數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)方案_圖文

1、 OR OneCare數(shù)字化手術(shù)室方案建議書 公司名稱：江蘇振邦智慧城市信息系統(tǒng)有限公司 公司地址：江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)牛塘工業(yè)園區(qū)創(chuàng)新路88號(hào) 郵政編碼：213168 聯(lián)系電話傳真業(yè)機(jī)密 請(qǐng)勿外傳 前言江蘇振邦智慧城市信息系統(tǒng)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“江蘇振邦” 致力于中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)，是環(huán)亞醫(yī)用科技集團(tuán)旗下的全資控股公司，注冊(cè)資金5000萬元人民幣。江蘇振邦為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的客戶提供最先進(jìn)的管理咨詢、解決方案、信息化軟件與服務(wù)，從事整體規(guī)劃、軟件研發(fā)、系統(tǒng)集成、運(yùn)維服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)等工作，著力構(gòu)建智慧的區(qū)域醫(yī)療和數(shù)字化醫(yī)院信息

2、系統(tǒng)，是中國領(lǐng)先的智慧醫(yī)療整體解決方案提供商。江蘇振邦擁有專業(yè)的醫(yī)療信息化咨詢團(tuán)隊(duì)、軟件研發(fā)團(tuán)隊(duì)、實(shí)施團(tuán)隊(duì)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，聘請(qǐng)了國內(nèi)著名的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和現(xiàn)代信息技術(shù)領(lǐng)域的專家，還與國內(nèi)多家高校、研究機(jī)構(gòu)建立了“產(chǎn)學(xué)研用”的合作模式，現(xiàn)有技術(shù)團(tuán)隊(duì)300余人，博士、碩士40余人，在北京、廣州、寧波設(shè)有研發(fā)中心，在北京、廣州、鄭州、重慶等地設(shè)有辦事處。公司與IBM 等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療行業(yè)廠商展開全面合作，以推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管等領(lǐng)域信息化的整合建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)

3、生信息系統(tǒng)。公司始終秉承“做人重品德，做事重品質(zhì)”的原則，堅(jiān)持“質(zhì)量第一、信譽(yù)至上”的經(jīng)營(yíng)理念，以新醫(yī)改為指導(dǎo)，以提供最佳的智慧醫(yī)療信息化服務(wù)實(shí)踐為目標(biāo)，助力于實(shí)現(xiàn)便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為有效緩解百姓“看病難、看病貴”貢獻(xiàn)自己力量。 目錄1引言 . - 1 - 2適用范圍 . . - 1 - 3 整體介紹 . . - 2 -3.1 綜述 . . - 2 -3.2 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖 . . - 3 -3.3 產(chǎn)品特點(diǎn) . . - 4 - 4 一體化工程設(shè)計(jì) . . - 5 -4.1 綜述 . . - 5 -4.2 整體設(shè)計(jì) . . - 5 -4.3 同步施工 . . - 5 -4.4 后期擴(kuò)展 .

4、. - 6 - 5 數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)方案 . . - 6 -5.1 項(xiàng)目建設(shè) . . - 6 -5.2 數(shù)字化手術(shù)示教管理系統(tǒng) . . - 6 -5.3 系統(tǒng)環(huán)境要求 . . - 12 -5.4 實(shí)施方案 . . - 13 - 1 引言數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀(jì)，隨著視頻特別是高清視頻技術(shù)的發(fā)展，通過與現(xiàn)有手術(shù)室信息系統(tǒng)相結(jié)合，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)、便捷地獲取大量與患者有關(guān)的信息，提高手術(shù)的效率和成功率。同時(shí)，實(shí)時(shí)的音視頻傳輸也為手術(shù)的交流以及手術(shù)觀摩和遠(yuǎn)程教學(xué)、科研以及手術(shù)質(zhì)量管理提供了有效的平臺(tái)。數(shù)字化手術(shù)室通過利用高清音視頻和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將手術(shù)室內(nèi)的實(shí)時(shí)情況網(wǎng)絡(luò)傳送到遠(yuǎn)端，并通過實(shí)時(shí)語音交互和雙流技

