《深圳市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格(2018年版)》使用說明

1、附件2深圳市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 和價(jià)格（2018年版）使用說明一、深圳市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄（2018年第一版）（下稱價(jià)格目錄）所列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目采用五 級(jí)分類法。其中第一級(jí)分為綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床 診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類。每類下可設(shè)第二至四級(jí)分類，第 五級(jí)為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格終極項(xiàng)目。其中臨床診療類中“臨床各系統(tǒng) 診療”和“手術(shù)治療”兩類參照國(guó)際疾病分類（ICD-9-CM）的分類格式，按解剖部位從上至下，由近端到遠(yuǎn)端，由淺層到深層原 則排序。項(xiàng)目分類的基本框架舉例如下：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目綜合醫(yī)療服務(wù)類 醫(yī)技診療類臨床診療類中醫(yī)及民族醫(yī)診療類1234（一級(jí)分

2、類）1臨床各系統(tǒng)診療經(jīng)血管介入性治療手術(shù)治療物理治療與康復(fù)31323334（二級(jí)分類）1麻醉神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)眼部手術(shù)耳部手術(shù)33013302330333043305（三級(jí)分類）眼瞼手術(shù)淚器手術(shù)結(jié)膜手術(shù)角膜手術(shù)虹膜睫狀體和前房手術(shù) 330401330402330403330404330405 （四級(jí)分類）330404001表層角膜鏡片鑲嵌術(shù)（第五級(jí)：終極項(xiàng)目）330404002近視性放射狀角膜切開術(shù)二、每項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目設(shè) “財(cái)務(wù)分類”、“編碼”、“項(xiàng) 目名稱”、“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“計(jì)價(jià)單位”、“價(jià) 格”、“說明”、“政府指導(dǎo)價(jià)格（元）”和“住院病案首頁(yè)費(fèi) 用分類”九個(gè)欄目

3、。1. 財(cái)務(wù)分類財(cái)務(wù)分類是根據(jù)財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī) 定的醫(yī)療收入項(xiàng)目類別確定的，財(cái)務(wù)分類碼采用大寫英文字母， 其中：B為床位費(fèi)、C為診查費(fèi)、D為檢查費(fèi)、E為治療費(fèi)、F為 護(hù)理費(fèi)、G為手術(shù)費(fèi)、H為化驗(yàn)費(fèi)、I為其他費(fèi)。2. 項(xiàng)目編碼項(xiàng)目編碼采用順序碼，設(shè)為 9位。從左至右第1位為一級(jí)分 類碼，第2位為二級(jí)分類碼，第 3-4位為三級(jí)分類碼，第 5-6 位為四級(jí)分類碼，第 7 - 9位為項(xiàng)目順序碼。部分類別項(xiàng)目因分 類簡(jiǎn)單，無第三、四級(jí)分類，分類編碼記為“00”。3. 項(xiàng)目名稱為中文標(biāo)準(zhǔn)名稱，部分項(xiàng)目名稱中在括號(hào)內(nèi)列出西文名稱或 縮寫。4. 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵用于規(guī)范項(xiàng)目的服務(wù)范圍、內(nèi)容、方式和手

4、段。項(xiàng)目?jī)?nèi)涵使用“含”、“包括”、“不含”三個(gè)專用名詞進(jìn)行界定： 含：表示在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)提供的服務(wù)內(nèi)容，這些 服務(wù)內(nèi)容不得單獨(dú)分解收費(fèi)。但在特殊情況下，由于患者病情需 要只提供其中部分服務(wù)內(nèi)容，也按此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)。包括：在“包括”后面所列的不同服務(wù)內(nèi)容和不同技術(shù)方法，均按本項(xiàng)目同一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)。不含：在“不含”后面所列的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)單獨(dú)計(jì)價(jià)。5. 除外內(nèi)容指在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中需要另行收費(fèi)的藥物、特殊醫(yī)用消耗材 料和組織器官移植的供體等。6. 計(jì)價(jià)單位指提供該項(xiàng)目服務(wù)時(shí)的基本計(jì)價(jià)方式。7. 說明指本項(xiàng)目在定價(jià)時(shí)需要特殊說明的相關(guān)事宜。8.政府指導(dǎo)價(jià)格（元）指完成該項(xiàng)目服務(wù)可以收取的費(fèi)用。根據(jù)深圳

