疫情工作人員信息調查表

1、*疫情工作人員信息調查表疫情工作人員，您好：本次調查旨在了解各地疫情工作人員的基本情況，調查疫情工作人員所承擔的工作任務和負擔，為我省制定疫情報告管理辦法、組織 疫情工作人員培訓等提供數(shù)據支持，請您如實填寫。.基本情況1.1您的姓名：性別：出生日期：1.2您的專業(yè)：你的學歷：1.3聯(lián)系方式：1.3.1 手機號碼：1.3.2 辦公電話：1.4電子郵箱：1.5所屬地區(qū)：縣（區(qū)）鎮(zhèn)（社區(qū)）1.6單位詳細地址：1.7單位名稱：1.8單位類型：O 疾病預防控制機構 O醫(yī)療機構O其它機構1.9您所在科室名稱：疾控科2.你的身份為：O 疫情信息員O非疫情信息員（非疫情信息員跳至問題3）二.疫情信息員2.1您

2、的疫情信息員證書編號為: 2.2發(fā)證時間：2.3離崗時間：（如已經離崗，請?zhí)顚戨x崗時間。）2.4參加培訓情況：（下表可延長）參加培訓時間培訓單位等級三.用戶身份及帳號3.1你的用戶身份為（可多選）：系統(tǒng)管理員系統(tǒng)管理員帳號數(shù)量： 個，帳號為:系統(tǒng)管理員帳號創(chuàng)建帳號時間業(yè)務管理員業(yè)務管理員帳號數(shù)量： 個，帳號為:業(yè)務管理員帳號創(chuàng)建帳號時間本級用戶本級用戶帳號數(shù)量： 個，帳號為:本級用戶帳號創(chuàng)建帳號時間直報用戶直報用戶帳號數(shù)量： 個，帳號為:直報用戶帳號創(chuàng)建帳號時間3.2你所持有的賬戶數(shù)量合計為： 個（上訴賬戶合計數(shù)量）3.3分配的系統(tǒng)有（可多選）： 1.傳染病報告信息管理系統(tǒng)； 2.突 發(fā)公共衛(wèi)

3、生事件管理信息系統(tǒng)； 3.傳染病自動預警信息系統(tǒng)； 4.歷史數(shù)據綜合查詢統(tǒng)計分析； 5.乙腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)；6.流腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)； 7.霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)； 8.麻疹監(jiān) 測信息報告管理系統(tǒng)；9.鼠疫防治管理信息系統(tǒng)；10.結核病管理信息系統(tǒng)（新）； 11.艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)（新）；12.中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)； 13.標準編碼管理系統(tǒng)； 14.救災防病信息報告系 統(tǒng)； 15.出生登記信息管理系統(tǒng)； 16.人口死亡系想你登記管理系統(tǒng)； 17.癥狀監(jiān)測直報系統(tǒng)；18.高溫中暑病例報告信息系統(tǒng)；19.基本信息系統(tǒng)； 20.AFP監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)； 21.人感染H7N9禽流 感信息管理系統(tǒng)； 22.重點慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)； 23.全國飲用水水 質衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)； 24.職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)；3.4分配的系統(tǒng)合計數(shù)為：個。四.備案信息如果用戶類型為“系統(tǒng)管理員”或“業(yè)務管理員”，請?zhí)顚懸韵滦畔ⅰ?否則，請結束問卷。4.1是否向本級或上級系統(tǒng)管理員（或業(yè)務管理員）進行過年度備案: O是 O否（如選擇“否”，請結束問卷）4.2身份證號碼：4.3備案日期： 4.4 QQ號碼