中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》考點(diǎn)精要_圖文

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)考點(diǎn)精要 第一部分 總論考點(diǎn)一:中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展 考點(diǎn)二:中藥的產(chǎn)地與采集1、道地藥材:歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn) 。2、常用道地藥材產(chǎn)地:甘肅(當(dāng)歸 、寧夏(枸杞 、青海(大黃 、內(nèi)蒙(黃芪 、東北(人參 、細(xì)辛、 五味子 、山西(黨參 、河南(地黃 、牛膝、山藥、菊花 、 云南 (三七、 茯苓 、 四川 (黃連、川芎、貝 母、烏頭 -川烏 /附子 、 山東(阿膠 、浙江(貝母 、 江蘇 (薄荷、蒼術(shù) 、廣東(陳皮、 砂仁 。3、中藥的采集(1藥用部位:【全草】益母草、木賊草; 【地上部分】益母草、豨薟草、燈芯草、澤

2、蘭 、荊芥、紫蘇; 【花粉】蒲黃; 【果實(shí)】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔; 【種子】決明子、白果; 【帶花的果穗】夏枯草; 【根】大黃、 生地黃、黃芩、 紫草、茜草、 龍膽草 、天花粉(瓜蔞根 ; 【莖】天麻、薤白(2采收季節(jié)全草類藥材,如益母草、荊芥等,宜在植株成長(zhǎng)充分或者開(kāi)花時(shí)采收。葉類藥材,如大青葉、艾葉等,宜在花蕾將放或者正開(kāi)時(shí)采收。果實(shí)類藥材,一般在果實(shí)成熟時(shí)采收,但有些種子成熟時(shí)易脫落,或果殼易裂開(kāi),種子散失,如茴 香、牽牛子、豆蔻、鳳仙子,則應(yīng)在剛成熟時(shí)采收。根和根莖類藥材,如天麻、大黃等,宜在早春或晚秋(二、八月采收。樹皮類藥材,如黃柏等,宜在春夏(清明至夏至間植物生長(zhǎng)時(shí)采收?？键c(diǎn)三:中

3、藥的炮制1、炮制目的(1 鹽制:可引藥下行、增強(qiáng)療效、緩和藥物辛燥之性。常用藥物:知母、黃柏;杜仲、補(bǔ)骨脂、沙苑子;澤瀉、車前子;荔枝核、橘核、小茴香。【鹽制知母、黃柏,可增強(qiáng)滋陰降火、清熱涼血的作用;鹽制杜仲、補(bǔ)骨脂、沙苑子,可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用;鹽制澤瀉、車前子,可增強(qiáng)瀉熱利尿的作用;鹽制荔枝核、橘核、小茴香,可增強(qiáng)療疝止痛的功效。 】 (2醋制:可引藥入肝經(jīng),增強(qiáng)活血止痛的作用。常用藥物:大戟、芫花、甘遂、商陸;柴胡、香附、青皮;五靈脂、延胡索、自然銅;三棱、莪術(shù)、 穿山甲、皂礬。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陸,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然銅,可增強(qiáng)活血 的功效;醋制三棱、

4、莪術(shù),可增強(qiáng)祛瘀止痛的功效;醋制五靈脂,可矯味矯臭。 】(3酒制:可引藥上行、矯味矯臭,增強(qiáng)活血化瘀、止瀉止血、清熱消痰的作用。2、炮制方法(1修治 純凈藥材;粉碎藥材【粉甘草是指:加工時(shí)去皮】 ;切制藥材。(2水制 漂洗;浸泡;悶潤(rùn);噴灑; 水飛:礦物類、甲殼類 (朱砂、爐甘石、滑石、蛤 粉、雄黃 。(3火制 炒:焦白術(shù)、大黃炭、地榆炭、荊芥炭。炒黃、炒焦使藥材易于粉碎加工,并緩和藥性。 種子類藥材炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出;炙:改變藥性,增強(qiáng)療效或降低毒副作用,如鹽炙杜仲、 黃柏;燙;煅;煨(4水火共制 煮法;蒸法;燉法;氵 單 法(5其他 制霜;發(fā)酵:神曲、建曲、半夏曲;精制;藥拌考點(diǎn)

