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1、臨床醫(yī)生詳解糖尿?。ㄌ悄虿∪瞬豢慑e過的權威解釋)糖尿病的診斷很多被確診為糖尿病的患者面對著各種壓力難以接受這一事實,通常會感到焦慮,生氣,并且倍受打擊。但很多人在積極面對該病后得到心理的釋放。好消息是糖尿病并不能讓你無法好好生活,它需要你更加積極地管理自己的生活方式以及配合醫(yī)生治療。以下我將為您解讀什么是II型糖尿病及其中的潛在健康隱患,同時也會解讀降低甘油三酯的重要性以及糖尿病患者如何健康生活。什么是糖尿?。刻悄虿⊥ǔJ怯裳褐衅咸烟沁^多引起的,此時身體不能正常產生足夠的胰島素或是胰島素無法在體內正常發(fā)揮作用。胰島素是體內胰腺分泌的一種激素。它的作用如同開啟細胞之門的鑰匙,當身體消化食物并將

2、碳水化合物轉化為葡萄糖時,胰島素控制著葡萄糖進入體內細胞的過程。對于糖尿病患者,身體無法正常產生足夠的胰島素或是胰島素無法在體內正常發(fā)揮作用,此時導致葡萄糖在體內蓄積,血糖濃度上升。I型糖尿病與II型糖尿病的區(qū)別I型糖尿病通常指,由于體內產生胰島素的細胞發(fā)生損壞,導致體內無法合成胰島素,常發(fā)生于兒童和青少年人群。II型糖尿病患者通常無法正常產生足夠的胰島素或是胰島素無法在體內正常發(fā)揮作用(常稱為“胰島素抵抗”)。II型糖尿病通常還與肥胖,缺乏運動以及糖尿病家族病史有關。對于40歲以上人群較為高發(fā)。某些種族也存在糖尿病患病高風險,如非洲加勒比海一帶人群及南亞裔人群。在英國,280萬人群受到糖尿病

3、威脅,其中85%95%的人群患有II型糖尿病。II型糖尿病相關的心血管疾病糖尿病患者比非糖尿病患者而言,更容易發(fā)生心血管疾病風險。這是因為血糖過高可能導致脂質堆積在動脈血管壁,長時間的累積會造成動脈狹窄或堵塞,這會導致多種并發(fā)癥的產生:· 心絞痛常引發(fā)胸痛、胸悶。由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧。· 心臟病發(fā)作或心肌梗塞,常由心臟缺血,造成心臟部分功能受損而引起。· 中風,常由腦部部分供血中斷引起,這是一類急需醫(yī)療介入的致命疾病。· 周圍血管病變,常由脂質堆積造成的動脈血管狹窄引起,常發(fā)生于腿部(也見于手臂),在行走時小腿

4、會產生疼痛感。II型糖尿病易引發(fā)的其他健康問題II型糖尿病除了易引發(fā)心血管疾病以外,還易引發(fā)以下一系列健康問題短期并發(fā)癥如下:1.低血糖低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現(xiàn)象,癥狀常伴有頭暈、煩躁以及心悸,如果不及時治療可導致糖尿病性昏迷。2.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時體內酮體產生過多,導致血中HCO3-濃度減少,失代償時,則血液pH下降,引起酸中毒癥,癥狀常伴有極度煩渴、尿多,明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、呼吸加速。3.高血糖高滲狀態(tài)長期并發(fā)癥如下:1.視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜中血管血糖濃度過高時,易誘發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。如果不及時治療,很容易導致部分視力喪失或者失

5、明。2.腎臟病變腎臟病變也是糖尿病患者易發(fā)的并發(fā)癥之一,嚴重的會影響腎臟的正常功能。如導致疲勞、手腳腫脹、氣短和惡心。3.神經病變如果在供給神經營養(yǎng)以及氧氣的血管中血糖濃度過高便易誘發(fā)糖尿病性神經病變,它會影響神經的傳導信號功能。糖尿病與血脂異常II型糖尿病患者的血脂水平通常都處于異常狀態(tài),膽固醇作為一種人體不可或缺的脂肪,膽固醇主要由人體肝臟制造產生,而非全部來自于食物。壞膽固醇低密度脂蛋白· 低密度脂蛋白能攜帶肝臟制造的膽固醇到體內其他部位· 低密度脂蛋白能在動脈壁上堆積,形成動脈粥樣硬化,增加心臟疾病及中風的風險好膽固醇高密度脂蛋白· 高密度脂蛋白具有保護作

6、用,它可使多余的低密度脂蛋白從動脈重新運回肝臟甘油三酯甘油三酯(縮寫TG,Triglycerides)是另一種脂肪,通常用于儲存體內脂肪。· 高甘油三酯水平同樣會增加心臟病發(fā)及中風發(fā)生風險· 高甘油三酯水平可影響低密度脂蛋白微粒,從而危害動脈血管· 高甘油三脂同時可能引發(fā)胰腺炎,患者胰腺到劇痛什么導致高甘油三酯水平?導致高甘油三酯水平的常見原因如下:· 超重或肥胖· 缺乏運動· 吸煙· 常用高糖類飲食· 飲酒· 其他疾?。I損傷,甲狀腺功能減退癥及肝炎)· 某些藥物所致(糖皮質激素、HIV蛋白抑