5、術(shù)，提供一個(gè)互動(dòng)的平臺(tái)，可與手術(shù)醫(yī)生實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)語音視頻交互。通過數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)（NAS ）技術(shù)，對(duì)手術(shù)進(jìn)行錄制。同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)，可以與遠(yuǎn)端醫(yī)院進(jìn)行交互。高清手術(shù)視頻對(duì)于醫(yī)療糾紛也可以起到有力的“舉證”作用。2 適用范圍本文檔由江蘇環(huán)亞用用集團(tuán)-振邦公司撰寫，將由雙方共同討論后逐步定稿為最終的完善方案。目前為系統(tǒng)建設(shè)論證時(shí)期，僅限于雙方內(nèi)部交流使用，并對(duì)外保密。 3 整體介紹3.1 綜述 振邦數(shù)字一體化手術(shù)室（OR OneCare），是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的

6、外界信息交流，為整個(gè)手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室的對(duì)外交流。 3.2 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖數(shù)字一體化手術(shù)室能滿足醫(yī)院以下幾個(gè)方面的要求：實(shí)時(shí)共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直播，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診； 全面整合手術(shù)周邊信息接入（DSA 、腔鏡、超聲、術(shù)中影像等），任意路由切換；手術(shù)室設(shè)備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè)備等），觸控一體化操作；手術(shù)進(jìn)程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)體驗(yàn)；物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進(jìn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控；圍術(shù)

7、期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS 、LIS 、PACS ，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通； 建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計(jì)，一體化施工，真正實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴(kuò)展、即插即用；手術(shù)室BI 分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室管理水平。服務(wù)對(duì)象醫(yī)院管理者外科醫(yī)生麻醉醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士患者家屬進(jìn)修/實(shí)習(xí)醫(yī)生輔助人員 3.3 產(chǎn)品特點(diǎn)全面記錄、同步存儲(chǔ)、同步回放單間手術(shù)室支持多達(dá)6路可視信號(hào)的同步組合錄播，可滿足復(fù)雜手術(shù)及診療環(huán)境下醫(yī)療影像信號(hào)的完整記錄。靈活多樣的示教觀摩接收顯示方式，方便各種示教觀摩場(chǎng)所靈活選用解碼器（硬件方式）、多路信號(hào)獨(dú)立回放系統(tǒng)（

8、硬件方式）、PC （軟件播放器方式），用戶可根據(jù)示教觀摩場(chǎng)所的功能及用途進(jìn)行靈活選擇。高清影音記錄視頻清晰度采用最先進(jìn)H.264算法，支持720p 50/60Hz 、1080i 50/60Hz、1080p25/30/50/60Hz ，向下支持CIF/4CIF/480i/576i。與醫(yī)院原有信息化系統(tǒng)（OA/E-Learning /HIS/PACS/EMR等）無縫融合系統(tǒng)采用B/S和C/S結(jié)構(gòu)混合開發(fā)，可與醫(yī)院原有的系統(tǒng)無縫融合，方便醫(yī)生隨時(shí)隨地進(jìn)行觀摩和學(xué)習(xí)接口豐富，支持各種專業(yè)醫(yī)療影像設(shè)備信號(hào)采集支持復(fù)合視頻、分量、VGA 、DVI-i 、HDMI 、SDI/HD-SDI等各種信號(hào)接口，可滿

9、足全景攝像機(jī)、術(shù)野攝像機(jī)、內(nèi)鏡、監(jiān)護(hù)儀等現(xiàn)場(chǎng)視頻與各種醫(yī)療影像設(shè)備信號(hào)的同步采集、錄制、傳輸?shù)男枨?。分布式?gòu)架，模塊化布局，充分滿足系統(tǒng)擴(kuò)展需要終端可根據(jù)手術(shù)室的類型和數(shù)量進(jìn)行靈活組合，后臺(tái)功能模塊可根據(jù)系統(tǒng)規(guī)模及管理需要進(jìn)行配置部署。 4 一體化工程設(shè)計(jì)4.1 綜述數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)最好與凈化工程同步，因?yàn)閮艋こ淌┕み^程中（龍骨安裝成功后且在墻板未安裝之前），應(yīng)該為數(shù)字化手術(shù)室去鋪設(shè)相應(yīng)線材（橋架、控制線、音頻線、視頻線、光纖等）。而且無影燈和吊塔里都要穿線和安裝設(shè)備信號(hào)面板，完成后才可以進(jìn)行凈化工程的總調(diào)試。所以，數(shù)字化手術(shù)室的安裝進(jìn)程基本與凈化工程同步為最佳。如果錯(cuò)過了安裝時(shí)間包括前期線