5、四:藥性理論1、四氣 寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效;溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)等功效。2、五味(從藥物療效中推導(dǎo)為主,以口嘗獲得為輔 (1辛:“能散、能行” ,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。 辛能耗氣傷陰,不宜用于氣虛證或陰虛證。(2甘:“能補(bǔ)、能和、能緩” ,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥 性及制止疼痛的藥物多具有甘味。(3酸:“能收、能澀” ,即具有收斂、固澀的作用。固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固 崩止帶的藥物多具有酸味。(4苦:“能泄、能燥、能堅(jiān)” ,即具有 清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰

6、 等 作用。清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。 (5咸:“能下、能軟” ,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)、入腎補(bǔ)虛的作用。瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、 消散結(jié)塊(痰核、 癭瘤、瘰疬 、癥瘕痞塊藥物多具有咸味。(6淡:“能滲、能利” ,即具有滲濕利小便的作用。有些利水滲濕藥具有淡味。(7澀:“與酸味藥作用相似” ,多用治:虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。3、升降浮沉(1凡味屬 辛、甘 ,氣屬 溫 、熱的藥物,大都是 升浮藥 ;凡味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大 都是沉降藥。(2花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物,大多為升浮藥;種子、果實(shí)、礦物、貝殼

7、及質(zhì)量重者,大都是沉 降藥?！爸T花皆升,旋覆獨(dú)降;諸子皆降,蒼耳獨(dú)升”4、歸經(jīng) 方法:六經(jīng)歸經(jīng)法;衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦歸經(jīng)法;臟腑經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)法主歸心肝經(jīng)的藥物是:活血化瘀藥、安神藥、補(bǔ)血藥。5、毒性考點(diǎn)五:中藥的配伍配伍內(nèi)容(神農(nóng)本草經(jīng)序例七情配伍(1 可用于臨床 :單行; 相須:麻黃配桂枝、全蝎配蜈蚣 ; 相使:石膏配牛膝、黃連配木香或 小茴香、黃芪配茯苓 ; 相畏:天南星配生姜 ;相殺:綠豆配巴豆 ;(2盡量避免使用:相惡:人參配萊菔子; 相反:人參配五靈脂 。考點(diǎn)六:中藥的用藥禁忌1、配伍禁忌(1 “十八反歌”最早見(jiàn)于張子和儒門事親 :“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn) 草,諸參辛芍

8、叛藜蘆。 ”神農(nóng)本草經(jīng)記載反烏頭的藥物是:瓜蔞根(天花粉 。(2 “十九畏”歌訣首見(jiàn)于明劉純醫(yī)經(jīng)小學(xué) :“硫磺原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng),水銀莫與砒 霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三棱,川烏草 烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。 ”2、妊娠用藥禁忌(1慎用:包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如 桃仁 、紅花、牛膝、大黃、 番瀉葉 、 枳實(shí) 、 附子、 肉桂 、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。(2禁用:指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、 斑蝥、雄黃、砒霜等。3、服藥飲食禁忌(1一

9、般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。(2熱性病:忌食辛辣、油膩、煎炸性食物;寒性病:忌食生冷食物、清涼飲料等。(3胸痹:忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等。(4肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助?yáng)之品;黃疸脅痛:忌食 動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。(5脾胃虛弱:忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物;腎病水腫:忌食鹽、堿過(guò)多的和酸辣太 過(guò)的 刺激食品。(6瘡瘍、皮膚病:忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品?？键c(diǎn)七:中藥的劑量與用法1、湯劑的煎煮方法:(1 先煎:有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,如磁石、代赭石、生鐵落、 生石膏 、 寒水石、紫石英

10、、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、 石決明 、紫貝齒、 龜甲 、鱉甲、 石斛 等,應(yīng)打 碎先煎。 附子 、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)先煎。(2 后下:氣味芳香的藥物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、 砂仁 、 肉桂 、沉香、白豆蔻、草豆蔻等, 宜后下。 鉤藤 、 大黃、魚腥草 、番瀉葉等,為防止破壞其有效成分也不宜久煎,應(yīng)后下。(3 包煎:黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,如蛤粉、滑石、青黛、 旋覆花 、車前子、蒲黃、灶心 土、辛夷、五靈脂、葶藶子等。(4 另煎:某些貴重藥材,如人參、西洋參、 羚羊角 、麝香、鹿茸等。(5 溶化(烊化 :膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,可單用水或黃酒加熱溶化后,用煎