7、制劑,雌激素等)· 遺傳因素監(jiān)測甘油三酯和膽固醇水平的重要性報紙與電視節(jié)目常建議我們控制膽固醇水平,但大多數(shù)人都忽略了高甘油三酯水平對心臟疾病帶來的風險:· 3個糖尿病人中便有1個會有高甘油三脂血癥· 高甘油三酯水平同樣增加心臟疾病以及卒中的發(fā)生風險· 高甘油三酯水平能影響低密度脂蛋白微粒,使其更加危害動脈血管· 高甘油三脂血癥也與代謝綜合征相關,它造成一系列的指標不正常(高甘油三酯水平,高低密度脂蛋白膽固醇水平以及高血壓),并且?guī)硇难芗膊∥:?。所以在注意自身膽固醇水平的同時,也應更多關注血液中甘油三酯水平。目標水平醫(yī)生可能要求檢測你的血脂

8、水平情況,這是一個簡單的檢驗,主要包括低密度脂蛋白,高密度脂蛋白以及甘油三酯水平。· 總膽固醇水平應該維持在4.0mmol/l以下· 低密度脂蛋白水平應該維持在2.0mmol/l以下· 高密度脂蛋白水平應該維持在1.0mmol/l以上(男性),1.2mmol/l以上(女性)· 甘油三酯水平應維持在1.7mmol/l以下,對于糖尿病患者應該維持更低如何降低甘油三酯水平?如果被確診為糖尿病后,您需要更加重視您的健康問題。只有從生活方式開始做起,才能更好的控制膽固醇水平以及甘油三酯水平。戒煙對于糖尿病患者,戒煙是最為重要的改善健康的手段。因為吸煙能使血糖升高,

9、并且增加糖尿病各并發(fā)癥的風險。而戒煙永遠也不遲,戒煙有益于高密度脂蛋白的升高,并且能降低一半一年內發(fā)生心臟疾病的風險。規(guī)律的運動規(guī)律的運動對于糖尿病患者尤為重要,如能改善血脂水平,同時可以降低血壓,讓身體保持健康體重。對于運動,你應該做到以下幾點:· 加強鍛煉中的呼吸調節(jié)· 至少30分鐘以上(可分為2個15分鐘時段進行鍛煉)· 每周堅持5天以上選擇你喜愛的運動,如散步、游泳、騎車以及跳舞。控制體重可根據(jù)以下公式計算你的體重指數(shù)(BMI):體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m)體重指數(shù)(BMI)介入控制水平減輕體重可緩解給心臟增加的負擔,同時降低糖

10、尿病的風險。而健康的飲食會給自己體重帶來更多好處。切記即使稍微減輕體重也對身體有益,減肥時最好明確訂立目標,如6個月內減輕5-10%的體重,這樣便能更好堅持達成減肥目的。也可以讓家人朋友幫助您減輕體重。健康飲食對于糖尿病患者,其實也有很多食物可以食用,以下列出幾點糖尿病患者飲食方面的建議:· 每天盡量少吃多餐,保證三餐及兩次健康小吃,這能幫助控制食欲及血糖· 每餐應包含全谷物淀粉類食物,如土豆,米飯、煎餅及全麥面包· 避免攝入飽和脂肪酸,如黃油,豬油,奶油,肥肉,奶酪等· 增加水果,堅果,豆類的補充,這類食物富含維生素、纖維素以及礦物質。加上蕓豆,扁豆的

11、攝入能更好控制血脂· 每周至少保持兩份富含油脂魚類的攝入,如沙丁魚、鯖魚、鮭魚、鯡魚等均富含Omega-3多不飽和脂肪酸,并能幫助心臟疾病的預防· 減少糖類以及鹽的攝入,選擇無糖的食物以及飲料,試著用香料添加代替鹽適度飲酒對于糖尿病患者,也無需完全戒酒,只需控制酒精攝入量。而過多的酒精攝入可能導致甘油三酯水平升高。但對于男性,一周飲用酒精量不要超過21個單位,對于女性,一周飲用酒精量不要超過14個單位。1單位酒精在體積上講為10ml,重量上講為8克純酒精。1小杯(25ml)烈酒(40酒精含量)約含有1單位酒精。血脂異常的治療他汀類他汀類藥物是最常處方用于降低低密度脂蛋白以及總膽固醇水平的藥品,但該藥有一罕見不良反應-肌病的風險,如果在治療期間有任何不良反應,請及時通知醫(yī)生。依折麥布依折麥布是一類全新的膽固醇吸收抑制藥物,它同樣能降低低密度脂蛋白水平,同時它可以與他汀類藥物聯(lián)用或單用。煙酸煙酸屬于維生素B家族中的一員,它也可以降低低密度脂蛋白以及甘油三酯水平,同時能升高高密度脂蛋白水平。煙酸通常也可與他汀類聯(lián)用治療血脂異常。貝特類貝特類藥物主要用于降低甘油三酯與總

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