10、材鋪設(shè)時(shí)間，施工難度相當(dāng)大，施工成本會(huì)大幅增加，更重要的是安裝效果也會(huì)打折扣。本方案在手術(shù)室規(guī)劃初期，就開始與工程同步建設(shè)，將數(shù)字化部份與工程建設(shè)緊密結(jié)合，一體化設(shè)計(jì)，一體化施工。同時(shí)充分考慮后期擴(kuò)展需要，真正為醫(yī)院提供最優(yōu)整體解決方案。4.2 整體設(shè)計(jì)數(shù)字化手術(shù)室根據(jù)應(yīng)用對(duì)象的不同，可分為開放手術(shù)室、腔鏡手術(shù)室、DSA 手術(shù)室、術(shù)中CT 手術(shù)室等，不同的應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)要求也不同，在數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)初期，要明確手術(shù)室的定位，并根據(jù)具體的應(yīng)用場(chǎng)景，結(jié)合凈化施工要求（手術(shù)室的面積、吊塔及醫(yī)療設(shè)備布局等）整體設(shè)計(jì)，同時(shí)，在此期間充分考慮醫(yī)院的整體需求，與具體使用人員充分溝通，完善整體設(shè)

11、計(jì)，從而達(dá)到預(yù)期效果。4.3 同步施工數(shù)字化手術(shù)室為了滿足醫(yī)療行業(yè)對(duì)1080P 高畫質(zhì)的要求，從視頻信號(hào)的采集，視頻編碼、視頻網(wǎng)絡(luò)傳輸、視頻解碼、視頻顯示輸出的各個(gè)環(huán)節(jié)都要符合數(shù)字高清的標(biāo)準(zhǔn)。這就對(duì)設(shè)備的選型及弱電綜合布線提出了更高要求。本方案從硬件選型入手，采用全高清攝像設(shè)備、專業(yè)的硬件編解碼設(shè)備以及醫(yī)療顯示設(shè)備，充分滿足了高清視頻的獲取及顯示要求。同時(shí)為了保證高清信號(hào)的傳輸，整體采用專業(yè)視頻線材（如SDI 線、光纖等），保證視頻信號(hào)傳輸及時(shí)無衰減。設(shè)備的安裝與線材的鋪設(shè)要求與凈化施工同步，按階段進(jìn)行驗(yàn)收測(cè)試，避免后期由于線材及端接的原因，造成凈化工程的返工或重新部署，從而降低實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)，加快

12、實(shí)施進(jìn)度。 4.4 后期擴(kuò)展數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)不是一蹴而就，要充分考慮醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展的需要，在滿足當(dāng)前階段系統(tǒng)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)后期系統(tǒng)功能的靈活擴(kuò)展。本方案在整體設(shè)計(jì)及同步施工期間，就充分考慮了醫(yī)療設(shè)備升級(jí)擴(kuò)充及系統(tǒng)功能擴(kuò)展的需要，通過預(yù)埋線材及在吊塔面板、機(jī)柜面板科學(xué)的預(yù)留接口，從而實(shí)現(xiàn)在不破壞凈化工程的前提下，提供后期擴(kuò)展能力，有效保護(hù)用戶的投資價(jià)值。5 數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)方案5.1 項(xiàng)目建設(shè)數(shù)字化手術(shù)示教管理系統(tǒng)在方案設(shè)計(jì)上充分考慮了系統(tǒng)的先進(jìn)性、擴(kuò)展性和兼容性，以滿足未來5年或者更長(zhǎng)時(shí)期的應(yīng)用，并能夠根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求做適當(dāng)?shù)脑O(shè)備、業(yè)務(wù)應(yīng)用、軟件集成等擴(kuò)展，也能夠滿足醫(yī)院不斷新增