11、好的藥液沖 服,如 阿膠 、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤及蜂蜜、飴糖等。(6 泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可泡入煎好的藥液中,加蓋悶潤(rùn),減少揮 發(fā),如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。(7 沖服:某些貴重藥材,常研成細(xì)末,用溫開(kāi)水或其他煎液沖服,如 麝香 、牛黃、珍珠、羚羊角、 猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能做 散劑沖服,如 雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)金、甘遂、 朱砂等。(8 煎湯代水:防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁,難于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎 煮其他藥物,如灶心土等。此外,某些藥物質(zhì)輕用量多、體積大、吸水量大,

12、如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草 等,也須煎湯代水用。2、服藥時(shí)間(取決于病情和藥性 ,無(wú)論飯前飯后,都要在飯前后 12小時(shí)服用,以免影響療效(1 飯前服 :滋補(bǔ)藥 ,或病位在胸腹以下,如胃、肝、腎等臟疾患。(2 飯后服 :健胃消食藥 和對(duì)胃腸刺激性較大,或病位在胸膈以上,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等。(3 空腹服 :驅(qū)蟲藥,瀉下藥 。(4睡前服:安神藥,緩下藥。第二部分 個(gè)論 6 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 7 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 8 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 9 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 10 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 11 / 282

13、013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 12 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 13 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 14 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 15 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 16 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 17 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 18 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 19 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 20 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 21 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 第三部分 藥物功效歸納一、相同功效藥物的區(qū)別1. 透疹 荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的藥物是 既能

14、透疹又能疏肝解郁的藥物是既能透疹又能解毒散腫的藥物是 既能透疹又能明目退翳的藥物是既能透疹又能升舉陽(yáng)氣的藥物是 既能透疹又能生津止渴、升陽(yáng)止瀉的藥物是既能透疹又能涼血解毒的藥物是 既能透疹又能解毒的藥物是 、 、 2. 通竅 白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是 既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是既能通鼻竅又能解表的藥物是 、 、3. 清肝明目 羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是 既能清肝明目又能解表清肺潤(rùn)燥的藥物是 既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是22 / 282013年考研中藥

15、學(xué)考點(diǎn)精要既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是既能清肝明目又能平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙的藥物是 既能清肝明目又能潤(rùn)腸通便的藥物是既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)的藥物是既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神的藥物是4. 清虛熱 知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡專清虛熱的藥物是 既能清虛熱又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是 既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是 既能清虛熱又能滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物是 5. 下乳 關(guān)木通、穿山甲既能下乳又能利

16、尿通淋的藥物是 既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是6. 截瘧 青蒿、生何首烏、檳榔、常山 既能截瘧又能清熱解暑的藥物是既能截瘧又能潤(rùn)腸通便、解毒的藥物是 既能截瘧又能吐痰涎的藥物是既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是7. 安胎 紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 既能安胎又能清熱燥濕的藥物是既能安胎又能化濕行氣的藥物是 既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物是既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物是 既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 、 既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是 既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物是既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)

17、肝明目的藥物是8. 開(kāi)竅 郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志既能開(kāi)竅又能活血通經(jīng)的藥物是 既能開(kāi)竅又能外用清熱解毒的藥物是既能開(kāi)竅又能寧神化濕和胃的藥物是 既能開(kāi)竅又能解毒止痛的藥物是既能開(kāi)竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物是 既能開(kāi)竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 9. 殺蟲 苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部(皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是既能殺蟲又能逐水去積的藥物是 既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是既能殺蟲又能療癬的藥物是 、 既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是既

18、能殺蟲又能消積行氣的藥物是 既能殺蟲又能潤(rùn)肺止咳的藥物是10. 潤(rùn)腸通便 郁李仁、火麻仁、桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞(仁 、決明子、 (苦杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖既能潤(rùn)腸通便又能利水消腫的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能清肝明目的藥物是既能潤(rùn)腸通便又能活血祛瘀的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能止咳平喘的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血的藥物是既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能解毒截瘧的藥物是既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)陽(yáng)的藥物是 、 既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血的藥物是 、既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是 既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是11. 利

19、咽開(kāi)音 蟬蛻、訶子、桔梗既能利咽、開(kāi)音,又能宣肺化痰排膿的藥物是 既能利咽、開(kāi)音,又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 既能利咽、開(kāi)音,又能疏散風(fēng)熱、止痙的藥物是12. 溫中止嘔 生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 既能溫中止嘔又能化濕行氣的藥物是 、 23 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要24 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是 既能溫中止嘔又能散寒止痛、助陽(yáng)止瀉的藥物是 13. 納氣平喘 沉香、補(bǔ)骨脂、磁石既能納氣平喘又能溫中止嘔、行氣止痛的藥物是 既

