白內(nèi)障科普知識

1、白內(nèi)障相關(guān)科普知識白內(nèi)障是最常見的眼病之一，不少上了年紀(jì)的人均患有白內(nèi)障。輕微者只對 視力構(gòu)成輕微影響， 而嚴(yán)重者， 必須用手術(shù)治療。 為了使大家對白內(nèi)障有初步的 認(rèn)識，我們做一下簡單介紹。（一）什么是白內(nèi)障 ?我們的眼睛里有一個晶狀體， 它就像是一架照相機的鏡頭， 可以幫助你對準(zhǔn)焦 距，看清外界物體。晶狀體出現(xiàn)了混濁，便是白內(nèi)障。晶狀體輕度混濁不影響視 力者，無臨床意義，而混濁造成視力下降者，才認(rèn)為是有臨床意義的白內(nèi)障。（二）白內(nèi)障如何發(fā)生？白內(nèi)障分先天性和后天性。 先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在， 小部分在出生 后逐漸形成， 多為遺傳性疾病引起， 部分需要手術(shù)治療。 后天性白內(nèi)障是指因衰

2、 老、全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀 體混濁。衰老是最常見的病因， 此種白內(nèi)障也就是常說的老年性白內(nèi)障， 它多見 40 歲以上人群，隨年齡增長而發(fā)病率增高。病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性 病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。（三）白內(nèi)障有哪些癥狀？ 視力減退，視物模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀， 病人對光度、 色彩的敏感度亦會降 低。由于晶體混濁的部位及混濁的程度不同， 其對視力的影響也不同。 若混濁長 在晶狀體的周邊部， 早期視力可不受影響。 若混濁位于晶狀體的中央， 視力減退 發(fā)生較早。 重者視力下降至只能看見手動或光感。 此外

3、，白內(nèi)障還可表現(xiàn)為近視 度數(shù)加深， 需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡； 單眼復(fù)視或多視癥， 眼前固定性黑影或視物 發(fā)暗，畏光等癥狀。一般情況下，白內(nèi)障眼無紅腫、疼痛等刺激癥狀。白內(nèi)障從 初起到完全成熟，個體差異很大，時間長短不一，一般 25年，少則數(shù)月，長者可達(dá)十?dāng)?shù)年。（四）白內(nèi)障如何治療？主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種。 現(xiàn)在還沒有一種藥物被證明可以確切有效地延 緩、防止或治療白內(nèi)障。 目前唯一有效的治療方法還是手術(shù)。 現(xiàn)在常用手術(shù)方法 有手法小切口晶體摘除加人工晶體植入術(shù)、 超聲乳化晶體吸除聯(lián)合入工晶體植入 等。具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點，但最終術(shù)式的選擇還要根據(jù)許 多具體情況如白內(nèi)障患者晶

4、體硬化的程度、 全身情況、 術(shù)者習(xí)慣等等來決定， 不 能一概而論。（五）白內(nèi)障手術(shù)效果如何？白內(nèi)障手術(shù)的成功率較高， 如眼底情況較好， 大部分病人能提高視力。 但如果原 先存在一些眼部病變， 如青光眼、虹睫炎、視網(wǎng)膜脫離、 老年黃斑變性、 眼底動、 靜脈阻塞、視神經(jīng)萎縮等，或患者有糖尿病、高血壓病、腎病等內(nèi)科疾病，就會 影響術(shù)后效果。（六）何謂人工晶體植入手術(shù) ?所謂人工晶體植入手術(shù)， 就是在白內(nèi)障摘除后， 在眼球內(nèi)植入一個人造的透明的 鏡片以代替原來混濁的晶狀體的手術(shù)。（七）人工晶體要不要清洗或要換 ?人工晶體放入眼睛內(nèi) ,若沒有產(chǎn)生脫位或造成并發(fā)癥 ,可以永久置放。既不必?fù)Q新 , 也不必清

5、洗。八）如何選擇人工晶體？目前市場上的人工晶體大體分成四類， 醫(yī)生可在綜合考慮病人的具體情況后選擇 適宜的類型。1、硬性晶體：性能質(zhì)量穩(wěn)定，價格便宜。缺點：手術(shù)切口大 (5.5mn), 術(shù)后三月 內(nèi)散光大。2、折疊晶體：手術(shù)切口小 (3mm) 、恢復(fù)快，術(shù)后三月內(nèi)散光小，目前使用較多。 缺點：價格較貴。3、非球面晶體：手術(shù)切口小 (3mm) ，對視功能要求高的患者可以考慮。缺點： 有較嚴(yán)格的適應(yīng)人群，不是所有的患者都適合。4、多焦點晶體：手術(shù)切口小 (3mm) ，可同時看遠(yuǎn)看近，在一定范圍內(nèi)改善遠(yuǎn)、 近視力。缺點：價格昂貴。有嚴(yán)格的適應(yīng)人群，術(shù)后有一定的適應(yīng)期，部分患者 不能適應(yīng)。(九)白內(nèi)障