13、醫(yī)療設(shè)備的接口兼容。應(yīng)用功能上在實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教直播功能外，還滿足手術(shù)存檔、手術(shù)轉(zhuǎn)播、手術(shù)點(diǎn)播、手術(shù)觀摩、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)、資料權(quán)限管理、雙向語音交互等功能和擴(kuò)展。5.2 數(shù)字化手術(shù)示教管理系統(tǒng)在每間手術(shù)室的吊塔吊臂上配備2塊22寸醫(yī)用顯示屏（吊臂由吊塔廠商提供），同時(shí)在墻壁上安裝一臺(tái)46寸全高清液晶電視（支持1080p ），用于顯示接入視頻內(nèi)容。每間手術(shù)室配備一臺(tái)全景攝像機(jī)，用于手術(shù)室場(chǎng)景影像的采集，同時(shí)配備一臺(tái)高清術(shù)野攝像機(jī)，用于手術(shù)部位影像的采集。在每個(gè)手術(shù)室配備一套吸頂音箱及無線耳麥，用于音視頻的輸入及輸出。 在每個(gè)手術(shù)室配備一套數(shù)字化主機(jī)，并在手術(shù)室墻壁內(nèi)嵌入式安

14、放1塊19寸醫(yī)用觸摸顯示屏，支持3路（全景、腔鏡、術(shù)野等）手術(shù)視頻影像的編碼、傳輸，支持術(shù)中影像在3個(gè)顯示屏間任意切換，支持手術(shù)視頻錄制，觸摸屏一體化操控。在手術(shù)間護(hù)士站安放控制機(jī)柜，內(nèi)含視頻采集設(shè)備、信號(hào)路由設(shè)備、控制終端等，負(fù)責(zé)所有（音頻、視頻、控制）信息的接入與控制。各信息點(diǎn)位的具體位置 每間示教室配備全景攝像頭和音頻系統(tǒng)，與手術(shù)室實(shí)現(xiàn)語音和視頻的雙向通訊，需要足夠的帶寬以達(dá)到高清晰度和不延時(shí)的效果，示教室機(jī)柜包括用于與信息平臺(tái)溝通的計(jì)算機(jī)主機(jī)、投影設(shè)備、音頻套件、控制臺(tái)等，采用網(wǎng)絡(luò)傳輸方式；在手術(shù)過程中，每間會(huì)議室可以和手術(shù)室內(nèi)部對(duì)話交流，并通過1臺(tái)高清投影儀以及1臺(tái)高清電視機(jī)（支持1

15、080P ）來觀看。報(bào)告廳配備1臺(tái)高清投影儀和2臺(tái)高清電視機(jī)（支持1080P ） 中控機(jī)柜建在手術(shù)室內(nèi)部的廣播中心，中控制機(jī)柜主要包括錄播服務(wù)器、大容量存儲(chǔ)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器等。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)傳輸部分，手術(shù)室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，要求骨干為1000M 。 振邦數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)主要由三個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成，包括手術(shù)室示教工作站、示教室示教工作站、手術(shù)示教點(diǎn)播平臺(tái)。1 手術(shù)室示教工作站：是數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)管理術(shù)中視頻路由切換、患者診療信息接入、手術(shù)錄像及設(shè)備集中控制等功能，并與示教室工作站進(jìn)行音、視頻互動(dòng)。2 示教室示教工作站：用于與手術(shù)工作站系統(tǒng)進(jìn)行音