20、能納氣平喘又能補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿的藥物是 既能納氣平喘又能鎮(zhèn)驚安神、聰耳明目的藥物是 14. 續(xù)筋接骨 自然銅、骨碎補(bǔ)、斷續(xù)既能續(xù)筋接骨又能活血補(bǔ)腎的藥物是 骨碎補(bǔ) 既能續(xù)筋接骨又能散瘀止痛的藥物是 自然銅 既能續(xù)筋接骨又能補(bǔ)肝腎、止血安胎的藥物是 斷續(xù)二、特殊療效1. 目珠疼痛夏枯草 諸骨鯁喉威靈仙 吐瀉轉(zhuǎn)筋木瓜 黃疸茵陳蒿 油膩肉積山楂攝唾益智仁(脾虛多涎 回乳麥芽(消脹 通乳穿山甲、木通 梅毒土茯苓 肺胃出血白芨便血、痔血地榆、槐花 蛔厥烏梅 脾癉佩蘭 夜盲癥蒼術(shù)引火(血下行牛膝 引火歸源肉桂上行頭目,下行血海川芎 氣病之總司,女科之主帥香附 能行血中氣滯、氣中血滯,故專治一 身上下諸痛

21、”延胡索 膏淋萆薢 石淋金錢草氣虛欲脫,脈微欲絕人參 亡陽(yáng)證(回陽(yáng)救逆附 2.安胎行氣安胎紫蘇、砂仁 清熱安胎黃芩、苧麻根 補(bǔ)肝腎安胎桑寄生、杜仲、斷 續(xù)、菟絲子涼血止血安胎苧麻根 溫經(jīng)安胎艾葉 固經(jīng)安胎杜仲 止血安胎斷續(xù)養(yǎng)血安胎桑寄生 益氣安胎白術(shù)(健脾 3.開(kāi)竅祛痰開(kāi)竅皂莢清熱息風(fēng)、解毒止痙、化痰開(kāi)竅 牛黃解郁清心郁金 寧心、祛痰開(kāi)竅遠(yuǎn)志開(kāi)竅藥麝香、冰片、蘇合香、石 菖蒲、蟾蜍 4.明目清肝明目菊花、桑葉、秦皮、 羚羊角、車前子、決明子、夏枯草、 珍珠母、熊膽補(bǔ)肝腎明目枸杞子、女貞子、 菟絲子平肝明目桑葉、菊花 5.利咽利咽開(kāi)音蟬蛻、桔梗、訶子 清熱解毒利咽射干(祛痰 6.升陽(yáng)(適應(yīng)癥不同

22、中氣下陷(脫肛、子宮下垂 柴胡、升麻中氣下陷黃芩 升陽(yáng)止瀉葛根 7.頭痛太陽(yáng)(巔頂羌活、藁本、蔓 荊子陽(yáng)明(前額白芷 少陽(yáng)柴胡 太陰蒼術(shù) 少陰細(xì)辛 厥陰吳茱萸8.胸痹通陽(yáng)散結(jié)薤白、枳實(shí) 寬胸散結(jié)(結(jié)胸瓜蔞 9.癰肺癰魚腥草、蘆根、穿心蓮、 敗醬草、桃仁、桔梗、貝母、巴豆、 瓜蔞、薏苡仁腸癰紅藤、敗醬草、白花蛇舌 草、牡丹皮、 (桃仁 、薏苡仁、紫花 地丁、瓜蔞、 大黃、芒硝乳癰蒲公英、川貝母、瓜蔞 10.清虛熱又清實(shí)熱知母、黃柏、 牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽(區(qū)別 于秦皮 、胡黃連11.通鼻竅蒼耳子、細(xì)辛、辛夷、 白芷12.截瘧青蒿、生首烏、常山 13.平補(bǔ)陰陽(yáng)菟絲子、沙苑子、 山茱萸14.活

23、血利水益母草、牛膝 15.肺癆咳嗽百部 16.寒熱往來(lái)柴胡 17.平肝疏肝刺蒺藜 18.補(bǔ)肺脾腎山藥19.安神丹參、石菖蒲、珍珠母、 五味子、大棗、茯苓20.瘰疬痰核夏枯草、玄參、黃 藥子、半夏、南星、昆布、海藻、川 貝母、浙貝母、白附子、連翹 21.癭瘤昆布、海藻、黃藥子、 半夏、浙貝母三、藥物不同品種功效的偏向25 / 282013年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要1.防己祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫 木防己祛風(fēng)止痛 漢防己利水退腫2.牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火 (血下行懷牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨 川牛膝活血祛瘀3.郁金活血行氣止痛、解郁清心、利膽退黃、涼血 廣郁金(黃郁金行氣解郁 川郁金(黑郁金