6、手術(shù)后應(yīng)注意什么？1. 白內(nèi)障手術(shù)后初期，患者可能不適應(yīng)強烈光線，也要避免灰塵?？梢源髂R 遮擋強光和灰塵。2. 應(yīng)該按照醫(yī)生囑咐按時滴用眼藥。3. 盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部。4. 外出時交通工具平穩(wěn)安全。5. 睡眠不向術(shù)眼側(cè)臥，兩周內(nèi)勿過度低頭，不參加動作幅度大的運動。6. 一周內(nèi)勿洗頭、洗澡，洗臉時要避免臟水入眼。 7保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。8. 術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。一般術(shù)后 1 個月可參加正常的工作和學(xué)習(xí)。術(shù)后 3 個 月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可經(jīng)驗光后配鏡加以矯正。十）如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生及發(fā)展？ 中國營養(yǎng)學(xué)會和中國老年健康協(xié)會的

7、專家指出 ,對于白內(nèi)障，老年人的自我保健 很重要，預(yù)防的主要方法有：1. 避免過度視疲勞。用眼應(yīng)以不疲倦為度 ,并注意正確的用眼姿勢、距離、光源 是否充足等。每用眼一小時左右 ,讓眼睛放松一下 ,如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或 遠(yuǎn)方等 ,使眼睛得到休息 ,盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。2. 避免長期接觸輻射線。長期接觸長波紫外線輻射 ,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損 傷 ,誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展 ,所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射 線照射下工作和學(xué)習(xí)。在戶外活動時 ,應(yīng)戴有色眼鏡 （墨鏡 ）,以防輻射線直射眼睛。3. 堅持定期按摩眼部?？梢宰鲅郾＝〔龠M行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹

8、、太陽、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過按摩 ,可改善眼部血液循環(huán) , 緩解視疲勞等癥狀。4. 保持心情舒暢。 要避免過度情緒激動 ,保持心情舒暢 ,保證全身氣血流通的順暢 提高機體抗病能力。這對白內(nèi)障的康復(fù) ,同樣很重要。5. 防脫水。在發(fā)生脫水的情況下 ,體內(nèi)液體正常代謝紊亂 ,就會產(chǎn)生一些異常的化 學(xué)物質(zhì) ,損害晶狀體 ,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。而對已有白內(nèi)障的患者,脫水可使病情加劇。因此一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐 ,或在高溫條件下大量出汗 ,都應(yīng)及 時補充液體。一般情況下 ,只需要喝白開水、茶水即可。6. 攝入足夠的維生素C。人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨 著年齡增長 ,營養(yǎng)吸收功能與代

9、謝機能逐漸減退 ,晶狀體營養(yǎng)不良 ,維生素 C 含量 明顯下降 ,久而久之引起晶狀體變性 ,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。 維生素 C 還能減弱光線和 氧化晶狀體的損害 ,具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。7. 適當(dāng)服用阿斯匹林。有人研究認(rèn)為 ,阿斯匹林有減慢白內(nèi)障病程進展的作用 , 但該藥對胃粘膜刺激性較大 ,故應(yīng)飯后服用 .8. 補充蛋白質(zhì)。眼球的角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜代謝都需要蛋白質(zhì)和維生素A 。缺乏時會引起角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等疾病。瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆 制品所含的蛋白質(zhì)豐富而質(zhì)優(yōu)。 除了經(jīng)常補充魚肝油丸之外 ,還要常吃一些雞肝、 羊肝、胡蘿卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含維生素 A 的食物。維生素 A 要 溶解在脂肪內(nèi)才能吸收 .9. 適當(dāng)增加微量元素攝入。體內(nèi)有些含量不足體重萬分之一的微量元素,如鋅、鎘、鉬、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)合成 ,調(diào)節(jié)其生理功能 ,不可忽視。缺鋅影響 維生素 A 的運轉(zhuǎn) ,還會引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙。 因此,在日常生活中 ,多食含鋅 豐富的食物 ,如牡蠣、瘦肉等 ;鎘不足時 ,影響胰島素調(diào)節(jié)功能 ,會使血糖升高 ,造成 眼球晶狀體房水滲透壓上升，屈光度增加而導(dǎo)致近視。在飲食中,可多食含鎘豐富的食物 ,如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等 ;硒參與眼