16、、視頻互動(dòng)，觀看手術(shù)直播，并提供術(shù)中視頻路由切換、本地錄像及設(shè)備控制功能。 3 手術(shù)示教點(diǎn)播平臺(tái)：嚴(yán)格的錄像申請(qǐng)與審批機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)錄像的安全及隱私管理，提供對(duì)已審批的手術(shù)錄像進(jìn)行回放的功能。同時(shí)提供安全認(rèn)證、用戶及角色控制、設(shè)備參數(shù)集中配置、日志管理等。*4）手術(shù)示教觀摩平臺(tái)：可實(shí)現(xiàn)電腦端直播觀摩，音頻互動(dòng)。（可安置在術(shù)中談話間或醫(yī)生辦公室等）是數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)管理和控制本手術(shù)室內(nèi)的所有的視頻資源的調(diào)配。系統(tǒng)的界面直觀、簡(jiǎn)潔，同時(shí)采用觸控技術(shù)及觸摸屏設(shè)備，操作便捷。通過與院內(nèi)其他系統(tǒng)的整合，手術(shù)室工作站可以集成患者醫(yī)囑、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等各類診療信息，實(shí)現(xiàn)術(shù)中腔鏡、全景、術(shù)野

17、等各路視頻的自由切換，手術(shù)直播示教、手術(shù)錄像及設(shè)備的集中控制等。 集成電子病歷：集成患者醫(yī)囑、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像電子病歷（需要提供信息接口）。 手術(shù)錄像：提供術(shù)中各路視頻（術(shù)野、鏡下、全景等）單路及多路的錄制功能。 視頻路由：可以自由切換視頻輸出到指定的吊臂顯示器或壁掛顯示器。示教會(huì)診：可以對(duì)示教室進(jìn)行手術(shù)直播，實(shí)現(xiàn)視頻及音頻的交互。設(shè)備控制：實(shí)現(xiàn)對(duì)攝像頭、手術(shù)燈、手術(shù)床等術(shù)間設(shè)備的集中控制。音樂播放：實(shí)現(xiàn)術(shù)間背景音樂的播放控制，緩解緊張氣氛，創(chuàng)建良好手術(shù)環(huán)境。 應(yīng)用于示教室，與手術(shù)室工作站聯(lián)合使用，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)過程的直播與示教，同時(shí)提供對(duì)示教室或術(shù)中談話間的錄制功能，可用于醫(yī)療舉證。 示教會(huì)診：收

18、看手術(shù)直播，實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教，提供視頻及音頻的交互功能。視頻路由：可以自由切換視頻輸出到指定的壁掛顯示器或投影設(shè)備。本地錄像：可以錄制示教過程或術(shù)中談話過程，用于后期學(xué)習(xí)或舉證。設(shè)備控制：可以控制本地?cái)z像頭或術(shù)間全景攝像的方向及焦距。 音樂播放：實(shí)現(xiàn)背景音樂的播放。全高清錄制手術(shù)視頻，局域網(wǎng)內(nèi)各科室及公網(wǎng)用戶可對(duì)手術(shù)視頻錄像進(jìn)行點(diǎn)播，點(diǎn)播服務(wù)有權(quán)限設(shè)置，通過認(rèn)證后才能收看。 可在電腦端觀看手術(shù)直播，可與術(shù)間進(jìn)行音頻交流。 PS ：免費(fèi)附贈(zèng)一套觀摩端軟件，由院方提供符合要求的主機(jī)來安裝。 靈活便捷的顯示方案配置可以配置具體屏幕的顯示方式，理論上可以保證每個(gè)屏幕的顯示方案都不同。 開放透明的平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)開放設(shè)計(jì)，接口標(biāo)準(zhǔn)透明，允許其它信息系統(tǒng)的輸入及輸出。展示數(shù)據(jù)自定義配置可以根據(jù)不同屏幕的應(yīng)用場(chǎng)景的要求，過濾顯示列表數(shù)據(jù)。B/S架構(gòu)設(shè)計(jì)，部署靈活，操作簡(jiǎn)便系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)設(shè)計(jì)，可以在任意一臺(tái)電腦，通過瀏覽器進(jìn)行配置及開關(guān)機(jī)操作。 硬件采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的節(jié)能產(chǎn)品系統(tǒng)硬件采用工業(yè)級(jí)設(shè)備，運(yùn)行穩(wěn)定，功耗低5.3 系統(tǒng)環(huán)境要求1） 手術(shù)室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)