24、活血化瘀 片姜黃主產(chǎn)于浙江的郁金的根莖莪術(shù)破血行氣、消積止痛(莪術(shù)、溫郁金的根莖 4.大戟京大戟瀉下逐水力強(qiáng) (大戟科 (瀉水逐飲、 消腫散結(jié) 紅大戟消腫散結(jié)力勝(茜草科 5.五加皮南五加無(wú)毒, 補(bǔ)肝腎, 強(qiáng)筋骨 (五加科植物五加的根皮 (補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿北五加有毒,能強(qiáng)心,利尿,止痛(蘿摩科植物杠柳的 根皮, “藥典”定為香加皮 6.萆薢利濕去濁、祛風(fēng)除濕 綿萆薢(川萆薢祛風(fēng)濕粉萆薢(粉背萆薢、山萆薢利濕濁 7.菊花疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒 黃菊花(杭菊花疏散風(fēng)熱(苦 白菊花(滁菊花平肝明目(甘 野菊花清熱解毒四、藥名相近1.吳茱萸散寒止痛、溫中止嘔、助陽(yáng)止瀉 山茱萸補(bǔ)益肝腎、收斂固

25、澀 2.白豆蔻化濕行氣、溫中止嘔 肉豆蔻澀腸止瀉、溫中行氣3.刺蒺藜(白蒺藜平肝疏肝、祛風(fēng)明目沙苑子(潼蒺藜、沙苑蒺藜補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目 4.黃連清熱燥濕、瀉火解毒 胡黃連退虛熱、除疳熱、清濕熱 5.柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升陽(yáng)舉陷 銀柴胡清虛熱、除疳熱 6.生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津 熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓7.秦皮清熱燥濕、解毒、止痢、止帶、明目 秦艽祛風(fēng)濕、止痹痛、退虛熱、清濕熱 8.防風(fēng)發(fā)表散風(fēng)、勝濕止痛、止痙、止瀉 防己祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫9.生姜發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳(姜的根莖 干姜溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲(姜的干燥根 莖高良姜散寒止痛、溫中止嘔 (高良姜的根莖 炮姜溫經(jīng)

26、止血、溫中止痛(姜的干燥老根炮制品 生姜皮和脾行水消腫(生姜根莖切下的外表皮 10.川楝子行氣止痛、殺蟲療癬(川楝的成熟果實(shí)苦楝皮殺蟲療癬(川楝樹的根皮或樹皮 11.鶴草芽殺蟲(龍芽草即仙鶴草的冬芽仙鶴草收斂止血、補(bǔ)虛、消積、止痢、殺蟲(龍芽 草的全草12.蘇木活血療傷、祛瘀通經(jīng)(蘇木的心材蘇子降氣化痰、止咳平喘、潤(rùn)腸通便(紫蘇的成熟 果實(shí)紫蘇發(fā)汗解表、行氣寬中(紫蘇的莖葉 13.決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便石決明平肝潛陽(yáng)、清肝明目 14.苦參清熱燥濕、殺蟲利尿玄參清熱涼血、滋陰解毒 丹參活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、安神 人參大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、生津、安神 西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津 黨參益氣、生津、養(yǎng)血

27、太子參補(bǔ)氣養(yǎng)陰北沙參養(yǎng)陰清肺、益胃生津 南沙參養(yǎng)陰清肺、化痰、益氣15.五味子斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神五倍子斂肺降火、澀腸止瀉、固精止遺、斂汗止血 16.桑螵蛸固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)海螵蛸固精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡 17.麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫麻黃根斂肺止汗18.牛黃息風(fēng)止痙、化痰開(kāi)竅、清熱解毒雄黃解毒、殺蟲硫黃解毒殺蟲止癢、補(bǔ)火助陽(yáng)通便 19.菊花疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒野菊花清熱解毒20.土茯苓解毒除濕、通利關(guān)節(jié)茯苓利水滲濕、健脾安神 豬苓利水滲濕五、用量 牛黃入丸散，每次 0.2-0.5g 羚羊角煎服 1-3g；磨汁或研粉服，每次 0.3-0.6g 麝