5、市發(fā)改委深圳市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于規(guī)范我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格檔次管理的通 知（深發(fā)改2017 1209號(hào)）文件要求，我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)分為四檔收費(fèi)，其中第一檔為中央、軍隊(duì)、 武警、省屬駐穗公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)的上限；原則 上第二檔價(jià)格為第一檔的95%原則上第三檔價(jià)格為第一檔的90%第四檔價(jià)格為第一檔的 80%診查類和計(jì)劃生育手術(shù)類等項(xiàng) 目除外，具體以價(jià)格目錄為準(zhǔn)。9住院病案首頁(yè)費(fèi)用分類根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)病案首頁(yè)費(fèi)用分類與醫(yī)療服務(wù) 項(xiàng)目對(duì)照表的通知（深衛(wèi)計(jì)財(cái)務(wù)201749號(hào)）文件要求，價(jià) 格目錄項(xiàng)目增加了“病案首頁(yè)費(fèi)用分類”欄目，規(guī)范病案首頁(yè) 費(fèi)用分類管理。三、關(guān)于

6、項(xiàng)目查找的說明為精簡(jiǎn)項(xiàng)目數(shù)量，價(jià)格目錄對(duì)于一些服務(wù)性質(zhì)相同且成 本相近的項(xiàng)目進(jìn)行了適當(dāng)歸并。在查找中請(qǐng)注意項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中“包 括”的內(nèi)容。多科室共同使用的項(xiàng)目統(tǒng)一歸入綜合醫(yī)療服務(wù)類。臨床各系統(tǒng)診療類和手術(shù)治療類項(xiàng)目不按臨床科室列項(xiàng)，請(qǐng)參照國(guó)際疾病分類順序，按照相應(yīng)的解剖系統(tǒng)和部位查找。兩個(gè)以上醫(yī)技科室均可開展的醫(yī)技診療項(xiàng)目，查找時(shí)請(qǐng)注意 醫(yī)技診療類的說明。技術(shù)尚不成熟的新技術(shù)項(xiàng)目，暫不立項(xiàng)。需要新增項(xiàng)目的請(qǐng) 根據(jù)深圳市發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于規(guī)范我市新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 項(xiàng)目管理的通知（深發(fā)改 2017 1117號(hào)）和我市有關(guān)加強(qiáng)和規(guī) 范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理專業(yè)性評(píng)價(jià)的規(guī)定，申請(qǐng)立項(xiàng)，另行定 價(jià)。四、需要

7、說明的幾點(diǎn)問題1. 在同一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目中，由于增加技術(shù)難度、增加（或減少）診療范圍或使用特殊儀器，可按規(guī)定的比例增加（或 減少）費(fèi)用。2. 在同一服務(wù)內(nèi)容中，價(jià)格目錄不以設(shè)備、試劑的型號(hào) 和產(chǎn)地分別立項(xiàng)。3. 提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)必須按醫(yī)囑要求或護(hù)理記錄進(jìn)行，無醫(yī) 囑要求或護(hù)理記錄的服務(wù)項(xiàng)目不得收費(fèi)。4. 監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)）收費(fèi)必須提供監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)）記錄、監(jiān)護(hù)（監(jiān) 測(cè)）結(jié)論報(bào)告等依據(jù)。5. 收取各類片費(fèi)、圖文報(bào)告費(fèi)，必須向患者提供膠片（圖片）或圖文報(bào)告，用于教學(xué)目的或醫(yī)院存檔目的膠片（圖片）和圖文 報(bào)告不得向患者收費(fèi)。鼓勵(lì)各單位利用互聯(lián)網(wǎng)+電子數(shù)據(jù)等手段，實(shí)現(xiàn)影像和圖文報(bào)告數(shù)據(jù)電子化，為患者提供數(shù)據(jù)

8、查詢便利。6. “除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另外計(jì)費(fèi)的醫(yī)療 器械、一次性醫(yī)用消耗材料等，一律不得另外收費(fèi)。已明確規(guī)定 可另外收費(fèi)的一次性醫(yī)用消耗材料，在我市醫(yī)用耗材價(jià)格政策改 革前暫時(shí)按原來的規(guī)定執(zhí)行，即按醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格加規(guī)定差率計(jì)收：?jiǎn)渭?gòu)進(jìn)價(jià) 1000元（含1000元）以內(nèi)的加收10% 單件購(gòu)進(jìn)價(jià)1000元以上的，實(shí)行累進(jìn)差率，首 1000元（含1000元）部分加收10% 1000元以上部分加收8%單件加收部分最高 不得超過800元?；颊咝枋褂谩俺鈨?nèi)容”中列明的需另外計(jì)費(fèi) 的特殊醫(yī)用消耗材料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)事先征得患者或家屬同意， 未經(jīng)患者或家屬同意的，不得收費(fèi)。7. 價(jià)格目錄項(xiàng)目中“”代表 深衛(wèi)計(jì)發(fā)201691號(hào)文件內(nèi)容。8. 價(jià)格目錄項(xiàng)目中“”代表 深