論急診護(hù)理的護(hù)患溝通

1、論急診護(hù)理的護(hù)患溝通作者：王婷單位：揚(yáng)中市人民醫(yī)院急診科作為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要窗口，每天需接診大量的急癥及病重患者。急癥患者主要是發(fā)病急，病情危重，需要緊急搶救的患者，其一般心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)，若得不到及時(shí)調(diào)整，可能會(huì)加重患者的病情又有礙于搶救工作的順利進(jìn)行，對(duì)急癥病?；颊叩淖o(hù)理的技術(shù)難度和實(shí)際困難也更大。因此，強(qiáng)調(diào)良好的急診護(hù)患關(guān)系尤為重要,建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系是減少急診護(hù)患矛盾、促進(jìn)治療順利進(jìn)程的重要因素之一。溝通在心理學(xué)上的含義是個(gè)體和個(gè)體之間的信息以及情感、需要、態(tài)度等心理因素的傳遞與交流的過(guò)程，而護(hù)患溝通則是護(hù)士與患者及其親屬之間在護(hù)理工作中形成的工作性交流關(guān)系。溝通是增進(jìn)護(hù)患關(guān)

2、系和諧的金鑰匙，是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑。本文將從護(hù)患關(guān)系雙方存在的問(wèn)題來(lái)分析影響護(hù)患溝通的重要因素，從而尋求對(duì)策促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。1影響護(hù)患溝通的因素分析1.1 患者及其患者親屬方面作為患者特別是急癥病?；颊撸涫艿骄o急病情引起的心理反應(yīng)比較強(qiáng)烈，主要包括恐懼心理、焦慮心理、懷疑心理、冷漠和絕望心理等。急癥患者及其家屬懷疑醫(yī)療措施和操作技術(shù)，從而拒不配合治療或要求不必要診療；患者不堪忍受病魔的折磨，失去信心，產(chǎn)生急燥或者低落等情緒?；颊呷狈?yīng)有的就醫(yī)道德規(guī)范，無(wú)端提出不合理要求。急癥或病?；颊呒捌溆H屬由于受到突發(fā)病情的影響，情緒異常激動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作不予理解和配合,甚至無(wú)端指責(zé)或偏激失控

3、。1.2 護(hù)理工作方面護(hù)理流程不熟悉，業(yè)務(wù)技術(shù)欠熟練。往往易引起患者及其親屬的不信任，甚至反感。這種護(hù)理技術(shù)上的缺陷會(huì)帶來(lái)患者的懷疑。道德修養(yǎng)缺陷，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。容易加深患者及其家屬的不穩(wěn)定情緒。這也是導(dǎo)致護(hù)患之間難以良好溝通的重要因素之一。診療信息不通暢。急診護(hù)理本身就是個(gè)急性子工作，醫(yī)護(hù)人員對(duì)急癥患者進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的搶救，相對(duì)緊張和急迫的工作狀態(tài)不僅容易影響醫(yī)護(hù)人員的平和心態(tài)，也往往無(wú)暇顧及診療信息的有效、積極交流。護(hù)理人員缺乏必要的溝通知識(shí)和技巧。1.3 溝通環(huán)境方面溝通環(huán)境也是促進(jìn)護(hù)患溝通順利發(fā)展的重要因素，舒適寬松的環(huán)境是護(hù)患良性交流的有效保障。比如，燈光明亮、空氣清新的房間有利于患者