28、香入丸散，每次 0.06-0.1g 蟾蜍入丸散， ，每次 0.015-0.03g 硫黃入丸散，1-3g 雄黃入丸散，每次 0.15-0.3g 巴豆入丸散，每次 0.1-0.3g 砒石入丸散，每次 0.002-0.004g 朱砂入丸散或研末沖服，每次 0.3-1g 細(xì)辛煎服 2-5g；入丸散劑 0.5-1g 馬錢子入丸散，日服 0.3-0.6g 人參挽救虛脫 15-30g 石膏煎服 15-60g，宜打碎先煎；內(nèi)服宜生用，外用宜火 煅研末 甘遂入丸散，每次 0.5-1g，醋制 檳榔單用殺蟲 60-120g 六、用法 1后下（芳香類） 薄荷、生大黃、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番瀉葉、 鉤藤、魚腥草、

29、青蒿 2先煎（貝殼、礦石類藥物） 水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龍骨、石決明、龜 板、鱉甲、牡蠣、代赭石、附子、 川烏、生自然銅 3沖服 芒硝、竹瀝、琥珀（沉香粉） 4泡服 番瀉葉 5不入煎劑 雷丸（蛋白酶） 、琥珀、蘆薈、朱砂、牛黃、開(kāi)竅藥（麝 香、冰片、蘇合香、蟾蜍） 6只外用，不內(nèi)服 升藥、爐甘石、土荊皮 7入丸散 麝香、冰片、蘇合香、蟾蜍、朱砂、牛黃、琥珀、蘆薈、 巴豆、馬錢子、雷丸、羚羊角、 血竭、甘遂、雄黃、硫黃、 砒石、鶴草芽 8包煎 車前子（成熟種子） 、海金沙（成熟孢子） 、蒲黃（花粉） 、 五靈脂（糞便） 、 （枇杷葉） 、 （飛）滑石、旋覆花、葶藶子、赤石脂、辛夷 9不

30、宜久煎鉤藤 10另煎兌服羚羊角、人參、西洋參 11烊化兌服阿膠 12制霜內(nèi)服巴豆 13醋制甘遂 14焗服肉桂 七、使用注意 1朱砂 有毒，不可過(guò)量，忌火煅 2使君子 大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、 腹瀉等反應(yīng)； 與熱茶同服， 亦能引起呃逆、 腹瀉， 故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶 3關(guān)木通 60g 水煎，可致急性腎功能衰竭 八、別名 辛夷木筆花、春花 金銀花雙花、二寶花、忍冬花 茜草茹慮、慮茹 骨碎補(bǔ)毛姜、申姜、猴姜 僵蠶天蟲、姜蟲 牛蒡子大力子、鼠粘子、惡實(shí) 射干烏扇（原名） 淫羊霍仙靈脾 補(bǔ)骨脂破故紙 山茱萸棗皮、山萸肉 海螵蛸烏賊骨 蒲公英黃花地丁 火麻仁麻子仁、大麻仁 薏苡仁米仁、苡仁 牛黃丑寶、西

31、黃、犀黃 刺蒺藜白蒺藜、白夕利 麝香元寸香、當(dāng)門子 檳榔大腹子、花檳榔 沙苑子潼蒺藜、沙苑蒺藜 訶子訶黎勒、煨訶子 庶蟲地鱉蟲、土鱉蟲 川楝子金鈴子 仙鶴草龍芽草、脫力草 黃藥子黃藥脂 牽牛子黑丑、白丑、二丑 穿心蓮欖核蓮、一見(jiàn)喜、苦膽草 玉竹葳蕤（原名） 大黃川軍、錦紋、大黃炭 通草木通 通脫木 通草 26 / 28 2013 年考研中藥學(xué)考點(diǎn)精要 九、用藥部位 天花粉栝蔞的塊 五倍子蟲癭 桑螵蛸卵鞘 海螵蛸烏賊內(nèi)殼 五靈脂糞便 海金沙孢子 鶴草芽冬芽 蒲黃花粉 辛夷花蕾（丁香） 地骨皮枸杞的根皮 熊膽干燥膽汁 桑寄生帶葉莖枝 茯苓、豬苓菌核（雷丸） 穿山甲鱗片 附子子根 薤白、百合、貝母鱗

