標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板

1、位晚期胃癌患者并發(fā)腸梗阻的標(biāo)準(zhǔn)化溝通場(chǎng)景：一位胃癌晚期的患者在 0：40 出現(xiàn)上腹部疼痛。案例：CICARES準(zhǔn)化溝通模式C:護(hù)士 A: “吳老師，您好！”I:護(hù)士 A: “我是今晚的值班護(hù)士張孟，今晚由我負(fù)責(zé)您的護(hù) 理工作。”C:護(hù)士 A: “吳老師，我剛剛巡視病房到您的房間，看到您 不能入睡，請(qǐng)問您有什么需要幫助的嗎？” 患者:“護(hù)士，我肚子痛。 ”A:護(hù)士 A: “哦，吳老師，那您和我說一下，按照護(hù)士教給 您的疼痛評(píng)估法，您的疼痛有幾分呢？” 患者:“差不多有 8 分了。”R:護(hù)士 A: “好的，吳老師，您的情況我知道了，我來看 下你的具體情況。（護(hù)士出診患者腹部，聽診患者的腸鳴音） 。

2、E:護(hù)士 A: “吳老師，您先不要著急，您的腹部膨隆，沒聽 到腸鳴音，您的大便情況怎么樣？惡心嗎？” 患者:“我已經(jīng)三天沒解大便了，有點(diǎn)惡心，但是沒吐。 ” 護(hù)士 A: “好的，我馬上向值班大夫匯報(bào)您的情況，看看在如 何進(jìn)行處理。”SBAR）準(zhǔn)化溝通模式S護(hù)士 A: “劉大夫，您好，我是值班護(hù)士張孟，1床，吳XX60 歲，胃癌，現(xiàn)在出現(xiàn)下腹部疼痛，您來看一下好嗎？”B:護(hù)士 A: “患者胃癌病史3年，2天前入我科，未行手術(shù)治 療，既往曾行化療 8周期，無其他病史。 “A:護(hù)士 A: “我已經(jīng)給患者心理安慰，效果不明顯，患者精 神叫緊張，我考慮是否發(fā)生了腸梗阻，您看需要做進(jìn) 查嗎？” 醫(yī)生:“好

3、的，我馬上去床邊看一下病人情況。 ”醫(yī)生檢查完畢，醫(yī)囑: 654-2 5mg 肌肉注射，并行腹部透視 檢查）CICARE準(zhǔn)化溝通C:護(hù)士 A: “吳老師，您現(xiàn)在還是疼得厲害嗎？” 患者:“嗯，是呀！”R:護(hù)士 A: “吳老師，劉醫(yī)生根據(jù)您的情況開了醫(yī)囑，我現(xiàn) 在給您打個(gè)小針，它能緩解您的疼痛，請(qǐng)問您有過敏的藥物 嗎？（患者答無）另外，我們還要做一個(gè)腹部透視的檢查， 等會(huì)臨床支持科的護(hù)士會(huì)帶您去放射科檢查，請(qǐng)您稍等，不 要著急！”好的?！被颊邫z查完畢返回病房，示腸梗阻，醫(yī)囑示行胃腸減壓。C:護(hù)士 A: “吳老師，經(jīng)檢查您現(xiàn)在出現(xiàn)了腸梗阻，需要插 胃管行胃腸減壓，現(xiàn)在我準(zhǔn)備給您插胃管，操作過程中，

4、可 能有不適，我會(huì)很小心的，請(qǐng)您配合一下好嗎？” 1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落患者：“我有些緊張，您慢點(diǎn)。護(hù)士 A: “好的?！?插胃管完畢，接負(fù)壓吸引器，弓I流出咖啡色胃內(nèi)容物，胃管 固定完畢。護(hù)士 A: “吳老師，胃管我們已經(jīng)插完了，您配合的非常好， 胃管插入的長度是50cm,已經(jīng)給您固定好了，請(qǐng)您不要隨意的移動(dòng)它，您可以適當(dāng)?shù)姆?，有利于引流。您現(xiàn)在還疼嗎？”患者：“已經(jīng)好多了，疼痛約3分吧?！?護(hù)士 A: “好的。吳老師，現(xiàn)在我給您關(guān)上燈，您好好休息吧

5、， 我過會(huì)再來看您?！逼渲袑I(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):一、目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為 100%實(shí)，并全力

6、支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教