢進時，新陳代謝率增 高，可導致突眼性甲狀腺腫，病人常有心跳加速、神經過敏、體重減輕及眼球突 出等癥狀。甲狀腺素的合成需要碘， 如果缺碘，可導致甲狀腺素合成的原料不足， 長期缺碘，可導致甲狀腺組織過度增生、肥大，形成單純性甲狀腺腫。4.4. 腎上腺的形態(tài)和位置 腎上腺左、右各一，呈黃色，左腎上腺近似半

4、月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺位于腹膜后，兩腎的內上方，與腎共同包裹在腎筋膜和腎脂肪囊內。5.5. 垂體分泌的激素和主要功能（1 1）腺垂體嗜酸性細胞分泌兩種激素1 1） 生長激素 生長激素能促進骨骼和肌肉的生長。在幼年時期，生長激素分 泌不足，可引起侏儒癥；生長激素分泌過多，可引起巨人癥。在成人，生長 激素分泌過多，可引起肢端肥大癥。2 2）催乳激素 催乳激素能促進乳腺的發(fā)育， 在妊娠晚期和哺乳期能促進乳汁 的分泌。（2 2）腺垂體嗜堿性細胞主要分泌三種激素1 1） 促甲狀腺激素 促甲狀腺激素能促進甲狀腺濾泡的增生和甲狀腺素的合 成和釋放。2 2） 促腎上腺皮質激素 促腎上腺皮質激素能促進腎

5、上腺皮質束狀帶分泌糖 皮質激素。3 3）促性腺激素 促性腺激素包括兩種激素： 卵泡刺激素， 在女性可促進卵 泡的發(fā)育，在男性可促進精子的生成； 黃體生成素， 在女性可促進黃體的形成， 在男性稱間質細胞刺激素，能促進睪丸間質細胞分泌雄激素。（3 3）神經垂體儲存和釋放的激素有抗利尿激素和催產素兩種1 1） 抗利尿激素（加壓素） 抗利尿激素能促進腎遠端小管曲部和集合小管對 水的重吸收，使尿量減小。 抗利尿激素若超過生理劑量， 能使小動脈的平滑肌收 縮，血壓升高，故也稱加壓素。2 2） 催產素 催產素能使子宮平滑肌收縮和促進乳腺分泌難點解析1.1. 腎上腺的微細結構腎上腺的表面包有結締組織被膜， 腎

6、上腺的實質分為皮質和髓質兩部分。 腎 上腺皮質位于腎上腺的周圍部，占腎上腺體積的80%-90%80%-90%根據細胞的排列形式，可將皮質分為球狀帶、束狀帶和網狀帶。腎上腺髓質位于腎上腺的中央部。 髓質細胞排列成團或索，呈多邊形。細胞質內有許多易被鉻鹽染成棕黃色的顆粒，故亦稱嗜鉻細胞。2 2腎上腺分泌的激素和主要功能 鹽皮質激素由腎上腺皮質球狀帶的腺細胞分泌。鹽皮質激素以醛固酮為主， 主要作用是調節(jié)體內的水鹽代謝。 醛固酮能促進腎遠端小管曲部和集合小管重吸 收水、鈉離子和排出鉀離子，既保鈉、保水和排鉀作用，對維持體內鈉鉀含量和 循環(huán)血量的相對穩(wěn)定有很重要作用； 糖皮質激素由腎上腺皮質束狀帶的腺細

7、胞分泌，主要為皮質醇（如氫化考的松）和皮質酮。糖皮質激素的主要作用是調節(jié)糖 和蛋白質的代謝， 可促使蛋白質及脂肪分解并轉變成糖， 并有降低免疫反應及抗 炎癥等作用， 故臨床常用這種激素配合其它藥物治療過敏性疾病和嚴重感染； 腎 上腺素由腎上腺髓質細胞分泌， 主要作用是使心率加快， 心和骨骼肌的血管擴張； 去甲腎上腺素由腎上腺髓質細胞分泌， 主要作用是使血壓升高， 心、腦和骨骼肌 內的血流加速。腎上腺皮質功能亢進或長期大量使用糖皮質激素， 可引發(fā)庫欣綜合征， 呈現 脂肪的向心性分布，臨床描繪為“滿月臉”、“水牛背”。3.3. 垂體的微細結構（1 1）腺垂體 腺垂體主要由腺細胞構成。腺細胞排列成索

8、或團狀，細胞團、 索之間有豐富的血竇。在 HEHE 染色標本中，依據腺細胞著色的差異，可將其分為 嗜酸性細胞、嗜堿性細胞和嫌色細胞（2 2）神經垂體 神經垂體主要由無髓神經纖維和神經膠質細胞構成，不含腺 細胞，無內分泌功能。 無髓神經纖維來自下丘腦的視上核和室旁核， 是兩個神經 核內分泌神經元的軸突。理論教學內容第一節(jié) 甲狀腺一、甲狀腺的形態(tài)和位置二、甲狀腺的微細結構第二節(jié) 甲狀旁腺一、甲狀旁腺的形態(tài)和位置二、甲狀旁腺的微細結構第三節(jié) 腎上腺一、腎上腺的形態(tài)和位置二、腎上腺的微細結構第四節(jié) 垂體一、垂體的形態(tài)和位置二、垂體的微細結構第五節(jié) 松果體一、松果體的形態(tài)和位置二、松果體的微細結構主要概念1 1內分泌器官 2 2 內分泌組織 3 3 嗜鉻細胞 4 4 T T 淋巴細胞 實踐教學內容