32、莖 竹茹莖的中間層 琥珀化石樣物質(zhì) 乳香、沒(méi)藥、血竭樹脂 龍骨化石 麝香成熟雄體香囊中的干燥分泌 物 蟾蜍耳后腺及皮膚腺分泌的白色 漿液經(jīng)加工干燥而成 牛黃膽結(jié)石 禹白附、黃藥子塊莖 鹿茸雄鹿的幼角 石決明、牡蠣貝殼 紫河車胎盤 瓜蔞栝蔞的果實(shí) 十、藥學(xué)綜合歸整 主治歸納系用其主治某一病癥來(lái)歸納常用藥物： (1主治麻疹藥：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、胡荽、升麻、檉柳、葛根、櫻桃核、淡竹葉。 (2主治暑病藥：荷葉、藿香、佩蘭、香薷、青蒿、扁豆、絲瓜皮。 (3主治鼻淵藥：辛夷、藿香、豬膽、藁本、蒼耳子。 (4主治咽喉腫痛藥：山豆根、馬勃、射干、青果、元參、胖大海、牛蒡子、蟬衣、桔梗、麥冬、牛黃、珍珠、鳳凰

33、衣、金蕎 麥。 (5主治失音藥：蟬衣、胖大海、木蝴蝶、青果、猴棗。 (6主治視物昏花藥：菊花、杞子、青葙子、決明子、石決明、谷精草、夜明砂、密蒙花。 (7主治夜盲藥：夜明砂、杞子、雞肝、羊肝、谷精草、菊花、蒼術(shù)。 (8主治各種痛證藥：川烏、祖師麻、羊躑蹋、天仙子、曼陀羅、夏天無(wú)、八角楓、兩面針、徐長(zhǎng)卿、雪膽 (9主治痹癥藥：威靈仙、獨(dú)活、秦艽、千年健、稀薟草、木瓜、海桐皮、蜈蚣、尋骨風(fēng)、苡仁、僵蠶、全蝎、地龍、白芥子、 虎杖、腫節(jié)風(fēng)。 (10主治腰痛藥：杜仲、川斷、狗脊、桑寄生、懷牛膝、胡桃肉、補(bǔ)骨脂。 (11主治頭痛藥：白芷、藁本、防風(fēng)、川芎、蔓荊子、決明子、桑葉、菊花、吳茱萸。 (12主治

34、高血壓藥：黃芩、青木香、夏枯草、石決明、天麻、鉤藤、羅布麻、地龍、珍珠母。 (13主治失眠藥：酸棗仁、夜交藤、合歡皮、秫米、琥珀、朱砂、珍珠母、龍齒、丹參、遠(yuǎn)志、磁石。 (14主治牙痛藥：細(xì)辛、石膏、白芷、螟蚣、荊芥。 (15主治胃痛藥：高良姜、延胡索、白芍、海螵蛸、象貝、胡椒、蓽撥、丁香、肉桂、蓽澄茄、制川烏、制草烏。 (16主治食積藥：雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、神曲、山楂、萊菔子、劉寄奴。 (17主治嘔吐藥：姜半夏、姜汁、蘇梗、砂仁、代赭石、佛手片、代代花、玫瑰花、灶心土、川連、生姜。 (18主治呃逆藥：丁香、柿蒂、竹茹、沉香、刀豆子、韭菜子。 (19主治腹瀉藥：赤石脂、禹余糧、肉豆蔻、訶子、石榴皮、罌粟殼、烏梅、五倍子、明礬、臭椿皮。 (20主治痢疾藥：黃連、黃芩、黃柏、秦皮、白頭翁、鴉膽子、苦參、馬齒莧、檳榔、翻白草、鳳尾草、地錦草、仙鶴草、 穿心蓮、炒銀花、龍膽草。 (21主治脫肛藥：黃芪、枳殼、槐米、五倍子、升麻。 (22主治各種出血藥：紫珠草、仙鶴草、白及、血余炭、棕櫚炭、花生衣，藕節(jié)，墓頭回、雞冠花、三七、景天三七、花蕊 石。 (23主治便血藥：槐米、仙鶴草、地榆、側(cè)柏葉、灶心土、藕節(jié)。 (24主治尿血藥：白茅根、大薊、小薊、藕節(jié)、仙鶴草、茜草。 (25主治肺癆藥：百部、律草、天葵子、獺肝、魚腥草、夏枯草、貓爪草、地骨皮、羊膽。 27 / 28 2013 年考研中