4、及其家屬緩解壓力。2針對(duì)存在問(wèn)題，找尋溝通對(duì)策2.1 理解護(hù)患溝通的重要性和護(hù)理人員的主導(dǎo)性功能筆者認(rèn)為，建立良好的護(hù)患關(guān)系是為了創(chuàng)造一個(gè)有利于患者治療和康復(fù)的診療環(huán)境，使患者盡快恢復(fù)或保持良好的心態(tài)，促進(jìn)其早日康復(fù)。護(hù)理人員作為醫(yī)生的左右手，有責(zé)任承擔(dān)起緩解患者壓力以便促進(jìn)患者合作治療的重任。這就要求護(hù)理人員在護(hù)患溝通中占據(jù)主導(dǎo)性地位。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)尊重病人及其家屬，理解他們的處境，關(guān)心同情和耐心解釋，并把病人的健康和利益放在第一位，針對(duì)患者的情緒，主動(dòng)積極地緩解患者因病情造成的眾多不良情緒，通過(guò)有效的溝通技巧和方式引導(dǎo)患者積極參與配合治療和護(hù)理工作。2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員的內(nèi)在素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)護(hù)

5、理人員的內(nèi)在素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)是推進(jìn)有效護(hù)患溝通的重要前提。護(hù)理人員要具有良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)，并具備豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)。要形成以病人為中心的工作態(tài)度，用真誠(chéng)和寬容的品質(zhì)感化病人，處處為病人的生命和健康著想。2.3創(chuàng)造舒適有利的溝通環(huán)境，緩解患者壓力護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適和安全的診療環(huán)境，轉(zhuǎn)移病人因病情而產(chǎn)生的疼痛感和不良情緒。特別是急診環(huán)境本身具有繁忙、吵雜及人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，這就要求護(hù)理人員在護(hù)理工作的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)急診科的環(huán)境管理。2.4 加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧語(yǔ)言交流是護(hù)患溝通的主要的方式。注意語(yǔ)言交流的技巧性和適用性，才能促進(jìn)護(hù)患

6、的良好溝通。首先，要求語(yǔ)言必須通順易懂，簡(jiǎn)單明確。注意使用溫和的語(yǔ)調(diào)和適中的語(yǔ)速進(jìn)行溝通和交流。其次，掌握語(yǔ)言的靈活性，因人施護(hù)。要綜合考慮患者的性別、年齡、城鄉(xiāng)、文化素養(yǎng)和職業(yè)等語(yǔ)言層次，根據(jù)不同的患者人群分布，采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行交流。再次，注意語(yǔ)言的不同類型和使用方法，適時(shí)使用語(yǔ)言溝通。語(yǔ)言的類型一般可以分為安慰性、解釋性、鼓勵(lì)性和告知性語(yǔ)言等。安慰性語(yǔ)言主要用于患者及其親屬處于比較緊張和急迫等情形。解釋性語(yǔ)言主要針對(duì)患者或者家屬提出各種問(wèn)題時(shí)，因人而異，恰如其分地給予解釋。鼓勵(lì)性語(yǔ)言的使用是緩解病人壓力的有效方式。告知性語(yǔ)言的目的在于使患者及其家屬了解有關(guān)疾病的情況，有關(guān)診斷、治療及預(yù)后

7、情況等，使患者積極配合治療。運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通，有效傳遞信息，非語(yǔ)言溝通是通過(guò)目光、表情、手勢(shì)語(yǔ)言等身體運(yùn)動(dòng)或者靜止無(wú)聲的身體姿勢(shì)、衣著打扮等形式來(lái)傳遞或表達(dá)溝通信息1。首先，護(hù)士的儀表、姿態(tài)直接影響護(hù)理信息的接收和傳遞。護(hù)士在工作中表情自然、儀表端莊、落落大方、配合過(guò)硬的業(yè)務(wù)技能，可以使患者增強(qiáng)安全感和信賴感。其次,護(hù)士需要掌握一些非語(yǔ)言溝通技巧以增加護(hù)患間溝通的有效性，護(hù)士通過(guò)目光的接觸，可以觀察患者的非語(yǔ)言表示。掌握傾聽(tīng)的技巧。傾聽(tīng)是一種生理的、心理的、情感的過(guò)程。在與患者交談過(guò)程中，護(hù)士要注意全神貫注的傾聽(tīng)，并保持眼神交流,必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。綜上所述，護(hù)患溝通是一門特殊的護(hù)理，在急診護(hù)理工作中顯得尤為重要。作為急診護(hù)理人員，其一言一行